قبل الأستعمال
يجب ألا تستخدم Enbrel إذا كنت تعاني من حساسية من etanercept ، أو إذا كان لديك عدوى شديدة مثل التسمم (العدوى في جميع أنحاء جسمك).
للتأكد من أن Enbrel آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك:
الجهاز المناعي الضعيف ، فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، السل ، أو أي نوع من العدوى المتكررة ؛
أعراض العدوى النشطة مثل الحمى أو أعراض الأنفلونزا أو الإسهال أو التبول المؤلم ؛
قطع مفتوحة أو الجلد.
السكري؛
فشل القلب الاحتقاني؛
تاريخ من اضطرابات الأعصاب مثل التصلب المتعدد ، متلازمة غيلان باري ، التهاب النخاع ، أو التهاب الأعصاب البصري ؛
الصرع أو اضطراب النوبة الأخرى ؛
الربو أو اضطراب التنفس الآخر ؛
إذا كنت قد أصبت بالتهاب الكبد ب ؛
إذا كنت تعاني من حساسية من المطاط اللاتكس. أو
إذا كان من المقرر أن تتلقى أي لقاحات ، أو إذا تم تلقيح مؤخرًا مع BCG (Bacille Calmette-Guerin).
أخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت للسل من أي وقت مضى ، أو تعرضت للسل في مرض السل في اختبار PPD إيجابي ، إذا كان أي شخص في منزلك يعاني الوادي ، والجنوب الغربي).
يجب أن يكون الأطفال حاليًا على جميع التطعيمات في مرحلة الطفولة قبل البدء في العلاج مع Enbrel.
قد يؤدي استخدام Enbrel إلى زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية سريعة النمو يمكن أن تكون قاتلة. حدث هذا الليمفاوية النادرة في المراهقين الذكور والشباب الذين يستخدمون مجموعة من الأدوية المثبطة للمناعة لعلاج مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ، قد يكون للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية (بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض كرون ، والتهاب الفقار المدمج ، والصدفية) خطر الإصابة بالورم اللمفاوي. تحدث إلى طبيبك حول مخاطرك الفردية.
أخبر طبيبك إذا كنت حاملًا أو تخطط للحمل أثناء استخدام هذا الدواء. إذا كنت حاملًا ، فقد يتم سرد اسمك في سجل الحمل. هذا هو تتبع نتائج الحمل وتقييم أي آثار enbrel على الطفل.
يمكن أن ينتقل Etanercept إلى حليب الأم وقد يضر طفل تمريض. يجب ألا ترضع الرضاعة أثناء استخدام هذا الدواء.
الاستخدام السليم
قبل البدء في العلاج مع Enbrel ، يجوز للطبيب إجراء اختبارات للتأكد من عدم تعرضك للعدوى.
يتم حقن Enbrel تحت الجلد. قد يعلمك مقدم الرعاية الصحية كيفية استخدام الدواء بنفسك بشكل صحيح. اقرأ واتبع بعناية أي تعليمات للاستخدام المتوفرة مع الدواء الخاص بك. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كنت لا تفهم كل التعليمات.
لا تهز هذا الدواء. قم بإعداد الحقن فقط عندما تكون مستعدًا لتقديمه. لا تستخدم إذا كان الدواء يبدو غائمًا ، أو قام بتغيير الألوان ، أو يحتوي على جزيئات فيه. اتصل الصيدلي الخاص بك للطب الجديد.
قد تحتاج إلى خلط Enbrel مع سائل (مخفف). عند استخدام الحقن بنفسك ، تأكد من فهم كيفية مزج الدواء وتخزينه بشكل صحيح.
تعتمد جرعات etanercept على الوزن عند الأطفال. قد تتغير احتياجات جرعة طفلك إذا اكتسب الطفل أو يفقد وزنه.
إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، فأخبر الجراح في وقت مبكر أنك تستخدم enbrel.p
Enbrel يؤثر على الجهاز المناعي الخاص بك. قد تحصل على الالتهابات بسهولة أكبر ، وحتى التهابات خطيرة أو قاتلة. سيحتاج طبيبك إلى فحصك بشكل منتظم.
