قبل الأستعمال

يجب عدم استخدام Decadron إذا كان لديك حساسية من ذلك، أو إذا كان لديك:

     عدوى فطرية في أي مكان في جسمك.

أخبر طبيبك إذا كان لديك:

     أمراض الكبد (مثل تليف الكبد)

     مرض كلوي؛

     اضطراب الغدة الدرقية.

     ملاريا؛

     مرض الدرن؛

     هشاشة العظام؛

     اضطراب العضلات مثل الوهن العضلي الوبيل.

     مرض السكري (قد يزيد دواء الستيرويد من مستويات الجلوكوز في الدم أو البول) ؛

     الجلوكوما أو إعتام عدسة العين.

     عدوى الهربس في العيون.

     قرحة المعدة، التهاب القولون التقرحي، التهاب الرتج، مرض التهاب الأمعاء.

     الاكتئاب أو المرض العقلي.

     فشل القلب الاحتقاني؛ أو

     ضغط دم مرتفع.

يؤثر دواء الستيرويد على جهازك المناعي. قد تصاب بالعدوى بسهولة أكبر. يمكن أن تؤدي الستيرويدات أيضًا إلى تفاقم العدوى التي أصبت بها بالفعل أو إعادة تنشيطها. أخبر طبيبك عن أي مرض أو عدوى أصبت بها خلال الأسابيع القليلة الماضية.

من غير المعروف ما إذا كان ديكادرون سيؤذي الجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملا.

يجب عليك عدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام Decadron.

الاستخدام السليم

اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك. استخدم الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهاتك.

قد تتغير احتياجات جرعتك بسبب الجراحة أو المرض أو التوتر أو حالة طبية طارئة. أخبر طبيبك عن أي حالة تؤثر عليك.

يمكن أن يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الاختبارات الطبية. أخبر أي طبيب يعالجك أنك تستخدم ديكادرون.

لا تتوقف عن استخدام ديكادرون فجأة، وإلا قد يكون لديك أعراض انسحاب غير سارة. اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن استخدام هذا الدواء بأمان.

في حالة الطوارئ، قم بارتداء أو حمل بطاقة هوية طبية لإعلام الآخرين أنك تستخدم Decadron.

تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

للإعطاء عن طريق الفم:

تتراوح الجرعة الأولية من 0.75 إلى 9 ملغ يوميًا حسب المرض الذي يتم علاجه.

يجب التأكيد على أن متطلبات الجرعة متغيرة ويجب أن تكون فردية على أساس المرض قيد العلاج واستجابة المريض.

بعد ملاحظة الاستجابة الأولية المواتية، يجب تحديد جرعة المداومة المناسبة عن طريق تقليل الجرعة الأولية بتناقصات صغيرة على فترات زمنية مناسبة حتى يتم الوصول إلى أقل جرعة تحافظ على الاستجابة السريرية الكافية.

الحالات التي قد تتطلب تعديلات الجرعة ضرورية هي التغيرات في الحالة السريرية الثانوية للهدأة أو التفاقم في عملية المرض، والاستجابة الفردية للمريض للأدوية، وتأثير تعرض المريض للمواقف العصيبة التي لا تتعلق مباشرة بكيان المرض قيد العلاج. في هذه الحالة الأخيرة قد يكون من الضروري زيادة جرعة الكورتيكوستيرويد لفترة من الوقت تتفق مع حالة المريض. إذا تم إيقاف الدواء بعد العلاج طويل الأمد، فمن المستحسن أن يتم سحبه تدريجيًا وليس بشكل مفاجئ.

في علاج التفاقم الحاد لمرض التصلب المتعدد، ثبت أن الجرعات اليومية من 30 ملغ من ديكساميثازون لمدة أسبوع تليها 4 إلى 12 ملغ كل يومين لمدة شهر واحد فعالة (انظر التحذيرات: الطب النفسي العصبي).

في مرضى الأطفال، قد تختلف الجرعة الأولية من الديكساميثازون اعتمادًا على نوع المرض المحدد الذي يتم علاجه. نطاق الجرعات الأولية هو 0.02 إلى 0.3 مجم / كجم / يوم مقسمة على ثلاث أو أربع جرعات (0.6 إلى 9 مجم / م2بسا / يوم).

