قبل الأستعمال

لا تستخدم ديكستروميتورفان إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO مثل إيزوكاربوكسازيد (ماربلان)، أو فينيلزين (نارديل)، أو راساجيلين (أزيلكت)، أو سيليجيلين (إلديبريل، إمسام)، أو ترانيلسيبرومين (بارنات)، أو حقن الميثيلين الأزرق خلال الـ 14 يومًا الماضية. يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة تهدد الحياة إذا تناولت ديكستروميتورفان قبل إزالة مثبط MAO من جسمك.

اسأل الطبيب أو الصيدلي عن استخدام الدكستروميتورفان إذا كنت تعاني من انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.

من غير المعروف ما إذا كان الدكستروميثورفان ضارًا بالجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أثناء العلاج. قد ينتقل الدكستروميثورفان إلى حليب الثدي. لا تستخدم هذا الدواء دون إخبار طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.

قد تحتوي الأشكال السائلة المحلاة صناعيًا من أدوية السعال على الفينيل ألانين. سيكون من المهم معرفة ما إذا كان لديك بيلة الفينيل كيتون (PKU). تحقق من المكونات والتحذيرات الموجودة على ملصق الدواء إذا كنت قلقًا بشأن الفينيل ألانين.

الاستخدام السليم

استخدم ديكستروميثورفان تمامًا وفقًا لتوجيهاتك على الملصق، أو كما وصفه لك الطبيب. لا تستخدم الدواء بكميات أكبر، أو تستخدمه لفترة أطول من الموصى بها. عادة ما يتم تناول دواء السعال لفترة قصيرة فقط حتى تختفي الأعراض.

لا تعطي الدكستروميتورفان لطفل يقل عمره عن 4 سنوات.

اسأل الطبيب دائمًا قبل إعطاء دواء السعال أو البرد للطفل. يمكن أن تحدث الوفاة نتيجة سوء استخدام أدوية السعال أو البرد لدى الأطفال الصغار جدًا.

قم بقياس الشكل السائل للديكستروميثورفان باستخدام ملعقة أو كوب خاص لقياس الجرعة، وليس ملعقة طاولة عادية. إذا لم يكن لديك جهاز لقياس الجرعة، اطلب من الصيدلي الحصول عليه.

اسمح لقرص الدكستروميتورفان أو الشريط المتحلل بالذوبان في فمك.

اشرب سوائل إضافية للمساعدة في تخفيف الاحتقان وتليين الحلق أثناء تناول هذا الدواء. تحدث مع طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد 7 أيام من العلاج، أو إذا كنت تعاني من حمى مع صداع أو سعال أو طفح جلدي.

إذا كنت بحاجة إلى إجراء أي نوع من الجراحة، أخبر الجراح مسبقًا إذا كنت قد تناولت ديكستروميثورفان خلال الأيام القليلة الماضية.

قم بتخزين الدكستروميتورفان في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة.

الجرعة المعتادة للبالغين للسعال

الإفراج الفوري: 10 إلى 20 ملغ عن طريق الفم كل 4 ساعات أو 30 ملغ عن طريق الفم كل 6 إلى 8 ساعات
ممتد المفعول: 60 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة
الجرعة القصوى: 120 ملغ خلال 24 ساعة

الاستخدام: للتخفيف المؤقت من السعال الناتج عن تهيج بسيط في الحلق والشعب الهوائية كما قد يحدث مع نزلات البرد أو المهيجات المستنشقة.
 

