قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

بسبب سمية التتراسيكلين ، لا ينصح باستخدامه للأطفال بعمر 8 سنوات وما دون. قد يتسبب التتراسيكلين في تغير لون الأسنان بشكل دائم ويبطئ نمو العظام. لم تثبت سلامة وفعالية هذه الفئة العمرية.

الشيخوخة

على الرغم من عدم إجراء الدراسات المناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات ®Helidac على كبار السن ، لم يتم توثيق أي مشاكل خاصة بكبار السن حتى الآن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى أو الكبد أو القلب مرتبطة بالعمر ، الأمر الذي قد يتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون هذا الدواء.

الرضاعة الطبيعية

أظهرت الدراسات التي أجريت على النساء المرضعات آثارًا ضارة على الرضع. يجب وصف بديل لهذا الدواء أو يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي مما يلي إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     منتجات الألبان

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     حساسية من الأسبرين أو الساليسيلات الأخرى
•     متلازمة كوكايين (اضطراب وراثي)
•     أمراض الكلى الحادة - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
•     اضطراب الدم (على سبيل المثال ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات) ، أو تاريخ أو
•     عدوى فطرية (مثل داء المبيضات) - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     جدري الماء أو
•     الأنفلونزا - استخدم بحذر. قد يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة راي عند الأطفال المصابين بهذه الحالات أو يتعافون منها.
•     ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط السوائل في الدماغ) ، أو تاريخ الإصابة به
•     السمنة - استخدم بحذر. قد يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أو الورم الكاذب المخي الناجم عن التتراسيكلين.
•     مرض الكلى
•     مرض الكبد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الميترونيدازول والتتراسيكلين من الجسم.

الاستخدام السليم

خذ هذا الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك. القيام بذلك قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية.

هذا الدواء يأتي مع تعليمات المريض. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

يتم تعبئة علاج كل يوم في بطاقة نفطة تحتوي على 8 أقراص قابلة للمضغ من البزموت سبساليسيلات ، و 4 أقراص ميترونيدازول ، و 4 كبسولات من التتراسيكلين.

انتبه لكيفية تناول كل دواء. امضغ وابتلع قرصين من البزموت بالكامل. ابتلع أقراص الميترونيدازول وكبسولات التتراسيكلين مع كوب كامل (8 أونصات) من الماء. لا تمضغ أو تسحق أو تكسر أقراص الميترونيدازول وكبسولات التتراسيكلين.

خذ هذا الدواء مع وجبات الطعام وقبل النوم.

اشرب سوائل إضافية للمساعدة في منع حدوث تهيج أو تقرحات في المريء.

سيصف لك طبيبك أيضًا دواءً آخر يسمى مانع H2 ، والذي سيأتي مع توجيهاته الخاصة ويجب تناوله مع هذا الدواء.

تجنب تناول الحليب ومنتجات الألبان ومضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم (على سبيل المثال ، مالوكس® ، Tums®) ، أو المكملات التي تحتوي على الحديد أو الزنك أو بيكربونات الصوديوم. هذا قد يمنع التتراسيكلين من العمل بشكل صحيح.

لا تشرب الحليب أو تأكل مشتقاته مع هذا الدواء.

استمر في استخدام هذا الدواء طوال فترة العلاج ، حتى لو بدأت تشعر بتحسن بعد الجرعات القليلة الأولى. قد لا تختفي العدوى إذا توقفت عن استخدام هذا الدواء في وقت مبكر جدًا.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    لأشكال الجرعات الفموية (بطاقة نفطة تحتوي على أقراص قابلة للمضغ وأقراص وكبسولات):

        لعدوى الملوية البوابية وقرحة الاثني عشر (تؤخذ مع حاصرات H2):
            للبالغين: جرعة واحدة (2 262.4 ملليغرام [ملغ] من البزموت سبساليسيلات ، جرعة واحدة 250 ملغ من ميترونيدازول ، و 500 ملغ من التتراسيكلين) 4 مرات في اليوم ، مع الوجبات وعند النوم ، لمدة 14 يومًا.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

إذا فاتتك أكثر من 4 جرعات من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك على الفور.
تخزين

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تستخدم أيضًا ميثوكسي فلوران (Penthrane®) أو استخدمت ديسفلفرام (Antabuse®) في الأسبوعين الماضيين. لا تشرب الكحول والمنتجات الأخرى التي تحتوي على البروبيلين غليكول أثناء استخدامك لهذا الدواء ولمدة 3 أيام على الأقل بعد آخر جرعة.

إذا لم تتحسن حالتك أو إذا ساءت ، استشر طبيبك.

يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ، خاصة خلال الجزء الثاني والأخير من الحمل ، إلى الإضرار بجنينك. قد لا تعمل حبوب منع الحمل أيضًا لمنع الحمل عند استخدامها مع هذا الدواء. استخدم وسيلة فعالة لتحديد النسل (مثل الواقي الذكري ومبيد النطاف) لمنع الحمل. إذا كنت تعتقد أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك على الفور.

قد يتسبب الميترونيدازول في إصابة بعض الأشخاص بالدوار أو الخلل أو صعوبة الرؤية بوضوح.

يجب على الأطفال أو المراهقين الذين يعانون أو يتعافون من جدري الماء أو الأنفلونزا عدم استخدام هذه الأدوية ما لم يوجههم طبيب الطفل. في حالة حدوث غثيان أو قيء بعد استخدام هذا الدواء ، استشر طبيب الطفل على الفور.

قد يتسبب التتراسيكلين في أن تكون بشرتك أكثر حساسية لأشعة الشمس مما هي عليه في العادة. قد يؤدي التعرض لأشعة الشمس ، حتى لفترات وجيزة من الوقت ، إلى ظهور طفح جلدي أو حكة أو احمرار أو تلون آخر للجلد أو حروق شمس شديدة. عندما تبدأ في تناول التتراسيكلين:

    ابتعد عن أشعة الشمس المباشرة ، خاصة بين الساعة 10:00 صباحًا و 3:00 مساءً ، إن أمكن.
    ارتدِ ملابس واقية ، بما في ذلك قبعة. أيضا ، ارتداء النظارات الشمسية.
    ضع منتجًا واقٍ من الشمس يحتوي على عامل حماية للجلد (SPF) 15 على الأقل. قد يحتاج بعض المرضى إلى منتج يحتوي على عامل حماية من الشمس أعلى ، خاصةً إذا كان لديهم بشرة فاتحة. إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الأمر ، فاستشر طبيبك.
    ضعي أحمر شفاه واقٍ من الشمس يحتوي على عامل حماية من الشمس 15 على الأقل لحماية شفتيك.
    لا تستخدم مصباحًا شمسيًا أو سريرًا أو كشكًا للتسمير.

قد تظل أكثر حساسية لأشعة الشمس أو المصابيح الشمسية لمدة أسبوعين إلى عدة أشهر أو أكثر بعد التوقف عن التتراسيكلين. إذا كان لديك رد فعل شديد ، استشر طبيبك.

قد يتسبب البزموت سبساليسيلات في أن يصبح لسانك لونًا أغمق أو حتى أسودًا. قد يجعل أيضًا برازك (حركات الأمعاء) أسودًا. هذا مؤقت فقط ولن يؤذيك. سيعود لسانك وبرازك إلى طبيعته عندما تتوقف عن استخدام هذا الدواء. اسأل طبيبك عن هذا إذا كان لديك أي مخاوف.

استشر طبيبك على الفور إذا بدأت تعاني من تيبس في الرقبة ، أو نعاس ، أو حمى ، أو صداع شديد ، أو غثيان ، أو قيء ، أو حركات العين المؤلمة ، أو حساسية العين للضوء. يمكن أن تكون هذه أعراض حالة خطيرة تسمى التهاب السحايا العقيم.

استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من حرقان أو خدر أو وخز أو ألم في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين. يمكن أن تكون هذه أعراض حالة تسمى اعتلال الأعصاب المحيطية.

يقلل هذا الدواء من عدد بعض أنواع خلايا الدم في جسمك. لهذا السبب ، قد تنزف أو تصاب بالعدوى بسهولة أكبر. تجنب الأشخاص المرضى. اغسل يديك كثيرًا. ابتعد عن الرياضات العنيفة أو المواقف الأخرى التي قد تتعرض فيها للرضوض أو الجرح أو الإصابة. اغسل أسنانك بالفرشاة والخيط بلطف. كن حذرًا عند استخدام الأدوات الحادة ، بما في ذلك شفرات الحلاقة وقصّة الأظافر.

يمكن أن تحدث تفاعلات جلدية خطيرة ، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون ، وانحلال البشرة النخري السمي ، والتفاعل الدوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (DRESS) مع هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك براز أسود أو قطراني أو تقرحات أو تقشير أو ارتخاء في الجلد أو ألم في الصدر أو قشعريرة أو سعال أو إسهال أو حمى أو حكة أو آلام في المفاصل أو العضلات أو التبول المؤلم أو الصعب أو احمرار العين المتهيجة ، آفات جلدية حمراء ، حب شباب شديد أو طفح جلدي ، التهاب في الحلق ، تقرحات أو تقرحات على الجلد ، غدد منتفخة ، نزيف أو كدمات غير عادية ، تعب أو ضعف غير عادي أثناء استخدام هذا الدواء.

