قبل الأستعمال

يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية منه، أو إذا كان لديك:

     الربو الشديد أو مشاكل في التنفس.

     انسداد في المعدة أو الأمعاء. أو

     نوبات الربو المتكررة أو فرط التنفس.

عند بعض الأشخاص، يتحلل الكودايين بسرعة في الكبد ويصل إلى مستويات أعلى من المعدل الطبيعي في الجسم. وهذا يمكن أن يسبب بطء التنفس بشكل خطير وقد يسبب الوفاة، خاصة عند الطفل.

لا تعطي الكوديين لأي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

للتأكد من أن هذا الدواء آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

     مرض الكبد؛

     مشاكل في التنفس، توقف التنفس أثناء النوم.

     الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن، توقف التنفس أثناء النوم، أو اضطرابات التنفس الأخرى.

     انحناء غير طبيعي في العمود الفقري الذي يؤثر على التنفس.

     مرض كلوي؛

     إصابة في الرأس أو ورم في المخ.

     ضغط دم منخفض؛

     انسداد في الجهاز الهضمي (المعدة أو الأمعاء).

     اضطراب المرارة أو البنكرياس.

     الغدة الدرقية؛

     مرض أديسون أو اضطرابات الغدة الكظرية الأخرى.

     تضخم البروستاتا ومشاكل التبول. أو

     المرض العقلي أو إدمان المخدرات أو الكحول.

يمكن لبعض الأدوية أن تتفاعل مع الكوديين وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تتناول أيضًا أدوية منشطة أو منتجات عشبية أو أدوية لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية أو مرض باركنسون أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة أو الوقاية من الغثيان والقيء. اسأل طبيبك قبل إجراء أي تغييرات في كيفية أو وقت تناول أدويتك.

إذا كنت تستخدم هذا الدواء أثناء الحمل، فقد يصبح طفلك معتمداً على هذا الدواء. وهذا يمكن أن يسبب أعراض انسحاب تهدد حياة الطفل بعد ولادته. قد يحتاج الأطفال الذين يولدون ويعتمدون على الأدوية المسببة للإدمان إلى علاج طبي لعدة أسابيع. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

لا ترضعي طفلك أثناء تناول الكوديين. يمكن أن ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي ويسبب النعاس أو مشاكل في التنفس أو الوفاة عند الطفل الرضيع.

الاستخدام السليم

تناول الكوديين تمامًا كما وصفه لك الطبيب. اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاص بك. الكوديين يمكن أن يبطئ أو يوقف تنفسك. لا تستخدم هذا الدواء أبدًا بكميات أكبر أو لفترة أطول من الموصوفة. أخبر طبيبك إذا بدا أن الدواء يتوقف عن العمل أيضًا في تخفيف الألم.

قد يصبح الكوديين معتادًا، حتى عند تناول جرعات منتظمة. لا تشارك هذا الدواء أبدًا مع شخص آخر، خاصة شخص لديه تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان. يمكن أن يؤدي سوء استخدام الأدوية المخدرة إلى الإدمان أو الجرعة الزائدة أو الوفاة، خاصة عند الطفل أو أي شخص آخر يستخدم الدواء بدون وصفة طبية. بيع الكوديين أو التخلي عنه يعد مخالفًا للقانون.

خذ هذا الدواء مع الطعام أو الحليب إذا كان يزعج معدتك.

اشرب من 6 إلى 8 أكواب كاملة من الماء يوميًا للمساعدة في منع الإمساك أثناء تناول هذا الدواء. لا تستخدم ملين البراز (ملين) دون استشارة طبيبك أولاً.

لا تتوقف عن استخدام الكوديين فجأة بعد الاستخدام لفترة طويلة، وإلا قد تعاني من أعراض انسحاب غير سارة. اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن استخدام هذا الدواء بأمان.

تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة. تتبع الدواء الخاص بك. الكوديين هو دواء تعاطي ويجب أن تكون على علم إذا كان أي شخص يستخدم الدواء الخاص بك بشكل غير صحيح أو بدون وصفة طبية.

لا تحتفظ ببقايا الأدوية الأفيونية. جرعة واحدة فقط يمكن أن تسبب الوفاة لدى شخص يستخدم هذا الدواء عن طريق الخطأ أو بشكل غير صحيح. اسأل الصيدلي عن مكان تحديد برنامج التخلص من الأدوية. إذا لم يكن هناك برنامج استرجاع، قم بخلط الدواء المتبقي مع فضلات القطط أو القهوة المطحونة في كيس بلاستيكي مغلق ثم قم بإلقاء الكيس في سلة المهملات.