جرعة الأطفال المعتادة للسعال

أقل من 4 سنوات: غير مستحسن

من 4 إلى 6 سنوات:
الإفراج الفوري: 2.5 إلى 5 ملغ عن طريق الفم كل 4 ساعات أو 7.5 ملغ عن طريق الفم كل 6 إلى 8 ساعات
ممتد المفعول: 15 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة
الجرعة القصوى: 30 ملغ خلال 24 ساعة

من 6 إلى 12 سنة:
الإفراج الفوري: 5 إلى 10 ملغ عن طريق الفم كل 4 ساعات أو 15 ملغ عن طريق الفم كل 6 إلى 8 ساعات
ممتد المفعول: 30 مجم كل 12 ساعة
الجرعة القصوى: 60 ملغ خلال 24 ساعة

12 سنة أو أكبر:
الإفراج الفوري: 10 إلى 20 ملغ عن طريق الفم كل 4 ساعات أو 30 ملغ عن طريق الفم كل 6 إلى 8 ساعات
ممتد المفعول: 60 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة
الجرعة القصوى: 120 ملغ خلال 24 ساعة

تعليقات:

     للوقاية من إساءة استخدام منتجات السعال والبرد لدى الأطفال والحد منها، تم وضع علامة على منتجات السعال والبرد المتاحة دون وصفة طبية "لا تستخدمها في الأطفال دون سن 4 سنوات".

الاستخدام: للتخفيف المؤقت من السعال الناتج عن تهيج بسيط في الحلق والشعب الهوائية كما قد يحدث مع نزلات البرد أو المهيجات المستنشقة.
تعديلات الجرعة الكلوية

لا يوصى بأي تعديل
تعديلات جرعة الكبد

استخدم بحذر؛ يخضع هذا الدواء لعملية استقلاب كبدي واسعة النطاق
 

احتياطات

في عام 2008، أوصت الشركات المصنعة لمنتجات السعال والبرد للأطفال التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)، بالتشاور مع إدارة الغذاء والدواء (FDA)، بإجراء تغييرات على ملصقات المنتجات لدى الأطفال. تنص علامة المنتج الجديد على "لا تستخدمه في الأطفال أقل من 4 سنوات من العمر".

لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن عامين.

راجع قسم التحذيرات للحصول على احتياطات إضافية.
 

غسيل الكلى

البيانات غير متوفرة
 

تعليقات أخرى

نصيحة إدارية:

     استخدام أجهزة القياس المضمنة؛ الملعقة المنزلية ليست جهاز قياس دقيق
     يجب أن تهتز المعلقات قبل القياس
     يجب أن يتم امتصاص أقراص الاستحلاب ببطء واحدة تلو الأخرى أو حسب التوجيهات

اتبع تعليمات التسمية:

     لا تعطي أدوية الكبار للأطفال
     لا تتجاوز الجرعات الموصى بها
     لا تعطي أكثر من منتج واحد يحتوي على نفس الدواء

متطلبات التخزين:

     احم من الضوء
     تجنب التعرض لدرجات حرارة أعلى من 104 فهرنهايت (40 درجة مئوية)

عام:

     تهدف مثبطات السعال إلى التخفيف مؤقتًا من السعال غير المنتج؛ ولا ينبغي استخدامها للسعال المصحوب بإفرازات زائدة.

نصيحة للمريض:

     يجب أن يفهم المرضى أن أدوية السعال والبرد المتاحة دون وصفة طبية لا تعالج نزلات البرد أو السعال؛ لا يوجد دليل لإظهار أي تأثير على مدة المرض.
     يجب توجيه المرضى لقراءة الملصقات واتباع التوجيهات؛ الإفراط في الاستخدام وسوء الاستخدام يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة، خاصة عند الأطفال.
     يجب تثبيط المرضى عن استخدام العديد من منتجات السعال والبرد، ومع ذلك، في حالة استخدامها، يجب توجيههم للتحقق من قسم المكونات النشطة على الملصق للتأكد من عدم مضاعفة استخدامهم لنفس المكونات النشطة أو ما شابه ذلك.
     يجب توجيه المرضى للتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية بشأن أي أسئلة بخصوص استخدام منتجات السعال والبرد.
     يجب توجيه المرضى إلى التوقف عن تناول المنتج والتشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم إذا استمر السعال لأكثر من 7 أيام، أو إذا عاد، أو كان مصحوبًا بحمى مستمرة، أو طفح جلدي، أو صداع، لأنه قد يكون علامة على حالة أكثر خطورة. .

