قبل الاستعمال
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات دواء سيتالوبرام على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.
الشيخوخة
لا ينصح باستخدام كبسولات سيتالوبرام عند كبار السن لأن تعديل الجرعة غير ممكن مع قوة الجرعة المتاحة لهذا الدواء.
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء سيتالوبرام لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بنقص صوديوم الدم (انخفاض الصوديوم في الدم) ، الأمر الذي قد يتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون سيتالوبرام.
الرضاعة الطبيعية
أظهرت الدراسات التي أجريت على النساء المرضعات آثارًا ضارة على الرضع. يجب وصف بديل لهذا الدواء أو يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.
تفاعل الأدوية
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- Bepridil
- Bromopride
- Cisapride
- Clorgyline
- Dronedarone
- Fluconazole
- Furazolidone
- Iproniazid
- Isocarboxazid
- Ketoconazole
- Levoketoconazole
- Levomethadyl
- Linezolid
- Mesoridazine
- Methylene Blue
- Metoclopramide
- Moclobemide
- Nelfinavir
- Nialamide
- Pargyline
- Phenelzine
- Pimozide
- Piperaquine
- Posaconazole
- Procarbazine
- Rasagiline
- Selegiline
- Sparfloxacin
- Terfenadine
- Thioridazine
- Toloxatone
- Tranylcypromine
- Ziprasidone
إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- Desipramine
- Ginkgo
- Imipramine
- Irinotecan
- Metoprolol
- Rifampin
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:
- الاضطراب ثنائي القطب (اضطراب المزاج مع الهوس والاكتئاب) ، أو خطر الإصابة به
- مشاكل النزيف أو
- الجلوكوما ، انسداد الزاوية أو
- نقص صوديوم الدم (انخفاض الصوديوم في الدم)
- الهوس ، تاريخ أو
- النوبات ، تاريخ - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
- بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء)
- نوبة قلبية حديثة أو
- فشل القلب أو
- مشاكل ضربات القلب (على سبيل المثال ، متلازمة QT الطويلة الخلقية) أو
- نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم في الدم)
- نقص المغنيسيوم في الدم (انخفاض المغنيسيوم في الدم) - استخدم بحذر. قد تتسبب في تفاقم الآثار الجانبية.
- أمراض الكلى الحادة أو
- مرض الكبد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
الاستخدام السليم
لا تأخذ هذا الدواء إلا وفقًا لتوجيهات طبيبك ، لتفيد حالتك قدر الإمكان. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك.
يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة.
يمكن تناول سيتالوبرام مع أو بدون طعام. إذا أخبرك طبيبك أن تأخذها في وقت محدد ، فاتبع تعليمات طبيبك.
إذا كنت تستخدم السائل الفموي ، فاهتز الزجاجة جيدًا قبل قياس كل جرعة. استخدم ملعقة قياس ملحوظة أو حقنة فموية أو كوب طبي لقياس كل جرعة. قد لا تحتوي ملعقة الشاي المنزلية المتوسطة على الكمية المناسبة من السائل.
قد تضطر إلى تناول سيتالوبرام لمدة شهر أو أكثر قبل أن تبدأ في الشعور بالتحسن.
الجرعات
تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.
كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.
لأشكال الجرعات الفموية (كبسولات):
للاكتئاب:
الكبار: 30 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. لا تبدأ العلاج بكبسولات سيتالوبرام لأن قوة الجرعة الوحيدة المتاحة هي 30 ملغ. استخدم شكل جرعة آخر من citalopram (على سبيل المثال ، محلول أو أقراص) لبدء العلاج وتعديل الجرعات بخلاف 30 مجم مرة واحدة في اليوم.
كبار السن - لا ينصح بالاستخدام.
الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
لأشكال الجرعات الفموية (محلول أو أقراص):
للاكتئاب:
الكبار: في البداية ، 20 ملليغرام مرة واحدة في اليوم ، إما في الصباح أو في المساء. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 40 مجم في اليوم.
كبار السن: 20 مجم مرة في اليوم ، تؤخذ إما في الصباح أو في المساء.
الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
الجرعة الفائتة
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.
تخزين
احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.
اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات
من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة ، للسماح بالتغييرات في جرعتك وللمساعدة في تقليل أي آثار جانبية. قد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
لا تأخذ سيتالوبرام مع مثبط مونوامين أوكسيديز (MAO) (على سبيل المثال ، إيزوكاربوكسازيد [Marplan®] ، linezolid (Zyvox®) ، حقن الميثيلين الأزرق ، فينيلزين [Nardil®] ، سيليجيلين [Eldepryl®] ، ترانيلسيبرومين [Parnate®]). لا تبدأ في تناول سيتالوبرام خلال 14 يومًا بعد إيقاف مثبط MAO. انتظر 14 يومًا بعد إيقاف citalopram قبل البدء في تناول مثبط MAO. إذا تناولتها معًا أو لم تأخذ الوقت المناسب ، فقد تصاب بالارتباك أو الانفعالات أو الأرق أو أعراض معدة أو معوية أو ارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم أو ارتفاع شديد في ضغط الدم أو نوبات شديدة.
