قبل الأستعمال
يجب عدم استخدام Farxiga إذا كان لديك حساسية من داباجليفلوزين، أو إذا كان لديك:
مرض الكلى الحاد (أو إذا كنت تقوم بغسيل الكلى).
الحماض الكيتوني السكري (اتصل بطبيبك لتلقي العلاج).
للتأكد من أن فاركسيجا آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:
مرض الكلية متعددة الكيسات
مرض الكبد
التهابات المثانة أو مشاكل التبول الأخرى
مشاكل في البنكرياس، بما في ذلك الجراحة
إدمان الكحول، أو إذا كنت تشرب حاليًا كميات كبيرة من الكحول أو
إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح.
لا ينصح باستخدام Farxiga خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. اتبع تعليمات طبيبك حول استخدام Farxiga إذا كنت حاملاً أو أصبحت حاملاً. السيطرة على مرض السكري مهم جدا أثناء الحمل.
لا ينصح باستخدام Farxiga أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب خطر ردود الفعل السلبية الخطيرة على الرضيع الذي يرضع من الثدي.
تحذيرات الحمل والرضاعة الطبيعية من Farxiga (مزيد من التفاصيل)
الاستخدام السليم
تناول دواء فاركسيجا تمامًا كما وصفه لك الطبيب. اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك.
يمكنك تناول Farxiga مع أو بدون الطعام.
قد يشمل علاجك أيضًا النظام الغذائي وممارسة الرياضة والتحكم في الوزن والرعاية الطبية الخاصة.
سوف تحتاج إلى فحص نسبة السكر في الدم بشكل متكرر، وقد تحتاج أيضًا إلى اختبار مستوى الكيتونات في البول. يمكن أن يسبب داباجليفلوزين الحماض الكيتوني الذي يهدد الحياة (وجود الكثير من الحمض في الدم). حتى لو كان مستوى السكر في الدم طبيعيًا، اتصل بطبيبك إذا أظهر اختبار البول أن لديك نسبة عالية من الكيتونات في البول.
يمكن أن تتأثر مستويات السكر في الدم بالإجهاد أو المرض أو الجراحة أو ممارسة الرياضة أو تعاطي الكحول أو تخطي وجبات الطعام. انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) يمكن أن يجعلك تشعر بالجوع الشديد، أو الدوار، أو سرعة الانفعال، أو الارتعاش. لعلاج نقص السكر في الدم بسرعة، تناول أو اشرب الحلوى الصلبة أو البسكويت أو الزبيب أو عصير الفاكهة أو المشروبات الغازية غير المخصصة للحمية. قد يصف طبيبك حقن الجلوكاجون في حالة نقص السكر في الدم الشديد.
قد تصاب بالجفاف أثناء المرض لفترة طويلة. اتصل بطبيبك إذا كنت مريضًا بالقيء أو الإسهال، أو إذا كنت تأكل أو تشرب أقل من المعتاد.
معلومات الجرعات Farxiga
يجب أن يكون المرضى رطبين جيدًا قبل بدء العلاج.
الجرعة المعتادة للبالغين لمرض السكري من النوع 2 لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم
الجرعة الأولية: 5 ملغ مرة واحدة يومياً
قد تزيد إلى 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا للتحكم الإضافي في نسبة السكر في الدم إذا تم تحمل جرعة أقل
الجرعة القصوى: 10 ملغ/يوم
الجرعة المعتادة للبالغين لمؤشرات أخرى
الجرعة الأولية وجرعة الصيانة: 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
الجرعة القصوى: 10 ملغ/يوم
احتياطات
يجب عليك عدم استخدام Farxiga إذا كان لديك تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة تجاه داباجليفلوزين أو أي من المكونات الأخرى في Farxiga.
لا ينبغي استخدام Farxiga في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري.
لا يُنصح به للأشخاص الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 مع معدل eGFR أقل من 45 مل / دقيقة / 1.73 م2 لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم (من المحتمل أن يكون غير فعال في هذا الإعداد). بالنسبة للمؤشرات الأخرى، لا يوصى بالبدء في المرضى الذين يعانون من معدل الترشيح الكبيبي الإلكتروني (eGFR) أقل من 25 مل/دقيقة/1.73 م2؛ ومع ذلك، يمكن للمرضى الاستمرار في تناول 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لتقليل خطر تفاقم أمراض الكلى، ومرض الكلى في المرحلة النهائية (ESKD)، والوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، والاستشفاء بسبب قصور القلب.
