قبل الأستعمال

يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من إسيتالوبرام أو سيتالوبرام (سيليكسا)، أو إذا:

     يمكنك أيضًا تناول البيموزيد.

لا تستخدم إسيتالوبرام خلال 14 يومًا قبل أو بعد 14 يومًا من استخدام مثبط MAO. من الممكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. تشمل مثبطات MAO إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، وترانيلسيبرومين.

تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تتناول أيضًا أدوية منشطة أو أدوية أفيونية أو منتجات عشبية أو أدوية لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية أو مرض باركنسون أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة أو الوقاية من الغثيان والقيء. قد تتفاعل هذه الأدوية مع إسيتالوبرام وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.

للتأكد من أن إسيتالوبرام آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

     أمراض الكبد أو الكلى.

     النوبات؛

     انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.

     أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.

     السكتة الدماغية.

     مشاكل النزيف.

     مشاكل جنسية

     اضطراب ثنائي القطب (الهوس والاكتئاب) ؛ أو

     إدمان المخدرات أو الأفكار الانتحارية.

تراود بعض الشباب أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. يجب على طبيبك التحقق من تقدمك في زيارات منتظمة. يجب أيضًا أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض.

Escitalopram غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 12 عامًا.

اسأل طبيبك عن تناول هذا الدواء إذا كنت حاملاً. قد يؤدي تناول مضادات الاكتئاب SSRI خلال أواخر الحمل إلى حدوث مضاعفات طبية خطيرة لدى الطفل. ومع ذلك، قد تصاب بانتكاسة الاكتئاب إذا توقفت عن تناول مضادات الاكتئاب. أخبر طبيبك على الفور إذا أصبحت حاملا. لا تبدأ أو تتوقف عن تناول هذا الدواء دون نصيحة طبيبك.

إذا كنت حاملاً، فقد يتم إدراج اسمك في سجل الحمل لتتبع آثار إسيتالوبرام على الطفل.

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، أخبري طبيبك إذا لاحظت النعاس أو الإثارة أو مشاكل التغذية أو ضعف زيادة الوزن لدى الطفل الرضيع.

الاستخدام السليم

تناول إسيتالوبرام تمامًا كما وصفه لك الطبيب. اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك.

تناول إسيتالوبرام في نفس الوقت كل يوم، مع أو بدون الطعام.

قياس الدواء السائل بعناية. استخدم حقنة الجرعات المتوفرة، أو استخدم جهاز قياس جرعة الدواء (وليس ملعقة المطبخ).

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 4 أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض. استمر في استخدام الدواء وفقًا للتعليمات وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض.

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي تغييرات في الوظيفة الجنسية، مثل فقدان الاهتمام بالجنس، أو صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية، أو (عند الرجال) مشاكل في الانتصاب أو القذف. يمكن علاج بعض المشاكل الجنسية.

سيحتاج طبيبك إلى التحقق من تقدمك بشكل منتظم. يجب فحص الطفل الذي يتناول إسيتالوبرام للتأكد من طوله وزيادة وزنه.

لا تتوقف عن استخدام إسيتالوبرام فجأة، وإلا قد تعاني من أعراض انسحاب غير سارة. اتبع تعليمات طبيبك بشأن تقليل الجرعة.

قم بتخزين إسيتالوبرام في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.
معلومات الجرعات

الجرعة المعتادة للبالغين لاضطراب القلق العام:

الجرعة الأولية: 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم؛ قم بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر بعد أسبوع واحد على الأقل من العلاج إلى 20 مجم مرة واحدة يوميًا
جرعة الصيانة: 10 إلى 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
الجرعة القصوى: 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم

تعليق: يجب إعادة تقييم العلاج بشكل دوري لتحديد الحاجة إلى العلاج المستمر؛ لم يتم دراسة فعالية بعد 8 أسابيع بشكل منهجي.

الاستخدام: العلاج الحاد لاضطراب القلق العام

الجرعة المعتادة للبالغين للاكتئاب:

الجرعة الأولية: 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم؛ قم بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر بعد أسبوع واحد على الأقل من العلاج إلى 20 مجم مرة واحدة يوميًا
جرعة الصيانة: 10 إلى 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
الجرعة القصوى: 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم

تعليقات:
- قد تتطلب النوبات الحادة عدة أشهر أو أكثر من العلاج الدوائي المستمر بما يتجاوز الاستجابة للنوبات الحادة.
-يجب إعادة تقييم المرضى بشكل دوري لتحديد الحاجة إلى علاج الصيانة.

الاستخدام: العلاج الحاد والصيانة لاضطراب الاكتئاب الشديد

جرعة الشيخوخة المعتادة للاكتئاب:

الجرعة الموصى بها: 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم

الاستخدام: العلاج الحاد والصيانة لاضطراب الاكتئاب الشديد

جرعة الأطفال المعتادة للاكتئاب:

12 سنة فما فوق:
- الجرعة الأولية: 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً؛ قم بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر بعد 3 أسابيع على الأقل من العلاج إلى 20 مجم مرة واحدة يوميًا
– جرعة المداومة: 10 إلى 20 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً
– الجرعة القصوى: 20 ملغم فموياً مرة واحدة يومياً

تعليقات:
- قد تتطلب النوبات الحادة عدة أشهر أو أكثر من العلاج الدوائي المستمر بما يتجاوز الاستجابة للنوبات الحادة.
-يجب إعادة تقييم المرضى بشكل دوري لتحديد الحاجة إلى علاج الصيانة.