لا تتناول بيموزيد (أوراب®) أثناء تناول هذا الدواء. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية معًا إلى مشاكل خطيرة في القلب.
قد يسبب سيتالوبرام حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين إذا تم تناوله مع بعض الأدوية. لا تستخدم سيتالوبرام مع بوسبيرون (Buspar®) أو فينتانيل (Abstral® ، Duragesic®) ، الليثيوم (Eskalith® ، Lithobid®) ، حقن الميثيلين الأزرق ، التربتوفان ، نبتة سانت جون ، الأمفيتامينات ، أو بعض أدوية الألم أو الصداع النصفي (على سبيل المثال ، ريزاتريبتان ، سوماتريبتان ، ترامادول ، Frova® ، Imitrex® ، Maxalt® ، Relpax® ، Ultram® ، Zomig®). استشر طبيبك أولاً قبل تناول أي أدوية أخرى باستخدام سيتالوبرام.
قد يتسبب سيتالوبرام في إثارة بعض المراهقين والشباب للغضب أو الانفعال أو إظهار سلوكيات غير طبيعية أخرى. قد يتسبب أيضًا في أن يكون لدى بعض الأشخاص أفكار وميول انتحارية أو أن يصبحوا أكثر اكتئابًا. قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في النوم ، أو ينزعجون بسهولة ، أو لديهم زيادة كبيرة في الطاقة ، أو يبدأون في التصرف بشكل متهور. إذا لاحظت أنت أو مقدم الرعاية أيًا من هذه الآثار غير المرغوب فيها ، أخبر طبيبك على الفور. أخبر الطبيب إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك مصابًا بالاضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي) أو حاول الانتحار.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي تغييرات في إيقاع قلبك. قد تشعر بالدوار أو الإغماء ، أو قد يكون لديك ضربات قلب سريعة ، أو خفقان ، أو غير منتظم. تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك يعاني من مشكلة في ضربات القلب بما في ذلك إطالة كيو تي أو بطء ضربات القلب.
لا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجيًا قبل إيقافها تمامًا. سيؤدي ذلك إلى تقليل فرصة ظهور أعراض الانسحاب مثل الهياج ومشاكل التنفس وألم الصدر والارتباك والإسهال والدوخة أو الدوار وسرعة ضربات القلب والصداع وزيادة التعرق وآلام العضلات والغثيان والأرق وسيلان الأنف ومشاكل النوم والارتجاف أو اهتزاز أو تعب أو ضعف غير عادي أو تغيرات في الرؤية أو قيء.
قد يزيد هذا الدواء من خطر إصابتك بمشاكل النزيف. تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تتناول أيضًا أدوية أخرى تضعف الدم ، بما في ذلك الأسبرين ، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، وتسمى أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، نابروكسين ، أدفيل ، أليف ، سيليبريكس ، فولتارين) ، أو الوارفارين (Coumadin® ، Jantoven®).
قد يسبب هذا الدواء نقص صوديوم الدم (انخفاض الصوديوم في الدم). هذا أكثر شيوعًا عند المرضى كبار السن ، أولئك الذين يتناولون أدوية مدرة للبول لارتفاع ضغط الدم ، أو أولئك الذين لديهم كميات منخفضة من السوائل في الجسم بسبب الإسهال الشديد أو القيء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ارتباك أو صداع أو مشاكل في الذاكرة أو صعوبة في التركيز أو ضعف أو تشعر بعدم الاستقرار عند الوقوف.
لا ينصح باستخدام الكحول عند المرضى الذين يتناولون هذا الدواء.
قد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الأشخاص بالنعاس أو صعوبة التفكير أو معاناتهم من مشاكل في الحركة. تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بأي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا لم تكن متيقظًا أو منسقًا جيدًا.
قد يرغب طبيبك في مراقبة وزن طفلك وطوله ، لأن هذا الدواء قد يتسبب في انخفاض الشهية وفقدان الوزن عند الأطفال.
استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك اهتمام أقل بالجماع ، أو تأخرت أو عجزت عن الوصول إلى النشوة الجنسية لدى النساء ، أو عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه عند الرجال ، أو فقدان القدرة الجنسية ، أو الرغبة ، أو القيادة ، أو الأداء. قد تكون هذه أعراض ضعف جنسي.
لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والأدوية العشبية (على سبيل المثال ، نبتة سانت جون) أو مكملات الفيتامينات.
