قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات الأميتريبتيلين على الأطفال دون سن 12 عامًا. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة عقار أميتريبتيلين على كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة لمشاكل الكبد المرتبطة بالعمر ، والتي قد تتطلب تعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون الأميتريبتيلين.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

•     بيبريديل
•     بروموبرايد
•     سيسابريد
•     كلورجيلين
•     درونيدارون
•     فورازوليدون
•     جريبافلوكساسين
•     إبرونيازيد
•     إيزوكاربوكسازيد
•     ليفوكيتوكونازول
•     ليفوميثاديل
•     لينزوليد
•     ميزوريدازين
•     الميثيلين الأزرق
•     ميتوكلوبراميد
•     موكلوبميد
•     نيالاميد
•     بارجيلين
•     فينيلزين
•     بيموزيد
•     بيبيراكين
•     بروكاربازين
•     رانولازين
•     سافيناميد
•     ساكوينافير
•     سيليجيلين
•     سبارفلوكساسين
•     تيرفينادين
•     ثيوريدازين
•     تولوكساتون
•     ترانيلسيبرومين
•     زيبراسيدون

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.

•     اسيكاينيد
•     أسيكلوفيناك
•     اسيميتاسين
•     ألبوتيرول
•     الفنتانيل
•     الفوزوسين
•     ألموتريبتان
•     أميودارون
•     أميسولبرايد
•     اموكسابين
•     الأمفيتامين
•     امتولميتين جواسيل
•     أناجريليد
•     أبومورفين
•     ابريندين
•     أريبيبرازول
•     أريبيبرازول لوروكسيل
•     ثالث أكسيد الزرنيخ
•     أرتيميثير
•     Asenapine
•     أسبرين
•     أستيميزول
•     أتازنافير
•     أزيميليد
•     أزيثروميسين
•     بنزهيدروكودون
•     البنزفيتامين
•     بريتيليوم
•     برومفيناك
•     برومفينيرامين
•     بوفيكساماك
•     البوبرينورفين
•     بوبروبيون
•     بوسيريلين
•     بوسبيرون
•     بوتورفانول
•     سيليكوكسيب
•     سيريتينيب
•     الكلورال هيدرات
•     الكلوروكين
•     كلورفينيرامين
•     كلوربرومازين
•     الكولين ساليسيلات
•     سيبروفلوكساسين
•     سيتالوبرام
•     كلاريثروميسين
•     كلوفازيمين
•     كلوميبرامين
•     كلونيدين
•     كلونيكسين
•     كلوزابين
•     كوكايين
•     كودايين
•     كريزوتينيب
•     سيكلوبنزابرين
•     دابرافينيب
•     دارونافير
•     داساتينيب
•     ديجاريلكس
•     دلمانيد
•     ديسيبرامين
•     ديسلوريلين
•     ديزموبريسين
•     ديسفينلافاكسين
•     ديوتيترابينازين
•     ديكسيبوبروفين
•     ديكسكيتوبروفين
•     ديكستروأمفيتامين
•     ديكستروميثورفان
•     ديكلوفيناك
•     ديفلونيسال
•     ثنائي هيدرو كودين
•     ديبيرون
•     ديسوبيراميد
•     دوفيتيليد
•     دولاسيترون
•     دومبيريدون
•     دونيبيزيل
•     دوكسيبين
•     دوكسوروبيسين
•     دوكسوروبيسين هيدروكلوريد الليبوسوم
•     دروبيريدول
•     دروكسيكام
•     ايفافيرينز
•     إليتريبتان
•     إنكورافينيب
•     إنفلوران
•     انتركتينيب
•     ادرينالين
•     الاريثروميسين
•     إسيتالوبرام
•     Eslicarbazepine خلات
•     إتودولاك
•     إيتوفينامات
•     إتوريكوكسيب
•     فيدراتينيب
•     فيلبيناك
•     فينفلورامين
•     فينوبروفين
•     الفنتانيل
•     فيبرادينول
•     فيبرازون
•     فيكسينيدازول
•     فينجوليمود
•     فليكاينيد
•     فلوكتافينين
•     فلوكونازول
•     حمض فلوفيناميك
•     فلوكستين
•     فلوربيبروفين
•     فوسكارنيت
•     فوستيمسافير
•     فروفاتريبتان
•     جاتيفلوكساسين
•     جميفلوكساسين
•     جلاسديجيب
•     جلوكاجون
•     جليكوبيرولات
•     جليكوبيرونيوم توسيلات
•     جونادوريلين
•     جوسريلين
•     جرانيسيترون
•     هالوفانترين
•     هالوبيريدول
•     هالوثان
•     هيستريلين
•     هيدروكودون
•     الهيدرومورفون
•     هيدروكسي كلوروكوين
