قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات تركيبة الكلورديازيبوكسيد والأميتريبتيلين على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة تركيبة الكلورديازيبوكسيد والأميتريبتيلين لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكبد أو الكلى أو القلب المرتبطة بالعمر ، والتي قد تتطلب تعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون تركيبة الكلورديازيبوكسيد والأميتريبتيلين.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي مما يلي ، ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     تبغ (Tobacco)

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي مما يلي إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     الإيثانول (Ethanol)

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     تعاطي الكحول أو المخدرات ، أو تاريخ من تعاطي المخدرات
•     الاضطراب ثنائي القطب (مرض الهوس الاكتئابي)
•     مشاكل الدم أو
•     صعوبة التبول
•     تضخم البروستاتا أو
•     الجلوكوما ، انسداد الزاوية الحاد أو زيادة ضغط العين أو
•     أمراض القلب أو
•     فرط نشاط الغدة الدرقية
•     مشاكل الرئة أو التنفس (على سبيل المثال ، انتفاخ الرئة ، الربو ، التهاب الشعب الهوائية ، أو أمراض الرئة المزمنة الأخرى) أو
•     مرض عقلي (شديد) أو
•     الوهن العضلي الشديد أو
•     البورفيريا أو
•     النوبات ، تاريخ - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     النوبة القلبية الحديثة - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
•     مرض الكلى
•     مرض الكبد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.

الاستخدام السليم

استخدم هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تستخدم المزيد منه ، ولا تستخدمه كثيرًا ، ولا تستخدمه لفترة أطول مما طلب طبيبك. إذا تم استخدام الكثير من هذا الدواء لفترة طويلة ، فقد يتحول إلى عادة (يسبب اعتمادًا عقليًا أو جسديًا) أو يسبب جرعة زائدة.

يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء. اقرأ واتبع التعليمات بعناية. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):
        للاكتئاب:
            الكبار: في البداية ، 5 ملليغرام (ملغ) من كلورديازيبوكسيد و 12.5 ملليغرام (ملغ) أميتريبتيلين أو 10 ملغ من كلورديازيبوكسيد و 25 ملغ من أميتريبتيلين ، 3 أو 4 مرات في اليوم. قد يقوم الطبيب بتعديل جرعتك إذا لزم الأمر. ومع ذلك ، لا تزيد الجرعة عادة عن 10 ملغ من الكلورديازيبوكسيد و 25 ملغ من الأميتريبتيلين تؤخذ 6 مرات في اليوم.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

تخزين

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم للتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.

أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك حامل أو إذا كنت تخطط للحمل أثناء استخدام هذا الدواء.

لا تتناول تركيبة الكلورديازيبوكسيد والأميتريبتيلين مع أو خلال 14 يومًا من تناول الدواء مع نشاط مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (على سبيل المثال ، إيزوكاربوكسازيد [Marplan®] ، فينيلزين [Nardil®] ، بروكاربازين [Matulane®] ، سيليجيلين [Eldepryl®] ، أو ترانيلسيبرومين [Parnate®]). لا تأخذ مثبط MAO في غضون 14 يومًا من تناول مزيج الكلورديازيبوكسيد والأميتريبتيلين. إذا قمت بذلك ، فقد تصاب بارتفاع شديد في ضغط الدم أو نوبات. .

قد يكون هذا الدواء يتشكل عادة. إذا شعرت أن الدواء لا يعمل بشكل جيد ، فلا تستخدم أكثر من الجرعة الموصوفة لك. اتصل بطبيبك للتعاليم.

لا تغير جرعتك أو تتوقف عن تناول هذا الدواء دون مراجعة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجيًا قبل إيقافها تمامًا. قد يساعد ذلك في منع حدوث تدهور محتمل في حالتك وتقليل احتمالية ظهور أعراض الانسحاب بما في ذلك الصداع والغثيان والشعور العام بعدم الراحة أو المرض أو النوبات أو تقلصات المعدة أو العضلات أو الهزات أو السلوك غير المعتاد.

تشمل أعراض الجرعة الزائدة: عدم وضوح الرؤية ، والارتباك ، وصعوبة النوم ، والارتباك ، والدوخة ، والإغماء ، أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس ، وسرعة ضربات القلب أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب ، والصداع ، وفقدان الوعي ، والمزاج أو غير ذلك. التغيرات العقلية أو الرؤية أو السمع أو الشعور بأشياء غير موجودة أو نوبات صرع أو تعرق أو صعوبة في التنفس أو نعاس غير عادي أو بلادة أو تعب أو ضعف أو شعور بالخمول. اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت هذه الأعراض.

