قبل الاستعمال
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
الاطفال
أفانافيل غير مخصص للاطفال.
الشيخوخة
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة دواء افانافيل على كبار السن.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- Amyl Nitrite
- Erythrityl Tetranitrate
- Isosorbide Dinitrate
- Isosorbide Mononitrate
- Itraconazole
- Levoketoconazole
- Nitroglycerin
- Pentaerythritol Tetranitrate
- Propatyl Nitrate
- Riociguat
إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- Abametapir
- Atazanavir
- Belzutifan
- Boceprevir
- Clarithromycin
- Cobicistat
- Conivaptan
- Darunavir
- Duvelisib
- Efavirenz
- Etravirine
- Fedratinib
- Fexinidazole
- Fosnetupitant
- Indinavir
- Ivosidenib
- Ketoconazole
- Larotrectinib
- Lefamulin
- Lopinavir
- Lorlatinib
- Nefazodone
- Nelfinavir
- Netupitant
- Nevirapine
- Pacritinib
- Posaconazole
- Ritonavir
- Saquinavir
- Telaprevir
- Telithromycin
- Vericiguat
- Voriconazole
قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- Doxazosin
- Erythromycin
- Tamsulosin
تفاعلات أخرى
لا ينبغي استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي مما يلي إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:
- القضيب غير الطبيعي ، بما في ذلك تقوس القضيب والتشوهات الخلقية للقضيب - قد تزداد فرصة حدوث مشاكل ويجب استخدام هذا الدواء بحذر عند هؤلاء المرضى.
- العمر أكبر من 50 سنة أو
- مرض الشريان التاجي أو
- ازدحام القرص أو انخفاض نسبة الكوب إلى القرص في العين (اضطراب في العين) أو
- مرض السكري أو
- أمراض القلب أو
- فرط شحميات الدم (ارتفاع نسبة الدهون في الدم)
- ارتفاع ضغط الدم
- الاعتلال العصبي البصري الأمامي غير الشرياني أو NAION (حالة العين الخطيرة) ، أو تاريخ الإصابة بها.
- التدخين - قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية خطيرة في العين تسمى NAION.
- الذبحة الصدرية (ألم شديد في الصدر) غير مستقر أو
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، خلال الأشهر الستة الماضية) أو
- مشاكل الأوعية الدموية (على سبيل المثال ، تضيق الأبهر ، تضيق تحت الأبهر مجهول السبب) أو
- قصور القلب الاحتقاني
- النوبة القلبية (خلال الأشهر الستة الماضية) أو
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، أو غير المنضبط
- انخفاض ضغط الدم
- اضطرابات الشبكية (مشكلة في العين)
- التهاب الشبكية الصباغي (اضطراب وراثي في العين)
- السكتة الدماغية (خلال الأشهر الستة الماضية) - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- اضطرابات النزيف أو
- قرح المعدة: قد يزداد احتمال حدوث مشاكل. من غير المعروف ما إذا كان الدواء آمنًا للاستعمال لدى هؤلاء المرضى.
- اللوكيميا (سرطان الدم)
- المايلوما المتعددة (سرطان الدم المرتبط) أو
- فقر الدم المنجلي (اضطراب في الدم) - يجب استخدام أفانافيل بحذر عند هؤلاء المرضى حيث قد تحدث مشاكل في الانتصاب لفترات طويلة للقضيب.
الاستخدام السليم
استخدم افانافيل تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا تستخدم المزيد منه ولا تستخدمه أكثر مما طلب طبيبك. إذا تم استخدام الكثير ، تزداد فرصة حدوث آثار جانبية أو مشاكل أخرى.
تعليمات خاصة للمريض تأتي مع افانافيل. اقرأ التعليمات بعناية قبل البدء في استخدام هذا الدواء وفي كل مرة تحصل على عبوة من الدواء.
تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
لا تأكل الجريب فروت أو تشرب عصير الجريب فروت أثناء استخدامك لهذا الدواء.
الجرعات
تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.
كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.
للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):
لعلاج ضعف الانتصاب (حسب الحاجة):
الكبار: في البداية ، 100 ملليغرام كجرعة وحيدة ، ليس أكثر من مرة واحدة في اليوم ، قبل 15 دقيقة من الجماع. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك إذا لزم الأمر. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 200 مجم مرة في اليوم.
الأطفال - لا ينصح بالاستخدام.
تخزين
احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.
اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات
من المهم أن تخبر جميع أطبائك أنك تتناول دواء أفانافيل. إذا كنت بحاجة إلى رعاية طبية طارئة لمشكلة في القلب ، فمن المهم أن يعرف طبيبك متى تناولت أفانافيل آخر مرة.
لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تستخدم أيضًا دواء نترات ، وغالبًا ما يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) أو ارتفاع ضغط الدم. تشمل أدوية النترات النتروجليسرين وإيزوسوربيد و Imdur® و Nitro-Bid® و Nitro-Dur® و Nitrol® Ointment و Nitrolingual® Spray و Nitrostat® و Transderm Nitro®. تحتوي بعض الأدوية غير القانونية ("العادية") المسماة "بوبرس" (مثل نترات الأميل أو نترات البوتيل أو النتريت) أيضًا على النترات. لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تستخدم أيضًا ريوسيجوات (Adempas®).
