قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار حقن سيرتوليزوماب على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة استخدام حقن سيرتوليزوماب لدى كبار السن. ومع ذلك ، قد يسبب هذا الدواء التهابات أكثر خطورة لدى كبار السن ، والتي قد تتطلب الحذر عند المرضى الذين يتلقون سيرتوليزوماب.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     مشاكل الدم أو نخاع العظام
•     قصور القلب الاحتقاني
•     متلازمة غيلان باريه (اضطراب الجهاز العصبي) ، أو تاريخ الإصابة
•     قلة الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء منخفضة)
•     التصلب المتعدد ، أو تاريخ الإصابة
•     التهاب العصب البصري (مشكلة في العين)
•     قلة الكريات الشاملة (مشكلة نخاع العظام) أو
•     اعتلال الأعصاب المحيطية (مشكلة عصبية)
•     النوبات ، تاريخ أو
•     قلة الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية) - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     السرطان ، أو تاريخ من أو
•     التهاب الكبد B ، أو تاريخ أو
•     السل ، تاريخ - استخدم بحذر. قد تتسبب في تفاقم الآثار الجانبية.
•     العدوى (مثل البكتيريا والفطريات والفيروسات) أو
•     السل النشط - لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.

الاستخدام السليم

ستعطيك ممرضة أو أخصائي صحة مدرب آخر هذا الدواء. يتم إعطاؤه على شكل حقنة تحت الجلد ، عادةً على المعدة أو أعلى الفخذين. قد يتم تدريبك أنت أو مقدم الرعاية الخاص بك على تحضير وحقن هذا الدواء في المنزل. تأكد من أنك تفهم كيفية استخدام الدواء.

إذا كنت تستخدم هذا الدواء في المنزل ، فسيتم عرض مناطق الجسم حيث يمكن إعطاء هذه اللقطة. استخدم منطقة مختلفة من الجسم في كل مرة تعطي فيها لنفسك فرصة. تتبع مكان إعطاء كل لقطة للتأكد من تدوير مناطق الجسم. هذا سوف يساعد على منع مشاكل الجلد من الحقن. لا تحقن في مناطق الجلد التي تكون حساسة أو حمراء أو بها كدمات أو صلبة أو بها ندوب أو علامات تمدد.

يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء وتعليمات المريض. اقرأ واتبع التعليمات بعناية. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

يتوفر هذا الدواء في شكلين: قنينة (وعاء زجاجي) أو حقنة مملوءة مسبقًا. المحقنة المعبأة مسبقًا هي شكل جرعات يمكنك استخدامها في المنزل.

يحتوي درع الإبرة الموجود داخل غطاء المحقنة المعبأة مسبقًا على مطاط طبيعي جاف (أحد مشتقات اللاتكس) ، والذي قد يسبب تفاعلات حساسية لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه مادة اللاتكس. أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من مادة اللاتكس قبل استخدام هذا الدواء.

لاستخدام المحقنة المعبأة مسبقًا:

    اجمع الأشياء التي ستحتاجها على سطح نظيف ومستوٍ باستخدام قطعة قماش أو منشفة في منطقة مضاءة جيدًا.
    أخرج الكرتون بالحقنة من الثلاجة وضعها على قطعة قماش نظيفة.
    انتظر 30 دقيقة حتى تسخن المحقنة إلى درجة حرارة الغرفة. لا تسخن هذا الدواء بأي طريقة أخرى.
    افحص السائل في المحقنة المعبأة مسبقًا. يجب أن يكون عديم اللون أو أصفر قليلاً. لا تستخدم الدواء إذا كان السائل معكرًا أو متغير اللون أو به جزيئات.
    اغسل يديك بالماء والصابون قبل وبعد استخدام هذا الدواء.
    نظف مكان الحقن بمسحة كحولية ، ولا تلمس المنطقة حتى تكون جاهزًا للحقن.
    قم بإزالة غطاء الإبرة عندما تكون مستعدًا للحقن.
    امسك المحقنة بيد واحدة بين إصبع الإبهام والسبابة. لا تلمس الإبرة أو تتركها تلمس أي سطح.
    استخدم يدك الحرة لقرص الجلد وإمساكه في موقع الحقن.
    احقن الدواء بحركة تشبه السهام في الجلد المقروص بزاوية 45 درجة.
    استخدم إبهامك لدفع المكبس وحقن الجرعة الكاملة من الدواء. اسحب الإبرة من الجلد.
    إذا كنت بحاجة إلى استخدام أكثر من جرعة واحدة من هذا الدواء ، فحقن الجرعة الثانية في مكان مختلف في معدتك أو أعلى الفخذين.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية على شكل حقن (حقنة مملوءة مسبقًا):

