قبل الاستعمال
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات تركيبة الأوجليبتين والميتفورمين على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.
الشيخوخة
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة تركيبة الأوجليبتين والميتفورمين لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى مرتبطة بالعمر ، مما قد يتطلب توخي الحذر عند المرضى الذين يتلقون هذا الدواء.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- حمض الأسيتريزويك
- دياتريزوات
- الزيت الميثيود
- حمض أيوبنزاميك
- يوبيتريدول
- حمض ايوكارميك
- حمض الأيوسيتاميك
- اليوداميد
- يوديباميد
- يوديكسانول
- حمض اليودوهيبوريك
- يودوبيراسيت
- حمض اليودوكساميك
- حمض ايوجليك
- حمض ايوجليكاميك
- إيوهكسول
- إوميبول
- يوباميدول
- حمض أيوبانويك
- يوبينتول
- يوفينديلات
- يوبروميد
- حمض الأيوبرونيك
- حمض الأيوسريك
- يوسيميد
- يوتاسول
- يوثالامات
- يوترولان
- حمض الأيوتروكسيك
- إيوساجليت
- حمض أيوكسيتالاميك
- ايبودات
- ميتريزاميد
- حمض ميتريزويك
- Tyropanoate الصوديوم
لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- أسبرين
- بالوفلوكساسين
- بيسيفلوكساسين
- بوبروبيون
- كاباتينيب
- الكلوروكين
- سيبروفلوكساسين
- داسابوفير
- دوفيتيليد
- دولوتغرافير
- اينوكساسين
- فيكسينيدازول
- فلوروكساسين
- فلوميكين
- جاتيفلوكساسين
- جميفلوكساسين
- هيدروكسي كلوروكوين
- يوفيرسول
- لانريوتيد
- الليفوفلوكساسين
- ليفوكيتوكونازول
- لوميفلوكساسين
- موكسيفلوكساسين
- ناديفلوكساسين
- نورفلوكساسين
- اوكتريوتيد
- أوفلوكساسين
- أومبيتاسفير
- باريتابريفير
- باسيروتيد
- بازوفلوكساسين
- بفلوكساسين
- بيوجليتازون
- بروليفلوكساسين
- روفلوكساسين
- سيتاجليبتين
- سبارفلوكساسين
- تافينوكوين
- حمض الثيوكتيك
- توسوفلوكساسين
- فانديتانيب
قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- اسيبوتولول
- أتينولول
- بيتاكسولول
- بيسوبرولول
- الحنظل
- كارتولول
- كارفيديلول
- سيليبرولول
- كوليسيفيلام
- إسمولول
- نبات الحلبة
- فورازوليدون
- جلوكومانان
- صمغ الغار
- إبرونيازيد
- إيزوكاربوكسازيد
- لابيتالول
- ليفوبونولول
- لينزوليد
- الميثيلين الأزرق
- ميتيبرانولول
- ميتوبرولول
- موكلوبميد
- نادولول
- نيبفولول
- نيالاميد
- اوكسبرينولول
- باتيرومير
- بنبوتولول
- فينيلزين
- بندولول
- براكولول
- بروكاربازين
- بروبرانولول
- سيلليوم
- رانولازين
- راساجيلين
- ريفامبين
- سافيناميد
- سيليجيلين
- سوتالول
- تيمولول
- ترانيلسيبرومين
- فيراباميل
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:
- مشكلة الغدة الكظرية (غير نشطة) أو
- الكحول والاستخدام المفرط أو
- انهيار القلب والأوعية الدموية (صدمة) أو
- قصور القلب الاحتقاني الحاد أو غير المستقر
- الجفاف الشديد أو
- النوبة القلبية الحادة أو
- مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية
- نقص تأكسج الدم (نقص الأكسجين في الدم) أو
- مرض الكبد
- حالة سوء التغذية أو
- تعفن الدم (عدوى شديدة) أو
- الصدمة (انخفاض ضغط الدم ، ضعف الدورة الدموية) أو
- حالة جسدية ضعيفة - استخدم بحذر. قد يزيد من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة.