الاستخدام: العلاج الحاد والصيانة لاضطراب الاكتئاب الشديد

احتياطات

يجب ألا تستخدم إسيتالوبرام، بل يجب عليك أيضًا تناول بيموزيد أو سيتالوبرام (سيليكسا).

لا تستخدم إسيتالوبرام في غضون 14 يومًا قبل أو بعد 14 يومًا من استخدام مثبط MAO، مثل إيزوكاربوكسازيد، أو لينزوليد، أو حقن الميثيلين الأزرق، أو فينيلزين، أو راساجيلين، أو سيليجيلين، أو ترانيلسيبرومين.

تراود بعض الشباب أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. كن متيقظًا للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. أبلغ عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة لطبيبك.

اطلب العناية الطبية فورًا إذا كان لديك أعراض متلازمة السيروتونين، مثل: الإثارة، أو الهلوسة، أو الحمى، أو التعرق، أو الارتعاش، أو سرعة ضربات القلب، أو تصلب العضلات، أو الوخز، أو فقدان التنسيق، أو الغثيان، أو القيء، أو الإسهال.

لا تتوقف عن استخدام إسيتالوبرام دون استشارة طبيبك أولاً.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

تناول الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم

ما يجب تجنبه

اسأل طبيبك قبل تناول دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) مثل الأسبرين، والإيبوبروفين (أدفيل، وموترين)، والنابروكسين (أليف)، والسيليكوكسيب (سيليبريكس)، وديكلوفيناك، والإندوميتاسين، والميلوكسيكام، وغيرها. قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع إسيتالوبرام إلى حدوث كدمات أو نزيف بسهولة.

تجنب الكحول.

تجنب القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر إسيتالوبرام عليك. يمكن أن تضعف ردود أفعالك.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على إسيتالوبرام؟

قد يؤدي استخدام إسيتالوبرام مع أدوية أخرى تجعلك نعسانًا إلى تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل استخدام الأدوية الأفيونية، أو الأقراص المنومة، أو مرخيات العضلات، أو أدوية القلق أو النوبات.

أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية، وخاصة أدوية تخفيف الدم مثل الوارفارين، الكومادين، أو جانتوفين.

قد تتفاعل العديد من الأدوية مع إسيتالوبرام، ولا ينبغي استخدام بعض الأدوية في نفس الوقت. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الممكنة هنا.

الآثار الجانبية

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه إسيتالوبرام: طفح جلدي أو خلايا النحل. صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة، مثل: تغيرات في المزاج أو السلوك، أو القلق، أو نوبات الهلع، أو صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، أو الانفعال، أو الانفعال، أو العدائية، أو العدوانية، أو القلق، أو فرط النشاط (عقليًا أو جسديًا)، أو المزيد الاكتئاب، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

     عدم وضوح الرؤية، أو رؤية النفق، أو ألم أو تورم في العين، أو رؤية هالات حول الأضواء.

     أفكار متسارعة، وسلوك غير عادي للمخاطرة، ومشاعر السعادة أو الحزن الشديدين.

     ألم أو حرقان عند التبول.

     (عند الطفل الذي يتناول إسيتالوبرام) بطء النمو أو زيادة الوزن.

     انخفاض مستويات الصوديوم في الجسم – الصداع، والارتباك، وصعوبة الكلام، والضعف الشديد، والتقيؤ، وفقدان التنسيق، والشعور بعدم الثبات. أو

     رد فعل شديد في الجهاز العصبي – عضلات شديدة الصلابة، حمى شديدة، تعرق، ارتباك، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، رعشة، شعور وكأنك قد تفقد الوعي.

اطلب العناية الطبية فورًا إذا كان لديك أعراض متلازمة السيروتونين، مثل: الإثارة، أو الهلوسة، أو الحمى، أو التعرق، أو الارتعاش، أو سرعة ضربات القلب، أو تصلب العضلات، أو الوخز، أو فقدان التنسيق، أو الغثيان، أو القيء، أو الإسهال.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لإسيتالوبرام ما يلي:

     تبول مؤلم؛

     الدوخة والنعاس والتعب والضعف.

     الشعور بالقلق أو الانفعال.

     زيادة حركات العضلات، والشعور بالاهتزاز.

     مشاكل في النوم (الأرق)؛

     التعرق، جفاف الفم، زيادة العطش، فقدان الشهية.

     الغثيان والإمساك.

     التثاؤب.

     نزيف في الأنف، فترات الحيض الثقيلة. أو

     انخفاض الدافع الجنسي، والعجز الجنسي، أو صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية.