قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بالأطفال من شأنها أن تحد من فائدة استنشاق جهاز الاستنشاق QVAR® في الأطفال بعمر 5 سنوات فما فوق واستنشاق QVAR® Redihaler ™ في الأطفال بعمر 4 سنوات فما فوق. لم تثبت سلامة وفعالية استخدام جهاز الاستنشاق QVAR® في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات وفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات بالنسبة إلى QVAR® Redihaler ™.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة استنشاق البيكلوميثازون لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى أو الكبد أو القلب مرتبطة بالعمر ، الأمر الذي قد يتطلب الحذر عند المرضى الذين يتلقون استنشاق البيكلوميثازون.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

•     ديزموبريسين (Desmopressin)

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.

• Bemiparin
• Lutetium Lu 177 Dotatate
• Macimorelin
• Nadroparin
• Sargramostim

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.

    أورانوفين (Auranofin)

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     نوبة الربو الحادة أو
•     تشنج قصبي (صعوبة في التنفس) ، حاد - لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
•     إعتام عدسة العين أو
•     الجلوكوما - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     جدري الماء (بما في ذلك التعرض الأخير) أو
•     الهربس البسيط (فيروس) عدوى في العين أو
•     الالتهابات (الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات)
•     الحصبة أو
•     السل ، النشط أو تاريخ الإصابة - يمكن أن يقلل البيكلوميثازون المستنشق من قدرة الجسم على محاربة هذه العدوى.
•     الشلل لفترات طويلة من الزمن أو
•     هشاشة العظام ، تاريخ عائلي للإصابة بالبيكلوميثازون قد يجعل عظامك أضعف ويزيد من فرصة كسر العظام بعد السقوط الطفيف أو الإصابة.

الاستخدام السليم

يستخدم البيكلوميثازون المستنشق للوقاية من نوبات الربو. لا يستخدم للتخفيف من نوبة الربو التي بدأت بالفعل. للتخفيف من نوبة الربو التي بدأت بالفعل ، يجب عليك استخدام دواء آخر. إذا لم يكن لديك دواء آخر لاستخدامه في هجوم أو إذا كان لديك أي أسئلة حول هذا الأمر ، فاستشر طبيبك.

يتم استخدام البيكلوميثازون المستنشق مع جهاز الاستنشاق الخاص الذي يأتي مع توجيهات المريض. اقرأ التعليمات بعناية قبل استخدام هذا الدواء. إذا لم تفهم التوجيهات أو لم تكن متأكدًا من كيفية استخدام جهاز الاستنشاق QVAR® أو QVAR® Redihaler ، فاطلب من طبيبك أن يوضح لك ما يجب عليك فعله. اطلب أيضًا من طبيبك أن يتحقق بانتظام من كيفية استخدامك لجهاز الاستنشاق للتأكد من أنك تستخدمه بشكل صحيح.

استخدم هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تستخدم المزيد منه ولا تستخدمه أكثر مما طلب طبيبك. أيضًا ، لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء دون إخبار طبيبك. القيام بذلك قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية.

لكي يساعد هذا الدواء في منع نوبات الربو ، يجب استخدامه يوميًا بجرعات متباعدة بانتظام ، حسب طلب الطبيب.

لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء أو أدوية الربو الأخرى التي وصفها لك طبيبك إلا إذا ناقشت ذلك مع طبيبك.

لاستخدام جهاز الاستنشاق QVAR®:

    لا تستخدم المنشقة لهذا الدواء مع أي دواء آخر. لا تقم بإزالة العلبة من المشغل.
    قم بإزالة الغطاء وإلقاء نظرة على قطعة الفم للتأكد من نظافتها.
    قبل استخدام جهاز الاستنشاق لأول مرة ، قم بتجهيزه بتوجيهه بعيدًا عن وجهك والرش في الهواء مرتين. إذا لم يتم استخدام جهاز الاستنشاق لمدة 10 أيام أو أكثر ، فقم بتجهيزه مرة أخرى.
    لاستنشاق هذا الدواء ، قم بالزفير بالكامل ، محاولًا إخراج أكبر قدر ممكن من الهواء من الرئتين. ضع الفوهة بالكامل في فمك وأغلق شفتيك حولها. لا تسد الفوهة بأسنانك أو لسانك.
    أثناء الضغط بقوة وبشكل كامل على العلبة المعدنية ، تنفس من خلال فمك بعمق قدر المستطاع حتى تأخذ نفسًا عميقًا كاملاً.
    أخرج المنشقة من فمك. احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ ، ثم أخرج الزفير ببطء.
    إذا كان من المفترض أن تستخدم أكثر من نفخة واحدة ، انتظر دقيقة إلى دقيقتين قبل استنشاق النفخة الثانية. كرر هذه الخطوات مع النفخة التالية.
    امسح الفوهة بقطعة قماش أو منديل. لا تغسله بالماء. ضع الغطاء مرة أخرى على الفور.
    تغرغر وشطف فمك بالماء بعد كل جرعة.
    يحتوي جهاز الاستنشاق على نافذة توضح عدد الجرعات المتبقية. يخبرك هذا عندما تنخفض الأدوية. ستظهر جرعات العد التنازلي من 20 إلى 0 باللون الأحمر لتذكيرك بإعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك. تخلص من جهاز الاستنشاق عندما يكون العد 0. قد لا تتلقى الكمية المناسبة من الدواء.