- فقر الدم (خلايا الدم الحمراء منخفضة)
- نقص فيتامين ب 12 - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
- الوذمة الوعائية (تورم الوجه ، الشفتين ، اللسان ، الحلق ، الذراعين ، أو الساقين) ، التاريخ مع مثبطات ديببتيدل ببتيداز 4 (DPP-4) - استخدم بحذر. قد يزيد من خطر حدوث هذه الحالة مرة أخرى.
- الحماض الكيتوني السكري أو الحماض الاستقلابي (ارتفاع الكيتونات أو الحمض في الدم)
- أمراض الكلى الحادة أو
- داء السكري من النوع 1 - لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- حمى أو
- عدوى أو
- جراحة أو
- الصدمة - استخدم بحذر. قد تسبب هذه الحالات مشاكل في السيطرة على نسبة السكر في الدم.
- حصوات المرارة أو
- زيادة شحوم الدم (ارتفاع الدهون الثلاثية والدهون في الدم) أو
- مشاكل البنكرياس ، تاريخ من - استخدم بحذر. قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس (تورم والتهاب البنكرياس).
- الإجراءات الإشعاعية (مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي) التي تتطلب حقن صبغات في الوريد - يجب إيقاف هذا الدواء قبل أن يكون لديك أحد هذه الإجراءات.
الاستخدام السليم
خذ هذا الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك. القيام بذلك قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية.
يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.
اتبع بعناية خطة الوجبات الخاصة التي قدمها لك طبيبك. هذا هو أهم جزء في السيطرة على مرض السكري الخاص بك ، وهو ضروري إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح. تمرن بانتظام واختبر السكر في دمك أو بولك حسب التوجيهات.
ابتلع القرص بالكامل. لا تقسمها أو تكسرها أو تمضغها. خذ هذا الدواء مع الطعام.
الجرعات
تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.
كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.
للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):
لمرض السكري من النوع 2:
الكبار: في البداية ، قرص واحد مرتين في اليوم. يحتوي كل قرص على 12.5 ملجم من الأوجليبتين و 500 ملجم من الميتفورمين أو 12.5 ملجم من الأوجليبتين و 1000 ملجم من الميتفورمين. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 25 مجم من الأوجليبتين و 2000 مجم من الميتفورمين يوميًا.
الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
الجرعة الفائتة
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.
تخزين
احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.
اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات
من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح ولتحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناوله. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يسبب الكثير من الميتفورمين الحماض اللبني. يحدث عادةً عند وجود مشاكل صحية خطيرة أخرى ، مثل النوبة القلبية أو الفشل الكلوي. تشمل أعراض الحماض اللبني عدم الراحة في المعدة ، وانخفاض الشهية ، والإسهال ، والتنفس السريع أو الضحل ، والشعور العام بعدم الراحة ، وآلام العضلات أو التقلصات ، والنعاس غير المعتاد ، والتعب ، أو الضعف. إذا كان لديك أكثر من واحد من هذه الأعراض معًا ، فيجب أن تحصل على مساعدة طبية طارئة فورية.
لا تدع نفسك تصاب بالجفاف. تأكد من شرب المزيد من السوائل عند ممارسة الرياضة أو زيادة نشاطك ، أو إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال.
قد يحدث التهاب البنكرياس (تورم والتهاب البنكرياس) أثناء استخدام هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ وشديد في المعدة ، أو قشعريرة ، أو إمساك ، أو غثيان ، أو قيء ، أو فقدان الشهية ، أو الحمى ، أو الدوار.
استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم أو ضيق في الصدر ، أو انخفاض في كمية البول ، أو توسع أوردة الرقبة ، أو التعب الشديد ، أو التنفس غير المنتظم ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو تورم الوجه ، أو الأصابع ، أو القدمين ، أو أسفل الساقين ، أو صعوبة التنفس ، أو زيادة الوزن . قد تكون هذه علامات على قصور القلب.
