قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
 

الاطفال

لا يُنصح باستنشاق بوديزونيد ، غليكوبيرولات ، فورموتيرول للاستخدام في الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة استنشاق بوديزونيد ، غليكوبيرولات ، فورموتيرول في كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين أكثر حساسية لتأثيرات هذا الدواء من البالغين الأصغر سنًا.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.

•     أورانوفين (Auranofin)
•     الاريثروميسين (Erythromycin)

تفاعلات أخرى

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي مما يلي ، ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     عصير جريب فروت

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     الحساسية (مثل التهاب المفاصل ، التهاب الملتحمة ، الأكزيما ، فرط الحمضات ، التهاب الأنف) - استخدم بحذر. قد يتسبب في ظهور هذه الحالات مرة أخرى في المرضى الذين سبق لهم العلاج بالكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.
•     نوبة الربو الحادة أو
•     تشنج قصبي (صعوبة في التنفس) ، حاد أو
•     اندلاع مرض الانسداد الرئوي المزمن - لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
•     مشاكل المثانة
•     مرض السكري أو
•     تضخم البروستاتا أو
•     الجلوكوما ضيقة الزاوية أو
•     أمراض القلب أو الأوعية الدموية
•     مشاكل ضربات القلب (مثل عدم انتظام ضربات القلب)
•     ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم)
•     ارتفاع ضغط الدم
•     نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم في الدم)
•     الحماض الكيتوني (ارتفاع الكيتونات في الدم) أو
•     هشاشة العظام ، أو تاريخ الإصابة
•     النوبات أو
•     مشاكل الغدة الدرقية (مثل الانسمام الدرقي)
•     مشكلة في التبول - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     جدري الماء (بما في ذلك التعرض الأخير) أو
•     الهربس البسيط (فيروس) عدوى في العين أو
•     الالتهابات (مثل الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات) أو
•     الحصبة (بما في ذلك التعرض الأخير) أو
•     السل ، النشط أو السوابق - يمكن أن يقلل من قدرة الجسم على محاربة هذه الالتهابات.
•     عدم توازن المنحل بالكهرباء أو
•     العدوى (مثل التهاب المعدة والأمعاء)
•     الإجهاد أو
•     جراحة أو
•     الصدمة - استخدم بحذر. قد يزيد من خطر الإصابة بمشاكل الغدة الكظرية. قد تكون هناك حاجة للكورتيكوستيرويدات الفموية التكميلية. استشر طبيبك.
•     أمراض الكلى الشديدة (مثل مرض الكلى في نهاية المرحلة) أو
•     مرض الكبد الشديد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.

الاستخدام السليم

استخدم هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تستخدم المزيد منه ، ولا تستخدمه كثيرًا ، ولا تستخدمه لفترة أطول مما طلب طبيبك. لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء دون إخبار طبيبك. القيام بذلك قد يجعل حالتك أسوأ.

يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض أو تعليمات للمريض. اقرأ التعليمات بعناية قبل استخدام هذا الدواء. إذا لم تفهم التوجيهات أو لم تكن متأكدًا من كيفية استخدام جهاز الاستنشاق ، فاطلب من طبيبك أن يوضح لك ما يجب عليك فعله. اطلب أيضًا من طبيبك التحقق من كيفية استخدامك لجهاز الاستنشاق للتأكد من أنك تستخدمه بشكل صحيح.

عند استخدام جهاز الاستنشاق لأول مرة ، فقد لا ينقل الكمية المناسبة من الدواء مع النفخة الأولى. لذلك ، قبل استخدام جهاز الاستنشاق ، قم بتجهيزه برش الدواء 4 مرات في الهواء بعيدًا عن الوجه ، ورجه جيدًا قبل كل رذاذ. إذا لم تستخدمه لمدة 7 أيام أو أكثر أو إذا أسقطته ، أعد تحضيره عن طريق رش الدواء مرتين في الهواء بعيدًا عن الوجه ، ورجه جيدًا قبل كل رذاذ.

