قبل الأستعمال
يجب ألا تتناول إيفكسور إذا كان لديك حساسية من الفينلافاكسين أو ديسفينلافاكسين (بريستيك).
لا تستخدم Effexor إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. من الممكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. تشمل مثبطات MAO إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، وترانيلسيبرومين.
أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيضًا الأدوية المنشطة أو الأدوية الأفيونية أو المنتجات العشبية أو أدوية الاكتئاب أو الأمراض العقلية أو مرض باركنسون أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة أو الوقاية من الغثيان والقيء. التفاعل مع فينلافاكسين يمكن أن يسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.
للتأكد من أن إيفكسور آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:
اضطراب ثنائي القطب (الهوس والاكتئاب) ؛
أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
السكري؛
أمراض الرئة؛
الزرق؛
اضطراب الغدة الدرقية.
نوبة؛
مشاكل جنسية
مشاكل النزيف.
انخفاض مستويات الصوديوم في الدم. أو
أمراض الكبد أو الكلى.
قد يكون لدى بعض الشباب أفكار انتحارية متزايدة عند بدء تناول دواء لعلاج الاكتئاب لأول مرة. كن متيقظًا للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. يجب أيضًا على عائلتك أو مقدمي الرعاية مراقبة التغيرات المفاجئة في سلوكك.
قد يؤدي تناول إيفكسور أثناء الحمل إلى الإضرار بالطفل، لكن إيقاف الدواء قد لا يكون آمنًا بالنسبة لك. لا تبدأ أو توقف إفيكسور دون استشارة الطبيب.
إذا كنتِ حاملًا، فقد يتم إدراج اسمك في سجل الحمل لتتبع تأثيرات الفينلافاكسين على الطفل.
اسأل الطبيب إذا كان من الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام إيفكسور.
الاستخدام السليم
تناول دواء إفكسور حسب وصفة الطبيب. اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك.
تناوله مع الطعام في نفس الوقت كل يوم.
ابتلع الكبسولة ممتدة المفعول كاملة ولا تقم بسحقها أو مضغها.
إذا لم تتمكن من بلع الكبسولة كاملة، افتحها واخلط الدواء مع عصير التفاح. ابتلع الخليط على الفور دون مضغه.
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي تغييرات في الوظيفة الجنسية، مثل فقدان الاهتمام بالجنس، أو صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية، أو (عند الرجال) مشاكل في الانتصاب أو القذف. يمكن علاج بعض المشاكل الجنسية.
قد لا تتحسن الأعراض لمدة تصل إلى عدة أسابيع. لا تتوقف عن استخدام إيفكسور فجأة، وإلا قد تظهر عليك أعراض غير سارة (مثل الإثارة، الارتباك، الوخز أو الشعور بالصدمة الكهربائية). اسأل طبيبك قبل إيقاف الدواء.
سوف تحتاج إلى فحص ضغط دمك في كثير من الأحيان.
قد يسبب إيفكسور نتائج خاطئة في اختبار البول لفحص المخدرات. أخبر موظفي المختبر أنك تستخدم إيفكسور.
تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.
معلومات الجرعات
الجرعة المعتادة للبالغين للاكتئاب:
الإفراج الفوري:
- الجرعة الأولية: 37.5 ملغ فموياً مرتين يومياً أو 25 ملغ فموياً 3 مرات يومياً
– جرعة المداومة: 75 إلى 150 مجم عن طريق الفم يومياً، مقسمة على جرعات
-الجرعة القصوى:
--- مرضى الاكتئاب المتوسط: 225 ملغ/يوم
--- مرضى الاكتئاب الشديد: 375 ملغ/يوم
الإصدار الموسع:
– الجرعة الأولية: 75 ملغم فموياً مرة واحدة يومياً
– جرعة المداومة: 75 إلى 225 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً
-الجرعة القصوى:
--- مرضى الاكتئاب المتوسط: 225 ملغ/يوم
--- مرضى الاكتئاب الشديد: 375 ملغ/يوم
تعليقات:
– يمكن تقسيم الجرعة اليومية من تركيبات الإطلاق الفوري إلى جرعتين أو ثلاث جرعات في اليوم.
- يجب على مقدمي الرعاية الصحية أن يأخذوا في الاعتبار جرعات الإطلاق الممتدة الأولية البالغة 37.5 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 إلى 7 أيام (قبل زيادة الجرعة إلى 75 مجم / يوم) في المرضى الذين قد يحتاجون إلى وقت إضافي للتكيف مع الدواء.
– يمكن زيادة الجرعات بزيادات يومية تصل إلى 75 مجم عن طريق الفم على فترات لا تقل عن 4 أيام.
- يجب إعادة تقييم المرضى بشكل دوري لمعرفة استمرار حاجتهم إلى علاج الصيانة والجرعة المناسبة من العلاج.
– استخدام الجرعات التي تزيد عن 225 ملغ / يوم محدود.
الجرعة المعتادة للبالغين لاضطراب القلق العام:
الإصدار الموسع:
– الجرعة الأولية: 75 ملغم فموياً مرة واحدة يومياً
– جرعة المداومة: 75 إلى 225 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً
– الجرعة القصوى: 225 مجم/يوم
تعليقات:
- يجب على مقدمي الرعاية الصحية أن يأخذوا في الاعتبار جرعات الإطلاق الممتدة الأولية البالغة 37.5 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 إلى 7 أيام (قبل زيادة الجرعة إلى 75 مجم / يوم) في المرضى الذين قد يحتاجون إلى وقت إضافي للتكيف مع الدواء.
