الأعراض
تختلف مؤشرات مرض الساركوما الوعائية وأعراضها وفقًا لموضع الإصابة بالسرطان.
الساركوما الوعائية التي تصيب الجلد
في الغالب، تحدُث الساركوما الوعائية في الجلد في منطقة الرأس والرقبة، وخصوصًا فروة الرأس. تشتمل أعراض هذا الشكل وعلاماته من الساركوما الوعائية على ما يلي:
- ظهور بقعة باللون البنفسجي من الجلد ناتئة تبدو مثل الكدمة
- ندبة مثل الآفة تنمو بشكل أكبر بمرور الوقت
- آفة قد تنزف عند تعرُّضها للخدش أو الارتطام
- التورم في طبقة الجلد المحيطة
الساركوما الوعائية التي تؤثر في أعضاء الجسم
عند تأثر أعضاء الجسم بالساركوما الوعائية، مثل الكبد أو القلب، فعادةً ما يسبب ذلك شعورًا بالألم. وتعتمد الأعراض الأخرى على مكان الإصابة بالساركوما الوعائية.
متى تجب زيارة الطبيب
فإذا ظهرت عليك أي مؤشرات مرض أو أعراض مستمرة تثير قلقك، حدد موعدًا مع الطبيب.
الأسباب
ليس من الواضح ما الذي يُسبِّب مُعظم حالات الساركوما، رغم تحديد الأطباء العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض.
يَعرِف الأطباء أن شيئًا ما يحدُث في إحدى خلايا بطانة الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية يسبِّب خطأ (أو طفرة) في الشَّفرة الوراثية. تقوم الطَّفرة بإعلام الخلية أن تنموَ بسرعة، ممَّا يؤدِّي إلى نموِّ خلايا غير طبيعية بشكلٍ أكثر. وتَستمرُّ الخلايا غير الطبيعية في النموِّ وقد تموت الخلايا الأخرى.
وينتُج عن ذلك زيادة عدَد الخلايا غير الطبيعية التي تنمو من الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية المُصابة. بمرور الوقت، قد تنكسِر الخلايا وتنتشِر (تنتقِل) إلى مناطق أخرى من الجسم.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي قد تُزيد من خطر إصابتك بالساركوما الوعائية ما يلي:
- العلاج الإشعاعي. قد تؤدي المعالجة بالإشعاع لعلاج السرطان أو غيره من الأمراض إلى زيادة خطر الإصابة بالساركوما الوعائية. إحدى المضاعفات النادرة للعلاج الإشعاعي هو أن الساركوما الوعائية عادة ما تحدث بعد من خمس إلى عشر سنوات من العلاج.
- يسبب تلف الأوعية اللمفاوية (الوذمة اللمفية) تورُّمًا. الوذمة الليمفاوية هي تورُّم ناتج من نسخة احتياطية من السائل الليمفاوي يحدث عندما يُحظَر الجهاز الليمفاوي أو يتلف. تمثل الوذمة اللمفية خطرًا عند إزالة الغدد اللمفاوية أثناء الجراحة — وهي تقنية تستخدم غالبًا لعلاج السرطان. يمكن أيضًا أن تسبب الوذمة اللمفية استجابةً للعدوى أو حالات مرَضية أخرى.
- المواد الكيميائية. ولقد رُبطت الإصابة بساركوما الكبد بالتعرض للعديد من المواد الكيميائية، بما في ذلك كلوريد الفينيل والزرنيخ.
التشخيص
تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة في تشخيص الساركوما الوعائية ما يلي:
- الفحص البدني. سوف يفحصكَ طبيبكَ بدقة؛ لفَهْم حالتك.
- إزالة عيِّنة من النسيج لاختبارها (الخَزعة). سوف يأخذ الطبيب عيِّنةً من الأنسجة المشتبَه بها؛ لفحصها مخبريًّا. يُمكِن للتحليل في المختبر اكتشاف الخلايا السرطانية، وتحديد خصائص معيَّنة لخلايا السرطان التي قد تُساعِد في توجيه علاجكَ.
- اختبارات التصوير. يُمكِن أن تُعْطِي اختبارات التصوير لطبيبكَ فكرة عن مرحلة السرطان لديك. قد تشمل الاختبارات التصوير بالرنين المِغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني. ستعتمد الاختبارات التي تخضع لها على وضعكَ الخاص.