•     هيدروكسيتريبتوفان
•     هيدروكسيزين
•     ايبوبروفين
•     إيبوتيليد
•     إيلوبيري
•     إيميبرامين
•     إندوميثاسين
•     إينوتوزوماب أوزوجاميسين
•     Iobenguane I 123
•     Iobenguane I 131
•     إيزوفلورين
•     الإسراديبين
•     إيفابرادين
•     إيفوسيدنيب
•     كيتوكونازول
•     كيتوبروفين
•     كيتورولاك
•     لاكوساميد
•     لاباتينيب
•     لازميدتان
•     ليفامولين
•     لينفاتينيب
•     ليفالبوتيرول
•     الليفوفلوكساسين
•     ليفوميلناسيبران
•     ليفورفانول
•     ليدوفلازين
•     ليسديكسامفيتامين
•     الليثيوم
•     لوفيكسيدين
•     لوبينافير
•     لوركاينيد
•     لوركاسيرين
•     لورنوكسيكام
•     لوكسابين
•     لوكسوبروفين
•     لوميفانترين
•     لوميراكوكسيب
•     ماسيموريلين
•     ميكلوفينامات
•     حمض الميفيناميك
•     ميفلوكين
•     ميلوكسيكام
•     ميبيريدين
•     ميتاكسالون
•     ميثاكولين
•     الميثادون
•     الميثامفيتامين
•     ميترونيدازول
•     ميلناسيبران
•     ميرتازابين
•     Mobocertinib
•     موريسين
•     مورنيفلومات
•     مورفين
•     كبريتات المورفين الليبوزوم
•     موكسيفلوكساسين
•     نابوميتون
•     نافاريلين
•     نالبوفين
•     نابروكسين
•     ناراتريبتان
•     نيفازودون
•     نيفوبام
•     نيبافيناك
•     حمض النفلوميك
•     نيلوتينيب
•     نيميسوليد
•     نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين
•     نوربينفرين
•     نورفلوكساسين
•     نورتريبتيلين
•     اوكتريوتيد
•     أوفلوكساسين
•     أوندانسيترون
•     أوسيلودروستات
•     أوسيمرتينيب
•     أوكساليبلاتين
•     أوكسابروزين
•     كسيكودون
•     أوكسي ميتازولين
•     Oxymorphone
•     أوكسيفينبوتازون
•     أوزانيمود
•     باكريتينيب
•     ريسبيريدون
•     Palonosetron
•     بانوبينوستات
•     باريكوكسيب
•     باروكستين
•     باسيروتيد
•     بازوبانيب
•     بيجينتيرفيرون Alfa-2b
•     بنتاميدين
•     بنتازوسين
•     فينيل بوتازون
•     بيكيتوبروفين
•     بيمافانسرين
•     بيروكسيكام
•     انتفاخ
•     بيكسانترون
•     Ponesimod
•     بوساكونازول
•     برانوبروفين
•     بروكيناميد
•     بروكلوربيرازين
•     بروجلوميتاسين
•     بروميثازين
•     بروبافينون
•     بروبوكسيفين
•     بروبيفينازون
•     بروكوازون
•     بروتريبتيلين
•     كيتيابين
•     كينيدين
•     كينين
•     راساجيلين
•     الريميفنتانيل
•     ريفيفيناسين
•     ريبوسيكليب
•     ريسبيريدون
•     ريزاتريبتان
•     روفيكوكسيب
•     حمض الصفصاف
•     سلسلات
•     سكوبولامين
•     Secretin الإنسان
•     سيلبيركاتينيب
•     سيماتليد
•     سرتيندول
•     سيرترالين
•     سيفوفلوران
•     سيبوترامين
•     سيبونيمود
•     فوسفات الصوديوم
•     فوسفات الصوديوم ، ثنائي القاعدة
•     فوسفات الصوديوم ، أحادي القاعدة
•     ساليسيلات الصوديوم
•     سوليفيناسين
•     سرافينيب
•     سوتالول
•     سبيرامايسين
•     سوفنتانيل
•     سلفاميثوكسازول
•     سولينداك
•     سولبيريد
•     سولتوبرايد
•     سوماتريبتان
•     سونيتينيب
•     تاكروليموس
•     تابنتادول
•     تيديساميل
•     تيلافانسين
•     تيليثروميسين
•     تينوكسيكام
•     تترابينازين
•     حمض التيابروفينيك
•     تيوتروبيوم
•     حمض التولفيناميك
•     تولميتين
•     توريميفيني
•     ترامادول
•     ترازودون
•     تريكلابيندازول
•     تريفلوبيرازين
•     تريميثوبريم
•     تريميبرامين
•     تريبتوريلين
•     التربتوفان
•     فالديكوكسيب
•     فانديتانيب
•     فاردينافيل
•     فيمورافينيب
•     فينلافاكسين
•     فيلانتيرول
•     فيلازودون
•     فينفلونين
•     فوكلوسبورين
•     فوريكونازول
•     فورتيوكستين
•     زولميتريبتان
•     زوتيبين
•     زوكلوبينثيكسول