لاستخدام QVAR® Redihaler ™:

    أخرج جهاز الاستنشاق من الكرتون قبل استخدامه لأول مرة.
    لا تستخدم المنشقة لهذا الدواء مع أي دواء آخر.
    هذا الدواء لا يتطلب تحضير. لا تهز جهاز الاستنشاق. لا تستخدمه مع مباعد أو حجرة تخزين الحجم.
    استخدم دائمًا جهاز الاستنشاق في وضع رأسي مع توجيه الفوهة لأسفل.
    لا تفتح الغطاء الأبيض لجهاز الاستنشاق أو تتركه مفتوحًا إلا إذا كنت مستعدًا لاستخدامه. أغلق الغطاء قبل كل استخدام أو إذا ترك مفتوحًا لأكثر من دقيقتين.
    لاستنشاق هذا الدواء ، قم بالزفير بالكامل ، محاولًا إخراج أكبر قدر ممكن من الهواء من الرئتين. ضع الفوهة بالكامل في فمك وأغلق شفتيك حولها.
    تنفس من خلال فمك بأقصى ما يمكنك حتى تأخذ نفسًا عميقًا.
    احبس أنفاسك وقم بإزالة لسان الحال من فمك. استمر في حبس أنفاسك لأطول فترة ممكنة حتى 10 ثوانٍ قبل الزفير ببطء. هذا يعطي الدواء الوقت للاستقرار في مجرى الهواء والرئتين.
    أغلق الغطاء الأبيض للاستعداد للاستنشاق التالي.
    إذا أخبرك طبيبك أن تأخذ أكثر من استنشاق واحد لكل جرعة ، فتأكد من إغلاق الغطاء وكرر الخطوات السابقة.
    حافظ على جهاز الاستنشاق جافًا ونظيفًا في جميع الأوقات. امسح الفوهة برفق بقطعة قماش جافة أو منديل حسب الحاجة. لا تغسل أو تضع أي جزء من جهاز الاستنشاق في الماء.
    يحتوي جهاز الاستنشاق على نافذة توضح عدد الجرعات المتبقية. يخبرك هذا عندما تنخفض الأدوية. ستظهر جرعات العد التنازلي من 20 إلى 0 باللون الأحمر لتذكيرك بإعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك. تخلص من المنشقة عندما يعرض عداد الجرعة 0 بعد فتح الكرتون.

قد يساعد شطف فمك بالماء بعد كل جرعة على منع بحة الصوت وتهيج الحلق والتهاب الفم. ومع ذلك ، لا تبتلع الماء بعد الشطف.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الاستنشاق (الهباء الجوي):

        جهاز الاستنشاق QVAR®:

            للوقاية من نوبة الربو:
                للمرضى الذين تلقوا موسعات الشعب الهوائية وحدها:
                    البالغون والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر: في البداية ، نفث مرة واحدة مرتين في اليوم. تحتوي كل نفخة على 40 أو 80 ميكروغرام من البيكلوميثازون. طبيبك قد تزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 320 ميكروغرام مرتين في اليوم.
                    الأطفال من سن 5 إلى 11 سنة: في البداية ، نفخة واحدة مرتين في اليوم. تحتوي كل نفخة على 40 ميكروغرام من البيكلوميثازون. طبيبك قد تزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 80 ميكروغرام مرتين في اليوم.
                    الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

                للمرضى الذين تناولوا الكورتيكوستيرويدات المستنشقة:
                    البالغون والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر: في البداية ، نفث مرة إلى مرتين مرتين في اليوم. تحتوي كل نفخة على 40 أو 80 ميكروغرام من البيكلوميثازون. طبيبك قد تزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 320 ميكروغرام مرتين في اليوم.
                    الأطفال من سن 5 إلى 11 سنة: في البداية ، نفخة واحدة مرتين في اليوم. تحتوي كل نفخة على 40 ميكروغرام من البيكلوميثازون. طبيبك قد تزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 80 ميكروغرام مرتين في اليوم.
                    الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        QVAR® Redihaler ™:

            للوقاية من نوبة الربو:
                للمرضى الذين لم يتلقوا الكورتيكوستيرويدات المستنشقة:
                    البالغون والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر: في البداية ، 40 إلى 80 ميكروغرام من البيكلوميثازون مرتين في اليوم. يجب أن تفصل بين الجرعات 12 ساعة على الأقل. طبيبك قد تزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 320 ميكروغرام مرتين في اليوم.
                    الأطفال من عمر 4 إلى 11 عامًا: في البداية ، 40 ميكروغرام من البيكلوميثازون مرتين في اليوم. يجب أن تفصل بين الجرعات 12 ساعة على الأقل. طبيبك قد تزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 80 ميكروغرام مرتين في اليوم.
                    الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

إذا فاتتك جرعة من QVAR® Redihaler ™ ، فتجاوز الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد.

