| آخر تحديث | 2022-03-26 |
| تاريخ الإضافة | 2022-03-13 |
| المشاهدات | 359 |
| التعليقات | 0 |
| المصدر | 0 |
| التقييم | 0.0/5 |
| عدد المصوتين | 0 |
| تمت الإضافة بواسطة: | ضيف |
| السجل الرقمي [ الزمني ] | 1647178201 |
إذا كان طفلك مصابًا بعيب خلقي في القلب، فهذا يعني أنه وُلد وهو مصاب بمشكلة في بنية القلب.
تكون بعض عيوب القلب الخلقية في الأطفال بسيطة ولا تحتاج إلى علاج. ولكن توجد عيوب أخرى من عيوب القلب الخلقية لدى الأطفال أكثر تعقيدًا وقد تحتاج إلى إجراء العديد من العمليات الجراحية على مدار عدة سنوات.
يمكن أن تساعد لمعرفة عيوب القلب الخلقية لدى طفلك على تفهم الحالة والتعرف على ما يُتوقع وقوعه في الشهور والسنوات القادمة.
| البطين الأيمن ذو المخرجين | Double-outlet right ventricle |
| الثقبة البيضوية الواضحة | Patent foramen ovale |
| الجذع الشرياني | Truncus arteriosus |
| الحلقات الوعائية | Vascular rings |
| الشذوذ الخلقية للصمام التاجي | Congenital mitral valve anomalies |
| الصمام الأبهري ثنائي الشرف | Bicuspid aortic valve |
| العائد الوريدي الرئوي الشاذ الكلي | Total anomalous pulmonary venous return (TAPVR) |
| القناة الشريانية السالكة (PDA) | Patent ductus arteriosus (PDA) |
| تحويل الشرايين الكبيرة | Transposition of the great arteries |
| تشوه الحاجز البطيني (VSD) | Ventricular septal defect (VSD) |
| تضيق الأبهر | Coarctation of the aorta |
| تضيق الصمام الرئوي | Pulmonary valve stenosis |
| رباعية فالو | Tetralogy of Fallot |
| رتق الرئة | Pulmonary atresia |
| رتق الرئة مع سلامة الحاجز البطيني | Pulmonary atresia with intact ventricular septum |
| رتق الرئة مع وجود عيب في الحاجز البطيني | Pulmonary atresia with ventricular septum defect |
| رتق الصمام ثلاثي الشرف | Tricuspid atresia |
| شذوذ إيبشتاين | Ebstein anomaly |
| عيب الحاجز الأذيني (ASD) | Atrial septal defect (ASD) |
| عيب العود الوريدي الرئوي الشاذ جزئيًا | Partial anomalous pulmonary venous return |
| عيب في القناة الأذينية البطينية | Atrioventricular canal defect |
| متلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج | Hypoplastic left heart syndrome |
| متلازمة أيزنمينجر | Eisenmenger syndrome |
| متلازمة فترة QT الطويلة | Long QT syndrome |
| متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) | Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome |
| مرض كاواساكي | Kawasaki disease |
عادةً ما تُكتشف عيوب القلب الخلقية الخطيرة عقب الولادة بفترة وجيزة، أو خلال الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل. ويمكن أن تشمل المؤشرات والأعراض ما يلي:
لا يمكن تشخيص الحالات الأقل خطورة من عيوب القلب الخلقية حتى وقت متأخر من مرحلة الطفولة. قد تشمل مؤشرات وأعراض عيوب القلب الخلقية عند الأطفال الأكبر سنًّا ما يلي:
تُشخَّص عيوب القلب الخلقية غالبًا قبل ولادة الطفل أو بعدها مباشرةً. فإذا لاحظت ظهور أيٍّ من المؤشرات أو الأعراض السابقة على طفلك، فاتصل بالطبيب المعالج للطفل.
إذا لاحظت ظهور أي من مؤشرات أو أعراض عيوب القلب الخلقية الأقل خطورة على طفلك أثناء نموه، فاتصل بالطبيب المعالج للطفل. وسيخبرك الطبيب إذا كانت هذه الأعراض بسبب عيب في القلب أم حالة طبية أخرى.
