قبل الاستعمال
يجب عدم استخدام كلوميد إذا كان لديك حساسية من عقار كلوميفين، أو إذا كان لديك:
نزيف مهبلي غير طبيعي
كيس المبيض الذي لا علاقة له بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
أمراض الكبد الماضية أو الحالية.
ورم في الغدة النخامية.
مشكلة غير معالجة أو غير خاضعة للسيطرة في الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية. أو
إذا كنت حاملا.
للتأكد من أن كلوميد آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:
بطانة الرحم أو الأورام الليفية الرحمية.
لا تستخدمي كلوميد إذا كنتِ حاملاً بالفعل. تحدثي إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن التأثيرات المحتملة لكلوميد على الحمل الجديد.
يمكن أن ينتقل عقار كلوميفين إلى حليب الثدي وقد يضر بطفل رضيع. قد يؤدي هذا الدواء إلى إبطاء إنتاج حليب الثدي لدى بعض النساء. أخبر طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.
إن استخدام كلوميد لمدة أطول من 3 دورات علاجية قد يزيد من خطر الإصابة بورم المبيض. اسأل طبيبك عن المخاطر المحددة التي تتعرض لها.
قد يزيد علاج الخصوبة من فرصتك في إنجاب توائم متعددة (توائم، ثلاثة توائم). تعتبر هذه حالات حمل شديدة الخطورة بالنسبة للأم والطفل على حد سواء. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن هذا الخطر.
الاستخدام السليم
استخدمي كلوميد تمامًا حسب توجيهات الطبيب. اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاص بك. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك للتأكد من حصولك على أفضل النتائج. لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.
سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات طبية للتأكد من عدم وجود ظروف تمنعك من استخدام كلوميد بأمان.
يتم تناول الكلوميد عادةً لمدة 5 أيام، بدءًا من اليوم الخامس من الدورة الشهرية. اتبع تعليمات طبيبك.
سوف تحتاج إلى إجراء فحص الحوض قبل كل دورة علاجية. يجب أن تبقى تحت رعاية الطبيب أثناء استخدامك الكلوميد.
من المرجح أن تتم الإباضة خلال 5 إلى 10 أيام بعد تناول كلوميد. لتحسين فرصتك في الحمل، يجب عليك ممارسة الجماع أثناء فترة الإباضة.
قد يطلب منك طبيبك قياس درجة حرارتك كل صباح وتسجيل قراءاتك اليومية على الرسم البياني. سيساعدك هذا على تحديد متى يمكنك توقع حدوث الإباضة.
في معظم الحالات، لا ينبغي استخدام كلوميد لأكثر من 3 دورات علاجية.
إذا حدثت الإباضة ولكنك لم تحملي بعد 3 دورات علاجية، فقد يتوقف طبيبك عن العلاج ويقوم بتقييم العقم لديك بشكل أكبر.
معلومات الجرعات
الجرعة المعتادة للبالغين لتحريض الإباضة:
50 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة 5 أيام. يجب أن يبدأ العلاج في اليوم الخامس من الدورة الشهرية أو بالقرب منه، ولكن يمكن أن يبدأ في أي وقت في المرضى الذين لا يعانون من نزيف الرحم الحديث.
إذا حدثت الإباضة ولم يحدث الحمل، يمكن إعطاء ما يصل إلى دورتين إضافيتين من كلوميد 50 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام. يمكن البدء بكل دورة لاحقة بعد 30 يومًا من الدورة السابقة وبعد استبعاد الحمل.
تتم الإباضة لدى معظم المرضى بعد الدورة الأولى من العلاج. ومع ذلك، إذا فشلت المريضة في الإباضة، يمكن إعطاء دورة ثانية من 100 ملغ / يوم لمدة 5 أيام في وقت مبكر بعد 30 يومًا من الدورة الأولية. ويمكن إعطاء دورة ثالثة من 100 ملغ / يوم لمدة 5 أيام بعد 30 يومًا، إذا لزم الأمر.
لا يوصى بالعلاجات التي تتجاوز ثلاث دورات من كلوميد، والجرعات التي تزيد عن 100 ملغ مرة واحدة يوميًا، و/أو فترات الدورة التي تزيد عن 5 أيام من قبل الشركة المصنعة. ومع ذلك، تم الإبلاغ عن حالات الحمل والولادة الناجحة عند النساء اللاتي تلقين ما يصل إلى 200 ملغ / يوم لمدة 5 أيام، أو دورة علاجية ممتدة لمدة 10 أيام، أو دورات متتالية من العلاج تتجاوز الثلاث الموصى بها من قبل الشركة المصنعة.
الجرعة المعتادة للبالغين لقمع الرضاعة:
50 إلى 100 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام. بشكل عام، دورة واحدة من العلاج كافية.
