قبل الأستعمال

يجب عدم استخدام الإينوكسابارين إذا كان لديك حساسية من الإينوكسابارين أو الهيبارين أو كحول البنزيل أو منتجات لحم الخنزير، أو إذا كان لديك:

     نزيف نشط أو غير منضبط. أو

     إذا كان لديك انخفاض في عدد الصفائح الدموية في دمك بعد اختبار إيجابي لجسم مضاد معين أثناء استخدام الإينوكسابارين خلال الـ 100 يوم الماضية.

قد يسبب الإينوكسابارين النزيف بسهولة أكبر، خاصة إذا كان لديك:

     اضطراب النزيف الموروث أو الناجم عن المرض.

     السكتة الدماغية النزفية.

     عدوى في بطانة قلبك (وتسمى أيضًا التهاب الشغاف الجرثومي) ؛

     نزيف أو قرحة في المعدة أو الأمعاء. أو

     جراحة حديثة في الدماغ أو العمود الفقري أو العين.

يمكن أن يسبب الإينوكسابارين جلطة دموية خطيرة جدًا حول الحبل الشوكي إذا خضعت لصنبور شوكي أو تلقيت تخديرًا شوكيًا (فوق الجافية). يمكن أن يسبب هذا النوع من جلطات الدم شللًا طويل الأمد أو دائمًا، وقد يكون من المرجح حدوثه إذا:

     لديك إصابة في الحبل الشوكي.

     لديك قسطرة في العمود الفقري في مكانها أو إذا تمت إزالة القسطرة مؤخرًا

     لديك تاريخ من جراحة العمود الفقري أو البزل الشوكي المتكرر.

     لقد خضعت مؤخرًا لصنبور شوكي أو تخدير فوق الجافية.

     كنت تتناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (عقار مضاد للالتهابات) – إيبوبروفين (أدفيل، موترين)، نابروكسين (أليف)، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام، وغيرها؛ أو

     كنت تستخدم مخفف الدم (الوارفارين، الكومادين) أو أدوية أخرى لعلاج أو منع جلطات الدم.

أخبر طبيبك إذا كان لديك:

     اضطراب النزيف مثل الهيموفيليا.

     أمراض الكلى أو الكبد.

     ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.

     مشاكل العين الناجمة عن مرض السكري.

     قرحة في المعدة. أو

     انخفاض الصفائح الدموية بعد تلقي الهيبارين.

أخبر طبيبك إذا كنت حاملا. إذا كنت تستخدم إنوكسابارين أثناء الحمل، فتأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كان لديك صمام قلب ميكانيكي.

قد لا يكون من الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء. اسأل طبيبك عن أي خطر.
 

الاستخدام السليم

اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. استخدم الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهاتك.

يتم حقن الإينوكسابارين تحت الجلد، أو بالتسريب في الوريد. قد يعلمك مقدم الرعاية الصحية كيفية استخدام الدواء بشكل صحيح بنفسك.

اقرأ واتبع بعناية أي تعليمات للاستخدام المقدمة مع الدواء الخاص بك. لا تستخدم إنوكسابارين إذا لم تفهم جميع تعليمات الاستخدام السليم. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أسئلة.

قم بإعداد الحقنة الخاصة بك فقط عندما تكون مستعدًا لإعطائها. لا تستخدمه إذا كان الدواء قد تغير لونه، أو كان يحتوي على جزيئات فيه. اتصل بالصيدلي للحصول على دواء جديد.

يجب أن تكون جالساً أو مستلقياً أثناء الحقن. لا يحقن الإينوكسابارين في العضلات.

سيوضح لك مقدم الرعاية الخاص بك مكان حقن الإينوكسابارين على جسمك. استخدم مكانًا مختلفًا في كل مرة تقوم فيها بالحقن. لا تحقن في نفس المكان مرتين على التوالي.

سوف تحتاج إلى اختبارات طبية متكررة لمساعدة طبيبك على تحديد مدة علاجك بالإينوكسابارين.

إذا كنت بحاجة لعملية جراحية أو علاج أسنان، أخبر جراحك أو طبيب الأسنان أنك تستخدم هذا الدواء حاليًا. قد تحتاج إلى التوقف لفترة قصيرة.

تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

كل حقنة مملوءة مسبقًا للاستخدام مرة واحدة مخصصة لاستخدام واحد فقط. تخلص منه بعد استخدام واحد، حتى لو كان لا يزال هناك دواء بالداخل.

بعد أول استخدام لك لقارورة إنوكسابارين (زجاجة)، يجب عليك استخدام الدواء خلال 28 يومًا. تخلص من القارورة بعد 28 يومًا.

استخدم الإبرة والمحقنة مرة واحدة فقط ثم ضعهما في حاوية "الأدوات الحادة" المقاومة للثقب. اتبع قوانين الولاية أو القوانين المحلية حول كيفية التخلص من هذه الحاوية. يبقيه بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

احتياطات

يمكن أن يسبب الإينوكسابارين جلطة دموية خطيرة جدًا حول الحبل الشوكي إذا خضعت لبزل شوكي أو تلقيت تخديرًا شوكيًا (فوق الجافية)، خاصة إذا كان لديك عيب وراثي في العمود الفقري، أو تاريخ من جراحة العمود الفقري أو البزل الشوكي المتكرر، أو إذا كنت تستخدم الأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤثر على تخثر الدم، بما في ذلك مخففات الدم أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين، أدفيل، أليف، وغيرها). هذا النوع من جلطة الدم يمكن أن يؤدي إلى شلل طويل الأمد أو دائم.

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كنت تعاني من أعراض جلطة دموية في الحبل الشوكي مثل آلام الظهر أو التنميل أو ضعف العضلات في الجزء السفلي من الجسم، أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

استخدم الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا تستخدم جرعتين في وقت واحد.
 

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم . الجرعة الزائدة قد تسبب نزيفًا مفرطًا.
 

ما الذي يجب تجنبه أثناء استخدام الإينوكسابارين؟

تجنب الأنشطة التي قد تزيد من خطر النزيف أو الإصابة. توخ الحذر الشديد لمنع النزيف أثناء الحلاقة أو تنظيف أسنانك.
 

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على الإينوكسابارين؟

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى، وخاصة الأدوية الأخرى لعلاج أو منع جلطات الدم، مثل:

     أبسيكسيماب، أنجريليد، سيلوستازول، كلوبيدوجريل، ديبيريدامول، إبتيفيباتيد، تيكلوبيدين، تيروفيبان.

     ألتيبلاز، ريتيبلاز، تينيكتيبلاز، يوروكيناز.

     أبيكسابان، أرجاتروبان، بيفاليرودين، دابيجاتران، ديسيرودين، فوندابارينوكس، ليبيرودين، ريفاروكسابان، تينزابارين؛ أو

     الهيبارين.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تؤثر أدوية أخرى على الإينوكسابارين، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.

الآثار الجانبية

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي: خلايا النحل؛ حكة أو حرقان في الجلد. صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

اطلب أيضًا العناية الطبية الطارئة إذا كانت لديك أعراض جلطة دموية في العمود الفقري: آلام الظهر، أو التنميل أو ضعف العضلات في الجزء السفلي من الجسم، أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

إنوكسابارين قد يسبب آثار جانبية خطيرة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

     نزيف غير عادي، أو أي نزيف لن يتوقف.

     ظهور كدمات بسهولة، ظهور بقع أرجوانية أو حمراء تحت الجلد.

     نزيف في الأنف ونزيف اللثة.

     نزيف مهبلي غير طبيعي، دم في البول أو البراز.

     سعال الدم أو القيء الذي يشبه القهوة.

     علامات نزيف في الدماغ – ضعف مفاجئ (خاصة في جانب واحد من الجسم)، صداع شديد مفاجئ، مشاكل في الكلام أو الرؤية. أو

     انخفاض خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) – شحوب الجلد، والتعب غير المعتاد، والشعور بالدوخة أو ضيق التنفس، وبرودة اليدين والقدمين.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للإينوكسابارين ما يلي:

     الغثيان والإسهال.

     فقر دم؛

     ارتباك؛ أو

     ألم، كدمات، احمرار، أو تهيج حيث تم حقن الدواء.