لفهم أسباب عيوب القلب الخلقية، قد يكون من المفيد أن نعرف آلية عمل القلب.
ينقسم القلب إلى أربع غرف مجوفة؛ اثنتان جهة اليمين واثنتان جهة اليسار. ولضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، يستخدم القلب ناحيتَيه اليمنى واليسرى لأداء مهام أخرى.
ينقل الجانب الأيمن من القلب الدم إلى الرئتين عبر الشرايين الرئوية. وفي الرئتين، يُزوَّد الدم بالأكسجين ثم يعود إلى الناحية اليسرى للقلب عبر الأوردة الرئوية. ويضخ الجانب الأيسر للقلب بعد ذلك الدم عبر الشريان الرئيسي للجسم (الأورطي) إلى بقية أجزاء الجسم.
يبدأ تشكل القلب ويأخذ في النبض خلال الأسابيع الستة الأولى من الحمل. كما يبدأ أيضًا تكوُّن الأوعية الدموية الرئيسية التي تمتد من القلب وإليه خلال هذه الفترة الحرجة من الحمل.
إن هذه المرحلة من نمو الطفل هي التي يمكن أن تنشأ خلالها عيوب القلب. ولا يعلم الباحثون سبب حدوث معظم هذه العيوب على وجه التحديد، لكنهم يعتقدون أن العوامل الوراثية، وبعض الحالات المرضية، وبعض الأدوية، وبعض العوامل البيئية والعادات السلوكية مثل التدخين، قد يكون لها دور في حدوثها.
ثمة عدة أنواع مختلفة من عيوب القلب الخلقية. وتُصنَّف هذه الأنواع ضمن الفئات العامة التالي ذكرها.
تسبب هذه الوصلات غير الطبيعية تدفق الدم إلى مناطق غير التي يتدفق إليها في الحالات الطبيعية. ومن بين أمثلة عيوب القلب الخلقية التي تنطوي على وصلات غير طبيعية الثقوب في الجدران الفاصلة بين غرف القلب.
وقد تسبب الوصلات غير الطبيعية اختلاط الدم الفقير بالأكسجين بالدم الغني بالأكسجين. وينجم عن هذا نقص كمية الأكسجين التي يضخها القلب إلى جميع أجزاء جسم الطفل. ونتيجة لذلك، يتحول لون الجلد أو الأظافر لديه إلى اللون الأزرق أو الرمادي الشاحب (يصبح داكنًا). ويدفع ذلك القلب والرئتين إلى العمل بجهد أكبر في محاولة لاستيعاب تدفق الدم غير الطبيعي.
تشمل أنواع الوصلات غير الطبيعية داخل القلب أو الأوعية الدموية ما يلي:
تعمل صمامات القلب كبوابات بين غرف القلب والأوعية الدموية. وينفتح الصمام وينغلق للحفاظ على سير الدم في الاتجاه الصحيح. ولكن في حال عدم قدرة صمامات القلب على الانفتاح والانغلاق بصورة سليمة، لا يستطيع الدم التدفق بسلاسة.
تتضمن مشكلات صمامات القلب ضيق الصمامات وعدم انفتاحها بالكامل (التضيق) أو عدم انغلاقها كليًّا (القلس).
ومن بين أمثلة مشكلات صمامات القلب الخلقية ما يلي:
يولد بعض الأطفال ولديهم عيوب خلقية عديدة في القلب تؤثر على بنيته ووظيفته. وربما ينجم عن مشكلات القلب بالغة التعقيد هذه تغيرات جسيمة في تدفق الدم، وربما لا يكتمل نمو غرف القلب بسببها.
ومنها على سبيل المثال، رباعية فالو التي تجمع بين أربعة عيوب خلقية وهي:
ومن بين الأمثلة الأخرى لعيوب القلب الخلقية المعقدة ما يلي:
تنجم معظم عيوب القلب الخلقية بسبب المشكلات المبكرة التي تحدث أثناء فترة نمو قلب الجنين قبل الولادة. وما زال السبب الفعلي لأغلب عيوب القلب الخلقية غير معروف. ومع ذلك، من الممكن أن تسهم بعض عوامل الخطورة البيئية والجينية في حدوثها. ومن بين هذه العوامل ما يلي:
الأدوية. ربما تنجم بعض العيوب الخلقية عن تناول أدوية معينة خلال فترة الحمل، بما في ذلك عيوب القلب الخلقية. وبالتالي يتعين عليكِ إعطاء الطبيب قائمة كاملة بالأدوية التي تتناولينها قبل محاولة الإنجاب.
