قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات الآزاثيوبرين على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الشيخوخة

لا توجد معلومات متاحة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات الآزوثيوبرين على مرضى الشيخوخة.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

•     فيبوكسوستات (Febuxostat)

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.

•     أسينوكومارول (Acenocoumarol)
•     السيكلوسبورين (Cyclosporine)
•     فينبروكومون (Phenprocoumon)
•     الوارفارين (Warfarin)

تفاعلات أخرى

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     فقر الدم
•     مشاكل الدم أو نخاع العظام
•     قلة الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء منخفضة)
•     مشاكل في المعدة أو الأمعاء (مثل الغثيان والقيء والإسهال) أو
•     قلة الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية) - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     مرض كرون
•     التهاب القولون التقرحي - استخدم بحذر. قد يزيد من خطر حدوث المزيد من الآثار الجانبية.
•     العدوى - قد تقلل من قدرة الجسم على مقاومة العدوى.
•     مرض الكلى
•     مرض الكبد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.

الاستخدام السليم

خذ هذا الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك. أخذ الكثير قد يزيد من فرصة حدوث آثار غير مرغوب فيها ، وأخذ القليل جدًا لن يساعد في حالتك.

يُعطى هذا الدواء أحيانًا مع أدوية أخرى. إذا كنت تستخدم عدة أدوية معًا ، فتأكد من فهمك لكيفية تناولها خلال اليوم. اطلب من طبيبك أن يساعدك في التخطيط لطريقة تذكر تناول أدويتك في الأوقات المناسبة.

لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً.

يسبب الآزوثيوبرين أحيانًا الغثيان أو القيء. قد يؤدي تناول هذا الدواء بعد الوجبات ، على جرعات مقسمة ، أو في وقت النوم إلى تقليل اضطراب المعدة. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أسئلة أو لا تزال لديك مشاكل مع الغثيان أو القيء.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):

        لرفض زرع الكلى:
            الكبار: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. في البداية ، من 3 إلى 5 ملليجرام (مجم) لكل كيلوجرام (كجم) من وزن الجسم يوميًا تُعطى كجرعة وحيدة في يوم الزراعة ، أو في بعض الأحيان قبل الزرع بيوم واحد إلى ثلاثة أيام. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        لالتهاب المفاصل الروماتويدي:
            الكبار: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. في البداية ، 1 ملليجرام (مجم) لكل كيلوجرام (كجم) من وزن الجسم يوميًا تُعطى كجرعة وحيدة مرة واحدة يوميًا أو مقسمة إلى جرعتين. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة والتحمل. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 2.5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

تخزين

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة بحثًا عن أي مشاكل قد تكون ناجمة عن هذا الدواء. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلى الإضرار بجنينك. استخدم وسيلة فعالة لتحديد النسل لمنع الحمل. إذا كنت تعتقد أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك على الفور.

لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تتناول ميركابتوبورين (Purinethol®). قد يتسبب استخدام هذه الأدوية معًا في حدوث آثار خطيرة غير مرغوب فيها.

إذا كنت تستخدم الآزوثيوبرين لعلاج التهاب المفاصل ، فتأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت قد تلقيت كلورامبيوسيل (Leukeran®) أو سيكلوفوسفاميد (Cytoxan® أو Neosar®) أو ملفلان (Alkeran®) لعلاج التهاب المفاصل لديك في الماضي. قد يؤدي استخدام الآزوثيوبرين بعد هذه الأدوية إلى زيادة خطر حدوث آثار غير مرغوب فيها. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أسئلة حول هذا.

قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، خاصةً في الجلد أو الجهاز الليمفاوي (سرطان الغدد الليمفاوية) أو الدم (اللوكيميا). تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن هذا الخطر.

استخدم المستحضرات الواقية من الشمس أو المستحضرات الواقية من الشمس مع عامل حماية من الشمس (SPF) لا يقل عن 15 على أساس منتظم عندما تكون في الهواء الطلق. ارتدِ ملابس وقبعات واقية ، وابتعد عن أشعة الشمس المباشرة بين الساعة 10 صباحًا و 3 مساءً. تجنب المصابيح الشمسية وأسرة التسمير.

أثناء علاجك باستخدام الآزوثيوبرين ، وبعد التوقف عن العلاج به ، لا تحصل على أي تطعيمات (لقاحات) بدون موافقة طبيبك. قد يقلل الآزاثيوبرين من مقاومة جسمك وقد لا يعمل اللقاح جيدًا أو قد تصاب بالعدوى التي من المفترض أن يمنعها اللقاح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تكون بالقرب من أشخاص آخرين يعيشون في منزلك ويتلقون لقاحات فيروس حية لأن هناك فرصة لنقل الفيروس إليك. بعض الأمثلة على اللقاحات الحية تشمل الحصبة والنكاف والأنفلونزا (لقاح الأنفلونزا الأنفي) وفيروس شلل الأطفال (الشكل الفموي) والفيروس العجلي والحصبة الألمانية. لا تقترب منهم ولا تمكث معهم في نفس الغرفة لفترة طويلة. إذا كانت لديك أسئلة حول هذا ، فتحدث إلى طبيبك.