الآثار الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
اكثر شيوعا
- تغير أو مشكلة في إخراج السائل المنوي
أقل شيوعًا
- الإثارة
- عدم وضوح الرؤية
- الالتباس
- انخفاض الاهتمام بالجماع
- حمة
- عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه
- زيادة وتيرة التبول أو كمية البول المنتجة
- قلة العاطفة
- فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
- فقدان الذاكرة
- تغييرات الدورة الشهرية
- طفح جلدي أو حكة
- صعوبة في التنفس
نادر
- تغيير السلوك مشابه للسكر
- نزيف اللثة
- حنان الثدي أو تضخمه أو إفراز غير عادي للحليب (عند الإناث)
- قشعريرة
- تأخر أو عدم القدرة على الوصول إلى هزة الجماع
- إسهال
- صعوبة في التركيز
- دوار أو إغماء
- النعاس
- زيادة الجوع
- زيادة العطش
- اضطراب نبضات القلب
- نقص الطاقة
- الخمول
- نزيف في الأنف
- ردود الفعل المفرطة
- تبول مؤلم
- ضعف التنسيق
- بقع أرجوانية أو حمراء على الجلد
- زيادة الوزن بسرعة
- عيون حمراء أو متهيجة
- احمرار أو إيلام أو حكة أو حرق أو تقشير في الجلد
- النوبات
- يرتجف
- بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها (أقل من 50 نبضة في الدقيقة)
- إلتهاب الحلق
- ذهول
- التعرق
- تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين
- التحدث أو التصرف بإثارة لا يمكنك التحكم فيها
- يرتجف أو يرتجف أو ارتعاش
- مشكلة في حبس أو إخراج البول
- حركات أو أوضاع جسدية أو وجهية غير عادية أو مفاجئة
- إرهاق أو ضعف غير عادي
آثار غير معروفة
- آلام الظهر أو الساق
- براز أسود قطراني
- ظهور تقرحات أو تقشير أو ارتخاء الجلد
- النفخ
- براز دموي
- ألم أو ضيق في الصدر
- الارتباك في الوقت أو المكان أو الشخص
- إمساك
- سعال
- بول داكن
- صعوبة التنفس أو سرعة التنفس
- صعوبة في البلع
- سيلان اللعاب
- ضربات قلب سريعة أو بطيئة أو غير منتظمة
- تورم الجسم العام
- تورم يشبه خلايا النحل على الوجه والجفون والشفتين واللسان أو الحلق
- خلايا ، حكة
- يحمل معتقدات خاطئة لا يمكن تغييرها بالواقع
- ضعف في الوعي ، يتراوح من الارتباك إلى الغيبوبة
- عسر الهضم
- آلام المفاصل أو العضلات
- تورم كبير يشبه خلايا النحل على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء الجنسية
- فقدان الشهية
- فقدان السيطرة على المثانة
- فقدان الوعي
- تشنجات عضلية أو تشنجات أو شد أو ارتعاش أو ارتعاش
- الانتصاب المؤلم أو المطول للقضيب
- جلد شاحب
- انتصاب القضيب ، بشكل متكرر أو مستمر
- انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
- الإغماء المتكرر
- آفات جلدية حمراء ، غالباً ذات مركز أرجواني
- حركة إيقاعية للعضلات
- رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
- تقرحات أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
- آلام في المعدة
- انتفاخ الثديين أو إنتاج الحليب بشكل غير عادي
- حنان وألم وتورم ودفء وتغير لون الجلد وظهور أوردة سطحية بارزة فوق المنطقة المصابة
- الرجيج الكلي للجسم
- الوخز أو الالتواء أو الحركات المتكررة غير المنضبطة لللسان أو الشفتين أو الوجه أو الذراعين أو الساقين
- حركات الرجيج أو الالتواء غير المنضبط
- إثارة غير عادية
- القيء من الدم أو المواد التي تشبه القهوة
- اصفرار العينين أو الجلد
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:
اكثر شيوعا
- انخفاض في الرغبة الجنسية أو القدرة
- النعاس أو النعاس غير المعتاد
أقل شيوعًا
- آلام أو آلام في الجسم
- تغير في حاسة التذوق
- رنين أو طنين مستمر أو ضوضاء أخرى غير مبررة في الأذنين
- غاز
- صداع (شديد وخفقان)
- فقدان السمع
- حرقة من المعدة
- زيادة التعرق
- زيادة التثاؤب
- فقدان الصوت
- تساقط الشعر أو ترققه
- العطس
- انسداد أو سيلان الأنف
- الشعور بالوخز أو الحرقان أو الوخز على الجلد
- طحن الأسنان
- زيادة أو نقصان غير عادي في الوزن
- سقي الفم
نادر
- زيادة نمو الشعر على الجبهة والظهر والذراعين والساقين
- دباغة الجلد أو تلون الأزرق الرمادي
آثار غير معروفة
- كدمات
- عدم القدرة على الجلوس
- بقع كبيرة ، مسطحة ، زرقاء أو أرجوانية في الجلد
- بحاجة إلى الاستمرار في التحرك
- حركات العين غير المنضبط
قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.