قبل الاستعمال
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
اخصائي اطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات تركيبة كاربيدوبا و entacapone و levodopa على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.
الشيخوخة
الدراسات التي أجريت حتى الآن على المرضى المسنين حتى سن 75 عامًا لم تظهر أي مشاكل خاصة بالمسنين من شأنها أن تحد من فائدة تركيبة كاربيدوبا و entacapone و levodopa في كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بقصور الكلى والكبد والقلب والأوعية الدموية المرتبط بالعمر ، الأمر الذي قد يتطلب مزيدًا من الحذر.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- Bromopride
- Clorgyline
- Furazolidone
- Iproniazid
- Isocarboxazid
- Linezolid
- Methylene Blue
- Moclobemide
- Nialamide
- Pargyline
- Phenelzine
- Procarbazine
- Sulpiride
- Toloxatone
- Tranylcypromine
إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- Amisulpride
- Apomorphine
- Bitolterol
- Bupropion
- Desipramine
- Dobutamine
- Dopamine
- Epinephrine
- Fluvastatin
- Glimepiride
- Glipizide
- Glyburide
- Haloperidol
- Irbesartan
- Isoetharine
- Isoniazid
- Isoproterenol
- Losartan
- Macimorelin
- Methyldopa
- Metoclopramide
- Nateglinide
- Norepinephrine
- Olanzapine
- Rosiglitazone
- Sapropterin
- Tolbutamide
- Venlafaxine
- Voriconazole
- Warfarin
إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- Droxidopa
- Fosphenytoin
- Indinavir
- Iron
- Kava
- Phenylalanine
- Phenytoin
- Spiramycin
- Tyrosine
تفاعلات أخرى
لا ينبغي استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي مما يلي إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.
- غذاء عالي البروتين (High Protein Food)
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:
- الربو
- انسداد القنوات الصفراوية أو انسدادها
- التهاب القولون (التهاب القولون)
- الاكتئاب ، تاريخ أو
- خلل الحركة (حركات عضلية غير طبيعية)
- أمراض الغدد الصماء أو التمثيل الغذائي
- نوبة قلبية ، أو تاريخ الإصابة
- أمراض القلب أو الأوعية الدموية الشديدة
- مشاكل ضربات القلب (مثل تسرع القلب البطيني)
- انخفاض ضغط الدم
- مرض الكلى
- مرض الكبد
- أمراض الرئة الشديدة أو
- الذهان (اضطراب عقلي) أو تاريخ أو
- زرق واسع الزاوية (مشكلة في ضغط العين) - استخدمه بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
- سرطان الجلد (ورم جلدي) ، أو تاريخ الإصابة به
- الزرق ضيق الزاوية (مشكلة ضغط العين)
- الآفات الجلدية غير المشخصة (الطفح الجلدي التي تنطوي على تغيرات في لون أو نسيج الجلد) - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- القرحة الهضمية ، تاريخ الإصابة بها - قد تزيد من خطر حدوث نزيف في المعدة أو الأمعاء
الاستخدام السليم
خذ هذا الدواء تمامًا وفقًا للإرشادات ، وفي كل مرة من المفترض أن تتناوله. من المهم ألا تتوقف عن تناول الدواء ما لم يأمر طبيبك بذلك. من المهم أيضًا ألا تبدأ في تناول أدوية أخرى لمرض باركنسون دون التحدث مع طبيبك أولاً.
ابتلع القرص بالكامل. لا تسحقها أو تمضغها أو تكسرها. يمكنك تناول الجهاز اللوحي مع الطعام أو بدونه.
نظرًا لأن البروتين قد يتداخل مع استجابة الجسم لليفودوبا ، يجب تجنب الأنظمة الغذائية عالية البروتين. يجب أن يكون تناول الكميات الطبيعية من البروتين متباعدًا بالتساوي على مدار اليوم ، أو وفقًا لتوجيهات الطبيب.
قد تشعر بتأثير "التآكل" في نهاية فترة الجرعات. يجب أن تخبر طبيبك إذا كان لديك مشاكل مع هذا تؤثر على حياتك اليومية. قد يرغب طبيبك في تعديل جرعتك.
يبدأ هذا الدواء في إطلاق مكوناته بعد 30 دقيقة من تناوله.
إذا كنت تتناول أقراصًا متعددة الفيتامينات أو تخطط لبدء تناولها ، فناقش هذا أولاً مع طبيبك. قد تمنع أملاح الحديد (في الفيتامينات) هذا الدواء من العمل بشكل صحيح.
الجرعات
تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.
كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.
للجرعات الدوائية عن طريق الفم (كبسولات أو أقراص):
لمرض باركنسون:
الكبار: جرعة البدء هي عادة نفس الجرعة الحالية التي تتناولها. إذا كنت تبدأ هذا الدواء لأول مرة ، فقد يرغب طبيبك في البدء بتناول تركيبة carbidopa و levodopa مع entacapone وتحويلك تدريجيًا إلى هذه المجموعة. لا تستخدم أكثر من 6 إلى 8 أقراص في فترة 24 ساعة.
الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
الجرعة الفائتة
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.
تخزين
احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.
اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات
من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للسماح بتغيير جرعتك وللتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.
لا تأخذ هذا الدواء إذا كنت قد تناولت مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) (على سبيل المثال ، إيزوكاربوكسازيد [Marplan®] ، فينيلزين [نارديل] أو ترانيلسيبرومين [بارناتي]) في الأسبوعين الماضيين.
لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تتناولها تدريجيًا قبل التوقف تمامًا.
استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من تشنجات (نوبات) ، أو صعوبة في التنفس ، أو تسارع في ضربات القلب ، أو ارتفاع في درجة الحرارة ، أو ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه ، أو زيادة التعرق ، أو فقدان السيطرة على المثانة ، أو تصلب شديد في العضلات ، أو شحوب الجلد بشكل غير عادي ، أو تعب. قد تكون هذه أعراض حالة خطيرة تسمى المتلازمة الخبيثة للذهان (NMS).
قد يسبب هذا الدواء دوارًا ، أو خمولًا ، أو صعوبة في التحكم في الحركات ، أو صعوبة في التركيز أو الرؤية بوضوح. قد يتسبب ذلك في نومك دون سابق إنذار أثناء القيادة أو التحدث أو تناول الطعام. تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بوظائف أخرى تتطلب منك أن تكون متيقظًا أو منسقًا جيدًا أو قادرًا على التفكير أو الرؤية جيدًا.
قد يحدث الدوخة أو الدوار أو الإغماء مع هذا الدواء ، خاصةً عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس فجأة. من المرجح أن تحدث هذه الأعراض عند البدء في تناول هذا الدواء ، أو عند زيادة الجرعة. الاستيقاظ ببطء قد يساعد أيضًا. إذا استمرت هذه المشكلة أو ساءت ، استشر طبيبك.
سيضيف هذا الدواء إلى تأثيرات مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي (الأدوية التي تجعلك نعسانًا أو أقل يقظة). بعض الأمثلة على مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو أدوية حمى القش ، أو أنواع أخرى من الحساسية ، أو نزلات البرد ، أو المهدئات ، أو المهدئات ، أو الأدوية المنومة ، أو الأدوية الموصوفة للألم أو المخدرات ، أو أدوية النوبات أو الباربيتورات ، أو مرخيات العضلات ، أو التخدير ، بما في ذلك بعض أدوية تخدير الأسنان. استشر طبيبك أو طبيب الأسنان قبل تناول أي مما سبق أثناء تناول هذا الدواء.
قد يسبب هذا الدواء الإسهال ، وقد يكون شديدًا في بعض الحالات. يمكن أن يحدث بعد أشهر من بدء هذا الدواء. لا تتناول أي دواء لعلاج الإسهال دون استشارة طبيبك أولاً. أدوية الإسهال قد تجعل الإسهال أسوأ أو تجعله يدوم لفترة أطول. إذا كان لديك أي أسئلة حول هذا أو إذا استمر الإسهال الخفيف أو ازداد سوءًا ، فاستشر طبيبك.
إذا طورت أي أفكار وسلوك غير عادي أو غريب أثناء تلقي هذا الدواء ، فتأكد من مناقشته مع طبيبك. قد تكون التغييرات الأخرى هي الارتباك ، وتفاقم الاكتئاب ، والهلوسة البصرية (رؤية أشياء غير موجودة) ، والأفكار الانتحارية ، والإثارة غير العادية ، والعصبية ، أو التهيج.
استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من بول داكن اللون ، أو حمى ، أو تشنجات عضلية أو تشنجات ، أو ألم عضلي أو تصلب ، أو تعب أو ضعف غير عادي. قد تكون هذه أعراض حالة تسمى انحلال الربيدات.
استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو ضيق في الصدر أو أي نوع من مشاكل التنفس أثناء علاجك بهذا الدواء.
من المهم أن يقوم طبيبك بفحص جلدك بانتظام بحثًا عن علامات سرطان الجلد المسمى سرطان الجلد. إذا لاحظت أي بقع حمراء أو بنية أو سوداء غير عادية على جلدك ، تحدث إلى طبيبك على الفور.
من الممكن أن يظهر لون غامق (أحمر أو بني أو أسود) في اللعاب أو البول أو العرق بعد تناول هذا الدواء. قد يتسبب اللون في تغير لون بعض ملابسك. هذا أمر طبيعي ولا داعي للقلق.
من الممكن أن تصاب بالغثيان ، خاصة عند بدء العلاج لأول مرة.
بعض الأشخاص الذين استخدموا هذا الدواء لديهم تغيرات غير عادية في سلوكهم. تحدث مع طبيبك على الفور إذا بدأت تواجه مشاكل مع القمار أو زيادة الاهتمام بالجنس أثناء استخدام هذا الدواء.
قبل إجراء أي فحوصات طبية ، أخبر الطبيب المسؤول أنك تتناول هذا الدواء. قد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء.
لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الآثار الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
أكثر شيوعا - Entacapone
- الوخز أو الالتواء أو الحركات المتكررة غير المنضبطة للسان أو الشفتين أو الوجه أو الذراعين أو الساقين
آثار غير معروفة - كاربيدوبا وليفودوبا و / أو ليفودوبا وحدها
- نزيف اللثة
- براز أسود أو دموي
- بول دموي أو عكر
- تغيير في حجم أو شكل أو لون الخلد الموجود
- تغيرات في لون البشرة
- ألم في الصدر أو عدم راحة أو ضيق
- إمساك
- تلميذ ضيق
- تشنجات
- سعال
- صعوبة في التنفس أو صعوبة في التنفس
- صعوبة في الكلام
- سيلان اللعاب
- تدلي الجفن (تدلي الجفن)
- جفاف الوجه
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة أو خاطفة
- حمى مع أو بدون قشعريرة
- الشعور العام بالمرض
- الهلوسة (رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة)
- بحة في الصوت
- بقع كبيرة أو مسطحة أو زرقاء أو أرجوانية في الجلد
- تورم كبير يشبه خلايا النحل على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء الجنسية
- فقدان الشهية
- فقدان السيطرة على المثانة
- آلام أسفل البطن أو المعدة
- آلام أسفل الظهر أو الجانب
- الشامة التي تسرب السوائل أو تنزف
- تقلصات العضلات أو التشنجات
- آلام العضلات أو تصلبها
- ارتعاش العضلات أو ارتجافها أو تصلبها
- غثيان
- الم
- التبول المؤلم أو الصعب
- تحديد البقع الحمراء على الجلد
- انتفاخات حمراء مرتفعة على الجلد أو الأرداف أو الساقين أو الكاحلين
- الأرق
- تغيرات عقلية شديدة
- الاهتزاز والمشي غير المستقر
- خلط المشي
- إلتهاب الحلق
- تقرحات أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
- التعرق
- تورم الغدد
- الارتعاش ، أو مشاكل أخرى تتعلق بالتحكم في العضلات أو التنسيق
- نزيف غير عادي أو كدمات
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- التقيؤ
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:
أكثر شيوعا - Entacapone
- غياب أو نقص في حركة الجسم
- إسهال
- دوخة
- تلون البول
أقل شيوعًا - Entacapone
- حامض أو حامض المعدة
- القلق
- التجشؤ
- طعم مر أو حامض أو غير عادي في الفم
- منتفخة
- الشعور بحرقة في الصدر أو المعدة
- فم جاف
- الهواء الزائد أو الغازات في المعدة أو الأمعاء
- يخاف
- شعور كامل
- حرقة من المعدة
- حالة فرط تهوية
- زيادة التعرق
- عسر الهضم
- التهيج
- نقص أو فقدان القوة
- تمرير الغاز
- الأرق
- النعاس أو النعاس غير المعتاد
- انزعاج أو اضطراب في المعدة
- تورم الفم واللسان
- حنان في منطقة المعدة
- مشكلة في النوم
- حث على حركة الأمعاء
آثار غير معروفة - كاربيدوبا وليفودوبا و / أو ليفودوبا وحدها
- النسيان
- ألم المثانة
- عدم وضوح الرؤية
- آلام أو آلام في الجسم
- الشعور بالحرق أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو "الدبابيس والإبر" أو الشعور بالوخز
- حرقان وألم في أعلى البطن أو المعدة
- حرقان في اللسان
- صرير أو صرير الأسنان
- ارتباك حول الهوية والمكان والزمان
- اللعاب الداكن
- عرق غامق
- انخفاض حدة العقل
- صعوبة في البلع
- تثبيط
- رؤية مزدوجة
- احتقان الاذن
- اتساع حدقة العين
- سقي الفم المفرط
- إغماء
- شعور زائف أو غير عادي بالرفاهية
- تشعر وكأنك ستفقد
- الشعور بالدفء
- الشعور بالحزن أو الفراغ
- تدفق مائى - صرف
- تساقط شعر
- صداع الراس
- الفواق
- خلايا أو كدمات
- زيادة الوميض
- زيادة الاهتمام بالقدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
- زيادة الاهتمام بالجماع
- قلة الشهية
- بثور جلدية صلبة كبيرة
- الم الساق
- فقدان الصوت
- تشنج عضلي ، وخاصة في الرقبة والظهر
- إحتقان بالأنف
- كوابيس
- خدر
- ألم في الصدر تحت عظم القص
- الانتصاب المؤلم أو المطول للقضيب
- آلام البلعوم
- قصف في الأذنين
- مشاكل في الذاكرة أو الكلام
- احمرار في الوجه والعنق والذراعين وأحيانًا أعلى الصدر
- سيلان الأنف
- الشعور بالتحفيز
- الطفح الجلدي
- الأرق
- حركة بطيئة
- ضربات قلب بطيئة أو سريعة
- ردود الفعل البطيئة
- العطس
- تورم
- الرعاش المتزايد
- صعوبة في التركيز
- مشكلة في التعرف على الأشياء
- مشكلة في التفكير والتخطيط
- تكرار البول
- احتباس البول
- زيادة الوزن
- فقدان الوزن
قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.