يمكن أن يقلل الآزوثيوبرين مؤقتًا من عدد خلايا الدم البيضاء في الدم ، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى. يمكن أن يقلل أيضًا من عدد الصفائح الدموية الضرورية لتخثر الدم بشكل صحيح. في حالة حدوث ذلك ، هناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها ، خاصة عندما يكون تعداد الدم لديك منخفضًا ، لتقليل خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف:

    إذا استطعت ، تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى. استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو سعال أو بحة في الصوت أو آلام أسفل الظهر أو الجانب أو التبول المؤلم أو الصعب.
    استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت أي نزيف أو كدمات غير عادية أو براز أسود أو قطراني أو دم في البول أو البراز أو تحديد بقع حمراء على جلدك.
    كن حذرًا عند استخدام فرشاة أسنان عادية أو خيط تنظيف الأسنان أو مسواك. قد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف أسنانك ولثتك. استشر طبيبك قبل القيام بأي عمل أسنان.
    لا تلمس عينيك أو أنفك من الداخل إلا إذا كنت قد غسلت يديك للتو ولم تلمس أي شيء آخر.
    احرص على عدم جرح نفسك عند استخدام أدوات حادة مثل شفرة الحلاقة أو أظافر الأصابع أو قواطع أظافر القدم.
    تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو المواقف الأخرى التي قد تحدث فيها كدمات أو إصابات.

قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بالعدوى ، بما في ذلك عدوى خطيرة في الدماغ تسمى اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي. تجنب الاقتراب من الأشخاص المرضى أو المصابين بعدوى أثناء استخدام هذا الدواء. اغسل يديك كثيرًا. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي نوع من العدوى قبل البدء في استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت قد أصبت يومًا بعدوى لن تختفي أو عدوى استمرت في الظهور.

استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك أكثر من واحد من هذه الأعراض أثناء استخدامك لهذا الدواء: الغثيان الشديد أو القيء أو الإسهال أو الحمى أو الطفح الجلدي أو الشعور العام بعدم الراحة أو المرض أو آلام العضلات أو المفاصل أو الدوار أو الدوخة ، أو التعب أو الضعف غير العادي. قد تكون هذه أعراض رد فعل خطير للدواء في أمعائك.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

اكثر شيوعا

•     براز أسود قطراني
•     نزيف اللثة
•     دم في البول أو البراز
•     ألم صدر
•     قشعريرة
•     سعال
•     حمة
•     بحة في الصوت
•     آلام أسفل الظهر أو الجانب
•     التبول المؤلم أو الصعب
•     تحديد البقع الحمراء على الجلد
•     إلتهاب الحلق
•     تقرحات أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
•     تورم الغدد
•     نزيف غير عادي أو كدمات
•     إرهاق أو ضعف غير عادي

أقل شيوعًا

•     بول غائم
•     قروح الحمى على الجلد
•     الشعور العام بالمرض
•     انخفض بشكل كبير وتيرة التبول أو كمية البول
•     الطفح الجلدي
•     تورم في القدمين أو أسفل الساقين
•     فقدان الوزن
•     جلد أو عيون صفراء

نادر

•     النفخ
•     براز بلون الطين
•     إمساك
•     البول الداكن
•     قلة الشهية
•     إسهال (شديد).
•     ضربات قلب سريعة
•     حمى (مفاجئة)
•     صداع الراس
•     عسر الهضم
•     متلهف، متشوق
•     فقدان الشهية
•     آلام العضلات أو المفاصل
•     الغثيان (شديد).
•     آلام في المعدة أو الجانب أو البطن ، وربما تنتشر في الظهر
•     احمرار أو ظهور بثور على الجلد
•     ألم في المعدة أو حنان
•     تورم في القدمين أو أسفل الساقين
•     شعور غير عادي بعدم الراحة أو المرض (مفاجئ)
•     القيء (شديد)

آثار غير معروفة

•     صعوبة في التنفس
•     صعوبة في الحركة
•     الدهون في البراز
•     الشعور العام بالمرض
•     جلد شاحب
•     تقرحات على الجلد
•     تقلصات المعدة
•     فقدان الوزن المفاجئ
•     التنفس المضطرب مع الحركة
•     فقدان الوزن

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

اكثر شيوعا

•     غثيان (خفيف)
•     تورم المفاصل
•     القيء (خفيف)

أقل شيوعًا

•     تساقط الشعر أو ترققه

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.