احتياطات

لا تعطي الدكستروميتورفان لطفل يقل عمره عن 4 سنوات.

اسأل الطبيب دائمًا قبل إعطاء دواء السعال أو البرد للطفل. يمكن أن تحدث الوفاة نتيجة سوء استخدام أدوية السعال والبرد لدى الأطفال الصغار جدًا.

لا تستخدم ديكستروميتورفان إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO مثل إيزوكاربوكسازيد (ماربلان)، أو فينيلزين (نارديل)، أو راساجيلين (أزيلكت)، أو سيليجيلين (إلديبريل، إمسام)، أو ترانيلسيبرومين (بارنات)، أو حقن الميثيلين الأزرق خلال الـ 14 يومًا الماضية. يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة تهدد الحياة إذا تناولت ديكستروميتورفان قبل إزالة مثبط MAO من جسمك.

لا تستخدم أي أدوية أخرى للسعال أو البرد أو الحساسية بدون وصفة طبية دون استشارة طبيبك أو الصيدلي أولاً. إذا تناولت منتجات معينة معًا، فقد تتناول عن طريق الخطأ كمية كبيرة جدًا من نوع واحد أو أكثر من الأدوية. اقرأ ملصق أي دواء آخر تستخدمه لمعرفة ما إذا كان يحتوي على ديكستروميثورفان. لن يعالج الدكستروميتورفان السعال الناتج عن التدخين أو الربو أو انتفاخ الرئة.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

بما أن دواء السعال عادة ما يؤخذ حسب الحاجة فقط، فقد لا تكون على جدول الجرعات. إذا كنت تتناول الدواء بانتظام، تناول الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. إذا كان الوقت قد حان تقريبًا لتناول الجرعة التالية، فتخطى الجرعة الفائتة وتناول الدواء في الوقت المحدد التالي. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة المنسية.
 

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

اطلب العناية الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك استخدمت الكثير من هذا الدواء.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة الغثيان أو القيء أو النعاس أو الدوخة أو صعوبة التنفس أو سرعة ضربات القلب أو النوبات (التشنجات). الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الغيبوبة أو الموت.
 

ما الذي يجب أن أتجنبه؟

تجنب شرب الكحول. يمكن أن يزيد من بعض الآثار الجانبية للديكستروميثورفان. يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية قد تضعف تفكيرك أو ردود أفعالك. كن حذرًا إذا كنت تقود السيارة أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون مستيقظًا ويقظًا.

تجنب تناول حبوب الحمية أو حبوب الكافيين أو المنشطات الأخرى (مثل أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) دون نصيحة طبيبك. إن تناول المنشطات مع أدوية السعال يمكن أن يزيد من خطر حدوث آثار جانبية غير سارة.

لا تستخدم أي أدوية أخرى للسعال أو البرد أو الحساسية بدون وصفة طبية دون استشارة طبيبك أو الصيدلي أولاً. يوجد الدكستروميتورفان في العديد من الأدوية المركبة المتوفرة بدون وصفة طبية. إذا تناولت منتجات معينة معًا، فقد تتناول عن طريق الخطأ الكثير من هذا الدواء. اقرأ ملصق أي دواء آخر تستخدمه لمعرفة ما إذا كان يحتوي على ديكستروميثورفان.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على الدكستروميثورفان؟

قبل تناول ديكستروميثورفان، أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أي من الأدوية التالية:

     سيليكوكسيب (سيليبريكس) ؛

     سيناكالسيت (سينسيبار) ؛

     داريفيناسين (إنابلكس) ؛

     إيماتينيب (جليفيك) ؛

     الكينيدين (كيناجلوت، كينيدكس)؛

     رانولازين (رانيكسا)

     ريتونافير (نورفير) ؛

     سيبوترامين (ميريديا) ؛

     تيربينافين (لاميسيل) ؛

     أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. أو

     الأدوية المضادة للاكتئاب مثل أميتريبتيلين (Elavil، Etrafon)، بوبروبيون (Wellbutrin، Zyban)، فلوكستين (Prozac، Sarafem)، فلوفوكسامين (Luvox)، إيميبرامين (Janimine، Tofranil)، باروكسيتين (باكسيل)، سيرترالين (زولوفت)، وغيرها.