لا تأخذ هذا الدواء إذا كنت تستخدم أيضًا مثبطات PDE5 أخرى ، مثل sildenafil (Viagra®) أو tadalafil (Cialis®) أو vardenafil (Levitra®). إذا كنت تتناول الكثير من عقار أفانافيل أو تناولته مع هذه الأدوية ، فستكون فرصة حدوث آثار جانبية أعلى.
من المهم أن تخبر طبيبك عن أي مشاكل قلبية لديك الآن أو ربما عانيت منها في الماضي. يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية خطيرة لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.
إذا كنت تعاني من انتصاب طويل أو مؤلم لمدة 4 ساعات أو أكثر ، فاتصل بطبيبك على الفور. قد تتطلب هذه الحالة علاجًا طبيًا سريعًا لمنع حدوث ضرر جسيم ودائم لقضيبك.
إذا كنت تعاني من فقدان مفاجئ للرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما ، فاتصل بطبيبك على الفور.
استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك انخفاض مفاجئ في السمع أو فقدان السمع ، والذي قد يكون مصحوبًا بدوخة وطنين في الأذنين.
إذا كنت تستخدم بالفعل دواءً لارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، فقد يتسبب دواء أفانافيل في انخفاض ضغط الدم لديك. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أكثر من واحد من هذه الأعراض: عدم وضوح الرؤية ، أو الارتباك ، أو الدوخة ، أو الإغماء ، أو الدوار عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس فجأة ، أو التعرق ، أو التعب أو الضعف غير المعتاد.
لا تشرب كميات كبيرة من الكحول (على سبيل المثال ، أكثر من 3 أكواب من النبيذ أو 3 جرعات من الويسكي) عند تناول أفانافيل. عند تناول الكحول بكميات زائدة ، يمكن أن يزيد من فرص إصابتك بالصداع أو الدوار ، أو يزيد من معدل ضربات القلب ، أو يخفض ضغط الدم.
لا يحميك هذا الدواء من الأمراض المنقولة جنسياً (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز). استخدم تدابير وقائية واسأل طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة حول هذا الموضوع.
لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الآثار الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
أقل شيوعًا
- رؤية مشوشة
- دوخة
- صداع الراس
- العصبية
- قصف في الأذنين
- ضربات قلب بطيئة أو سريعة
نادر
- ألم في الذراع أو الظهر أو الفك
- ألم المثانة
- انتفاخ أو تورم في الوجه والذراعين واليدين والساقين أو القدمين
- بول دموي أو عكر
- ألم أو انزعاج في الصدر
- ضيق الصدر أو ثقله
- صعوبة في التنفس أو صعوبة في التنفس
- التبول الصعب أو الحارق أو المؤلم
- سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب أو تسارع ضربات القلب
- حث متكرر على التبول
- زيادة الانتصاب
- آلام أسفل الظهر أو الجانب
- استفراغ و غثيان
- ألم في الفخذ أو الأعضاء التناسلية
- ألم أو احمرار أو تورم في الذراع أو الساق
- زيادة الوزن بسرعة
- آلام الظهر الحادة أسفل الضلوع مباشرة
- التعرق
- ضيق في الصدر
- وخز في اليدين أو القدمين
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- زيادة الوزن أو فقدانه بشكل غير عادي
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:
اكثر شيوعا
- الشعور بالدفء
- حمة
- آلام العضلات
- احمرار في الوجه والرقبة والذراعين وأحيانًا الجزء العلوي من الصدر
- إلتهاب الحلق
- انسداد أو سيلان الأنف
أقل شيوعًا
- حامض أو حامض المعدة
- التجشؤ
- آلام أو آلام في الجسم
- تغير في رؤية اللون
- قشعريرة
- سعال
- السعال ينتج المخاط
- إسهال
- صعوبة في التبرز (البراز)
- صعوبة في الحركة
- احتقان الاذن
- حرقة من المعدة
- عسر الهضم
- الم المفاصل
- فقدان الشهية
- فقدان الصوت
- آلام العضلات أو تصلبها
- ألم أو حنان حول العينين وعظام الخد
- متسرع
- يرتجف
- العطس
- التعرق
- مشكلة في النوم
نادر
- قلق
- الانف الدامي
- آلام العظام
- الشعور بحرقة في الصدر أو المعدة
- الالتباس
- بشرة باردة شاحبة
- كآبة
- الشعور بالحركة المستمرة للذات أو المحيط
- زيادة الجوع
- حكة في الجلد
- آلام في العضلات أو تقلصات
- تشنجات عضلية
- كوابيس
- النوبات
- الإحساس بالدوران
- اهتزاز
- النعاس أو النعاس غير المعتاد
- كلام غير واضح
- تورم المفاصل
- حنان في منطقة المعدة
قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.