قبل الأستعمال

يجب عدم استخدام Desyrel إذا كان لديك حساسية منه.

لا تستخدم Desyrel إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. من الممكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. تشمل مثبطات MAO إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، ترانيلسيبرومين، وغيرها.

بعد التوقف عن تناول ديزيريل، يجب عليك الانتظار لمدة 14 يومًا على الأقل قبل البدء بتناول MAOI.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيضًا أدوية منشطة أو أدوية أفيونية أو منتجات عشبية أو أدوية لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية أو مرض باركنسون أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة أو الوقاية من الغثيان والقيء. التفاعل مع ديزيريل يمكن أن يسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.

أخبر طبيبك إذا كان لديك:

     أمراض الكبد أو الكلى.

     أمراض القلب، أو نوبة قلبية حديثة.

     اضطراب النزيف أو تخثر الدم.

     المضبوطات أو الصرع.

     مياه بيضاء ضيقة الزاوية؛

     متلازمة كيو تي الطويلة

     إدمان المخدرات أو الأفكار الانتحارية. أو

     الاضطراب ثنائي القطب (الهوس والاكتئاب).

تراود بعض الشباب أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. يجب على طبيبك التحقق من تقدمك في زيارات منتظمة. يجب أيضًا أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض.

إن تناول ديسيريل أثناء الحمل قد يضر بالطفل، لكن إيقاف الدواء قد لا يكون آمنًا بالنسبة لك. لا تبدأ أو توقف دواء ديزيريل دون استشارة طبيبك.

إذا كنت حاملاً، فقد يتم إدراج اسمك في سجل الحمل لتتبع آثار الترازودون على الطفل.

اسأل الطبيب إذا كان من الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.

Desyrel غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

الاستخدام السليم

اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك. استخدم الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهاتك.

تناول ديزيريل بعد تناول وجبة أو وجبة خفيفة.

قد لا تتحسن الأعراض لمدة تصل إلى أسبوعين.

لا تتوقف عن استخدام ديزيريل فجأة، وإلا قد تظهر عليك أعراض غير سارة (مثل الإثارة، الارتباك، الوخز أو الشعور بالصدمة الكهربائية). اسأل طبيبك قبل إيقاف الدواء.

يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

اختيار الجرعة

يقترح جرعة أولية قدرها 150 ملغ / يوم مقسمة على جرعات. يجب البدء بالجرعة بجرعة منخفضة ثم زيادتها تدريجيًا، مع ملاحظة الاستجابة السريرية وأي دليل على عدم التحمل. قد يتطلب حدوث النعاس تناول جزء كبير من الجرعة اليومية عند النوم أو تقليل الجرعة.

يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 ملغ / يوم كل 3 إلى 4 أيام. الجرعة القصوى للمرضى الخارجيين عادة يجب ألا تتجاوز 400 ملغ / يوم مقسمة على جرعات. يمكن إعطاء المرضى الداخليين (أي مرضى الاكتئاب الشديد) ما يصل إلى 600 ملغ / يوم على جرعات مقسمة ولكن ليس أكثر.

بمجرد تحقيق الاستجابة الكافية، يمكن تقليل الجرعة تدريجيًا، مع التعديل اللاحق اعتمادًا على الاستجابة العلاجية.
 

تعليمات إدارية هامة

يمكن ابتلاع DESYREL® كاملاً أو تناوله على شكل نصف قرص عن طريق كسر القرص على طول خط التسجيل.

ينبغي تناول ديسيريل بعد وقت قصير من تناول وجبة أو وجبة خفيفة.

فحص الاضطراب ثنائي القطب قبل بدء  DESYREL

قبل بدء العلاج باستخدام DESYREL أو أي مضاد للاكتئاب آخر، قم بفحص المرضى بحثًا عن تاريخ شخصي أو عائلي من الاضطراب ثنائي القطب، أو الهوس، أو الهوس الخفيف .
التحول إلى أو من مضادات الاكتئاب مونوامين أوكسيديز

يجب أن ينقضي 14 يومًا على الأقل بين التوقف عن تناول مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) المضاد للاكتئاب وبدء استخدام DESYREL. بالإضافة إلى ذلك، يجب مرور 14 يومًا على الأقل بعد إيقاف DESYREL قبل البدء بمضادات الاكتئاب.
توصيات الجرعة للاستخدام المتزامن مع مثبطات أو محفزات CYP3A4 القوية

التناول المتزامن مع مثبطات CYP3A4 القوية

فكر في تقليل جرعة DESYREL بناءً على التحمل عندما يتم تناول DESYREL مع مثبط قوي لـ CYP3A4 انظر التفاعلات الدوائية .