وتشمل الأدوية المعروفة بأنها تزيد مخاطر حدوث عيوب القلب الخلقية الثاليدومايد (Thalomid) ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وأدوية الستاتين، وأدوية أيزوتريتينوين لعلاج حب الشباب (Absorica وAmnesteem وغيرهما)، وبعض أدوية الصرع، وأنواع معينة من أدوية علاج القلق.
من المضاعفات المحتملة لعيوب القلب الخلقية ما يلي:
قد لا يكون بالإمكان الوقاية من الإصابة بعيوب القلب الخلقية؛ نظرًا لعدم معرفة السبب الفعلي للإصابة بها في أغلب الحالات. وفي حال زيادة خطر ولادة طفل مصاب بعيوب خلقية في القلب، ربما تخضع الأم لاختبارات وفحوصات جينية أثناء فترة الحمل.
في الواقع، يمكن القيام ببعض الأمور التي قد تحد إجمالاً من مخاطر إصابة الأطفال بالعيوب الخلقية، مثل ما يلي:
تُشخَّص بعض عيوب القلب الخِلقية قبل الولادة؛ أي عندما يكون الجنين في الرحم. يمكن ملاحظة مؤشرات بعض العيوب محددة في القلب في تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية، وهو اختبار روتيني خلال الحمل للتحقق من نمو الطفل وتطوره في فترة الحمل.
بعد الولادة، قد يُشخَّص أحد عيوب القلب الخلقية إذا بدا طفلك أزرق اللون أو كان نموه غير طبيعي أو عند سماع الطبيب صوتًا غير طبيعي (النفخة) عند سماعه قلب طفلك باستخدام السماعة الطبية.
وتكون أغلب أصوات النفخة القلبية غير مؤذية، أي ليست دليلاً على وجود عيب في القلب ولا تشكل خطرًا على صحة طفلك. غير أن بعض النفخات القلبية قد تكون ناجمة عن تدفق غير طبيعي للدم من القلب وإليه.
تُشخَّص بعض عيوب القلب الخِلقية قبل الولادة؛ أي عندما يكون الجنين في الرحم. يمكن ملاحظة مؤشرات بعض العيوب محددة في القلب في تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية، وهو اختبار روتيني خلال الحمل للتحقق من نمو الطفل وتطوره في فترة الحمل.
بعد الولادة، قد يُشخَّص أحد عيوب القلب الخلقية إذا بدا طفلك أزرق اللون أو كان نموه غير طبيعي أو عند سماع الطبيب صوتًا غير طبيعي (النفخة) عند سماعه قلب طفلك باستخدام السماعة الطبية.
وتكون أغلب أصوات النفخة القلبية غير مؤذية، أي ليست دليلاً على وجود عيب في القلب ولا تشكل خطرًا على صحة طفلك. غير أن بعض النفخات القلبية قد تكون ناجمة عن تدفق غير طبيعي للدم من القلب وإليه.
تشمل فحوصات تشخيص عيوب القلب الخِلقية ما يلي:
تعتمد الإصابة بعيوب القلب الخلقية عند الأطفال على نوع مشكلة القلب المحدد ومدى حدتها. وفي بعض الأحيان قد لا يكون لعيب القلب آثار طويلة الأجل على صحة الطفل وقد تختفي بلا مشاكل دون علاج. وقد تنتهي عيوب معينة -مثل الثقوب- مع تقدم الطفل في العمر.
تحتاج عيوب القلب الخطيرة إلى علاجها فور تشخيصها. ويمكن أن يشمل العلاج الأدوية أو الإجراءات الجراحية للقلب أو زراعة القلب.
