التوصيات اليومية

إن المرجع الأميركي الغذائي للحصول على كمية كافية من الفيتامين ك لرجل عمره 25 سنة هو 120 ميكروغرام يومياً، للنساء هو 90 ميكروغرام يومياً أما للأطفال والمراهقين فهو 15-100 ميكروغرام يومياً.

مصادر فيتامين ك

إن الفيتامين ك1 موجود بشكل أساسي في

• النباتات الورقيه الخضراء مثل السبانخ، السلق ، الخس ، الجرجير والكرنب (الملفوف، اللفت، القرنبيط ، القنبيط الأخضر والكُرُنْب المسوَّق).
• الفواكه مثل العنب والأفوكادو (الزِبدِيّة) والكيوي تحتوي على نسبة مرتفعة من الفيتامين ك.
• الزيوت النباتية وفول الصويا تحتوي على الفيتامين ك ولكن بنسبة تتطلّب تناول كميات كبيرة.

أهميته الحيوية

تصنيع مجموعة البروثرومبين prothrombin group من عوامل التخثر (العامل الثاني، والعامل السابع والعامل التاسع والعامل العاشر) في الكبد من بروتينات سابقة غير نشطة inactive precursor proteins يحتاج إلى فيتامين ك.

فيتامين ك يعمل كعامل مساعد في إضافة الكربوكسيل إلى الجلوتامات في البروتينات المسئولة عن الآتي:

•     تجلط الدم (مجوعة البروثرومبين وبروتين سي C وبروتين اس S وبروتين زد Z).
•     تكوين العظام (إضافة الكربوكسيل إلى الأوستيوكالسين osteocalcin).
•     الأوعية الدموية.

تفاعلات إضافة الكربوكسيل تحدث في الشبكة الاندوبلازمية endoplasmic reticulum في الخلايا وتحتاج إلى أكسجين وثاني أكسيد الكربون وفيتامين ك المختزَل. وهناك دورة في الشبكة الاندوبلازمية في خلايا الكبد لتجديد فيتامين ك المختزَل. مشتقات الكومارين coumarin derivatives مثل الدايكيومارول dicumarol والوارفارين warfarin تثبط دورة تجديد فيتامين ك في الكبد. ويستعمل الوارفارين كسم للفئران لأنه يعاكس فعل فيتامين ك مسبباً نزيف داخلي مميت.

الآثار الجانبية

نقص فيتامين ك

يحدث نقص في فيتامين ك عادةً في حالات ضعف امتصاص الدهون مثل البراز الدهني وضمور الأغشية المخاطية المعوية وأمراض الصفراء والبنكرياس وعقم الأمعاء (خلوها من البكتريا المعوية) مثل حالات العلاج بالمضادات الحيوية لمدة طويلة أو في المواليد الجدد.

حالات النزف عند المواليد الجدد سببها نقص فيتامين ك. وقد لوحظ أن الماشية التي تتغذى على الحندقوق الفاسد تعاني من حالات نزيف لاحتواء هذا النبات على الديكومارول.

زيادة فيتامين ك

ترتبط حالة زيادة فيتامين ك بتلقي حقن الميناديون (فيتامين ك3) المصنّع. ولهذا لا يتم حالياً معالجة نقص فيتامين ك بالميناديون.

قد تسبب زيادة فيتامين ك الصفراء وفقر الدم الانحلالي وفرط بيليروبين الدم وهذه الزيادة أيضاً تبطل مفعول مضادات التخثر المأخوذة عن طريق الفم.