الأعراض
قد لا تتسبب ساركوما الأنسجة الرخوة في وجود أي علامات أو أعراض في مراحلها المبكرة. مع نمو الورم، فإنه يمكن أن يتسبب في:
- تورم أو كتلة ملحوظة
- ألم في حالة ضغط الورم على الأعصاب أو العضلات
متى تزور الطبيب
حدد موعدًا مع الطبيب في حالة معاناتك:
- كتلة تزداد حجمها أو تصبح مؤلمة
- كتلة بأي حجم توجد في عمق إحدى العضلات
- معاودة الإصابة بكتلة تمت إزالتها
الأسباب
في أغلب الحالات، لا يكون واضحًا السبب في حدوث ساركومة الأنسجة الرخوة.
وبصفة عامة، يَحدث السرطان عندما تطوِّر الخلايا أخطاءً (طفراتٍ) في السلسلة الوراثية. تجعل الأخطاءُ الخلايا تنقسم خارج السيطرة. يشكِّل تراكُم الخلايا الشاذة ورمًا يمكن أن ينمو بحيث يصبح قادرًا على غزو الأجسام القريبة منه، ويمكن أن تنتشر الخلايا غير الطبيعية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
نوع الخلايا الذي يطوِّر الطَّفرة الجينية يحدِّد نوع ساركومة الأنسجة الرخوة التي تصاب بها. على سبيل المثال، تبدأ الساركومة الوعائية في بطانة الأوعية الدموية، بينما تنشأ الساركومة الشحمية من الخلايا الدهنية. تتضمن بعض أنواع ساركومة الأنسجة الرخوة:
- الساركوما الوعائية
- الساركوما الليفية الجلدية الحدبية
- الساركومة الشَّبيهة بالظِّهارية
- ورم أنسجة الجهاز الهضمي (GIST)
- ورم كابوسي الخبيث
- ورم العضلة الملساء
- ساركوما شَحْمِيَّة
- ورم الغمد العصبي الطرفي الخبيث
- الساركومة اللِّيْفِيَّة المُخَاطِيَّة
- الساركوما العضلية المخططة
- الورم الليفي الانفرادي
- الساركوما الزليلية
- المشوه (الساركومة المتعددة الأشكال)
عوامل الخطر
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالساركوما ما يلي:
- المتلازمات الوراثية. من الممكن وراثة خطر الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة من الوالدين. وتتضمن المتلازمات الوراثية التي تزيد من خطر إصابتك بالورم الأرومي الشبكي الوراثي ومتلازمة لي-فروميني وداء السلائل الورمي الغدي العائلي والورم العصبي الليفي والتصلب الحدبي ومتلازمة ويرنر.
- التعرض للمواد الكيميائية. قد يُزيد التعرض لبعض المواد الكيميائية، مثل مبيدات الأعشاب والأرسنيك والديوكسين، من خطر الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة.
- التعرض للإشعاع. قد يُزيد العلاج الإشعاعي السابق لأنواع السرطان الأخرى من خطر الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة.
التشخيص
نظرًا لوجود العديد من أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة المختلفة، فإنه من المهم تحديد طبيعة كل ورم لاختيار أفضل العلاجات.
اختبارات التصوير الطبي
لتقييم منطقة القلق قد يستخدم الطبيب:
- الأشعة السينية
- فحوص التصوير المقطعي المحوسب
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
الخزعة
إذا اشتبه في الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة، يكون الأفضل في أغلب الأحيان طلب الرعاية داخل مركز طبي يتعامل مع أشخاص عديدين مصابين بهذا النوع من السرطان. سيختار الأطباء ذوو الخبرة أفضل سبل أخذ الخزعة لضمان العلاج والتخطيط الجراحيين الملائمين. تشمل الخيارات:
- الخزعة الداخلية بالإبرة. يمكن الحصول على أنابيب رفيعة من مادة الورم بواسطة هذا الأسلوب. عادةً ما يحاول الأطباء جمع عينات من عدة أقسام من الورم.
- الخزعة الجراحية. في بعض الحالات، قد يقترح طبيبك إجراء جراحة للحصول على عينة أكبر من النسيج، أو حتى لإزالة ورم صغير بالكامل.
وفي المعمل، يقوم طبيب مدرب على تحليل أنسجة الجسم (أخصائي علم الأمراض) بفحص عينة النسيج للبحث عن علامات السرطان. يحلل أخصائي علم الأمراض العينة كذلك لفهم نوع السرطان وتحديد ما إذا كان سرطانًا عنيفًا.
العلاج
تعتمد خيارات معالجة ساركوما الأنسجة الرخوة على حجم الورم ونوعه ومكانه.
الجراحة
تعد الجراحة أحد العلاجات الشائعة لساركوما الأنسجة الرخوة. يزيل الجراح بشكل عام الجزء المصاب بالسرطان وبعض الأنسجة السليمة المجاورة له.
عندما تُصيب ساركوما الأنسجة الرخوة الذراعين والساقين، يمكن النظر في استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي لتقليص الورم وتجنب البتر.
