الدلائل
أظهرت الأبحاث التي أجريت على استخدام النياسين عن طريق الفم لعلاج حالات معينة ما يلي:
- ارتفاع نسبة الكوليسترول. يُستخدَّم النياسين الذي يصرف بوصفة طبية لزيادة مستويات البروتين الدهني مرتفع الكثافة أو الكوليسترول "النافع" الذي يساعد في تخليص مجرى دمك من البروتين الدهني منخفض الكثافة أو الكوليسترول "الضار". ورغم قدرة النياسين على زيادة مستويات البروتين الدهني مرتفع الكثافة، فإن الأبحاث تشير إلى أن العلاج بالنياسين لا يرتبط بانخفاض معدلات الوفاة أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
- نقص النياسين (البلاغرا). يُستخدم النياسين والعناصر المغذية ذات الصلة التي يُطلق عليها النياسيناميد في علاج نقص النياسين أو الوقاية منه. وهذه الحالة غير شائعة الحدوث في الولايات المتحدة.
ارتبط نقص النياسين بالتشوهات الخلقية. وأشارت دراسة أُجريت على الفئران إلى أن تناول مكملات غذائية محتوية على النياسين أثناء الحمل أدى إلى الوقاية من التشوهات الخلقية. وما زالت هناك حاجة إلى إجراء أبحاث لإثبات تحقيقه فوائد مماثلة للبشر.
آمن بصفة عامة
قد يفيد النياسين الذي يصفه الطبيب الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول الذين لا يستطيعون تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول أو لا يستطيعون التحكم بمستويات الكوليسترول من خلال استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول والنظام الغذائي وممارسة الرياضة. لا تأخذي النياسين الذي يصفه الطبيب لارتفاع نسبة الكوليسترول إذا كنتِ حاملًا.
السلامة والآثار الجانبية
عندما يتم تناول النياسين عن طريق الفم بكميات مناسبة، فإنه يبدو آمنًا.
يمكن للجرعات العالية من النياسين المتاحة عن طريق وصفة طبية أن تسبب:
- احمرار شديد بالجلد مصحوب بدوار
- سرعة ضربات القلب
- حكة
- الغثيان والقيء
- ألم البطن
- الإسهال
- النقرس
- تلف الكبد
- داء السكري
يرجح حدوث الآثار الجانبية الخطيرة إن تناولت جرعة تتراوح ما بين 2000 و6000 ملجم من النياسين يوميًا. إذا كنت تعتقد أنك تناولت جرعة زائدة من النياسين، فالتمس العناية الطبية على الفور.
إن كنت مصابًا بمرض الكبد أو مرض القرحة الهضمية أو هبوط ضغط الدم الشديد (انخفاض ضغط الدم)، فلا تتناول كميات كبيرة من النياسين. حيث إن هذا المكمل يرتبط بتلف الكبد، ويمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم كما قد ينشط القرحة الهضمية.
قد يؤدي تناول النياسين كذلك إلى تفاقم الحساسية ومرض المرارة وأعراض اضطرابات معينة بالغدة الدرقية. إن كنت مصابًا بداء السكري، فيمكن أن يعوق النياسين السيطرة على مستوى الجلوكوز في الدم. استخدم النياسين بحذر إن كنت مصابًا بالشكل المعقد من التهاب المفاصل النقرسي. فيمكن أن يسبب النياسين فرط حمض اليوريك في الدم (فرط حمض يوريك الدم)، وهو ما يعرضك لخطر الإصابة بالنقرس.
إن كنتِ حاملًا، فلا تتناولي النياسين الموصوف طبيًا لارتفاع الكوليسترول. على أي حال، إن كان لازمًا للوقاية من نقص النياسين أو علاجه، فسيكون تناول النياسين آمنًا على الأرجح خلال الحمل ولدى النساء المُرضعات عند استخدامه بالكميات الموصى بها.
التفاعلات
تتضمن التفاعلات المحتملة ما يلي:
- الكحول. تناول النياسين مع الكحول قد يزيد من خطر تلف الكبد ويزيد من الآثار الجانبية للنياسين، مثل الاحمرار والحكة.
- آلوبورينول (زيلوبريم) في حالة تناولت النياسين وكنت مصابًا بالنقرس، فقد تحتاج إلى تناول المزيد من دواء النقرس هذا للتحكم فيه.
- مضادات التجلط والعقاقير المضادة للصفائح، الأعشاب والمكملات. إن هذه الأنواع من العقاقير والأعشاب والمكملات الغذائية تقلل تجلط الدم. والجمع بينها وبين النياسين قد يعزز خطر الإصابة بالنزيف.
- أدوية ضغط الدم، الأعشاب والمكملات. قد يكون للنياسين تأثير إضافي عند تناول أدوية ضغط الدم أو الأعشاب أو المكملات الغذائية. يمكن أن يزيد هذا من خطر هبوط ضغط الدم الشديد (انخفاض ضغط الدم).
- الكروم. قد يؤدي تناول النياسين مع الكروم إلى خفض نسبة السكر في الدم. في حالة كنت مصابًا بداء السكري وتناولت النياسين والكروم، فعليك مراقبة مستويات السكر في الدم عن كثب.
- عقاقير داء السكري. في حالة كنت مصابًا بداء السكري، فيمكن أن يعوق النياسين السيطرة على مستوى الجلوكوز في الدم. قد تحتاج إلى ضبط الجرعة من أدوية السكري.
- العقاقير والأعشاب والمكملات الغذائية السامة للكذب. هذه الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية، مثل النياسين، تسبب تلف الكبد.
- الستاتينات. تشير الأبحاث إلى أن تناول النياسين مع أدوية الكوليسترول تكون فائدته أكبر بشكل بسيط، مقارنة بتناول العقاقير المخفضة للكوليسترول وحدها، وقد يزيد من خطر الآثار الجانبية.
- الزنك. يمكن أن يؤدي تناول الزنك مع النياسين إلى زيادة الآثار الجانبية للنياسين، مثل الاحمرار والحكة.