إذا كان لديك من أي وقت مضى التهاب الكبد B ، فإن استخدام Enbrel يمكن أن يتسبب في أن يصبح هذا الفيروس نشطًا أو يزداد سوءًا. قد تحتاج إلى اختبارات وظائف الكبد المتكررة أثناء استخدام هذا الدواء وعدة أشهر بعد التوقف.
اتبع بعناية جميع تعليمات التخزين المتوفرة مع دورك.
تخزين Enbrel في الثلاجة عند 36 درجة فهرنهايت إلى 46 درجة فهرنهايت (2 درجة مئوية إلى 8 درجة مئوية).
تخزين Enbrel في الكرتون الأصلي للحماية من الضرر الخفيف أو الجسدي.
إذا لزم الأمر ، يمكنك تخزين المحقنة المملوءة مسبقًا أو Enbrel غير المخلوط بجرعة متعددة من القارورة والمحاقن المخففة (درج الجرعة) في درجة حرارة الغرفة بين 68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت (20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية) لمدة تصل إلى 14 يومًا .
بمجرد أن تصل محقنة Enbrel prefiled أو قارورة متعددة الجرعة غير المخلصة إلى درجة حرارة الغرفة ، لا تعيدها في الثلاجة.
رمي أي enbrel تم تخزينها في درجة حرارة الغرفة بعد 14 يومًا.
يجب استخدام قارورة جرعة متعددة مختلطة (معاد تشكيلها) على الفور أو الاحتفاظ بها في الثلاجة عند 36 درجة فهرنهايت إلى 46 درجة فهرنهايت (2 درجة مئوية إلى 8 درجة مئوية) لمدة تصل إلى 14 يومًا.
لا تقم بتخزين Enbrel في حرارة شديدة أو باردة. على سبيل المثال ، تجنب تخزين Enbrel في صندوق قفاز سيارتك أو جذع.
لا تستخدم بعد مرور تاريخ انتهاء الصلاحية على الملصق.
لا تجمد.
لا تهزه.
كل خرطوشة أو قلم الحقن أو المحقنة المملوءة مسبقًا هي لاستخدام واحد فقط. ارميها بعيدًا بعد استخدام واحد ، حتى لو كان هناك دواء لا يزال في الداخل.
استخدم إبرة وحقنة مرة واحدة فقط ثم ضعها في حاوية "الأدوات الحادة" المقاومة للثقب. اتبع القوانين الحكومية أو المحلية حول كيفية التخلص من هذه الحاوية. احتفظ بها بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
احتياطات
قد يؤدي استخدام Enbrel إلى زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، بما في ذلك نوع نادر من سرطان الغدد الليمفاوية. اسأل طبيبك عن مخاطرك المحددة. لقد حدث هذا بشكل أساسي في المراهقين والشباب الذين يستخدمون Enbrel أو أدوية مماثلة لعلاج مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. اتصل بطبيبك مرة واحدة إذا كان لديك أي من الأعراض التالية: الحمى ، التعرق الليلي ، الحكة ، فقدان الشهية ، فقدان الوزن ، التعب ، الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة فقط ، ألم في المعدة العلوية التي قد تنتشر إلى كتفك أو الغثيان أو الكدمات السهلة أو النزيف أو الجلد الشاحب أو الشعور بالرأس الخفيف أو التنفس أو معدل ضربات القلب السريع أو البول الداكن أو البراز بلون الطين أو اليرقان (اصفرار من الجلد أو العيون).
يمكن أن يضعف Enbrel نظام المناعة لديك. قد تحدث الالتهابات الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك علامات على العدوى مثل: الحمى ، قشعريرة ، السعال ، التعرق ، آلام الجسم ، قروح الجلد أو الاحمرار أو الإسهال أو الاحتراق عند التبول أو الشعور بالتعب الشديد أو التنفس.
ماذا يحدث إذا فاتني جرعة؟
اتصل بطبيبك للحصول على تعليمات إذا فاتتك جرعة من Enbrel.