لاستخدام جهاز الاستنشاق:

    يأتي هذا الدواء في كيس رقائق مختوم. لا تفتح كيس الرقائق حتى تكون جاهزًا لاستخدام جرعة من هذا الدواء.
    بمجرد الفتح ، قم بإزالة جهاز الاستنشاق من الحقيبة.
    انزع الغطاء عن الفوهة. افحص الفوهة للتأكد من أنها نظيفة.
    اضغط على مركز مؤشر الجرعة لأسفل تمامًا ثم حرره. قد تسمع نقرة خفيفة من مؤشر الجرعة أثناء العد التنازلي أثناء الاستخدام.
    لاستنشاق هذا الدواء ، قم بالزفير بالكامل وحاول إخراج أكبر قدر ممكن من الهواء من رئتيك. ضع شفتيك بإحكام حول الفوهة واستنشق بسرعة وبعمق حتى تتوقف العلبة عن الحركة في المشغل ويتم إطلاق نفخة من الدواء.
    قم بإزالة جهاز الاستنشاق من فمك وحبس أنفاسك طالما كان ذلك مريحًا ، ثم قم بالزفير ببطء من خلال أنفك.
    تغرغر وشطف فمك بالماء بعد كل جرعة. سيساعد ذلك على منع بحة الصوت وتهيج الحلق والتهاب الفم. لا تبتلع الماء بعد الشطف.
    قم بتنظيف جهاز الاستنشاق مرة واحدة كل أسبوع عن طريق إخراج العلبة من المشغل والسماح بمرور الماء الدافئ خلالها لمدة 30 ثانية تقريبًا. اقلب المشغل رأسًا على عقب واشطفه مرة أخرى لمدة 30 ثانية تقريبًا. اترك المشغل يجف في الهواء طوال الليل.

ستتحول نافذة عرض الجرعة لجهاز الاستنشاق إلى اللون الأحمر عندما يكون لجهاز الاستنشاق 20 جرعة أو أقل. قم برمي جهاز الاستنشاق عندما يصل إلى 0 ، أو إذا مر 3 أسابيع (لـ 28 علبة استنشاق) أو 3 أشهر (لـ 120 علبة استنشاق) منذ آخر مرة فتحت فيها كيس الرقائق.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الاستنشاق (الهباء الجوي):

        لمرض الانسداد الرئوي المزمن:
            البالغون: نشقتان في الصباح ونشقتان أخريان في المساء. تحتوي كل نفخة على 160 ميكروجرام بوديزونيد ، 9 ميكروجرام جليكوبيرولات و 4.8 ميكروجرام فورموتيرول.
            الأطفال - لا ينصح بالاستخدام.

الجرعة الفائتة

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

تخزين

قم بتخزين العلبة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشر. لا تجمد. لا تحتفظ بهذا الدواء داخل السيارة حيث يمكن أن يتعرض للحرارة الشديدة أو البرودة. لا تقم بعمل ثقوب في العلبة أو رميها في النار ، حتى لو كانت العبوة فارغة.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.

أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أي دواء آخر لمرض الانسداد الرئوي المزمن لديك. قد يطلب منك طبيبك استخدامه فقط أثناء نوبة مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديدة. اتبع تعليمات طبيبك حول كيفية تناول دوائك.

لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من نوبة مرض الانسداد الرئوي المزمن المفاجئ ، أو إذا بدأت أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن بالفعل. سيعطيك طبيبك جهاز استنشاق قصير المفعول لاستخدامه في هذه الحالة. إذا كان جهاز الاستنشاق قصير المفعول لا يعمل ، أخبر طبيبك على الفور.

تحدث إلى طبيبك أو احصل على رعاية طبية على الفور إذا:

    لم تتحسن الأعراض بعد استخدام هذا الدواء لبضعة أيام أو إذا ساءت.
    لا يبدو أن جهاز الاستنشاق قصير المفعول يعمل بشكل جيد كما هو معتاد وتحتاج إلى استخدامه كثيرًا.

لا تستخدم هذا الدواء مع أدوية استنشاق أخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك arformoterol (Brovana®) أو Formoterol (Foradil® ، Perforomist®) أو indacaterol (Arcapta® Neohaler®) أو olodaterol أو salmeterol (Serevent®) أو vilanterol.

قد يزيد هذا الدواء من خطر تفاقم الربو ، مما قد يؤدي إلى دخول المستشفى ، والتنبيب ، والوفاة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من الربو الذين يتناولون موسعات الشعب الهوائية بدون دواء الستيرويد المستنشق. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن هذا.

قد تصاب بالعدوى بسهولة أكبر أثناء استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك على الفور إذا تعرضت لشخص مصاب بجدري الماء أو الحصبة.

قد يسبب هذا الدواء عدوى فطرية في الفم أو الحلق (القلاع). أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك بقع بيضاء في الفم أو الحلق ، أو ألم عند الأكل أو البلع.

قد يكون المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي عند استخدام هذا الدواء. استشر طبيبك إذا بدأت في زيادة إنتاج البلغم (البصاق) ، أو تغير لون البلغم ، أو الحمى ، أو القشعريرة ، أو زيادة السعال ، أو زيادة مشاكل التنفس.