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.

•     أسينوكومارول
•     أربوتامين
•     أتوموكستين
•     بيثانيدين
•     كاربامازيبين
•     سيميتيدين
•     ديسوجيستريل
•     ديازيبام
•     ديكومارول
•     دينوجيست
•     دروسبيرينون
•     استراديول
•     إيثينوديول
•     فلوفوكسامين
•     فوسفينيتوين
•     جالانتامين
•     الجستودين
•     جوانيثيدين
•     الليفونورجيستريل
•     ميسترانول
•     نومجيسترول
•     نوريثيندرون
•     نورجيستيمت
•     نورجيستريل
•     فينبروكومون
•     الفينيتوين
•     ريفابنتين
•     ريتونافير
•     S- أدينوسيل مثيونين
•     نبتة سانت جون
•     الوارفارين

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي مما يلي ، ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     تبغ

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي مما يلي إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     الإيثانول

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•      الاضطراب ثنائي القطب (اضطراب المزاج مع نوبات متناوبة من الهوس والاكتئاب) ، أو خطر أو
•      النوبة القلبية الحديثة - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
•      مرض السكري أو
•      الجلوكوما أو
•      أمراض القلب أو
•      فرط نشاط الغدة الدرقية أو
•      انفصام فى الشخصية
•      النوبات ، تاريخ أو
•      احتباس البول (مشكلة التبول) ، تاريخ من - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•      مرض الكبد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.

الاستخدام السليم

لا تأخذ هذا الدواء إلا حسب توجيهات طبيبك لإفادة حالتك قدر الإمكان. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك.

يأتي هذا الدواء مع دليل دوائي. اقرأ واتبع التعليمات الواردة في الدليل بعناية. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    لأشكال الجرعات الفموية (أقراص):
        للاكتئاب:
            الكبار: في البداية ، 75 ملليغرام (ملغ) في اليوم تعطى بجرعات مقسمة ، أو 50 إلى 100 ملغ في وقت النوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 150 مجم في اليوم ، إلا إذا كنت في المستشفى. قد يحتاج بعض المرضى في المستشفى إلى جرعات أعلى.
            المراهقون وكبار السن: 10 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم ، و 20 ملليغرام في وقت النوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة.
            الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

تخزين

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للسماح بالتغييرات في جرعتك وللتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.

قد يتسبب الأميتريبتيلين في إثارة غضب بعض الأشخاص أو تهيجهم أو إظهار سلوكيات غير طبيعية أخرى. قد يتسبب أيضًا في أن يكون لدى بعض الأشخاص أفكار وميول انتحارية أو أن يصبحوا أكثر اكتئابًا. إذا لاحظت أنت أو مقدم الرعاية الخاص بك أيًا من هذه الآثار الضارة ، أخبر طبيبك على الفور.