يمكن أن يصف الطبيب أدوية لعلاج أعراض عيب القلب الخِلقي أو مضاعفاته، ويجوز استخدامها إما وحدها وإما مع جراحة القلب. وتشمل أدوية علاج العيوب الخلقية القلبية ما يلي:
إذا كان لدى طفلك عيب خلقي خطير في القلب، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحي أو عملية جراحية في القلب. وتتضمن إجراءات وجراحات القلب التي تُجرى لعلاج عيوب القلب الخلقية ما يلي:
القسطرة القلبية. تُعالَج عيوب القلب الخلقية لدى بعض الأطفال والبالغين باستخدام أنابيب رفيعة مرنة (أنابيب القسطرة). ويمكن استخدام القسطرة القلبية لإصلاح ثقوب القلب أو المناطق الضيقة دون الحاجة إلى إجراء جراحة القلب المفتوح.
أثناء القسطرة القلبية، يُدخِل الطبيب أنبوب قسطرة أو أكثر في أحد الأوعية الدموية، عادةً في المنطقة الأُربية، ويوجهه إلى القلب. وتُمرَّر أدوات دقيقة عبر القسطرة إلى القلب لمعالجة العيب. وقد يلجأ الأطباء إلى بعض الإجراءات باستخدام القسطرة على عدة خطوات وعلى مدار سنوات.
إذا كان طفلك يعاني من عيب خلقي في القلب، فقد يوصي الطبيب بإدخال تغييرات على نمط حياته للحفاظ على صحة قلبه والوقاية من أي مضاعفات.
قد يضطر بعض الأطفال المصابين بعيب القلب الخلقي إلى تقليل نشاطهم الرياضي. ومع ذلك، يمكن أن يمارس الكثير من المصابين الآخرين بعيب القلب الخلقي الأنشطة الطبيعية أو شبه الطبيعية. يمكن للطبيب المعالج لطفلك أن يخبرك بالرياضات ونوع التمارين الآمنة على صحة طفلك.
أحيانًا، قد يسبب عيب خلقي في القلب زيادة خطر العدوى في بطانة القلب أو صمامته (التهاب شغاف القلب المعدي). وبسبب هذا الخطر، قد يحتاج طفلك إلى تناول مضادات حيوية لمنع العدوى قبل الخضوع لجراحات الأسنان، خاصةً إذا كان قد زُرع له صمام قلب ميكانيكي. اسأل طبيب القلب المتابع لطفلك عمّا إذا كان طفلك بحاجة إلى مضادات حيوية وقائية.
قد تجد في التحدث إلى أولياء الأمور الآخرين الذين تعرضوا لنفس الموقف الراحة والتشجيع. اسأل طبيبك عن أي مجموعات دعم في منطقتك.
تسبب الحياة بعيوب خلقية في القلب لبعض الأطفال شعورًا بالتوتر أو القلق. ولهذا فقد يساعدك الحديث مع الطبيب المعالج أو الاستشاري ويساعد طفلك على تعلم طرق جديدة للسيطرة على التوتر والقلق. وقد يوصيك الطبيب بزيارة معالجين يمكنهم مساعدتك أنت أو طفلك.
إذا كان طفلك مصابًا بعيب في القلب يهدد حياته، فمن الراجح أن تشخَّص حالته بعد الولادة بفترة وجيزة أو ربما قبل الولادة باستخدام تصوير الحمل بالموجات فوق الصوتية.
إذا كنت تعتقد أن طفلك مصاب بعيب في القلب لم يُكتشف عند الولادة، فتحدث مع طبيبه. استعد لوصف أعراض طفلك وتقديم التاريخ الطبي العائلي، إذ يغلب على عيوب القلب أن تنتقل وراثيًا في العائلات.
دوِّن الملاحظات التالية وأحضرها معك في موعدك الطبي:
وقتك مع الطبيب محدود؛ لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. يمكنك طرح الأسئلة على الطبيب، مثل ما يلي:
من المرجح أن يطرح الطبيب عليك العديد من الأسئلة. ولا شك أن الاستعداد بالإجابة عنها سيوفر وقتًا مناسبًا لمناقشة أي شيء آخر ترغب في التطرق له. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
أمراض القلب لدى الأطفال
برنامج زراعة القلب
جراحة القلب والأوعية الدموية
جراحة قلب الأطفال
طب الأطفال والمراهقين
طب القلب والأوعية الدموية
مركز الأطفال
مركز الزراعة
