قبل الاستعمال
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
الاطفال
لا يوصف حقن ألبروستاديل للاستخدام عند الأطفال حديثي الولادة ويجب عدم استخدامه في الأطفال.
الشيخوخة
على الرغم من عدم إجراء الدراسات المناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات حقن ألبروستاديل على كبار السن ، لم يتم توثيق أي مشاكل خاصة بكبار السن حتى الآن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة لمشاكل الكلى المرتبطة بالعمر ، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون هذا الدواء.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:
- القضيب غير الطبيعي ، بما في ذلك تقوس القضيب والعيوب الخلقية للقضيب أو
- أمراض القلب أو الأوعية الدموية
- اللوكيميا (سرطان الدم)
- المايلوما المتعددة (سرطان الدم المرتبط) أو
- قساح (الانتصاب لفترات طويلة) أو
- فقر الدم المنجلي (اضطراب الدم)
- سمة الخلايا المنجلية - يمكن زيادة احتمال حدوث مشاكل ويجب استخدام هذا الدواء بحذر عند هؤلاء المرضى.
- مشاكل النزيف - قد يزداد احتمال حدوث نزيف في موقع الحقن.
- مرض الكلى - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
- القساح ، تاريخ المرض - المرضى الذين يعانون من هذه الحالات لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالقساح (الانتصاب يستمر لمدة أطول من 6 ساعات) أثناء استخدام ألبروستاديل.
الاستخدام السليم
يتم إعطاء هذا الدواء كحقنة في قضيبك. سوف تتلقى الجرعة الأولى من هذا الدواء في مكتب طبيبك لمعرفة أفضل جرعة لك. سوف تحتاج إلى البقاء في عيادة الطبيب حتى يزول الانتصاب.
إرشادات خاصة بالمريض تأتي مع التحاميل وبعض أدوية الحقن. اقرأ التعليمات بعناية قبل استخدام الدواء.
للحقن - هناك العديد من منتجات ألبروستاديل التي يمكن حقنها. على الرغم من أن طريقة الحقن هي نفسها ، إلا أن إجراءات الخلط مختلفة. تأكد من معرفة أي من هذه المنتجات ستستخدم والطريقة الصحيحة لخلط الحقن.
يتوفر منتج واحد يسمى Alprostadil for Injection (الاسمان التجاريان Caverject® و Edex®) كمسحوق في قنينة. يجب خلط Caverject® بمحلول يسمى Bacteriostatic Water للحقن USP. يجب خلط Edex® بمحلول يسمى Sodium Chloride Injection USP. يأتي حل الخلط مع منتجك وقد يكون محملًا بالفعل في حقنة أو موجود في قنينة.
من المهم اتباع عدة خطوات لتحضير حقنة ألبروستاديل بشكل صحيح. قبل إدخال الدواء في المحقنة:
اغسل يديك بالماء والصابون.
ضع الزجاجات على سطح نظيف. امسح الجزء العلوي من زجاجات الحقن بمسحة كحولية. لا تمسح الإبرة. تخلص من مسحة الكحول.
قد تحتاج إلى إرفاق الإبرة بالمحقنة. لا تخلع الغطاء بعد.
كيفية خلط Caverject®:
إذا كانت المحقنة تحتوي بالفعل على Bacteriostatic Water for Injection USP ، فأنت تحتاج فقط إلى إضافة المكبس إلى المحقنة. لفعل هذا:
التقط المكبس الذي يشبه القضيب وضعه داخل برميل المحقنة حتى تلامس القطعة المطاطية. اربط المكبس برفق في القطعة المطاطية حتى تبدو آمنة. لا تستخدم الكثير من القوة.
أمسك المحقنة من البرميل (وليس المكبس) وانزع الغطاء عن الإبرة.
أنت الآن جاهز لخلط الماء والبودرة. تخطي إلى التوجيهات الموجودة تحت العنوان ، "لخلط الماء والبودرة."
إذا كانت المحقنة لا تحتوي بالفعل على Bacteriostatic Water for Injection USP ، فيجب عليك سحب 1 ملليلتر (مل) منها من الزجاجة المتوفرة. لفعل هذا:
التقط المحقنة وانزع الغطاء عن الإبرة. اسحب المكبس إلى علامة 1 مل على المحقنة. هذا يسحب الهواء إلى المحقنة. أدخل الإبرة في الجزء العلوي المطاطي من الزجاجة وهي منتصبة وحقن 1 مل من الهواء في الزجاجة.
اقلب الزجاجة رأسًا على عقب باستخدام يد واحدة. تأكد من تغطية طرف الإبرة بالمحلول.
باليد الأخرى ، اسحب المكبس للخلف ببطء لسحب 1 مل من المحلول إلى المحقنة. أزل الإبرة وانتقل إلى الاتجاهات الموجودة أسفل العنوان "لخلط الماء والبودرة".
لخلط الماء والبودرة:
أدخل الإبرة في زجاجة ألبروستاديل وحقن 1 مليلتر من الماء البكتريوستاتيك للحقن USP من حقنك في زجاجة ألبروستاديل.