معلومات الجرعات

الجرعة المعتادة للبالغين للألم:

الجرعة الأولية: 15 إلى 60 ملغ عن طريق الفم حتى كل 4 ساعات حسب الحاجة
الجرعة القصوى: 360 مجم خلال 24 ساعة

تعليقات:
-يجب أن تكون الجرعات الأولية فردية مع الأخذ في الاعتبار شدة الألم، والاستجابة، والخبرة السابقة في العلاج المسكن، وعوامل الخطر للإدمان، وإساءة الاستخدام، وسوء الاستخدام.
– لم يثبت أن الجرعات الأعلى من 60 مجم تحسن تخفيف الألم وترتبط بزيادة حدوث الآثار الضارة.
- بسبب مخاطر الإدمان وسوء الاستخدام وسوء الاستخدام، يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة تتفق مع أهداف العلاج الفردية للمريض.
- مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن اكتئاب الجهاز التنفسي خلال أول 24 إلى 72 ساعة من بدء العلاج وبعد أي زيادة في الجرعة.

الاستخدام: لإدارة الألم الخفيف إلى المتوسط حيث يكون العلاج باستخدام المواد الأفيونية مناسبًا والتي تكون العلاجات البديلة غير كافية.

احتياطات

يجب ألا تستخدم الكوديين إذا كنت تعاني من مشاكل حادة في التنفس، أو انسداد في المعدة أو الأمعاء، أو نوبات الربو المتكررة أو فرط التنفس.

يمكن أن يبطئ الكوديين تنفسك أو يوقفه، ويسبب تخديرًا عميقًا، وقد يؤدي إلى الاعتياد. سوء استخدام هذا الدواء يمكن أن يسبب الإدمان أو الجرعة الزائدة أو الوفاة، خاصة عند الطفل أو أي شخص آخر يستخدم الدواء بدون وصفة طبية.

الكودين ليس للاستخدام في أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

قد يؤدي تناول الكوديين أثناء الحمل إلى ظهور أعراض انسحاب مهددة للحياة عند الأطفال حديثي الولادة.

يمكن أن تحدث آثار جانبية مميتة إذا كنت تستخدم الكوديين مع الكحول، أو مع أدوية أخرى تسبب النعاس أو التخدير أو إبطاء التنفس.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

بما أن هذا الدواء يستخدم لتسكين الألم، فمن غير المحتمل أن تفوتك جرعة. تخطي أي جرعة فائتة إذا كان الوقت قد حان تقريبًا لتناول الجرعة التالية المقررة. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة المنسية.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم على الرقم 1-800-222-1222. جرعة زائدة من الكودايين يمكن أن تكون قاتلة، خاصة عند الطفل أو أي شخص آخر يستخدم الدواء بدون وصفة طبية. الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب ضعفًا شديدًا في العضلات، أو جلدًا باردًا أو رطبًا، أو حدقات دقيقة، أو تنفسًا بطيئًا جدًا، أو نعاسًا شديدًا، أو غيبوبة.

ما يجب تجنبه

لا تشرب الكحول. يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة أو الوفاة.

الكوديين قد يضعف تفكيرك أو ردود أفعالك. تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف سيؤثر هذا الدواء عليك. الدوخة أو النعاس الشديد يمكن أن يسبب السقوط أو حوادث أخرى.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على الكوديين؟

قد تعاني من مشاكل في التنفس أو أعراض الانسحاب إذا بدأت أو توقفت عن تناول أدوية أخرى معينة. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيضًا مضادًا حيويًا أو دواء مضادًا للفطريات أو دواء للقلب أو ضغط الدم أو دواء للنوبات أو دواء لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي سي.

يمكن أن تتفاعل الأدوية الأفيونية مع العديد من الأدوية الأخرى وتتسبب في آثار جانبية خطيرة أو الوفاة. تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تستخدم أيضًا:

     أدوية البرد أو الحساسية، أو أدوية الربو / مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو مدر للبول ("حبة الماء")؛

     أدوية لدوار الحركة، متلازمة القولون العصبي، أو فرط نشاط المثانة.

     الأدوية المخدرة الأخرى – دواء الألم الأفيوني أو دواء السعال الموصوف طبيًا؛

     المسكنات مثل الفاليوم - الديازيبام، ألبرازولام، لورازيبام، زاناكس، كلونوبين، فيرسد، وغيرها؛

     الأدوية التي تجعلك تشعر بالنعاس أو بطئ التنفس – حبوب النوم، مرخيات العضلات، دواء لعلاج اضطرابات المزاج أو الأمراض العقلية. أو

     الأدوية التي تؤثر على مستويات السيروتونين في الجسم – منبه، أو دواء للاكتئاب، أو مرض باركنسون، أو الصداع النصفي، أو الالتهابات الخطيرة، أو الغثيان والقيء.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع الكوديين، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم إدراج جميع التفاعلات الممكنة في دليل الدواء هذا.

الآثار الجانبية

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه الكوديين: خلايا النحل؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

مثل الأدوية المخدرة الأخرى، يمكن للكوديين أن يبطئ تنفسك. قد تحدث الوفاة إذا أصبح التنفس ضعيفًا جدًا.

يجب على الشخص الذي يعتني بك أن يطلب العناية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من بطء التنفس مع توقفات طويلة، أو شفاه ملونة باللون الأزرق، أو إذا كان من الصعب عليك الاستيقاظ.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

     التنفس الصاخب، والتنهد، والتنفس الضحل، والتنفس الذي يتوقف أثناء النوم؛

     بطء معدل ضربات القلب أو ضعف النبض.