التناول المتزامن مع محفزات CYP3A4 القوية

فكر في زيادة جرعة ديزيريل بناءً على الاستجابة العلاجية عندما يتم تناول ديسيريل مع محفز قوي لـ CYP3A4 انظر التفاعلات الدوائية .
 

وقف العلاج باستخدام ديسيريل

قد تحدث ردود فعل سلبية عند التوقف عن استخدام DESYREL [انظر التحذيرات والاحتياطات. قلل الجرعة تدريجياً بدلاً من إيقاف DESYREL فجأة كلما أمكن ذلك.

احتياطات

تراود بعض الشباب أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. كن متيقظًا للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. أبلغ عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة لطبيبك.

Desyrel غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

تناول الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.
 

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم.  يمكن أن تكون الجرعة الزائدة قاتلة عند تناول ديزيريل مع الكحول أو الباربيتورات مثل الفينوباربيتال أو المهدئات مثل الديازيبام (الفاليوم).

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة النعاس الشديد، أو القيء، أو انتصاب القضيب المؤلم أو المطول، أو ضربات القلب السريعة أو القصف، أو النوبات (التعتيم أو التشنجات)، أو التنفس الذي يتباطأ أو يتوقف.
 

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول الترازودون؟

لا تشرب الكحول. يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة أو الوفاة.

اسأل طبيبك قبل تناول دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين وأدفيل وأليف وموترين وغيرها. قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع ديزيريل إلى حدوث كدمات أو نزيف بسهولة.

تجنب القيادة أو القيام بأي نشاط خطير حتى تعرف مدى تأثير ديزيريل عليك. يمكن أن تضعف ردود أفعالك.

تجنب النهوض بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، وإلا قد تشعر بالدوار.
 

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على ديزيريل؟

قد يؤدي استخدام ديزيريل مع أدوية أخرى تسبب النعاس إلى تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل استخدام الأدوية الأفيونية، أو الأقراص المنومة، أو مرخيات العضلات، أو أدوية القلق أو النوبات.

أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية. يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على ديزيريل، خاصة:

     أي مضادات أخرى للاكتئاب.

     الفينيتوين.

     نبتة سانت جون؛

     ترامادول.

     مدر للبول أو "حبة الماء" ؛

     دواء لعلاج القلق أو اضطرابات المزاج أو الأمراض العقلية مثل الفصام.

     مخفف الدم - الوارفارين، الكومادين، جانتوفين؛ أو

     دواء الصداع النصفي – سوماتريبتان، إيميتركس، ماكسالت، تريكسيميت، وغيرها.

هذه القائمة ليست كاملة والعديد من الأدوية الأخرى قد تؤثر على ديزيريل. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.

التفاعلات التي تم التحقق منها بشكل متكرر

عرض تقارير التفاعلات لـ Desyrel (trazodone) والأدوية المذكورة أدناه.

     أبيليفاي (أريبيبرازول)
     أديرال (الأمفيتامين / الدكستروأمفيتامين)
     أمبين (زولبيديم)
     أسبرين
     أتيفان (لورازيبام)
     سيليكسا (سيتالوبرام)
     سيمبالتا (دولوكستين)
     فليكسريل (سيكلوبنزابرين)
     جابابنتين
     كلونوبين (كلونازيبام)
     لاميكتال (لاموتريجين)
     لازيكس (فوروسيميد)
     ليكسابرو (إسكيتالوبرام)
     ليبيتور (أتورفاستاتين)
     ليريكا (بريجابالين)
     نيورونتين (جابابنتين)
     نيكسيوم (ايسوميبرازول)
     نوركو (أسيتامينوفين / الهيدروكودون)
     نورفاسك (أملوديبين)
     بريلوسيك (أوميبرازول)
     بروتونيكس (بانتوبرازول)
     بروزاك (فلوكستين)
     سيروكويل (كيتيابين)
     سينجولير (مونتلوكاست)
     سينثرويد (ليفوثيروكسين)
     فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)
     ويلبوترين (البوبروبيون)
     ويلبوترين XL (البوبروبيون)
     زاناكس (ألبرازولام)
     زولوفت (سيرترالين)

التفاعلات الكحولية/الغذائية للديسيريل

هناك تفاعل واحد للكحول/الطعام مع ديسيريل (ترازودون).
 