تخزين

قم بتخزين العلبة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشر. لا تجمد. لا تحتفظ بهذا الدواء داخل السيارة حيث يمكن أن يتعرض للحرارة الشديدة أو البرودة. لا تقم بعمل ثقوب في العلبة أو رميها في النار ، حتى لو كانت العبوة فارغة.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات

إذا كنت ستستخدم هذا الدواء لفترة طويلة ، فمن المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك أنت أو طفلك في زيارات منتظمة. سيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح والتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.

قد يسبب هذا الدواء عدوى فطرية في الفم أو الحلق (القلاع). أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أو لدى طفلك بقع بيضاء في الفم أو الحلق ، أو ألم عند الأكل أو البلع.

يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا بدأت نوبة الربو بالفعل. سيصف لك طبيبك دواءً آخر (على سبيل المثال ، جهاز استنشاق قصير المفعول) لتستخدمه في حالة حدوث نوبة ربو حادة. تأكد من فهمك لكيفية استخدام جهاز الاستنشاق قصير المفعول. تحدث إلى طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تعليمات.

تحدث مع طبيبك أو احصل على رعاية طبية على الفور إذا:

    لم تتحسن أعراضك أو أعراض طفلك بعد استخدام هذا الدواء لمدة أسبوعين أو إذا ساءت.
    تعاني أنت أو طفلك من انخفاض كبير في ذروة الجريان عند القياس وفقًا لتوجيهات الطبيب.

قد يؤدي استخدام الكثير من هذا الدواء أو استخدامه لفترة طويلة إلى حدوث مشاكل في الغدة الكظرية. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من أكثر من واحدة من هذه الأعراض أثناء استخدامك لهذا الدواء: سواد الجلد ، والإسهال ، والدوخة ، والإغماء ، وفقدان الشهية ، والاكتئاب العقلي ، والغثيان ، والطفح الجلدي ، والتعب غير العادي أو الضعف. ، أو القيء.

اتبع تعليمات طبيبك بعناية إذا كنت تتحول من كورتيكوستيرويد عن طريق الفم إلى هذا الدواء.

قد يطلب منك طبيبك حمل بطاقة هوية طبية تفيد بأنك أنت أو طفلك تستخدم هذا الدواء. ستشير البطاقة إلى أنك قد تحتاج إلى دواء إضافي أثناء حالة الطوارئ أو نوبة ربو حادة أو مرض آخر أو ضغوط غير عادية.

قد يتسبب هذا الدواء في حدوث تشنج قصبي متناقض ، مما يعني أن تنفسك أو أزيزك سيزداد سوءًا. هذا قد يكون مهددا للحياة. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من السعال أو صعوبة التنفس أو ضيق التنفس أو الصفير بعد استخدام هذا الدواء. استخدم جهاز استنشاق قصير المفعول على الفور لعلاج الأعراض.

إذا أصبت أنت أو طفلك بطفح جلدي أو خلايا أو أي رد فعل تحسسي لهذا الدواء ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن.

قد يتسبب هذا الدواء في نمو الأطفال بشكل أبطأ من المعتاد. تحدث إلى طبيب طفلك إذا كانت لديك أية مخاوف.

قد يقلل هذا الدواء من كثافة المعادن في العظام عند استخدامه لفترة طويلة. يمكن أن يؤدي انخفاض كثافة المعادن في العظام إلى ضعف العظام أو هشاشة العظام. إذا كان لديك أي أسئلة حول هذا ، اسأل طبيبك.

استشر طبيبك على الفور إذا حدث تشوش في الرؤية أو صعوبة في القراءة أو أي تغيير آخر في الرؤية أثناء العلاج أو بعده. قد يرغب طبيبك في أن تقوم أنت أو طفلك بفحص عينيك من قبل طبيب عيون (طبيب عيون).

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

اكثر شيوعا

•     آلام أو آلام في الجسم
•     ازدحام، اكتظاظ، احتقان
•     سعال
•     صعوبة في التنفس
•     جفاف أو وجع في الحلق
•     حمة
•     بحة في الصوت
•     سيلان الأنف
•     تورم الغدد في الرقبة
•     صعوبة في البلع
•     التغييرات الصوتية

آثار غير معروفة

•     الهجوم أو الاعتداء أو القوة
•     العمى
•     عدم وضوح الرؤية
•     التغييرات في السلوك
•     قشعريرة
•     سواد الجلد
•     انخفاض الرؤية
•     إسهال
•     دوخة
•     ألم في العين
•     إغماء
•     صداع الراس
•     فقدان الشهية
•     آلام أسفل الظهر أو الجانب
•     الاكتئاب النفسي
•     غثيان
•     التبول المؤلم أو الصعب
•     الطفح الجلدي
•     التهاب الفم أو اللسان
•     تمزق
•     أفكار قتل النفس
•     إرهاق أو ضعف غير عادي
•     التقيؤ
•     بقع بيضاء في الفم أو على اللسان

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك بطرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

أقل شيوعًا

•     تشنجات
•     نزيف شديد
•     الم
•     ألم أو حنان حول العينين وعظام الخد
•     انسداد أو سيلان الأنف
•     ضيق في الصدر

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.