سيضيف هذا الدواء إلى تأثيرات الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (الأدوية التي تبطئ الجهاز العصبي ، وربما تسبب النعاس). بعض الأمثلة على مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو أدوية حمى القش أو أنواع أخرى من الحساسية أو نزلات البرد أو المهدئات أو المهدئات أو الأدوية المنومة أو الأدوية الموصوفة للألم أو المخدرات أو الباربيتورات أو أدوية النوبات أو مرخيات العضلات أو التخدير ، بما في ذلك بعض أدوية تخدير الأسنان. قد يستمر هذا التأثير لبضعة أيام بعد التوقف عن تناول هذا الدواء. استشر طبيبك قبل تناول أي مما سبق أثناء استخدامك لهذا الدواء.

قد يتسبب هذا الدواء في إثارة بعض الأشخاص أو تهيجهم أو إظهار سلوكيات غير طبيعية أخرى. قد يتسبب أيضًا في أن يكون لدى بعض الأشخاص أفكار وميول انتحارية أو أن يصبحوا أكثر اكتئابًا. أخبر طبيبك أيضًا إذا كانت لديك مشاعر مفاجئة أو قوية ، مثل الشعور بالتوتر أو الغضب أو القلق أو العنف أو الخوف. إذا لاحظت أنت أو مقدم الرعاية الخاص بك أيًا من هذه الآثار الجانبية ، أخبر طبيبك على الفور.

قد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الأشخاص ، وخاصة كبار السن ، بالنعاس أو الدوار أو الدوار أو الخرق أو عدم الثبات أو أقل يقظة مما هم عليه في المعتاد. تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بأي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا لم تكن متيقظًا أو قادرًا على التفكير أو الرؤية جيدًا.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث تشوش في الرؤية أو صعوبة في القراءة أو أي تغيير آخر في الرؤية أثناء العلاج أو بعده. قد يرغب طبيبك في فحص عينيك من قبل طبيب عيون (طبيب عيون).

قبل إجراء أي نوع من الجراحة ، أخبر الطبيب المسؤول أنك تستخدم هذا الدواء. قد يؤدي تناول أميتريبتيلين مع الأدوية المستخدمة أثناء الجراحة إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

أقل شيوعًا

•     عدم وضوح الرؤية أو تغيرات أخرى في الرؤية
•     الالتباس
•     إمساك
•     صعوبة في التبول
•     الدوخة أو الدوار
•     ألم في العين
•     إغماء
•     اضطراب نبضات القلب
•     التهيج
•     الاكتئاب النفسي
•     العصبية
•     رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
•     اهتزاز
•     التحدث والشعور والتصرف بإثارة
•     مشكلة في النوم

آثار غير معروفة

•     الإجراءات الخارجة عن السيطرة
•     ألم أو انزعاج في الصدر
•     انخفاض الاهتمام بالجماع
•     شعور زائف أو غير عادي بالرفاهية
•     ضربات قلب سريعة أو بطيئة أو غير منتظمة
•     عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه
•     زيادة في القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
•     زيادة الاهتمام بالجماع
•     زيادة الحساسية لأشعة الشمس
•     فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
•     ألم أو إزعاج في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
•     احمرار أو تلون الجلد
•     حروق الشمس الشديدة
•     الاهتزاز والمشي غير المستقر
•     الطفح الجلدي
•     التهاب الحلق والحمى
•     التعرق
•     تورم الثديين أو وجع الثدي عند الذكور
•     تورم في الخصيتين
•     تورم أو التهاب في الفم
•     تدفق الحليب غير المتوقع أو الزائد من الثدي
•     عدم الثبات أو الارتعاش أو مشاكل أخرى تتعلق بالتحكم في العضلات أو التنسيق

احصل على مساعدة طارئة فورًا في حالة حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:

أعراض الجرعة الزائدة

•     الارتباك
•     الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
•     صداع الراس
•     فقدان الوعي
•     المزاج أو التغيرات العقلية الأخرى
•     النوبات
•     صعوبة في التنفس ، تعب أو ضعف غير عادي
•     نعاس غير عادي ، بلادة ، إرهاق ، ضعف ، أو الشعور بالخمول

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

اكثر شيوعا

•     النفخ
•     الخراقة أو عدم الثبات
•     جفاف الفم أو طعم كريه
•     زيادة الوزن

أقل شيوعًا

•     إسهال
•     الغثيان أو القيء

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.