تفاعلات مرض ديزيريل

هناك 8 تفاعلات مرضية مع ديسيريل (ترازودون) والتي تشمل:

     زرق إغلاق الزاوية
     هوس
     النوبات
     الانتحار
     أمراض القلب والأوعية الدموية
     نقص صوديوم الدم
     انخفاض ضغط الدم
     أمراض الكلى / الكبد

الآثار الجانبية

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي: خلايا النحل. صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

توقف عن تناول ديزيريل واتصل بطبيبك على الفور إذا كان انتصاب القضيب مؤلمًا أو استمر لمدة 6 ساعات أو أكثر. هذه حالة طبية طارئة ويمكن أن تؤدي إلى حالة خطيرة يجب تصحيحها بالجراحة.

أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة، مثل: تغيرات في المزاج أو السلوك، أو القلق، أو نوبات الهلع، أو صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، أو الانفعال، أو الانفعال، أو العدائية، أو العدوانية، أو القلق، أو فرط النشاط (عقليًا أو جسديًا)، أو المزيد الاكتئاب، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

قد يسبب ديزيريل آثارًا جانبية خطيرة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

     نبضات قلب سريعة أو متقلبة، ترفرف في صدرك، وضيق في التنفس، ودوخة مفاجئة (كما لو كنت قد تفقد الوعي)؛

     بطء ضربات القلب.

     أفكار أو سلوك غير عادي.

     كدمات سهلة ونزيف غير عادي. أو

     انخفاض مستويات الصوديوم في الجسم – الصداع، والارتباك، وتداخل الكلام، والضعف الشديد، والتقيؤ، وفقدان التنسيق، والشعور بعدم الثبات.

اطلب العناية الطبية فورًا إذا كان لديك أعراض متلازمة السيروتونين، مثل: الإثارة، أو الهلوسة، أو الحمى، أو التعرق، أو الارتعاش، أو سرعة ضربات القلب، أو تصلب العضلات، أو الوخز، أو فقدان التنسيق، أو الغثيان، أو القيء، أو الإسهال.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للديسيريل ما يلي:

     النعاس والدوخة والتعب.

     تورم؛

     فقدان الوزن؛

     عدم وضوح الرؤية

     الإسهال والإمساك. أو

     انسداد الأنف.

الآثار الجانبية الخطيرة للديسيريل

جنبا إلى جنب مع آثاره اللازمة، قد يسبب ترازودون (العنصر النشط الموجود في ديزيريل) بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أنه لا يمكن حدوث جميع هذه الآثار الجانبية، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول الترازودون:
 

اكثر شيوعا

     عدم وضوح الرؤية
     ارتباك
     دوخة
     الدوخة، والإغماء، أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
     الدوار
     التعرق
     التعب أو الضعف غير العادي

أقل شيوعا

     الشعور بالحرقان أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو "الدبابيس والإبر" أو الشعور بالوخز
     الارتباك حول الهوية والمكان والزمان
     انخفاض التركيز
     إغماء
     الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
     صداع
     نقص التنسيق
     هزات العضلات
     العصبية
     قصف في الأذنين
     ضيق في التنفس
     ضربات القلب بطيئة أو سريعة
     تورم

نادر

     الطفح الجلدي
     إثارة غير عادية

الآثار الجانبية الأخرى للديسيريل

قد تحدث بعض الآثار الجانبية للترازودون والتي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا، قد يتمكن أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك من إخبارك عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.

استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كانت لديك أي أسئلة حولها:
 

اكثر شيوعا

     جفاف الفم (خفيف عادة)
     آلام العضلات أو العظام
     مشكلة في النوم
     مشكلة في التذكر
     طعم غير سارة

أقل شيوعا

     إمساك
     استمرار الرنين أو الطنين أو غيرها من الضوضاء غير المبررة في الأذنين
     إسهال
     فقدان السمع
     آلام أو آلام في العضلات
     فقدان الوزن