– يمكن زيادة الجرعات بزيادات يومية تصل إلى 75 مجم عن طريق الفم على فترات لا تقل عن 4 أيام.
الجرعة المعتادة للبالغين لاضطراب القلق الاجتماعي:
إطالة ممتدة: 75 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
تعليق: لا يوجد دليل على أن الجرعات الأكبر من 75 ملغ/يوم تمنح فائدة إضافية.
الجرعة المعتادة للبالغين لاضطراب الهلع:
الإصدار الموسع:
– الجرعة الأولية: 37.5 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً لمدة 7 أيام، ثم 75 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً بعد ذلك.
– جرعة المداومة: 75 إلى 225 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً
– الجرعة القصوى: 225 مجم/يوم
تعليق: يمكن زيادة الجرعات بزيادات يومية قدرها 75 ملغ عن طريق الفم على فترات لا تقل عن 7 أيام.
احتياطات
يجب ألا تتناول إيفكسور إذا كنت تعاني من الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة غير المنضبطة.
لا تستخدم إيفكسور في غضون 7 أيام قبل أو 14 يومًا من استخدام مثبط MAO، مثل إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، أو ترانيلسيبرومين.
تراود بعض الشباب أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. كن متيقظًا للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. قم بالإبلاغ عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة لطبيبك، مثل: التغيرات المزاجية أو السلوكية، والقلق، ونوبات الهلع، وصعوبة النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، أو الانفعال، أو الانفعال، أو العدائية، أو العدوانية، أو القلق، أو فرط النشاط (عقليًا أو جسديًا)، أو المزيد الاكتئاب، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.
لا تتوقف عن استخدام إيفكسور دون التحدث أولاً مع طبيبك.
لا تعطي إيفكسور لأي شخص يقل عمره عن 18 عامًا دون استشارة الطبيب. Effexor غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام في الأطفال.
ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟
تناول الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟
اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم
ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول إيفكسور؟
لا تشرب الكحول.
اسأل طبيبك قبل تناول دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين وأدفيل وأليف وموترين وغيرها. قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع إيفكسور إلى حدوث كدمات أو نزيف بسهولة.
تجنب القيادة أو القيام بأي نشاط خطير حتى تعرف كيف سيؤثر عليك إفيكسور. يمكن أن تضعف ردود أفعالك.
ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على إيفكسور؟
قد يؤدي استخدام إيفكسور مع أدوية أخرى تجعلك نعسانًا إلى تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل استخدام الأدوية الأفيونية، أو الأقراص المنومة، أو مرخيات العضلات، أو أدوية القلق أو النوبات.
أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية. يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع فينلافاكسين، خصوصًا:
أي مضادات أخرى للاكتئاب.
الأمفيتامينات.
الفنتانيل.
سيميتيدين.
ترامادول.
نبتة سانت جون، التربتوفان (تسمى أحيانًا إل-تريبتوفان)؛
حبوب الحمية وأدوية إنقاص الوزن (مثل فينترمين) ؛
مخفف الدم (وارفارين، كومادين، جانتوفين)؛
دواء لعلاج اضطرابات المزاج، واضطرابات الفكر، أو الأمراض العقلية - بوسبيرون، والليثيوم، وغيرها الكثير؛ أو
دواء الصداع النصفي – سوماتريبتان، زولميتريبتان، وغيرها.
هذه القائمة ليست كاملة والعديد من الأدوية الأخرى قد تتفاعل مع فينلافاكسين. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.
الآثار الجانبية
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه إيفكسور: خلايا النحل؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.
أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك تغيرات جديدة أو مفاجئة في المزاج أو السلوك، بما في ذلك الاكتئاب أو القلق الجديد أو الأسوأ، أو نوبات الهلع، أو صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع أو الانفعال أو الانفعال أو العدائية أو العدوانية أو القلق أو أكثر نشاطًا أو ثرثارة، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.
قد يسبب فينلافاكسين آثارًا جانبية خطيرة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
عدم وضوح الرؤية، ألم أو احمرار في العين، رؤية هالات حول الأضواء.
السعال وضيق الصدر وصعوبة التنفس.
نوبة (تشنجات) ؛
نزيف غير عادي – نزيف في الأنف، نزيف اللثة، نزيف مهبلي غير طبيعي، أي نزيف لن يتوقف.
انخفاض الصوديوم في الدم – الصداع، والارتباك، ومشاكل في التفكير أو الذاكرة، والضعف، والشعور بعدم الاستقرار. أو
رد فعل شديد في الجهاز العصبي – عضلات شديدة الصلابة، حمى شديدة، تعرق، ارتباك، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، رعشة، شعور وكأنك قد تفقد الوعي.
اطلب العناية الطبية فورًا إذا كان لديك أعراض متلازمة السيروتونين، مثل: الإثارة، أو الهلوسة، أو الحمى، أو التعرق، أو الارتعاش، أو سرعة ضربات القلب، أو تصلب العضلات، أو الوخز، أو فقدان التنسيق، أو الغثيان، أو القيء، أو الإسهال.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لإفيكسور ما يلي:
الصداع والدوخة والنعاس والتعب.
طنين في أذنيك، والشعور بالقلق، والعصبية، أو التوتر.
مشاكل في النوم، أحلام غير عادية.
الارتعاش؛
نبضات سريعة.
عدم وضوح الرؤية
الغثيان والقيء والإسهال والإمساك.
تغيرات في الوزن أو الشهية.
جفاف الفم والتثاؤب.
زيادة التعرق. أو
مشاكل جنسية.
