الأعراض
يمكن أن تظهر أعراض متلازمة وولف-باركنسون-وايت على أي شخص وحتى الرضع، والتي تنتج عن تغيُّرات في نظم القلب.
تضمن الأعراض الشائعة لمتلازمة وولف-باركنسون-وايت ما يلي:
- ضربات قلب سريعة أو متذبذبة أو ثقيلة (خفقان القلب)
- الدوخة أو الدُّوَار
- ضيق النفس
- الإرهاق
- القلق
- ألم الصدر
- صعوبة في التنفس
- إغماء
قد تبدأ نوبة تسارع ضربات القلب فجأة وتستمر بضع ثوانٍ بل وقد تستمر لعدة ساعات. وقد تحدث هذه النوبات أثناء التمارين الرياضية أو أثناء الراحة. في بعض الأشخاص يتسبب الكافيين والمنبهات الأخرى والكحول في تحفيز الاعراض.
الأعراض في الرضع
يمكن أن تشتمل مؤشرات مرض متلازمة وولف-باركنسون-وايت وأعراضها لدى الأطفال الرضّع على ما يلي:
- لون الجلد الرمادي أو المائل للزرقة (اللون الشاحب)
- التململ أو سهولة الاستثارة
- سرعة التنفس
- ضعف تناول الطعام
متى تزور الطبيب
يُمكن أن تتسبَّب العديد من الحالات المرضية في عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي). من المهم أن تحصلي على تشخيص وعلاج فوريين. راجعي طبيبكِ إذا كان لديكِ أو طفلكِ أعراض متلازمة وولف-باركنسون-وايت.
اتصلْ برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا كان لديكَ أي من الأعراض التالية لأكثر من عدة دقائق:
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
- صعوبة في التنفس
- ألم الصدر
الأسباب
يوجد السبيل الكهربائي الإضافي الذي يسبب سرعة ضربات القلب عند الولادة. يوجد جين غير طبيعي هو المسئول عن إصابة نسبة ضئيلة من الأشخاص بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت WPW. وهذه المتلازمة مرتبطة أيضًا بوجود بعض أنواع مرض القلب الخلقي، مثل شذوذ إيبشتاين.
فيما عدا ذلك، يُعرف القليل عن السبب خلف نشأة السبيل الإضافي.
النظام الكهربائي الطبيعي للقلب
يتكوَّن قلبك من أربع حجرات — حجرتين علويتين (الأذينين) وحجرتين سفليتين (البطينين). عادةً ما تتحكَّم كتلة من الأنسجة في الأذين الأيمن في نبض قلبك (العقدة الجيب أذينية). تنتج العقدة الجيب أذينية نبضات كهربية، أو إشارات تنتج عنها نبضات القلب.
تنتقل هذه الإشارات الكهربية عبر الأذين، مسبِّبةً انقباض العضلات التي تضخ الدم في البُطينات. بعد ذلك تصل الإشارات الكهربية إلى عنقود من الخلايا يُسمَّى بالعقدة الأذينية البطينية — وهذا هو الطريق الوحيد الذي تنتقل فيه الإشارات الكهربية من الأذينين للبُطينات. تُبطِئ العقدة الأذينية البطينية من سرعة الإشارات الكهربية قبل إرسالها للبُطينات.
يساعد هذا التأخير البسيط على أن تمتلئ البُطينات بالدم. عندما تصل الإشارة الكهربية للبُطينات، يؤدي انقباض العضلات إلى ضخ الدم للرئتين وبقية الجسم.
المضاعفات
لا تسبب متلازمة وولف-باركنسون-وايت مشاكل خطيرة لدى الكثير من الأشخاص. لكن قد تحدث مضاعفات. ليس من الممكن دائمًا معرفة خطر إصابتك بحالات قلبية خطيرة. إذا لم تُعالَج متلازمة وولف-باركنسون-وايت وخاصة إذا كنت مصابًا بأمراض قلبية أخرى، فقد تتعرض لما يلي:
- نوبات إغماء
- تسارُع ضربات القلب
- وفي حالات نادرة، توقُّف القلب المُفاجئ
التشخيص
سيوصي طبيبك بإجراء فحوصات لتشخيص متلازمة وولف-باركنسون-وايت ومنها:
- تخطيط كهربية القلب (ECG). تتصل مجسات صغيرة بصدرك وذراعك مُسجلة الإشارات الكهربية المارة في مسارات عبر قلبك. ويتابع طبيبك الأنماط بين هذه الإشارات التي تشير إلى زيادة في المسار الكهربي في قلبك.
- جهاز هولتر. جهاز هولتر هو جهاز محمول لتخطيط كهربية القلب يستعمل في المنزل ويمكنك ارتداؤه خارج عيادة الطبيب. يُسجل الجهاز نشاط قلبك أثناء أدائك للأنشطة الحياتية اليومية لمدة يوم أو يومين. يراقب الجهاز نشاط قلبك عند تسارع نبضاته بشدة. بعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، مزوَّدة بخاصية مراقبة تخطيط كهربية القلب. اسأل طبيبك عما إذا كان ذلك خيارًا مناسبًا بالنسبة لك.