قد يؤدي استخدام الكثير من هذا الدواء أو استخدامه لفترة طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بمشاكل الغدة الكظرية. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من اسمرار الجلد ، أو الإسهال ، أو الدوخة ، أو الإغماء ، أو فقدان الشهية ، أو الاكتئاب العقلي ، أو الغثيان ، أو الطفح الجلدي ، أو التعب أو الضعف غير المعتاد ، أو القيء.

قد يتسبب هذا الدواء في حدوث تشنج قصبي متناقض ، والذي قد يكون مهددًا للحياة. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من السعال أو صعوبة التنفس أو الصفير.

إذا أصبت بطفح جلدي أو خلايا أو تورم في اللسان أو الشفتين أو الوجه أو أي رد فعل تحسسي لهذا الدواء ، فاستشر طبيبك على الفور.

قد يقلل هذا الدواء من كثافة المعادن في العظام عند استخدامه لفترة طويلة. يمكن أن يؤدي انخفاض كثافة المعادن في العظام إلى ضعف العظام أو هشاشة العظام. إذا كان لديك أي أسئلة حول هذا ، اسأل طبيبك.

قد يسبب هذا الدواء مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية ، بما في ذلك مشاكل ضربات القلب. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم أو ضيق في الصدر ، أو انخفاض في كمية البول ، أو توسع أوردة الرقبة ، أو التعب الشديد ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو تورم الوجه ، أو الأصابع ، أو القدمين ، أو أسفل الساقين ، أو صعوبة التنفس ، أو زيادة الوزن.

اتصل بطبيبك على الفور إذا حدث تشوش في الرؤية أو صعوبة في القراءة أو رؤية هالات حول الأضواء أو أي تغيير آخر في الرؤية أثناء العلاج أو بعده. قد يرغب طبيبك في فحص عينيك من قبل طبيب عيون (طبيب عيون).

قد يؤثر هذا الدواء على نسبة السكر في الدم ومستويات البوتاسيوم. إذا لاحظت تغيرًا في نتائج اختبارات الدم أو السكر في البول أو البوتاسيوم أو إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك.

استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك انخفاض في حجم البول ، وانخفاض في وتيرة التبول ، وصعوبة في التبول ، أو التبول المؤلم.

قد يطلب منك طبيبك أن تحمل بطاقة تعريف طبية (ID) تفيد بأنك تستخدم هذا الدواء وأنك قد تحتاج إلى دواء إضافي في أوقات الطوارئ ، أو نوبة مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديدة أو مرض آخر ، أو إجهاد غير عادي.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

أقل شيوعًا

•     ألم المثانة
•     بول دموي أو عكر
•     عدم وضوح الرؤية
•     ألم أو ضيق في الصدر
•     قشعريرة
•     سعال
•     سواد الجلد
•     انخفاض في حجم البول وتكرار التبول
•     إسهال
•     التبول الصعب أو الحارق أو المؤلم
•     صعوبة في التنفس
•     دوخة
•     فم جاف
•     إغماء
•     النبض أو النبض السريع أو الخفقان أو غير المنتظم
•     حمة
•     احمرار وجفاف الجلد
•     رائحة تشبه رائحة الفاكهة
•     الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
•     صداع الراس
•     خلايا ، حكة ، طفح جلدي
•     بحة في الصوت
•     زيادة الجوع
•     زيادة العطش
•     زيادة التبول
•     تهيج
•     آلام المفاصل أو تصلبها أو تورمها
•     فقدان الشهية
•     آلام أسفل الظهر أو الجانب
•     الاكتئاب النفسي
•     آلام وآلام في العضلات
•     غثيان
•     تنفس صاخب
•     ألم أو حنان حول العينين وعظام الخد
•     احمرار الجلد
•     يرتجف
•     العطس
•     التهاب الفم أو الحلق أو اللسان
•     آلام في المعدة
•     انسداد أو سيلان الأنف
•     التعرق
•     انتفاخ الجفون والوجه والشفتين واليدين أو القدمين
•     رعشه
•     مشكلة في النوم
•     صعوبة في البلع
•     فقدان الوزن غير المبرر
•     إرهاق أو ضعف غير عادي
•     التقيؤ
•     بقع بيضاء في الفم أو على اللسان

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

أقل شيوعًا

•     الإثارة
•     القلق
•     ألم في الظهر
•     كدمات
•     تشنجات عضلية
•     العصبية
•     الأرق
•     تهيج الحلق

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.