ولأغراض المقارنة، فيما يلي جرعة المليجرام المكافئة لمختلف الكورتيكوستيرويدات:
كورتيزون، 25 تريامسينولون، 4
هيدروكورتيزون، 20 باراميثازون، 2
بريدنيزولون، 5 بيتاميثازون، 0.75
بريدنيزون، 5 ديكساميثازون، 0.75
ميثيل بريدنيزولون، 4

تنطبق علاقات الجرعة هذه فقط على تناول هذه المركبات عن طريق الفم أو الوريد. عندما يتم حقن هذه المواد أو مشتقاتها في العضل أو في مساحات المفاصل، فقد تتغير خصائصها النسبية بشكل كبير.

في اضطرابات الحساسية الحادة والمحدودة ذاتيًا أو التفاقم الحاد لاضطرابات الحساسية المزمنة، يُقترح جدول الجرعات التالي الذي يجمع بين العلاج بالحقن والفم:

حقنة ديكساميثازون فوسفات الصوديوم 4 ملغ لكل مليلتر:

اليوم الأول

     1 أو 2 مل في العضل

أقراص ديكساميثازون 0.75 ملغ:

ثاني يوم

     4 أقراص مقسمة على جرعتين

ثالث يوم

     4 أقراص مقسمة على جرعتين

اليوم الرابع

     2 قرص في جرعتين مقسمتين

اليوم الخامس

     1 قرص

اليوم السادس

     1 قرص

اليوم السابع

     لا يوجد علاج

اليوم الثامن

     متابعة طبية أو أجتماعية

تم تصميم هذا الجدول لضمان العلاج المناسب أثناء النوبات الحادة، مع تقليل خطر الجرعة الزائدة في الحالات المزمنة.

في حالة الوذمة الدماغية، يتم إعطاء حقن ديكساميثازون فوسفات الصوديوم عمومًا في البداية بجرعة 10 ملغ عن طريق الوريد تليها 4 ملغ كل ست ساعات في العضل حتى تهدأ أعراض الوذمة الدماغية. تتم ملاحظة الاستجابة عادةً خلال 12 إلى 24 ساعة ويمكن تقليل الجرعة بعد يومين إلى أربعة أيام وإيقافها تدريجيًا على مدار فترة تتراوح من خمسة إلى سبعة أيام. من أجل الإدارة الملطفة للمرضى الذين يعانون من أورام المخ المتكررة أو غير القابلة للجراحة، قد يكون العلاج المداومة إما بحقن فوسفات الصوديوم ديكساميثازون أو أقراص ديكساميثازون بجرعة 2 ملغ مرتين أو ثلاث مرات يوميًا فعالاً.

اختبارات قمع ديكساميثازون

     اختبارات لمتلازمة كوشينغ
     أعط 1.0 ملغ من ديكساميثازون عن طريق الفم عند الساعة 11:00 مساءً. يتم سحب الدم لتحديد مستوى الكورتيزول في البلازما في الساعة 8:00 صباحًا من صباح اليوم التالي.
     لمزيد من الدقة، أعط 0.5 ملغ من ديكساميثازون عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة 48 ساعة. يتم إجراء جمع بول لمدة أربع وعشرين ساعة لتحديد إفراز 17-هيدروكسي كورتيكوستيرويد.
     اختبار لتمييز متلازمة كوشينغ الناتجة عن زيادة هرمون ACTH في الغدة النخامية عن متلازمة كوشينغ الناتجة عن أسباب أخرى.
     أعط 2.0 ملغ من ديكساميثازون عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة 48 ساعة. يتم إجراء جمع بول لمدة أربع وعشرين ساعة لتحديد إفراز 17-هيدروكسي كورتيكوستيرويد.

احتياطات

يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك عدوى فطرية في أي مكان في جسمك.

أخبر طبيبك عن جميع حالاتك الطبية، وجميع الأدوية التي تستخدمها. هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تتأثر باستخدام الستيرويدات، والعديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع الستيرويدات.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

اتصل بطبيبك للحصول على التعليمات إذا فاتتك جرعة من Decadron.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

من غير المتوقع أن تؤدي جرعة زائدة من ديكساميثازون إلى ظهور أعراض تهدد الحياة. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للجرعات العالية إلى ترقق الجلد، أو سهولة الإصابة بالكدمات، أو تغيرات في دهون الجسم (خاصة في الوجه والرقبة والظهر والخصر)، أو زيادة حب الشباب أو شعر الوجه، أو مشاكل الدورة الشهرية، أو العجز الجنسي، أو فقدان الاهتمام بالجنس. .