العلاج
ويعتمد تحديد العلاج الأمثل للساركوما الوعائية على مكان السرطان، وحجمه، وإن كان انتشر لمكان آخر من الجسم.
قد تتضمَّن خيارات العلاج:
- الجراحة. إن الهدف من الجراحة هو إزالة الساركوما الوعائية بالكامل. سيُزيل الطبيب الورم السرطاني بالكامل وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. في بعض الحالات قد لا تكون الجراحة خيارًا متاحًا، كأنْ يكون الورم كبيرًا للغاية أو أن يكون قد انتشر لأماكن أخرى في الجسم.
- العلاج الإشعاعي. يَستخدِم العلاج الإشعاعي حُزَمًا مرتفعة الطاقة، مثل الأشعة السينية والبروتونات؛ للقضاء على الخلايا السرطانية. قد يُستخدم العلاج الإشعاعي بعد إجراء الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية باقية. كذلكَ يمكن استخدام العلاج الإشعاعي إذا كانت الجراحة غير ممكنة.
- العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو العلاج باستخدام مواد كيميائية أو أدوية للقضاء على الخلايا السرطانية. قد يكون العلاج الكيميائي خيارًا إذا كانت الساركوما الوعائية قد انتشرت لأماكن أخرى في الجسم. في بعض الحالات، قد يُستخدم مع العلاج الإشعاعي إذا كان الخضوع للجراحة غير ممكن.
التحضير من أجل موعدك الطبي
إذا ظهرت عليك علامات وأعراض تثير قلقك، فابدأ بزيارة طبيب العائلة. إذا كان طبيبك يشك باحتمالية إصابتك بساركوما وعائية، فقد تُحال إلى طبيب متخصص في الأمراض الجلدية (طبيب أمراض جلدية) أو طبيب متخصص في علاج السرطان (طبيب أورام).
ولأن المواعيد يمكن أن تكون موجزة، ولأن في الغالب يكون هناك الكثير من الأمور الواجب تغطيتها، فمن المستحسن أن تكون على استعداد جيد. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد، وما يمكن توقعه من طبيبك.
ما يمكنك فعله
- انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد به موعد، تأكد من أن تسأل ما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
- دوِّن أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
- دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
- أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- اصطحب فرد من العائلة أو صديق معك. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك أثناء موعد الزيارة. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئاً قد فاتك أو نسيته.
- دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.
وقتك مع طبيبك محدود، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك معه. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. بالنسبة للساركوما الوعائية، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:
- ما مدى تطور الساركوما الوعائية لديّ؟
- هل انتشرت الساركوما الوعائية إلى أجزاء أخرى من جسمي؟
- ما العلاجات التي تنصحني بها؟
- ما مزايا كل خيار من الخيارات ومخاطره؟
- أنا أعاني مشكلات صحية أخرى. كيف يمكن تدبيرهم كلهم معًا بشكل أفضل؟
- هل سأكون قادرًا على العمل والقيام بأنشطتي المعتادة خلال فترة علاج الساركوما الوعائية؟
- هل يتوجب علي أن أطلب رأيًّا آخر؟
- هل يجب أن أزور طبيبًا متخصصًا في علاج السرطان؟
- كم أحتاج من الوقت لاتخاذ قرار بشأن العلاج؟ هل يمكنني أخذ بعض الوقت للنظر في الخيارات المتاحة لي؟
- هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
إذا طرأت لك أسئلة إضافية أثناء زيارتك، فلا تتردد في طرحها.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن استعدادك للإجابة على الأسئلة قد يوفر وقتًا للنقاط التي ترغب مناقشتها بعمق أكبر. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:
- متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟
- هل أعراضك عرضية أم مستمرة؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- هل هناك أي شيء يبدو أن يحسن من أعراضك؟
- هل يبدو أن هناك شيئًا يجعل أعراضك أكثر سوءًا؟
- هل تم تشخيصك بإصابتك بأي حالات طبية أخرى؟
- ما الأدوية التي تتناولها حاليًا، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية؟
الأقسام التي تعالج هذه الحالة
جراحة تقويم العظام
عيادة الثدي
- Endocrine Surgeon
- Surgical Oncologist
- Pathologist