العلاج الإشعاعي
يتضمن العلاج الإشعاعي علاج السرطان بأشعة عالية الطاقة. تشمل الخيارات:
- قبل الجراحة. يمكن للعلاج الإشعاعي قبل الجراحة المساعدة في تقليل الورم لتسهيل عملية إزالته.
- خلال الجراحة. يسمح العلاج الإشعاعي في أثناء العملية بتقديم جرعة عالية من الإشعاع إلى المنطقة المستهدفة مباشرة، مع تجنب الأنسجة المحيطة.
- بعد الجراحة. يمكن للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة المساعدة في قتل أي خلايا سرطانية متبقية.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج بأدوية تستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي في صورة أقراص أو من خلال وريد (الحقن الوريدي). تستجيب بعض أشكال ساركوما الأنسجة الرخوة إلى العلاج الكيميائي استجابةً أفضل من غيرها. على سبيل المثال، غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج الساركوما العضلية المخططة.
العلاج الدوائي الموجه
تتسم بعض أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة بخصائص محددة في خلاياها يمكن مهاجمتها عن طريق العلاجات الدوائية الموجهة. تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل من العلاج الكيميائي، كما أنها ليست بنفس القدر من السُمية. ساعدت العلاجات الموجهة بشكل خاص في حالات أورام اللحمة المعديّة المعويّة (GISTs).
التأقلم والدعم
يمكن أن يكون تشخيص السرطان أمرًا مروعًا. ومع الوقت ستجد طرقًا للتكيف مع الضيق النفسي الذي تعانيه ومواجهة الشك الناتج عن السرطان. وحتى ذلك الوقت، قد تجد ما يلي مفيدًا:
- تعرف على معلومات كافية حول الساركوما لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك الطبية. اسأل طبيبك عن ساركوما الأنسجة الرخوة التي تعانيها، بما في ذلك خيارات العلاج المتاحة لك، وما إذا كنت ترغب في معرفة توقعات سير المرض. فكلما عرفت المزيد عن ساركوما الأنسجة الرخوة، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
- اجعل أصدقاءك وعائلتك بقربك. كما أن الحفاظ على قوة علاقاتك الوثيقة سيساعدك على التعامل مع ساركوما الأنسجة الرخوة. يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي ستحتاج إليه، مثل المساعدة في الاهتمام بمنزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكن أن يمثلوا دعمًا عاطفيًا حينما يرهقك السرطان.
- ابحث عن شخص ما للتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد لديه الرغبة في الاستماع لحديثك عن آمالك ومخاوفك. قد يكون صديقًا أو فردًا من العائلة. قد يكون من المفيد أيضًا الحصول على الاهتمام والتفهم من مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي أو عضو من رجال الدين أو إحدى مجموعات دعم السرطان.
الاستعداد لموعدك
إذا كان طبيب العائلة يشك في إصابتك بساركوما الأنسجة الرخوة، فسوف يتم تحويلك على الأغلب إلى طبيب أمراض سرطانية (أخصائي أورام) متخصص في حالات الساركوما. تندر الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة إلى حد ما، ويفضل أن يتولى علاجها طبيب ذو خبرة بها، وغالبًا ما يكون ذلك في مركز علاج سرطان أكاديمي أو تخصصي.
ما يمكنك فعله
- دوِّن أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
- أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق لك أن يأتي معك. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة لك خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
- دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.
يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة مسبقًا على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. بالنسبة للسرطان، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:
- هل أنا مريض بالسرطان؟
- هل توجد أي أسباب أخرى محتملة للأعراض التي أعانيها؟
- ما نوع الاختبارات التي سأحتاج إليها لتأكيد تشخيصي؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعداد خاص؟
- ما نوع الساركوما الذي أعانيه؟
- في أي مرحلة هو؟
- ما العلاجات المتاحة، وما التي توصي بها؟
- هل يمكن إزالة السرطان؟
- ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
- هل يوجد أي بدائل للنهج الأولي الذي اقترحته؟
- أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
- هل يوجد أي قيود على الأغذية أو الأنشطة يجب عليَّ اتباعها؟
- ما توقعات سير مرضي؟
- هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
- هل ينبغي أن أحصل على علاجات إضافية كالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي قبل أو بعد العملية؟
- هل الجراح الذي توصي به ذو خبرة في هذا النوع تحديدًا من عمليات السرطان؟
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للإجابة عن أسئلة الأطباء قد يعطيك وقتًا لتغطية النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:
- متى لاحظت أول ظهور للعلامات والأعراض؟
- هل تعاني ألمًا؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من أعراضك؟
- ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إذا وُجد؟
- هل لديك أي تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان؟ إذا كانت الإجابة نعم، فهل تعرف أي نوع من السرطان؟
الأقسام التي تعالج هذه الحالة
الأشعة
المسالك البولية للأطفال
برنامج العلاج بحزمة البروتونات
جراحة تقويم العظام
طب الأطفال والمراهقين
طب المسالك البولية
طب علاج الأورام بالأشعة
علم الأورام (طبي)
مركز الأطفال
- Pediatric Hematologist / Oncologist
- Oral and Maxillofacial Surgeon
- Oncologist
- General Surgeon