أخرج الإبرة من الزجاجة ، ممسكًا ببرميل المحقنة.
حرك الزجاجة برفق لخلط المسحوق في المحلول ، وقلبه رأسًا على عقب لترطيب كل المسحوق في الزجاجة.
اتبع الإرشادات أدناه ، "كيفية سحب جرعتك في المحقنة."
كيفية خلط Edex®:
تحتوي المحقنة بالفعل على Sodium Chloride Injection USP. ما عليك سوى توصيل الإبرة بالمحقنة وإضافة المكبس. لفعل هذا:
أخرج الإبرة من عبوتها. لا تنزع غطاء الإبرة. ثبت الإبرة برفق في مكانها على طرف المحقنة.
التقط المكبس الذي يشبه القضيب وضعه داخل برميل المحقنة حتى تلامس القطعة المطاطية. اربط المكبس برفق في القطعة المطاطية حتى تبدو آمنة. لا تستخدم الكثير من القوة.
أمسك المحقنة من البرميل (وليس المكبس) وانزع الغطاء عن الإبرة.
أنت الآن جاهز لخلط Sodium Chloride Injection USP والمسحوق.
أدخل الإبرة في زجاجة ألبروستاديل وحقن 1.2 مليلتر من حقنة كلوريد الصوديوم USP من حقنك في زجاجة ألبروستاديل.
أخرج الإبرة من الزجاجة ، ممسكًا ببرميل المحقنة.
حرك الزجاجة برفق لخلط المسحوق في المحلول ، وقلبه رأسًا على عقب لترطيب كل المسحوق في الزجاجة.
استخدم الخليط خلال 24 ساعة من الخلط.
اتبع الإرشادات أدناه ، "كيفية سحب جرعتك في المحقنة."
كيفية سحب جرعتك إلى المحقنة (لجميع منتجات الحقن):
تحقق من الحل للتأكد من أنه واضح. لا تستخدم المزيج إذا كان بإمكانك رؤية أي شيء صلب في المحلول أو إذا كان المحلول عكرًا أو ملونًا.
بعد خلط محلول ألبروستاديل وإدخال الإبرة في زجاجة ألبروستاديل ، اقلب الزجاجة بالمحقنة كوحدة رأسًا على عقب في يد واحدة. تأكد من تغطية طرف الإبرة بالمحلول. بيدك الأخرى ، اسحب المكبس للخلف ببطء لسحب الجرعة الصحيحة من الدواء في المحقنة.
امسك المحقنة بميزان قياس على مستوى العين لترى أنه تم سحب الجرعة المناسبة وللتحقق من وجود فقاعات هواء. لإزالة فقاعات الهواء ، انقر برفق على مقياس قياس المحقنة لتحريك أي فقاعات إلى أعلى المحقنة بالقرب من الإبرة.
إذا كانت جرعتك منخفضة جدًا في المحقنة ، فاسحب المزيد من المحلول من الزجاجة. إذا كان هناك الكثير من الأدوية في المحقنة ، أعد بعضها إلى الزجاجة. ثم تحقق من جرعتك مرة أخرى.
أخرج الإبرة من الزجاجة ، ممسكًا ببرميل المحقنة وليس المكبس.
ضع الغطاء مرة أخرى على الإبرة. أنت الآن جاهز لحقن جرعتك. اتبع التعليمات أدناه ، "كيفية إعطاء حقنة ألبروستاديل."
كيفية اعطاء حقنة البروستاديل:
اختر مكانًا على قضيبك وفقًا لتوجيهات الطبيب حيث ستُحقن.
نظف موقع الحقن بالكحول. الجلوس في وضع مستقيم أو مائل قليلاً ، أمسك قضيبك على جانب فخذك حتى لا يتحرك.
انزع الغطاء عن الإبرة وأمسك الإبرة بزاوية 90 درجة من مكان الحقن.
أدخل الإبرة حتى يتم إدخال كل الجزء المعدني تقريبًا من الإبرة في القضيب.
لا تحقن الدواء مباشرة تحت سطح الجلد ، في الجزء العلوي أو رأس القضيب ، أو في قاعدة القضيب بالقرب من كيس الصفن أو الخصيتين. تجنب حقن الدواء في الأوعية الدموية التي يمكنك رؤيتها.
اضغط على المكبس لأسفل ببطء ، واستغرق من 5 إلى 10 ثوانٍ لتحرير الجرعة في القضيب.
عادة ما تكون الحقن غير مؤلمة. إذا كان الحقن مؤلمًا جدًا أو إذا لاحظت وجود كدمات أو تورم في مكان الحقن ، فهذا يعني أنك تقوم بحقن الدواء تحت الجلد. أوقف الإبرة واسحبها وأعد وضعها بشكل صحيح قبل متابعة الحقن.
قم بإزالة الإبرة ولفها.
بعد الانتهاء من الحقن ، اضغطي على مكان الحقن لمدة 5 دقائق تقريبًا أو حتى يتوقف النزيف. هذا سيمنع الكدمات. ثم قم بتدليك قضيبك حسب تعليمات الطبيب. يساعد هذا الدواء على الانتشار إلى جميع أجزاء القضيب ، حتى يعمل الدواء بشكل أفضل.