ماذا يحدث إذا كنت جرعة زائدة؟
اطلب من الاهتمام الطبي الطارئ أو اتصل بخط مساعدة السم على الرقم 1-800-222-1222.
ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء استخدام Enbrel؟
تجنب أن يكونوا بالقرب من الأشخاص الذين يعانون من مرضى أو يعانون من الالتهابات. اتصل بطبيبك للعلاج الوقائي إذا تعرضت لجدري الدجاج.
لا تتلقى لقاح "مباشر" أثناء استخدام Enbrel. قد لا يعمل اللقاح أيضًا خلال هذا الوقت ، وقد لا يحميك تمامًا من المرض. تشمل اللقاحات الحية الحصبة ، والنكاف ، والحصبة الألمانية (MMR) ، وشلل الأطفال ، وفيروس الروتا ، وشكل واحد من التيفوئيد ، والحمى الصفراء ، والدوالي (جدري الماء) ، والشكل الأقدم من لقاح القوباء المنفعة ، ولقاح الأنفلونزا الأنفية (الأنفلونزا).
ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على Enbrel؟
أخبر طبيبك عن جميع أدويةك الحالية وأي تبدأك أو تتوقف عن استخدامها ، خاصة:
abatacept (orencia) ؛
Anakinra (Kineret) ؛
سيكلوفوسفاميد (السيتوكسان) ؛ أو
الأنسولين أو الطب عن طريق الفم.
هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل الأدوية الأخرى مع etanercept ، بما في ذلك الوصفة الطبية والأدوية التي لا تصور ، والفيتامينات ، والمنتجات العشبية. لا يتم سرد جميع التفاعلات الممكنة في دليل الدواء هذا.
الآثار الجانبية
احصل على مساعدة طبية في حالات الطوارئ إذا كانت لديك علامات على رد فعل تحسسي على Enbrel: Hives ؛ التنفس الصعب تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.
قد تحدث الالتهابات الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك علامات على العدوى مثل: الحمى ، قشعريرة ، السعال ، التعرق ، آلام الجسم ، قروح الجلد أو الاحمرار ، الإسهال ، فقدان الوزن ، حرق عند التبول ، السعال في الدم ، أو الشعور بالتعب الشديد أو القصير من التنفس.
اتصل أيضًا بطبيبك في وقت واحد إذا كان لديك:
الحمى ، قشعريرة ، أعراض الأنفلونزا ؛
بشرة شاحبة ، كدمات سهلة أو نزيف ؛
الألم أو الاحمرار أو التورم حيث تم حقن etanercept (لمدة تزيد عن 5 أيام بعد الحقن) ؛
علامات سرطان الغدد الليمفاوية - الحمى ، التعرق الليلي ، فقدان الوزن ، ألم في المعدة أو تورم ، غدد منتفخة (في رقبتك ، الإبط ، أو الفخذ) ؛
علامات مرض السل - السعال ، والتعرق الليلي ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والشعور بالتعب الشديد ؛
الصدفية الجديدة أو المتفاقمة - احمرار الجلد أو بقع متقشرة ، نتوءات مرفوعة مليئة بالقياس ؛
مشاكل الأعصاب - الدوخة أو التنميل أو الوخز أو مشاكل في الرؤية أو الشعور الضعيف بين ذراعيك أو ساقيك ؛
علامات قصور القلب - ضيق في التنفس ، تورم في ساقيك السفلى ؛
متلازمة تشبه الذئبة - ألم في المفاصل أو تورم ، عدم الراحة في الصدر ، والشعور بقدر من التنفس ، والطفح الجلدي على خديك أو ذراعيك (تفاقم في ضوء الشمس) ؛ أو
مشاكل الكبد - ألم في المعدة العلوي الأيمن ، القيء ، التعب ، فقدان الشهية ، اصفرار بشرتك أو عينيك.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
الألم أو التورم أو الحكة أو الاحمرار حيث تم حقن الدواء ؛
صداع؛ أو
الأعراض الباردة مثل الأنف الخانقة ، العطس ، التهاب الحلق.