        لعلاج التهاب الفقار اللاصق:
            الكبار: في البداية ، 400 ملليجرام (مجم) تعطى كجرعتين من 200 مجم تحقن تحت الجلد. تتكرر هذه الجرعة بعد أسبوعين و 4 أسابيع. قد يستمر طبيبك في تناول الجرعة 200 مجم كل أسبوعين أو 400 مجم كل 4 أسابيع.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        لمرض كرون:
            الكبار: في البداية ، 400 ملليجرام (مجم) تعطى كجرعتين من 200 مجم تحقن تحت الجلد. تتكرر هذه الجرعة بعد أسبوعين و 4 أسابيع. قد يواصل طبيبك الجرعة 400 مجم كل 4 أسابيع.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        لعلاج الصدفية اللويحية:
            الكبار: في البداية ، 400 ملليجرام (مجم) تعطى كجرعتين من 200 مجم تحقن تحت الجلد كل أسبوعين. قد يستفيد بعض المرضى من تلقي هذه الجرعة بعد أسبوعين و 4 أسابيع ، ثم 200 مجم كل أسبوعين.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        لالتهاب المفاصل الصدفي:
            الكبار: في البداية ، 400 ملليجرام (مجم) تعطى كجرعتين من 200 مجم تحقن تحت الجلد. تتكرر هذه الجرعة بعد أسبوعين و 4 أسابيع. قد يواصل طبيبك الجرعة 200 مجم كل أسبوعين أو 400 مجم كل 4 أسابيع.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        لالتهاب المفاصل الروماتويدي:
            الكبار: في البداية ، 400 ملليجرام (مجم) تعطى كجرعتين من 200 مجم تحقن تحت الجلد. تتكرر هذه الجرعة بعد أسبوعين و 4 أسابيع. قد يواصل طبيبك الجرعة 200 مجم كل أسبوعين أو 400 مجم كل 4 أسابيع.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

يجب إعطاء هذا الدواء وفقًا لجدول زمني محدد. إذا فاتتك جرعة أو نسيت استخدام الدواء ، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التعليمات.

تخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احفظه في الثلاجة. لا تجمد.

احم الدواء من الضوء المباشر. احتفظ بدواءك في عبوته الأصلية حتى تكون جاهزًا لاستخدامه. يمكنك أيضًا تخزين المحقنة المعبأة مسبقًا في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 7 أيام. لا تعيده إلى الثلاجة بمجرد تخزينه في درجة حرارة الغرفة. تخلص من أي دواء غير مستخدم بعد 7 أيام.

تخلص من المحاقن المستعملة في وعاء صلب مغلق حيث لا تستطيع الإبر اختراقها. احتفظ بهذه الحاوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. الجرعة الفائتة

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

يمكن أن يقلل Certolizumab مؤقتًا من عدد خلايا الدم البيضاء في الدم ، مما يزيد من فرصة الإصابة بعدوى. يمكن أن يقلل أيضًا من عدد الصفائح الدموية الضرورية لتخثر الدم بشكل صحيح. في حالة حدوث ذلك ، هناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها ، خاصة عندما يكون تعداد الدم لديك منخفضًا ، لتقليل خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف:

    إذا استطعت ، تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو سعال أو بحة في الصوت أو آلام أسفل الظهر أو في الجانب أو التبول المؤلم أو الصعب.
    استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات أو براز أسود أو قطراني أو دم في البول أو البراز أو تحديد بقع حمراء على جلدك.
    كن حذرًا عند استخدام فرشاة أسنان عادية أو خيط تنظيف الأسنان أو مسواك. قد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف أسنانك ولثتك. استشر طبيبك قبل إجراء أي أعمال أسنان.
    لا تلمس عينيك أو أنفك من الداخل إلا إذا كنت قد غسلت يديك للتو ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
    احرص على عدم جرح نفسك عند استخدام أدوات حادة مثل شفرة الحلاقة أو أظافر الأصابع أو قواطع أظافر القدم.
    تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو المواقف الأخرى التي قد تحدث فيها كدمات أو إصابات.

ستحتاج إلى إجراء اختبار جلدي لمرض السل قبل البدء في استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص في منزلك قد عانى من أي رد فعل إيجابي لاختبار الجلد لمرض السل.

أثناء علاجك بسرتوليزوماب ، وبعد التوقف عن العلاج به ، لا تحصل على أي تطعيمات (لقاحات) بدون موافقة طبيبك. قد يقلل Certolizumab من مقاومة جسمك وقد لا يعمل اللقاح جيدًا أو قد تصاب بالعدوى التي من المفترض أن يمنعها اللقاح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تكون بالقرب من أشخاص آخرين يعيشون في منزلك ويتلقون لقاحات فيروس حية لأن هناك فرصة لنقل الفيروس إليك. بعض الأمثلة على اللقاحات الحية تشمل الحصبة والنكاف والأنفلونزا (لقاح الأنفلونزا الأنفي) وفيروس شلل الأطفال (الشكل الفموي) والفيروس العجلي والحصبة الألمانية. لا تقترب منهم ولا تمكث معهم في نفس الغرفة لفترة طويلة. إذا كانت لديك أسئلة حول هذا ، فتحدث إلى طبيبك.

استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مشاكل الكبد ، مثل اصفرار الجلد أو العينين ، أو لون البول البني الغامق ، أو آلام في الجانب الأيمن في المعدة ، أو الحمى ، أو التعب الشديد.

قد يسبب هذا الدواء آثارًا أخرى غير مرغوب فيها قد لا تحدث إلا بعد شهور أو سنوات من استخدام هذا الدواء. طور عدد قليل من الأشخاص (بما في ذلك الأطفال والمراهقون) الذين استخدموا هذا النوع من الأدوية أنواعًا معينة من السرطان (مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم وسرطان الجلد). طور بعض المرضى نوع نادر من السرطان يسمى سرطان الغدد الليمفاوية. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من نزيف غير عادي ، أو كدمات ، أو ضعف ، أو تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة ، أو تحت الإبط ، أو الفخذ ، أو فقدان الوزن غير المبرر. أيضًا ، استشر طبيبك على الفور إذا كانت بشرتك بها بقع حمراء متقشرة أو نتوءات بارزة مليئة بالصديد.

استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك أكثر من واحد من هذه الأعراض: ألم في الصدر ، وانخفاض كمية البول ، وتوسع أوردة العنق ، والتعب الشديد ، والتنفس غير المنتظم ، وضربات القلب غير المنتظمة ، وتورم الوجه ، والأصابع ، والقدمين ، أو أسفل الساقين ، وضيق. في الصدر أو صعوبة في التنفس أو زيادة الوزن. قد تكون هذه أعراض حالة قلبية تسمى قصور القلب الاحتقاني.

قد يسبب سيرتوليزوماب تفاعلات حساسية خطيرة. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة أو دوار أو إغماء أو دوار أو تورم في الوجه أو الحلق أو الساقين أو القدمين أو التنفس المضطرب بعد استخدام الدواء.

بعض الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء ظهرت عليهم أعراض تشبه الذئبة. تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو ألم في المفاصل أو طفح جلدي على خديك أو ذراعيك يكون حساسًا للشمس.

تأكد من أن أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك يعلم أنك تستخدم هذا الدواء. قد يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

اكثر شيوعا

•     ألم المثانة
•     بول دموي أو عكر
•     آلام أو آلام في الجسم
•     قشعريرة
•     سعال
•     التبول الصعب أو الحارق أو المؤلم
•     صعوبة في التنفس
•     احتقان الاذن
•     حمة
•     حث متكرر على التبول
•     صداع الراس
•     بحة في الصوت
•     فقدان الصوت
•     آلام أسفل الظهر أو الجانب
•     إحتقان بالأنف
•     سيلان الأنف
•     العطس
•     إلتهاب الحلق
•     إرهاق أو ضعف غير عادي

أقل شيوعًا

•     نزيف ، تقرحات ، حرقة ، برودة ، تغير لون الجلد ، الشعور بالضغط ، خلايا ، عدوى ، التهاب ، حكة ، كتل ، خدر ، ألم ، طفح جلدي ، احمرار ، تندب ، وجع ، لاذع ، تورم ، ألم ، وخز ، تقرح ، أو الدفء في موقع الحقن
•     انتفاخ أو تورم في الوجه والذراعين واليدين والساقين أو القدمين
•     ألم صدر
•     كثرة التبول
•     ألم في الذراعين أو الكاحلين أو الركبتين أو الساقين
•     كتل حمراء مؤلمة تحت الجلد ، معظمها على الساقين
•     زيادة الوزن بسرعة
•     آلام في المعدة
•     وخز في اليدين أو القدمين
•     ضيق في الصدر
•     زيادة الوزن أو فقدانه بشكل غير عادي

نادر

•     رؤية مشوشة
•     الالتباس
•     السعال أو بصق الدم
•     إسهال
•     الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
•     إغماء
•     الشعور بالدفء
•     الشعور العام بعدم الراحة أو المرض أو الضعف
•     حكة ، طفح جلدي
•     ألم أو تورم المفاصل
•     تورم كبير يشبه خلايا النحل على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء التناسلية
•     فقدان الشهية
•     آلام العضلات
•     غثيان
•     تعرق ليلي
•     احمرار في الوجه والرقبة والذراعين وأحيانًا الجزء العلوي من الصدر
•     حمى شديدة مفاجئة أو حمى منخفضة الدرجة لأشهر
•     التعرق
•     تورم الغدد الليمفاوية
•     ضعف

آثار غير معروفة

•     ظهور تقرحات أو تقشير أو ارتخاء الجلد
•     آفات جلدية حمراء ، غالباً ذات مركز أرجواني
•     عيون حمراء ومتهيجة
•     جلد أحمر أو متقشر أو متقشر
•     تقرحات أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

اكثر شيوعا

•     صعوبة في الحركة
•     آلام العضلات أو تصلبها

أقل شيوعًا

•     التقيؤ

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.