قد يسبب هذا الدواء تفاعلات حساسية خطيرة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، وذمة وعائية ، أو بعض الأمراض الجلدية (مثل متلازمة ستيفنز جونسون) ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من تقرحات أو تقشير أو ارتخاء في الجلد ، أو ضيق في الصدر ، أو قشعريرة ، أو سعال ، أو إسهال ، أو صعوبة في البلع ، أو دوخة ، أو ضربات قلب سريعة ، أو خلايا ، أو حكة ، أو طفح جلدي ، أو آلام في المفاصل أو العضلات ، أو كبيرة ، أو خلايا. مثل التورم في الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية أو انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو احمرار العين المتهيجة أو آفات الجلد الحمراء. غالبًا مع مركز أرجواني ، أو التهاب في الحلق ، أو تقرحات ، أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه ، أو إرهاق أو ضعف غير عادي أثناء استخدام هذا الدواء.
استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الجزء العلوي من المعدة ، أو براز شاحب ، أو بول داكن ، أو فقدان الشهية ، أو غثيان ، أو قيء ، أو اصفرار العينين أو الجلد. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكبد.
تأكد من أن أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك يعلم أنك تستخدم هذا الدواء. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء قبل إجراء عملية جراحية أو اختبارات تشخيصية كبرى ، وخاصة الاختبارات التي تستخدم صبغة التباين.
من المهم جدًا اتباع أي تعليمات من فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول:
الكحول - قد يؤدي شرب الكحول إلى انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم. ناقش هذا مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
أدوية أخرى - لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل على وجه الخصوص الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية ، مثل الأسبرين ، وأدوية التحكم في الشهية ، والربو ، ونزلات البرد ، والسعال ، وحمى القش ، أو مشاكل الجيوب الأنفية.
الاستشارة - يحتاج أفراد الأسرة الآخرون إلى تعلم كيفية منع الآثار الجانبية أو المساعدة في الآثار الجانبية في حالة حدوثها. أيضًا ، قد يحتاج مرضى السكري إلى استشارة خاصة حول التغييرات في جرعات دواء السكري التي قد تحدث مع تغييرات في نمط الحياة ، مثل التغييرات في التمارين أو النظام الغذائي. علاوة على ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى تقديم المشورة بشأن منع الحمل والحمل ، بسبب المشاكل التي يمكن أن تحدث في مرضى السكري أثناء الحمل.
السفر — احتفظ بوصفة طبية حديثة وتاريخك الطبي معك. كن مستعدًا للطوارئ كما تفعل عادةً. خصص حدودًا لتغيير المناطق الزمنية واحتفظ بأوقات وجباتك في أقرب وقت ممكن من أوقات وجباتك المعتادة.
في حالة الطوارئ - قد يكون هناك وقت تحتاج فيه إلى مساعدة طارئة لمشكلة يسببها مرض السكري لديك. يجب أن تكون مستعدًا لهذه الحالات الطارئة. من الجيد ارتداء سوار التعريف الطبي أو سلسلة العنق في جميع الأوقات. أيضًا ، احمل بطاقة هوية في محفظتك أو محفظتك تفيد بأنك مصاب بمرض السكري والتي تسرد جميع الأدوية الخاصة بك.
قد يسبب هذا الدواء نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). يكون هذا أكثر شيوعًا عند تناول هذا الدواء مع بعض الأدوية. يجب معالجة انخفاض نسبة السكر في الدم قبل أن يسبب لك الإغماء (الإغماء). من المهم أن تعرف الأعراض التي لديك عادة حتى تتمكن من علاجها بسرعة. بعض أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل: تغيرات سلوكية مشابهة للسكر ، عدم وضوح الرؤية ، تعرق بارد ، ارتباك ، برودة ، بشرة شاحبة ، صعوبة في التفكير ، نعاس ، جوع مفرط ، سرعة ضربات القلب ، صداع مستمر ، غثيان ، رعشة. أو تداخل الكلام أو التعب أو الضعف غير العادي. تحدث إلى طبيبك حول كيفية علاج انخفاض نسبة السكر في الدم.