لا تأخذ أميتريبتيلين إذا كنت قد تناولت مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) (إيزوكاربوكسازيد [Marplan®] ، فينيلزين [Nardil®] ، سيليجيلين [Eldepryl] ، أو ترانيلسيبرومين [Parnate®]) في الأسبوعين الماضيين. لا تبدأ في تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين خلال 5 أيام من إيقاف أميتريبتيلين. إذا قمت بذلك ، فقد تصاب بالارتباك ، والإثارة ، والأرق ، وأعراض المعدة أو الأمعاء ، وارتفاع درجة حرارة الجسم المفاجئ ، وارتفاع ضغط الدم الشديد ، أو التشنجات الشديدة.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع cisapride (Propulsid®) إلى زيادة فرصة حدوث آثار جانبية خطيرة.

لا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجيًا قبل إيقافها تمامًا. قد يساعد ذلك في منع حدوث تدهور محتمل في حالتك وتقليل احتمالية ظهور أعراض الانسحاب مثل الصداع أو الغثيان أو الشعور العام بعدم الراحة أو المرض.

سيضيف هذا الدواء إلى تأثيرات الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (الأدوية التي تبطئ الجهاز العصبي ، وربما تسبب النعاس). بعض الأمثلة على مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو أدوية حمى القش أو الحساسية الأخرى أو نزلات البرد. المهدئات أو المهدئات أو الأدوية المنومة ؛ الأدوية الموصوفة للألم أو المخدرات ؛ الباربيتورات. دواء للنوبات مرخيات العضلات أو التخدير ، بما في ذلك بعض التخدير السني. قد يستمر هذا التأثير لبضعة أيام بعد التوقف عن تناول هذا الدواء. استشر طبيبك قبل تناول أي مما سبق أثناء استخدامك لهذا الدواء.

قبل إجراء أي نوع من الجراحة ، أخبر الطبيب المسؤول أنك تستخدم هذا الدواء. قد يؤدي تناول أميتريبتيلين مع الأدوية المستخدمة أثناء الجراحة إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية.

قد يؤثر هذا الدواء على مستويات السكر في الدم. إذا لاحظت تغيرًا في نتائج اختبارات الدم أو السكر في البول ، أو إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك.

قد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الأشخاص بالنعاس. تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة أو استخدام الأدوية أو القيام بأي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا كنت نعسانًا أو غير متيقظ.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