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول ديكادرون؟

تجنب التواجد بالقرب من الأشخاص المرضى أو المصابين بالعدوى. اتصل بطبيبك لتلقي العلاج الوقائي إذا تعرضت لمرض الجديري المائي أو الحصبة. يمكن أن تكون هذه الحالات خطيرة أو حتى مميتة لدى الأشخاص الذين يستخدمون أدوية الستيرويد.

تجنب شرب الكحول أثناء تناول ديكادرون.

لا تتلقى لقاحًا "حيًا" أثناء استخدام Decadron. قد لا يعمل اللقاح بشكل جيد خلال هذه الفترة، وقد لا يحميك بشكل كامل من المرض. تشمل اللقاحات الحية الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وشلل الأطفال وفيروس الروتا والتيفوئيد والحمى الصفراء والحماق (الجدري المائي) والنطاقي (القوباء المنطقية).

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على ديكادرون؟

في بعض الأحيان ليس من الآمن استخدام بعض الأدوية في نفس الوقت. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على مستويات الدم للأدوية الأخرى التي تتناولها، مما قد يزيد من الآثار الجانبية أو يجعل الأدوية أقل فعالية.

أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية. يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على ديكادرون، خاصة:

     مضاد حيوي أو دواء مضاد للفطريات.

     حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة.

     أدوية الأنسولين أو مرض السكري التي تتناولها عن طريق الفم.

     دواء لعلاج الخرف أو مرض باركنسون.

     مخفف الدم - الوارفارين، الكومادين، جانتوفين؛ أو

     مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) - الأسبرين، إيبوبروفين (أدفيل، موترين)، نابروكسين (أليف)، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام، وغيرها.

هذه القائمة ليست كاملة والعديد من الأدوية الأخرى قد تؤثر على ديكادرون. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.

التفاعلات التي تم التحقق منها بشكل متكرر

عرض تقارير التفاعل لـ Decadron (ديكساميثازون) والأدوية المذكورة أدناه.

     ألبوتيرول
     أملوديبين
     أسبرين
     أتيفان (لورازيبام)
     بينادريل (ديفينهيدرامين)
     كومبازين (بروكلوربيرازين)
     الدوكسيسيكلين
     جابابنتين
     ايبوبروفين
     لازيكس (فوروسيميد)
     ليفوثيروكسين
     يسينوبريل
     لورازيبام
     الميلاتونين
     ميتفورمين
     ميتوبرولول
     نوركو (أسيتامينوفين / الهيدروكودون)
     أوميبرازول
     أوندانسيترون
     كسيكودوني
     بريدنيزون
     بروتونيكس (بانتوبرازول)
     سينثرويد (ليفوثيروكسين)
     ترامادول
     ترازودون
     تايلينول (أسيتامينوفين)
     فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين)
     فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)
     زاناكس (ألبرازولام)
     زوفران (أوندانسيترون)

تفاعلات الكحول / الغذاء Decadron

هناك نوعان من التفاعلات الكحولية/الغذائية مع Decadron (ديكساميثازون).
تفاعلات مرض ديكادرون

هناك 23 تفاعلًا مرضيًا مع Decadron (ديكساميثازون) والتي تشمل:

     الالتهابات
     الخداج
     (+) اختبار السلين
     التليف الكبدي
     الاكتئاب / الذهان
     السكري
     خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول
     احتباس السوائل
     ثقب الجهاز الهضمي
     فرط قشر الكظر
     ارتفاع شحوم الدم
     قصور الغدة الدرقية
     مرض الكبد
     مي
     الوهن العضلي الوبيل
     اعتلال عضلي
     الهربس العيني البسيط
     السميات العينية
     هشاشة العظام
     بود
     تصلب الجلد
     داء الأسطوانيات
     الجلطات الدموية

الآثار الجانبية

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي: خلايا النحل. صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

ديكادرون قد يسبب آثار جانبية خطيرة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

     ضيق العضلات أو الضعف أو الشعور بالعرج.

     عدم وضوح الرؤية، أو رؤية النفق، أو ألم في العين، أو رؤية الهالات حول الأضواء.

     ضيق في التنفس (حتى مع مجهود خفيف)، تورم، زيادة سريعة في الوزن.

     الاكتئاب الشديد والأفكار أو السلوك غير العادي.

     نوبة (تشنجات) ؛

     براز دموي أو قطراني، سعال الدم.

     معدل ضربات القلب سريع أو بطيء، وضعف النبض.