الجرعة المعتادة للبالغين لقلة النطاف:
25 إلى 100 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. يتم إعطاء العلاج بشكل عام على مدى عدة أشهر.
احتياطات
ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟
اتصل بطبيبك للحصول على التعليمات إذا فاتتك جرعة من كلوميد.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟
اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم
ما الذي يجب أن أتجنبه؟
قد يسبب هذا الدواء عدم وضوح الرؤية. كن حذرًا إذا كنت تقود السيارة أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون متيقظًا وقادرًا على الرؤية بوضوح.
يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء
الأدوية التي ستؤثر على كلوميد
قد تتفاعل أدوية أخرى مع عقار كلوميفين، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. أخبر كل من مقدمي الرعاية الصحية الخاصين بك عن جميع الأدوية التي تستخدمها الآن وأي أدوية تبدأ أو تتوقف عن استخدامها.
هناك 4 أدوية معروفة بتفاعلها مع كلوميد (كلوميفين)، إلى جانب 5 تفاعلات مرضية، وتفاعل واحد مع الكحول/الغذاء. من إجمالي التفاعلات الدوائية، هناك 2 تفاعلات كبيرة و2 متوسطة.
الأدوية المعروفة بتفاعلها مع الكلوميد
ملاحظة: عرض الأسماء العامة فقط.
قم بتضمين جميع الأسماء التجارية وأسماء الأدوية المركبة.
دواء ابروسيتينيب
بيكساروتين
فلورويستراديول ف18
أوسبيميفين
التفاعلات الكحولية/الغذائية لكلوميد
هناك تفاعل واحد للكحول/الطعام مع كلوميد (كلوميفين).
تفاعلات المراض الكلوميد
هناك 5 تفاعلات مرضية مع كلوميد (كلوميفين) والتي تشمل:
* نزيف الرحم غير طبيعي
* اختلال وظائف الكبد
* نشاط الغدة النخامية
* خلل الغدة الكظرية غير المنضبط
* ارتفاع شحوم الدم
التفاعلات الكحولية/الغذائية لكلوميد
هناك تفاعل واحد للكحول/الطعام مع كلوميد (كلوميفين).
الآثار الجانبية
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك أي علامات رد فعل تحسسي تجاه كلوميد: خلايا النحل؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.
تصاب بعض النساء اللاتي يستخدمن هذا الدواء بحالة تسمى متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)، خاصة بعد العلاج الأول. يمكن أن تكون OHSS حالة مهددة للحياة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية لـ OHSS:
آلام في المعدة والانتفاخ.
الغثيان والقيء والإسهال.
زيادة سريعة في الوزن، خاصة في الوجه والوسطى.
قليل أو معدوم من التبول أو
ألم عند التنفس، سرعة ضربات القلب، الشعور بضيق في التنفس (خاصة عند الاستلقاء).
توقف عن استخدام كلوميد واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
ألم أو ضغط في الحوض، وتضخم في منطقة الحوض.
مشاكل في الرؤية؛
رؤية ومضات من الضوء أو "الأجسام العائمة" في رؤيتك؛
زيادة حساسية عينيك للضوء. أو
نزيف مهبلي شديد.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لكلوميد ما يلي:
احمرار (الدفء، الاحمرار، أو الشعور بالوخز)؛
ألم الثدي أو الحنان.
صداع؛ أو
نزيف اختراق أو اكتشاف.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث آثار أخرى.
الآثار الجانبية الخطيرة للكلوميد
جنبا إلى جنب مع آثاره المطلوبة، قد يسبب عقار كلوميفين (العنصر النشط الموجود في كلوميد) بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أنه لا يمكن حدوث جميع هذه الآثار الجانبية، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول عقار كلوميفين:
اكثر شيوعا
الانتفاخ
آلام في المعدة أو الحوض
استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول عقار كلوميفين:
أقل شيوعا أو نادرة
عدم وضوح الرؤية
انخفاض أو ازدواج الرؤية أو مشاكل الرؤية الأخرى
رؤية ومضات من الضوء
حساسية العين للضوء
العيون الصفراء أو الجلد
الآثار الجانبية الأخرى للكلوميد
قد تحدث بعض الآثار الجانبية للكلوميفين والتي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا، قد يتمكن أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك من إخبارك عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كانت لديك أي أسئلة حولها:
اكثر شيوعا
الهبات الساخنة
أقل شيوعا أو نادرة
عدم الراحة في الثدي
الدوخة أو الدوار
صداع
فترات الحيض الثقيلة أو النزيف بين الدورات الشهرية
الاكتئاب النفسي
الغثيان أو القيء
العصبية
الأرق
التعب
مشكلة في النوم