قد يحدث ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) إذا كنت لا تتناول جرعة كافية أو تتخطى جرعة من دوائك ، أو تأكل أكثر من اللازم أو لا تتبع خطة وجباتك ، أو تعاني من حمى أو عدوى ، أو لا تمارس الرياضة كالمعتاد. يمكن أن يكون ارتفاع نسبة السكر في الدم خطيرًا جدًا ويجب علاجه على الفور. من المهم أن تتعرف على الأعراض التي تعاني منها حتى تعالجها بسرعة. تحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة لعلاج ارتفاع نسبة السكر في الدم.
قد يسبب هذا الدواء آلامًا شديدة ومُعطِلة للمفاصل. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آلام شديدة في المفاصل أثناء استخدام هذا الدواء.
قد يسبب هذا الدواء شبيه الفقاع الفقاعي. أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك بثور جلدية كبيرة صلبة أثناء استخدام هذا الدواء.
قلل من كمية الكحول التي تشربها أثناء استخدامك لهذا الدواء. يمكن أن يزيد تعاطي الكحول بكثرة من فرص حدوث آثار جانبية خطيرة.
قد يتسبب هذا الدواء في حدوث التبويض لدى بعض النساء اللاتي ليس لديهن فترات شهرية منتظمة. هذا يمكن أن يزيد من فرصة الحمل. إذا كنت امرأة في سن الإنجاب ، فعليك مناقشة خيارات تحديد النسل مع طبيبك.
لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الآثار الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
اكثر شيوعا
- رؤية مشوشة
- دوخة
- صداع الراس
- العصبية
- قصف في الأذنين
- ضربات قلب بطيئة أو سريعة
أقل شيوعًا
- قلق
- ألم المثانة
- بول دموي أو عكر
- ألم أو ضيق في الصدر
- قشعريرة
- تعرق بارد
- غيبوبة
- الالتباس
- بشرة باردة شاحبة
- انخفاض انتاج البول
- كآبة
- التبول الصعب أو الحارق أو المؤلم
- اتساع عروق العنق
- حث متكرر على التبول
- زيادة الجوع
- اضطراب نبضات القلب
- آلام أسفل الظهر أو الجانب
- غثيان
- كوابيس
- النوبات
- اهتزاز
- كلام غير واضح
- تورم في الوجه أو الأصابع أو القدمين أو أسفل الساقين
- صعوبة في التنفس
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- زيادة الوزن
نادر
- ظهور تقرحات أو تقشير أو ارتخاء الجلد
- النفخ
- إمساك
- سعال
- بول داكن
- إسهال
- صعوبة في البلع
- حمة
- خلايا أو حكة
- عسر الهضم
- آلام المفاصل أو العضلات
- تورم كبير يشبه خلايا النحل على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء الجنسية
- فقدان الشهية
- آلام في المعدة أو الجانب أو البطن ، وربما تنتشر في الظهر
- انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
- آفات جلدية حمراء ، غالباً ذات مركز أرجواني
- عيون حمراء ومتهيجة
- إلتهاب الحلق
- تقرحات أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
- التقيؤ
- عيون صفراء أو الجلد
الإصابة غير معروفة
- بول داكن اللون
- الشعور العام بالتعب أو الضعف
- بثور جلدية صلبة كبيرة
- براز فاتح اللون
- احمرار الجلد
- آلام المفاصل الشديدة
- آلام في المعدة مستمرة
- تورم في الجسم
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:
اكثر شيوعا
- آلام أو آلام في الجسم
- احتقان الاذن
- فقدان الصوت
- آلام العضلات
- العطس
- انسداد أو سيلان الأنف
أقل شيوعًا
قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.