اختر مكانًا مختلفًا للحقن في كل مرة تستخدم فيها الدواء لمنع مشاكل الجلد. يتضمن ذلك تبديل مكان الحقن من الجانب الأيمن للقضيب لحقنة واحدة إلى الجانب الأيسر للحقن التالي.
بعد خلط حقنة تستخدم مرة واحدة ، يجب استخدام الدواء على الفور. تخلص من أي خليط غير مستخدم في المحقنة. لا يمكن تخزينه لحقن لاحق.
لا تقم بإعادة استخدام أو مشاركة إبرك أو خراطيش الحبر.
لا تستخدم أبدًا إبرة مثنية ولا تحاول أبدًا تقويم إبرة مثنية قبل الحقن.
كيفية التخلص من المحاقن والزجاجات بأمان:
تخلص من المواد الخاصة بك بشكل صحيح. يأتي Caverject® في علبة بلاستيكية يمكن قفلها بشكل دائم بواسطة جهاز القفل الأحمر المرفق مع العبوة. عند إزالة ملصق العلبة ، يمكنك رؤية ثقب في وسط العلبة. يمكن إدخال جهاز القفل الأحمر ، ومن خلال الضغط عليه بقوة بإبهامك ، ستغلق العلبة بشكل دائم. الحقيبة المقفلة آمنة للتخلص منها.
يبدأ هذا الدواء في العمل عادة في حوالي 5 إلى 10 دقائق. يجب أن تحاول الجماع في غضون 10 إلى 30 دقيقة بعد استخدام الدواء. قد يستمر الانتصاب بعد القذف.
الجرعات
تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.
كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.
لعلاج ضعف الانتصاب:
للجرعة الدوائية على شكل حقن:
الكبار: 1.25 إلى 60 ميكروغرام كجرعة وحيدة مرة في اليوم. سيحدد طبيبك جرعتك الدقيقة. احقني هذا الدواء ببطء شديد في قضيبك كما أوضح لك طبيبك 10 إلى 30 دقيقة قبل الجماع. اسمح لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ لحقن الجرعة بالكامل. لا تحقن أكثر من جرعة واحدة خلال 24 ساعة. أيضًا ، لا تستخدم هذا الدواء لأكثر من يومين متتاليين أو أكثر من 3 مرات في الأسبوع.
تخزين
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.
اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احفظه في الثلاجة. لا تجمد.
يمكن تخزين Alprostadil للحقن أثناء وجوده في شكل مسحوق في درجة حرارة الغرفة (بين 15 و 25 درجة مئوية أو 59 و 77 درجة فهرنهايت) لمدة 3 أشهر. بعد خلطه ، يجب استخدام المحلول على الفور أو خلال 24 ساعة وعدم تبريده أو تجميده. يمكن تخزين التحاميل في درجة حرارة الغرفة.
احتياطات
لا تستخدم ألبروستاديل إذا كان لديك قضيب مزروع إلا إذا نصح الطبيب بذلك.
إذا تم استخدام الكثير من هذا الدواء ، فإن الانتصاب يستمر لفترة طويلة ولا ينعكس عندما ينبغي. تسمى هذه الحالة بالقساح. إذا لم يتم عكس الانتصاب ، فقد ينقطع تدفق الدم عن القضيب وقد يحدث تلف دائم.
اتصل بطبيبك على الفور إذا استمر الانتصاب لأكثر من 4 ساعات أو إذا أصبح مؤلمًا. قد تكون هذه علامة على الانتصاب المستمر ويجب معالجتها على الفور لمنع حدوث ضرر دائم.
إذا لاحظت نزيفًا في المكان الذي حقنت فيه الدواء ، فاضغط على المكان حتى يتوقف النزيف. إذا لم يتوقف خلال 5 دقائق ، استشر طبيبك. إذا كانت لديك عدوى تنتشر عن طريق الدم ، فقد يزيد ذلك من خطر انتقال العدوى إلى شريكك الجنسي.
هذا الدواء لا يمنع الحمل. استخدمي وسائل منع الحمل إذا كنتِ لا تريدين حدوث الحمل.
لن يحميك هذا الدواء أنت أو شريكك من الأمراض المنقولة جنسياً.
الآثار الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
نادر
- تقوس القضيب مع ألم أثناء الانتصاب
- يستمر الانتصاب لمدة 4 إلى 6 ساعات
- يستمر الانتصاب لمدة تزيد عن 6 ساعات مع وجود ألم شديد ومستمر في القضيب
- تورم أو ألم في الخصيتين
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:
اكثر شيوعا
- نزيف وألم في موقع الحقن (قصير الأمد)
- انتصاب مؤلم
نادر
- كدمات أو دم متخثر في القضيب في موقع الحقن ، وعادة ما يحدث بسبب الحقن غير الصحيح
قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على الرقم 1-800-FDA-1088.
