قبل الاستعمال
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
الاطفال
لا ينصح باستخدامه في الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.
لا ينبغي أن يستخدم لتسكين الألم بعد الاستئصال الجراحي للوزتين أو اللحمية عند الأطفال. تم الإبلاغ عن مشاكل التنفس الحادة والوفيات لدى بعض الأطفال الذين تلقوا الكودايين بعد جراحة اللوزتين أو الغدانية.
الشيخوخة
على الرغم من عدم إجراء الدراسات المناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات تركيبة الكودايين والكلورفينيرامين على كبار السن ، لم يتم توثيق أي مشاكل خاصة بكبار السن حتى الآن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكبد أو الكلى أو القلب المرتبطة بالعمر ، الأمر الذي قد يتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون هذا الدواء.
الرضاعة الطبيعية
أظهرت الدراسات التي أجريت على النساء المرضعات آثارًا ضارة على الرضع. يجب وصف بديل لهذا الدواء أو يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.
تفاعل الأدوية
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- Furazolidone
- Iproniazid
- Isocarboxazid
- Linezolid
- Methylene Blue
- Moclobemide
- Nalmefene
- Naltrexone
- Nialamide
- Phenelzine
- Potassium Citrate
- Procarbazine
- Rasagiline
- Safinamide
- Samidorphan
- Selegiline
- Toloxatone
- Tranylcypromine
تفاعلات أخرى
لا ينبغي استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي مما يلي إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:
- التهاب البنكرياس الحاد (تورم البنكرياس)
- تعاطي الكحول ، أو تاريخ من
- مرض أديسون (مشكلة الغدة الكظرية)
- ورم في المخ ، أو تاريخ الإصابة به
- إدمان المخدرات ، وخاصة مع المخدرات ، أو تاريخ من أو
- تضخم البروستاتا (BPH ، تضخم البروستاتا)
- مرض المرارة
- إصابة في الرأس ، أو تاريخ الإصابة
- قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) ، شديد أو
- زيادة الضغط في الرأس أو
- مشاكل في الرئة أو التنفس (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن) أو
- صعوبة التبول - قد تتسبب في تفاقم الآثار الجانبية.
- الربو الحاد أو الشديد
- العلوص الشللي (انسداد المعدة أو الأمعاء) المعروف أو المشتبه به
- تثبيط تنفسي (تنفس بطيء جدًا) - لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) - يُستخدم بحذر. قد يجعل هذه الحالة أسوأ.
- أمراض الكلى الحادة أو
- مرض الكبد الشديد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
الاستخدام السليم
خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك. إذا تم تناول الكثير من هذا الدواء لفترة طويلة ، فقد يتحول إلى عادة (يسبب الاعتماد العقلي أو البدني) أو يسبب جرعة زائدة.
يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.
تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
قم بقياس السائل الفموي بملعقة قياس ملحوظة أو حقنة فموية أو كوب طبي. قد لا تحتوي ملعقة الشاي المنزلية المتوسطة على الكمية المناسبة من السائل. رج الدواء جيدًا قبل استخدامه.
الجرعات
تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.
كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.
للجرعة الدوائية عن طريق الفم (معلق ممتد المفعول):
للتخفيف من أعراض السعال والبرد أو الحساسية:
الكبار: 10 ملليلتر كل 12 ساعة حسب الحاجة. لا تأخذ أكثر من 20 مل في 24 ساعة.
الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
الجرعة الفائتة
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.
تخزين
احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.
اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
انزل أي دواء مخدر غير مستخدم في مكان لاستعادة الأدوية على الفور. إذا لم يكن لديك موقع بالقرب منك لاستعادة المخدرات ، قم بإلقاء أي دواء مخدر غير مستخدم في المرحاض. تحقق من متجر الأدوية والعيادات المحلي لمعرفة مواقع الاسترجاع.
احتياطات
من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك أثناء استخدام هذا الدواء. سيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ولتحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناوله. إذا لم يتحسن سعالك أو إذا تفاقم في غضون 5 أيام ، فاتصل بطبيبك.
لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تستخدم أو استخدمت مثبط MAO (MAOI) مثل isocarboxazid [Marplan®] ، linezolid [Zyvox®] ، phenelzine [Nardil®] ، selegiline [Eldepryl] ، tranylcypromine [Parnate®]) خلال الـ 14 يومًا الماضية.