لا ينصح به لعلاج مرض الكلى المزمن لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات أو المرضى الذين يحتاجون أو لديهم تاريخ حديث للعلاج المثبط للمناعة لعلاج أمراض الكلى (من المحتمل أن يكون غير فعال في هذا الإعداد).
قد لا يكون مناسبًا للمرضى المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالحماض الكيتوني. قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة إضافية وسيلزم حجب Farxiga عند أولئك الذين يصابون بالحماض الكيتوني أو في الحالات السريرية المعروفة بأنها تؤهب للحماض الكيتوني.
قد يؤدي تناول فاركسيجا إلى الإصابة بالجفاف، مما قد يجعلك تشعر بالضعف أو الدوار (خاصة عند الوقوف). يجب ترطيب المرضى بشكل صحيح قبل بدء العلاج ويجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات وأعراض الجفاف أثناء تناول Farxiga، وخاصة كبار السن، والذين يعانون من اختلال كلوي أو انخفاض ضغط الدم الانقباضي، والمرضى الذين يتناولون مدرات البول. أخبر طبيبك إذا كنت مريضًا بالقيء أو الإسهال، أو إذا كنت تأكل أو تشرب أقل من المعتاد.
قد يلزم تقليل جرعات الأنسولين أو محفزات إفراز الأنسولين لتجنب خطر نقص السكر في الدم.
تم الإبلاغ عن حالات خطيرة ومهددة للحياة من التهاب اللفافة الناخر في العجان (غرغرينا فورنييه) في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الموصوف لهم Farxiga. إذا شعرت بألم أو إيلام أو احمرار أو تورم في منطقة الأعضاء التناسلية أو العجان، بالإضافة إلى الحمى أو الشعور بالضيق، فراجع طبيبك على الفور.
قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى الفطرية في منطقة الأعضاء التناسلية. يكون الخطر أعلى لدى أولئك الذين لديهم تاريخ سابق من الالتهابات الفطرية التناسلية. احصل على المساعدة الطبية فورًا إذا كنت تعاني من حرقان أو حكة أو رائحة أو إفرازات. يجب مراقبة التهابات المسالك البولية وعلاجها على الفور.
ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟
تناول الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟
اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم
ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول فاركسيجا؟
تجنب شرب الكحول.
تجنب النهوض بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، وإلا قد تشعر بالدوار.
ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على فاركسيجا؟
أدوية أخرى قد تزيد أو تقلل من آثار Farxiga على خفض نسبة السكر في الدم. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي أدوية تبدأ أو تتوقف عن استخدامها، خاصة:
الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى عن طريق الفم
مدر للبول أو "حبوب الماء" أو
الليثيوم.
سيزيد Farxiga من إفراز الجلوكوز في البول وسيؤدي إلى نتيجة إيجابية لاختبارات الجلوكوز في البول. استخدم طرقًا بديلة لمراقبة التحكم في نسبة السكر في الدم. كما أنه يتداخل مع مقايسة 1،5-أنهيدروجلوسيتول (1،5-AG).
هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع داباجليفلوزين، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.
الآثار الجانبية
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه فاركسيجا مثل خلايا النحل. صعوبة في التنفس وتورم وجهك أو شفتيك أو لسانك أو حلقك.
اطلب العناية الطبية فورًا إذا كانت لديك علامات عدوى تناسلية (القضيب أو المهبل) مثل الحرق أو الحكة أو الرائحة أو الإفرازات أو الألم أو الألم أو الاحمرار أو التورم في منطقة الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الحمى أو الشعور بعدم الراحة. وقد تتفاقم هذه الأعراض بسرعة.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
الجفاف - الدوخة، والارتباك، والشعور بالعطش الشديد، وقلة التبول
مشاكل في الكلى - قلة التبول أو عدم التبول، تورم في القدمين أو الكاحلين، الشعور بالتعب أو ضيق التنفس
الحماض الكيتوني (وجود كمية كبيرة من الحمض في الدم) – غثيان، قيء، آلام في المعدة، ارتباك، نعاس غير عادي، أو صعوبة في التنفس.
علامات التهاب المثانة - ألم أو حرقان عند التبول، زيادة التبول، دم في البول، حمى، ألم في الحوض أو الظهر.
من المحتمل أن تحدث بعض الآثار الجانبية عند كبار السن.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Farxiga التي تحدث بنسبة 5٪ أو أكثر ما يلي:
التهابات الخميرة التناسلية الأنثوية
التهابات المسالك البولية
التهاب البلعوم الأنفي (سيلان أو انسداد الأنف).