قد يسبب هذا الدواء ردود فعل تحسسية خطيرة. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تشعر بالدفء أو الحكة أو احمرار الوجه أو الرقبة أو الذراعين وأحيانًا أعلى الصدر أو احمرار الجلد.

تأكد من أن أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك يعلم أنك تستخدم هذا الدواء. قد يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية (مثل الأشعة السينية).

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

أقل شيوعًا

•     براز أسود قطراني
•     آلام أو آلام في الجسم
•     الشعور بحرقة ، حكة ، تنميل ، وخز ، "وخز وخز"
•     حرق آلام في الجزء العلوي من المعدة
•     قشعريرة
•     سعال
•     صعوبة في التنفس
•     احتقان الاذن
•     حمة
•     صداع الراس
•     فقدان الشهية
•     فقدان الصوت
•     غثيان
•     ألم أو حنان حول العينين وعظام الخد
•     سيلان أو انسداد الأنف
•     العطس
•     إلتهاب الحلق
•     ضيق في الصدر
•     إرهاق أو ضعف غير عادي
•     التقيؤ
•     القيء من الدم أو المواد التي تشبه القهوة
•     فقدان الوزن

نادر

•     ألم المثانة
•     نزيف من المستقيم
•     بول دموي أو عكر
•     عدم وضوح الرؤية
•     كدمات
•     حرقان أو جفاف أو حكة في العين
•     ألم أو انزعاج في الصدر
•     الالتباس
•     إسهال
•     التبول الصعب أو الحارق أو المؤلم
•     التفريغ ، التمزق المفرط
•     دوخة
•     إغماء
•     حث متكرر على التبول
•     الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
•     زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس
•     حكة ، طفح جلدي
•     الم المفاصل
•     بقع كبيرة ، مسطحة ، زرقاء أو أرجوانية في الجلد
•     آلام أسفل الظهر أو الجانب
•     آلام وآلام في العضلات
•     العصبية
•     ألم أو إزعاج في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
•     قصف في الأذنين
•     احمرار أو تلون الجلد
•     احمرار أو ألم أو تورم في العين أو الجفن أو البطانة الداخلية للجفن
•     احمرار أو تورم أو وجع اللسان
•     إمساك شديد
•     خدر شديد ، خاصة في جانب واحد من الوجه أو الجسم
•     حروق الشمس الشديدة
•     يرتجف
•     ضربات قلب بطيئة أو سريعة
•     إلتهاب الحلق
•     آلام في المعدة
•     التعرق
•     اضطراب الأسنان
•     مشكلة في النوم
•     صعوبة في البلع
•     ورم
•     بقع بيضاء في الفم أو على اللسان

آثار غير معروفة

•     ظهور تقرحات ، تقشير ، ارتخاء الجلد
•     ألم صدر
•     الخرقاء
•     انخفاض الرؤية
•     آلام المفاصل أو العضلات
•     عيون حمراء متهيجة
•     آفات جلدية حمراء ، غالباً ذات مركز أرجواني
•     احمرار أو وجع حول الأظافر أو ارتخاء الأظافر
•     تقرحات أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
•     تورم الغدد
•     نزيف غير عادي أو كدمات

احصل على مساعدة طارئة فورًا في حالة حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:

أعراض الجرعة الزائدة

•     ازرقاق الشفاه أو الأظافر أو الجلد
•     حرقان أو تنميل أو وخز أو إحساس مؤلم
•     رنين أو طنين مستمر أو ضوضاء أخرى غير مبررة في الأذنين
•     السعال الذي ينتج أحيانًا بلغم وردي رغوي
•     التنفس الصعب أو الصاخب أو السريع أو العميق
•     فقدان السمع
•     زيادة التعرق
•     التنفس غير المنتظم أو السريع أو البطيء أو الضحل
•     فقدان الوعي
•     جلد شاحب
•     النوبات
•     الاهتزاز والمشي غير المستقر
•     بطء ضربات القلب
•     تورم في الساقين والكاحلين
•     عدم الثبات أو الارتعاش أو مشاكل أخرى تتعلق بالتحكم في العضلات أو التنسيق
•     ضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

أقل شيوعًا

•     التجشؤ
•     النفخ
•     حرق أو حكة حول فتحة الشرج
•     تغيير أو فقدان التذوق
•     سواد اللسان
•     الهواء الزائد أو الغازات في المعدة أو الأمعاء
•     الشعور بالامتلاء
•     حرقة من المعدة
•     عسر الهضم
•     نقص أو فقدان القوة
•     تمرير الغاز
•     انزعاج أو اضطراب في المعدة

نادر

•     عيوب على الجلد
•     صعوبة في الحركة
•     النعاس
•     فم جاف
•     تورم أو تصلب المفاصل
•     البثور

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.