- الاختبار الكهربائي الفسيولوجي. يُدْفع بأنابيب رفيعة ومرنة (قِسطار) على رأسها أقطاب عبر أوعيتك الدموية في أماكن مختلفة بقلبك. ترسم المسارات الكهربائية توزيع النبضات الكهربية مع كل نبضة قلبية وتحدد المسار الكهربي الزائد.
العلاج
يعتمد العلاج على عدد من العوامل، ويشمل ذلك شدة وتكرار أعراضك ونوع اضطراب النظم القلبي الذي لديك.
إذا كنت مصابًا بنوع وولف-باركنسون-وايت لكن لا تظهر عليك أية أعراض، فغالبًا لن تكون بحاجة لعلاج. إذا حصلت على علاج، فسيكون الهدف منه الحدَّ من تسارُع نبض القلب عند حدوثه والوقاية من النوبات المستقبلية.
تتضمن خيارات العلاج الآتي:
- المناورات المبهمية. تؤثر هذه الحركات الجسمانية البسيطة — ويشمل ذلك السعال، والحزق كما يحدث أثناء حركة الأمعاء للإخراج، ووضع كمادات باردة على وجهك — على العصب المسئول عن تنظيم ضربات قلبك (العصب الـمُبهَم). قد يقترح طبيبك عليك القيام بالمناورات المبهمية لتهدئة تسارُع نبضات قلبك عند حدوثها.
- الأدوية. إذا لم تنجح المناورات المبهمية في تهدئة تسارُع ضربات القلب، فقد تحتاج لأخذ حقنة من الأدوية المضادة لتسارُع نبض القلب. قد ينصحك طبيبك كذلك بتناول دواء يعمل على تهدئة سرعة القلب.
- تقويم نظم القلب. تستطيع الأقطاب واللصيقات الجلدية على صدرك توصيل صدمة كهربائية لقلبك واستعادة نظمه الطبيعي مرة أخرى. غالبًا ما نلجأ لتقويم نظم القلب في حالة لم تنجح أيٌّ من المناورات المبهمية والأدوية في العلاج.
- الاستئصال بالقَسْطرة والترددات الراديوية. يتم الدفع بأنابيب رفيعة، ومرنة (قَسْطرة) عبر الأوعية الدموية لقلبك. تكون المسارات الكهربائية الموجودة على أطراف القَسْطرة حارة لتقوم بتدمير (فصل) المسار الكهربي الزائد الذي يسبب مشكلتك. يعالج استئصال الترددات الراديوية مشاكل نظم القلب نهائيًّا لدى المصابين بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كنت مصابًا بمتلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) أو نوبات تسرع ضربات القلب (تسرع القلب) ، فمن المرجح أن يوصي مزود الرعاية الصحية باتباع أسلوب حياة صحي للقلب. اتخذ هذه الخطوات:
تجنب الكافيين أو المنبهات الأخرى.
لا تدخن.
اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا.
مارس التمارين الرياضية بانتظام.
الحد من تناول الكحوليات أو تجنبها.
الحفاظ على وزن صحي.
إدارة التوتر العاطفي.
الاستعداد لموعدك
إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي.
ما يمكنك فعله
عند تحديد الموعد الطبي، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج لفعله مقدمًا، مثل تحديد حميتك أو حمية طفلك الغذائية.
دون المعلومات التالية وأحضرها معك للموعد الطبي:
- الأعراض لديك أو لدى طفلك بما في ذلك تلك التي قد تبدو ليست ذات صلة بالقلب، ومتى بدأت في الظهور
- كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها أنت أو طفلك، مع تحديد الجرعات
- المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك الحالات المرضية الأخرى التي شُخِّصت
- المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي تغييرات حديثة في نمط الحياة أو عوامل إجهاد
- دوِّن الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك
إذا كنت ستذهب إلى طبيب جديد، فاطلب تحويل نسخة من سجلاتك الطبية إلى العيادة الجديدة.
الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك
- ما أكثر الأسباب احتمالًا لإصابتي بهذه الأعراض؟
- ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما العلاجات التي يُمكن أن تُساعدني؟
- ما المخاطر المحتمَلة بسبب حالة القلب هذه؟
- كم مرة يجب عليّ إجراء زيارات متابعة؟
- هل سأحتاج إلى تقييد الأنشطة التي أمارسها؟
- كيف ستؤثِّر الحالات المرضية الأخرى التي لديَّ أو الأدوية الأخرى التي أتناولها على مشكلات القلب التي لدي؟
ما الذي تتوقعه من طبيبك
قد يسألك طبيبك أسئلة، مثل:
- إلى أي مدى تفاقمت الأعراض؟
- كم مرة تعرّض فيها طفلك لنبض قلب سريع؟
- كم المدة التي استمرت فيها النوبات؟
- هل يبدو أن أي شيء أدى إلى بدء النوبات أو تفاقمها مثل التمرين، أو الإجهاد، أو الكافيين؟
- هل لدى العائلة سجل للإصابة بمرض القلب؟
الأقسام التي تعالج هذه الحالة
أمراض القلب لدى الأطفال
جراحة القلب والأوعية الدموية
طب القلب والأوعية الدموية
- Cardiologist
- Cardiac Electrophysiologist