هذه القائمة ليست كاملة وهناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع ديكستروميثورفان. أخبر طبيبك عن جميع الوصفات الطبية والأدوية المتاحة دون وصفة طبية التي تستخدمها. ويشمل ذلك الفيتامينات والمعادن والمنتجات العشبية والأدوية التي يصفها الأطباء الآخرون. لا تبدأ باستخدام دواء جديد دون إخبار طبيبك.

التفاعلات التي تم التحقق منها بشكل متكرر

عرض تقارير التفاعل مع ديكستروميثورفان والأدوية المذكورة أدناه.

     أديرال (الأمفيتامين / الدكستروأمفيتامين)
     الكحول (الموجود في المشروبات الكحولية) (الإيثانول)
     أليف (نابروكسين)
     أليجرا (فيكسوفينادين)
     الأسبرين منخفض القوة (الأسبرين)
     بينادريل (ديفينهيدرامين)
     كلاريتين (لوراتادين)
     CoQ10 (يوبيكوينون)
     سيمبالتا (دولوكستين)
     إليكويس (ابيكسابان)
     زيت السمك (أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة)
     فلوناز (فلوتيكاسون الأنفي)
     ليكسابرو (إسكيتالوبرام)
     ليريكا (بريجابالين)
     ميتوبرولول سكسينات ER (ميتوبرولول)
     ميرالاكس (بولي إيثيلين جلايكول 3350)
     موسينكس (جوايفينيسين)
     باراسيتامول (أسيتامينوفين)
     باكسلوفيد (نيرماتريلفير / ريتونافير)
     سيروكويل (كيتيابين)
     سينجولير (مونتلوكاست)
     تايلينول (أسيتامينوفين)
     فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين)
     فيتامين ج (حمض الاسكوربيك)
     فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)
     فيفانس (ليسدكسامفيتامين)
     زاناكس (ألبرازولام)
     الزنك (كبريتات الزنك)
     زوفران (أوندانسيترون)
     زيرتيك (السيتريزين)

تفاعلات الكحول / الغذاء مع ديكستروميتورفان

هناك تفاعل واحد للكحول/الطعام مع الدكستروميثورفان.

الآثار الجانبية

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك أي من علامات الحساسية هذه: خلايا النحل؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق. توقف عن استخدام الدكستروميثورفان واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:

     الدوخة الشديدة، والقلق، والشعور بالقلق، أو العصبية.

     المضبوطات أو التشنجات.

     الارتباك والهلوسة. أو

     التنفس البطيء والسطحي.

ومن المرجح حدوث آثار جانبية أقل خطورة، مثل اضطراب المعدة.

الآثار الجانبية الخطيرة للديكستروميثورفان

جنبا إلى جنب مع آثاره اللازمة، قد يسبب ديكستروميتورفان بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أنه لا يمكن حدوث جميع هذه الآثار الجانبية، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول ديكستروميتورفان:
 

أعراض الجرعة الزائدة

     عدم وضوح الرؤية
     ارتباك
     صعوبة في التبول
     النعاس أو الدوخة
     الغثيان أو القيء (شديد)
     الاهتزاز والمشي غير المستقر
     تباطأ في التنفس
     الإثارة غير العادية، والعصبية، والأرق، أو التهيج (شديد)

الآثار الجانبية الأخرى للديكستروميتورفان

قد تحدث بعض الآثار الجانبية للديكستروميثورفان والتي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا، قد يتمكن أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك من إخبارك عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.

استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كانت لديك أي أسئلة حولها:
 

أقل شيوعا أو نادرة

     ارتباك
     إمساك
     الدوخة (معتدل)
     النعاس (معتدل)
     صداع
     الغثيان أو القيء
     آلام في المعدة