     شعور بالدوخة، وكأنك قد تفقد الوعي؛

     الارتباك، والإثارة، والهلوسة، والأفكار أو السلوك غير عادي.

     مشاعر السعادة أو الحزن الشديد.

     الاستيلاء (التشنجات) ؛

     مشاكل في التبول. أو

     انخفاض مستويات الكورتيزول – الغثيان والقيء وفقدان الشهية والدوخة وتفاقم التعب أو الضعف.

اطلب العناية الطبية فورًا إذا كانت لديك أعراض متلازمة السيروتونين، مثل: الإثارة، أو الهلوسة، أو الحمى، أو التعرق، أو الارتعاش، أو سرعة ضربات القلب، أو تصلب العضلات، أو الوخز، أو فقدان التنسيق، أو الغثيان، أو القيء، أو الإسهال.

قد تكون الآثار الجانبية الخطيرة أكثر احتمالا لدى كبار السن وأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو سوء التغذية أو الوهن.

قد يؤثر استخدام الأدوية الأفيونية على المدى الطويل على الخصوبة (القدرة على إنجاب الأطفال) لدى الرجال أو النساء. من غير المعروف ما إذا كانت تأثيرات المواد الأفيونية على الخصوبة دائمة.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للكوديين ما يلي:

     الشعور بالدوار أو النعاس.

     الغثيان والقيء وآلام في المعدة.

     إمساك؛

     التعرق. أو

     حكة خفيفة أو طفح جلدي.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث آثار أخرى

الآثار الجانبية الخطيرة للكوديين

جنبا إلى جنب مع آثاره اللازمة، الكوديين قد يسبب بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أنه لا يمكن حدوث جميع هذه الآثار الجانبية، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول الكوديين:

 غير معروفة

     التحريض
     الانتفاخ
     عدم وضوح الرؤية
     قشعريرة
     الجلد البارد والرطب
     ارتباك
     إمساك
     سعال
     البول الداكن
     سواد الجلد
     إسهال
     صعوبة أو صعوبة في التنفس
     صعوبة في البلع
     دوخة
     الدوخة، والإغماء، أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
     إغماء
     ضربات القلب أو النبض سريعة أو غير منتظمة أو متسارعة أو متسارعة
     نبض سريع وضعيف
     الشعور بالدفء
     حمى
     خلايا النحل والحكة
     عسر الهضم
     التنفس غير المنتظم، السريع أو البطيء، أو الضحل
     الدوار
     فقدان الشهية
     غثيان
     لا ضغط الدم أو النبض
     لا التنفس
     ردود الفعل المفرطة
     آلام في المعدة أو الجانب أو البطن، ومن المحتمل أن تمتد إلى الظهر
     الشفاه أو الأظافر أو الجلد شاحبة أو زرقاء
     ضعف التنسيق
     انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
     احمرار في الوجه والرقبة والذراعين وأحياناً الجزء العلوي من الصدر
     الأرق
     يرتجف
     توقف القلب
     التعرق
     التحدث أو التصرف بإثارة لا يمكنك التحكم فيها
     ضيق في الصدر
     يرتجف أو يهتز
     الوخز
     فقدان الوعي
     التعب أو الضعف غير العادي
     القيء
     العيون الصفراء أو الجلد

احصل على مساعدة الطوارئ فورًا في حالة ظهور أي من أعراض الجرعة الزائدة التالية أثناء تناول الكودايين:

أعراض الجرعة الزائدة

     الشفاه أو الجلد مزرق
     ألم في الصدر أو عدم الراحة
     الجلد البارد والرطب
     تلاميذ مقيدون أو محددون أو صغيرون (الجزء الأسود من العين)
     السعال الذي ينتج أحيانًا بلغمًا رغويًا وردي اللون
     انخفاض الوعي أو الاستجابة
     النعاس الشديد أو النعاس غير المعتاد
     زيادة التعرق
     التنفس غير المنتظم، السريع أو البطيء، أو الضحل
     الشفاه أو الأظافر أو الجلد شاحبة أو زرقاء
     بطء أو عدم انتظام ضربات القلب
     تورم في الساقين والكاحلين

الآثار الجانبية الأخرى للكوديين

قد تحدث بعض الآثار الجانبية للكوديين والتي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا، قد يتمكن أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك من إخبارك عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.

استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كانت لديك أي أسئلة حولها:

اكثر شيوعا

     النعاس
     الشعور بالاسترخاء والهدوء

 غير معروفة

     إسهال
     إدراك اللون المضطرب
     رؤية مزدوجة
     فم جاف
     شعور زائف أو غير عادي بالرفاهية
     الخوف أو العصبية
     الشعور بالحركة المستمرة للنفس أو المحيط
     هالات حول الأضواء
     صداع
     خلايا أو كدمات أو حكة أو طفح جلدي
     العمى الليلي
     مظهر ساطع للأضواء
     احمرار الجلد
     الإحساس بالدوران
     اهتزاز
     آلام في المعدة أو تشنجات
     مشكلة في النوم
     رؤية النفق
     فقدان الوزن