قد يكون هذا الدواء يتشكل عادة. إذا شعرت أن الدواء لا يعمل بشكل جيد ، فلا تستخدم أكثر من الجرعة الموصوفة لك. اتصل بطبيبك للتعاليم.
لا تغير جرعتك أو تتوقف فجأة عن استخدام هذا الدواء دون مراجعة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجيًا قبل إيقافها تمامًا. قد يساعد هذا في منع تدهور حالتك وتقليل احتمالية أعراض الانسحاب ، مثل تقلصات البطن أو المعدة ، والقلق ، والحمى ، والغثيان ، وسيلان الأنف ، والتعرق ، والرعشة ، أو صعوبة النوم.
يتم تغيير الكوديين إلى المورفين في الجسم. بعض الناس يغيرون الكوديين إلى المورفين بسرعة أكبر من غيرهم. يطلق على هؤلاء الأفراد "مستقلبات الكودايين فائقة السرعة". اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من النعاس الشديد أو الارتباك أو التنفس الضحل. قد تشير هذه الأعراض إلى أنك "مستقلب فائق السرعة للكودايين". نتيجة لذلك ، هناك الكثير من المورفين في الجسم وآثار جانبية للمورفين أكثر من المعتاد. قد يكون الأطفال حساسين بشكل خاص لهذا التأثير (مثل مشاكل التنفس الخطيرة والموت). لا تعطي هذا الدواء للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا والذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة اللوزتين أو اللحمية.
إذا كانت الأم المرضعة مستقلبًا سريعًا للغاية للكودايين ، فقد يؤدي ذلك إلى جرعة زائدة من المورفين في الرضيع ويسبب آثارًا جانبية خطيرة جدًا.
للأمهات المرضعات اللواتي يتناولن هذا الدواء:
تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة حول تناول الكودايين أو حول كيفية تأثير هذا الدواء على طفلك.
اتصل بطبيبك إذا شعرت بالتعب الشديد وتجد صعوبة في رعاية طفلك.
يجب أن يرضع طفلك بشكل عام كل ساعتين إلى ثلاث ساعات ويجب ألا ينام أكثر من 4 ساعات في المرة الواحدة.
استشر طبيبك أو غرفة الطوارئ بالمستشفى أو خدمات الطوارئ المحلية (على سبيل المثال ، "اتصل بالرقم 9-1-1") فورًا إذا أظهر طفلك علامات زيادة النعاس (أكثر من المعتاد) أو صعوبة الرضاعة الطبيعية أو صعوبة التنفس أو الضعف. قد تكون هذه أعراض لجرعة زائدة وتحتاج إلى عناية طبية فورية.
قد يتسبب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل في حدوث آثار خطيرة غير مرغوب فيها ، بما في ذلك متلازمة انسحاب الأفيون حديثي الولادة في طفلك حديث الولادة. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك حامل أو إذا كنت تخطط للحمل أثناء استخدام هذا الدواء.
يمكن أن يسبب استخدام هذا الدواء إمساكًا شديدًا. لمنع ذلك ، قد يوجهك طبيبك إلى تناول أدوية مسهلة أو شرب الكثير من السوائل أو زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي. تأكد من اتباع التعليمات بعناية ، لأن استمرار الإمساك يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة.
قد يجعلك هذا الدواء في حيرة من أمرك أو بالدوار أو النعاس. لا تقود السيارة أو تفعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطيرًا حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
قد يحدث الدوخة أو الدوار أو الإغماء عندما تنهض فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. الحصول على ما يصل ببطء قد يساعد في تخفيف هذه المشكلة. كما أن الاستلقاء لفترة من الوقت قد يخفف من الدوار أو الدوار.
سيضيف هذا الدواء إلى تأثيرات الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (الأدوية التي يمكن أن تجعلك نعسانًا أو أقل يقظة). بعض الأمثلة على مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو أدوية الحساسية أو نزلات البرد أو المهدئات أو المهدئات أو الأدوية المنومة أو أدوية الألم أو الأدوية الموصوفة الأخرى أو أدوية النوبات أو الباربيتورات أو مرخيات العضلات أو التخدير ، بما في ذلك بعض أدوية التخدير السنية. استشر طبيبك قبل تناول أي من هذه الأدوية أثناء استخدامك لهذا الدواء.
إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص آخر قد تناولت جرعة زائدة من هذا الدواء ، احصل على مساعدة الطوارئ في الحال. تشمل علامات الجرعة الزائدة: شحوب الشفاه أو الزرقة في الجلد ، أو الأظافر ، أو الجلد ، أو الارتباك ، أو صعوبة أو صعوبة التنفس ، أو التنفس غير المنتظم ، أو التنفس السريع أو البطيء ، أو الضحل ، أو النعاس الشديد أو النعاس ، أو الجلد البارد أو الرطب ، أو الدوار أو الإغماء.
قد يسبب هذا الدواء قصور الغدة الكظرية. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من اسمرار الجلد ، أو الإسهال ، أو الدوخة ، أو الإغماء ، أو فقدان الشهية ، أو الاكتئاب العقلي ، أو الغثيان ، أو الطفح الجلدي ، أو التعب أو الضعف غير المعتاد ، أو القيء.
إذا كنت حساسًا بشكل خاص لتأثيرات هذا الدواء ، فلا تتوقف فجأة عن استخدامه دون مراجعة طبيبك أولاً ، فقد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجياً قبل إيقافها تمامًا. قد يساعد هذا في تقليل احتمالية ظهور أعراض الانسحاب ، مثل تقلصات البطن أو المعدة ، والقلق ، والحمى ، والغثيان ، وسيلان الأنف ، والتعرق ، والرعشة ، أو صعوبة النوم.
قد يؤدي استخدام الكثير من هذا الدواء إلى العقم (غير قادر على إنجاب الأطفال). تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال.
تأكد من أن أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك يعلم أنك تستخدم هذا الدواء.
لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الآثار الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
آثار غير معروفة
- قلق
- التجشؤ
- النفخ
- عدم وضوح الرؤية أو فقدانها
- قشعريرة
- جلد بارد ورطب
- عرق بارد
- الالتباس
- البول الداكن
- كآبة
- إسهال
- التبول الصعب أو المؤلم
- إدراك اللون المضطرب
- الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- رؤية مزدوجة
- جفاف أو تشنج الحلق
- الشعور بالحركة المستمرة للذات أو المحيط
- حمة
- هالات حول الأضواء
- صداع الراس
- حرقة من المعدة
- زيادة الجوع
- عسر الهضم
- التنفس غير المنتظم أو السريع أو البطيء أو الضحل
- فقدان الشهية
- غثيان
- العصبية
- العمى الليلي
- كوابيس
- المظهر الساطع للأضواء
- ألم في المعدة أو الجانب أو البطن ، وربما ينتشر في الظهر
- ألم أو إزعاج في الصدر أو الجزء العلوي من المعدة أو الحلق
- شحوب أو زرقة الشفاه أو الأظافر أو الجلد
- ضغط في المعدة
- قصف في الأذنين
- النوبات
- الإحساس بالدوران
- اهتزاز
- النعاس أو النعاس غير المعتاد
- ضربات قلب بطيئة أو سريعة أو غير منتظمة
- كلام غير واضح
- عدم الراحة في المعدة أو الانزعاج أو الألم
- التعرق
- رؤية النفق
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- التقيؤ
- عيون صفراء أو الجلد
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:
آثار غير معروفة
- قلق
- ظهور تقرحات أو تقشر أو تهيج في الجلد
- رنين أو طنين مستمر أو ضوضاء أخرى غير مبررة في الأذنين
- الجلد المتشقق والجاف والمتقشر
- فم جاف
- فترات الحيض المبكرة
- وجه دافئ أو ساخن للمس
- شعور زائف أو غير عادي بالرفاهية
- الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
- فقدان السمع
- الفواق
- زيادة الشهية
- زيادة في القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
- زيادة الاهتمام بالجماع
- التهيج
- نقص أو فقدان القوة
- احمرار الوجه
- الأرق
- طفح جلدي ، حكة ، احمرار ، خلايا ، تورم
- تورم الثديين أو وجع الثدي في كل من الإناث والذكور
- مشكلة في النوم
- الوخز أو الالتواء أو الحركات المتكررة غير المنضبطة لللسان أو الشفتين أو الوجه أو الذراعين أو الساقين
- سقي العيون
قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.