     التهاب البنكرياس – ألم شديد في الجزء العلوي من المعدة ينتشر إلى ظهرك، والغثيان والقيء.

     انخفاض مستوى البوتاسيوم – تشنجات الساق، والإمساك، وعدم انتظام ضربات القلب، والرفرفة في صدرك، وزيادة العطش أو التبول، والخدر أو الوخز. أو

     زيادة ضغط الدم – صداع شديد، عدم وضوح الرؤية، قصف في الرقبة أو الأذنين، القلق، نزيف في الأنف.

Decadron يمكن أن يؤثر على نمو الأطفال. أخبر طبيبك إذا كان طفلك لا ينمو بمعدل طبيعي أثناء استخدام ديكادرون.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لديكادرون ما يلي:

     احتباس السوائل (تورم في اليدين أو الكاحلين).

     زيادة الشهية؛

     تغيرات مزاجية، صعوبة في النوم.

     طفح جلدي، كدمات أو تغير اللون.

     حب الشباب، زيادة التعرق، زيادة نمو الشعر.

     الصداع والدوخة.

     الغثيان والقيء واضطراب المعدة.

     التغيرات في فترات الحيض الخاصة بك. أو

     تغيرات في شكل أو موقع الدهون في الجسم (خاصة في الذراعين والساقين والوجه والرقبة والثديين والخصر).

الآثار الجانبية الخطيرة للديكادرون

جنبا إلى جنب مع آثاره المطلوبة، ديكساميثازون (العنصر النشط الموجود في ديكادرون) قد يسبب بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أنه لا يمكن حدوث جميع هذه الآثار الجانبية، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول ديكساميثازون:

اكثر شيوعا

     عدوان
     التحريض
     قلق
     عدم وضوح الرؤية
     انخفاض في كمية البول
     دوخة
     ضربات القلب أو النبض سريعة أو بطيئة أو مقصفة أو غير منتظمة
     صداع
     التهيج
     الاكتئاب النفسي
     تغيرات في المزاج
     العصبية
     التنفس الصاخب والمزعج
     خدر أو وخز في الذراعين أو الساقين
     قصف في الأذنين
     تورم الأصابع أو اليدين أو القدمين أو أسفل الساقين
     صعوبة في التفكير أو التحدث أو المشي
     صعوبة في التنفس أثناء الراحة
     زيادة الوزن

 غير معروفة

     تشنجات في البطن أو المعدة و/أو حرقان (شديد) أو ألم
     آلام الظهر
     براز دموي أو أسود أو قطراني
     السعال أو بحة في الصوت
     سواد الجلد
     انخفاض في الارتفاع
     انخفاض الرؤية
     إسهال
     فم جاف
     ألم في العين
     تمزق العين
     نمو شعر الوجه عند الإناث
     إغماء
     تعب
     حمى أو قشعريرة
     بشرة جافة ومحمرّة
     الكسور
     رائحة نفس تشبه الفاكهة
     الوجه الكامل أو المستدير أو الرقبة أو الجذع
     حرقة المعدة و/أو عسر الهضم (الشديد والمستمر)
     زيادة الجوع
     زيادة العطش
     زيادة التبول
     فقدان الشهية
     فقدان الرغبة أو القدرة الجنسية
     آلام أسفل الظهر أو الجانب
     اضطرابات الحيض
     آلام العضلات أو الحنان
     هزال العضلات أو ضعفها
     غثيان
     ألم في الظهر أو الأضلاع أو الذراعين أو الساقين
     التبول المؤلم أو الصعب
     الطفح الجلدي
     الأرق
     التعرق
     مشكلة في الشفاء
     مشكلة في النوم
     فقدان الوزن غير المبرر
     التعب أو الضعف غير العادي
     تغييرات الرؤية
     القيء
     القيء من المواد التي تشبه القهوة

الآثار الجانبية الأخرى للديكادرون

قد تحدث بعض الآثار الجانبية للديكساميثازون والتي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا، قد يتمكن أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك من إخبارك عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.

استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كانت لديك أي أسئلة حولها:
اكثر شيوعا

     زيادة الشهية

 غير معروفة

     رواسب دهنية غير طبيعية في الوجه والرقبة والجذع
     حَبُّ الشّبَاب
     فروة رأس جافة
     تفتيح لون البشرة الطبيعي
     وجه أحمر
     خطوط أرجوانية محمرة على الذراعين أو الوجه أو الساقين أو الجذع أو الفخذ
     تورم منطقة المعدة
     ترقق شعر فروة الرأس