الإصابة غير معروفة

•     آلام في البطن أو المعدة
•     الإثارة
•     براز أسود قطراني
•     نزيف اللثة
•     دم في البول أو البراز
•     عدم وضوح الرؤية
•     الشعور بالحرق أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو "الدبابيس والإبر" أو الشعور بالوخز
•     تغيير في الوعي
•     التغييرات في أنماط وإيقاعات الكلام
•     ألم أو انزعاج في الصدر
•     قشعريرة
•     تعرق بارد
•     غيبوبة
•     الالتباس
•     ارتباك حول الهوية والمكان والزمان
•     رنين أو طنين مستمر أو ضوضاء أخرى غير مفسرة في الأذنين
•     تشنجات
•     بشرة باردة شاحبة
•     سعال أو بحة في الصوت
•     البول الداكن
•     انخفاض في وتيرة التبول
•     انخفاض في حجم البول
•     انخفاض انتاج البول
•     صعوبة في التنفس
•     صعوبة في التبول (التنطيط).
•     صعوبة في الكلام
•     اضطراب الإقامة
•     تركيز مضطرب
•     الدوخة أو الضعف أو الدوار عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس فجأة
•     رؤية مزدوجة
•     سيلان اللعاب
•     فم جاف
•     الإثارة
•     إغماء
•     المعتقدات الخاطئة التي لا يمكن تغييرها بالحقائق
•     ضربات قلب سريعة أو بطيئة أو غير منتظمة
•     الخوف أو العصبية
•     حمى مع أو بدون قشعريرة
•     احمرار وجفاف الجلد
•     رائحة تشبه رائحة الفاكهة
•     الشعور العام بالتعب أو الضعف
•     صداع الراس
•     فقدان السمع
•     ارتفاع في درجة الحرارة
•     ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه
•     العداء
•     عدم القدرة على تحريك الذراعين أو الساقين أو عضلات الوجه
•     عدم القدرة على الكلام
•     زيادة الجوع
•     زيادة الحاجة للتبول
•     زيادة ضغط العين
•     زيادة التعرق
•     زيادة العطش
•     زيادة التبول
•     التهيج
•     نقص التنسيق
•     الخمول
•     براز فاتح اللون
•     صفع الشفاه أو التجعيد
•     فقدان الشهية
•     فقدان السيطرة على التوازن
•     فقدان السيطرة على المثانة
•     فقدان الوعي
•     آلام أسفل الظهر أو الجانب
•     الاكتئاب العقلي أو القلق
•     تشنج العضلات أو اهتزازها من جميع الأطراف
•     ضيق العضلات
•     ارتعاش العضلات أو ارتجافها أو تصلبها
•     أرتعاش العضلات
•     استفراغ و غثيان
•     كوابيس أو أحلام غير عادية
•     ردود الفعل المفرطة
•     التبول المؤلم أو الصعب
•     التبول في كثير من الأحيان
•     تحديد البقع الحمراء على الجلد
•     ضعف التنسيق
•     قصف في الأذنين
•     انتفاخ الخدين
•     حركات اللسان السريعة أو الدودية
•     زيادة الوزن بسرعة
•     الأرق
•     رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
•     النوبات
•     تصلب شديد في العضلات
•     الاهتزاز والمشي غير المستقر
•     يرتجف
•     ضيق في التنفس
•     خلط المشي
•     الأرق
•     كلام بطيء
•     كلام غير واضح
•     إلتهاب الحلق
•     تقرحات أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
•     تصلب الأطراف
•     ذهول
•     فقدان مفاجئ للوعي
•     التعرق
•     تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين
•     انتفاخ أو انتفاخ في الوجه
•     تورم الغدد
•     التحدث أو التصرف بإثارة لا يمكنك التحكم فيها
•     مشكلة في الكلام
•     مشكلة في النوم
•     التنفس المضطرب
•     حركات ملتوية من آلام الجسم أو عدم الراحة في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
•     غير قادر على النوم
•     حركات المضغ غير المنضبط
•     حركات لا إرادية ، خاصة في الذراعين والوجه والرقبة والظهر والساقين
•     فقدان الوزن غير المبرر
•     رائحة الفم الكريهة
•     عدم الثبات أو الارتعاش أو مشاكل أخرى تتعلق بالتحكم في العضلات أو التنسيق
•     نزيف غير عادي أو كدمات
•     إرهاق أو ضعف غير عادي
•     بشرة شاحبة بشكل غير عادي
•     ألم البطن العلوي الأيمن
•     قيء الدم
•     ضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين
•     زيادة الوزن أو فقدانه
•     اصفرار العيون والجلد

احصل على مساعدة طارئة فورًا في حالة حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:

أعراض الجرعة الزائدة

•     الخراقة
•     النعاس
•     انخفاض درجة حرارة الجسم
•     آلام العضلات
•     ضعف العضلات
•     النعاس
•     تعب
•     نبض ضعيف أو ضعيف

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

الإصابة غير معروفة

•     التلاميذ الأكبر أو المتوسعة أو المتضخمة (الجزء الأسود من العين)
•     لسان أسود
•     النفخ
•     تضخم الثدي عند الإناث
•     إمساك
•     انخفاض الاهتمام بالجماع
•     إسهال
•     تساقط الشعر ، ترقق الشعر
•     خلايا أو كدمات
•     عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه
•     زيادة في القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
•     زيادة الاهتمام بالجماع
•     زيادة حساسية العين للضوء
•     فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
•     فقدان حاسة التذوق
•     احمرار أو تلون الجلد
•      حروق الشمس الشديدة
•      الطفح الجلدي
•      تورم الخصيتين
•      تورم الثديين أو وجع الثدي عند الذكور
•      تورم الغدد النكفية
•      تورم أو التهاب في الفم
•      تدفق الحليب غير المتوقع أو الزائد من الثدي

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.