قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات تركيبة ليفودوبا وكاربيدوبا على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة Duopa® على كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى ، مما قد يتطلب الحذر عند المرضى الذين يتلقون هذا الدواء.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتلقى هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك.

تفاعلات أخرى

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي مما يلي إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     غذاء عالي البروتين (High Protein Food)

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     عدم انتظام ضربات القلب (مشكلة في ضربات القلب)
•     الاكتئاب ، تاريخ أو
•     خلل الحركة (حركات عضلية غير طبيعية)
•     الجلوكوما أو
•     نوبة قلبية ، أو تاريخ الإصابة
•     أمراض القلب أو
•     ارتفاع ضغط الدم
•     الاعتلال العصبي (مشاكل الأعصاب)
•     الذهان (اضطراب عقلي) أو تاريخ أو
•     اضطرابات النوم أو
•     مشاكل في المعدة أو الأمعاء (على سبيل المثال ، البازهر ، الدقاق ، انسداد الأمعاء ، الانثقاب ، عدوى الجرح بعد الجراحة ، القرحة) - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     الورم الميلانيني (سرطان الجلد) ، مشبوه أو تاريخ أو
•     الآفات الجلدية غير المشخصة (الطفح الجلدي التي تنطوي على تغيرات في لون أو نسيج الجلد) - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.

الاستخدام السليم

استخدم هذا الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا تستخدمه في كثير من الأحيان أو لفترة أطول مما طلب طبيبك.

يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء وتعليمات المريض. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

يأتي Duopa® في حاوية بلاستيكية صغيرة تسمى كاسيت. يتم إعطاء هذا الدواء بشكل مستمر لمدة 16 ساعة من خلال أنبوب يتم إدخاله في معدتك يسمى PEG-J. تُستخدم مضخة صغيرة محمولة (CADD-Legacy 1400) لنقل Duopa® من الكاسيت عبر أنبوب PEG-J. يمكن أيضًا إعطاؤه لفترة قصيرة باستخدام أنبوب عبر أنفك يسمى أنبوب الأنف الصائم (NJ). سيوضح لك طبيبك كيفية استخدام Duopa® والمضخة المحمولة قبل استخدامها لأول مرة.

قبل استخدام هذا الدواء ، سيحتاج طبيبك إلى إجراء لعمل ثقب صغير في معدتك لوضع أنبوب PEG-J. سيحتاج طبيبك إلى سؤالك عما إذا كنت قد أجريت جراحة في المعدة أو مشاكل في معدتك قبل البدء في هذا الدواء.

سيتم برمجة جرعتك الموصوفة من Duopa® في المضخة بواسطة طبيبك. يجب تغيير جرعة Duopa® الخاصة بك من قبل طبيبك فقط.

احتفظ بمخزون من أقراص carbidopa-levodopa سريعة الإصدار في حالة عدم قدرتك على الحصول على تسريب Duopa® الخاص بك. ستحتاج أيضًا إلى هذه الأقراص لجرعتك الليلية الموصوفة لك بعد تلقي جرعة Duopa® الخاصة بك.

نظرًا لأن البروتين قد يتداخل مع استجابة الجسم لكاربيدوبا وليفودوبا ، فيجب تجنب الأنظمة الغذائية عالية البروتين. يجب أن يكون تناول الكميات الطبيعية من البروتين متباعدًا بالتساوي على مدار اليوم ، أو وفقًا لتوجيهات الطبيب.

إذا كنت تتناول أقراصًا متعددة الفيتامينات أو تخطط لبدء تناولها ، فناقش هذا أولاً مع طبيبك. قد تمنع أملاح الحديد (في الفيتامينات) هذا الدواء من العمل بشكل صحيح.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية المعوية (معلق):
        مرض الشلل الرعاش:
            الكبار: الجرعة يجب أن يحددها طبيبك. لا تزيد الجرعة عادة عن 2000 ملليغرام من ليفودوبا (شريط واحد) تعطى على مدى 16 ساعة.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

يجب إعطاء هذا الدواء وفقًا لجدول زمني محدد. إذا فاتتك جرعة أو نسيت استخدام الدواء ، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التعليمات.

تخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

قم بتخزين Duopa® كاسيت في الثلاجة. احميه من الضوء. احتفظ بها في الكرتون قبل الاستخدام. عند إزالة علبة Duopa® من الثلاجة ، يجب استخدامها في غضون 16 ساعة. لا تجمد.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للسماح بتغيير جرعتك وللتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.

لا تتناول هذا الدواء إذا كنت قد تناولت مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) (على سبيل المثال ، فينيلزين ، ترانيلسيبرومين ، نارديل ، بارنات) في الأسبوعين الماضيين.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء إلى مشاكل في المعدة أو الأمعاء. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في البطن أو في المعدة ، أو إمساك لا يزول ، أو غثيان ، أو قيء ، أو حمى ، أو براز داكن اللون.

قد يتسبب هذا الدواء في حدوث دوار ، أو خمول ، أو إغماء ، أو دوار ، أو صعوبة في التحكم في الحركات ، أو صعوبة في التركيز أو الرؤية بوضوح. تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بوظائف أخرى تتطلب منك أن تكون متيقظًا أو منسقًا جيدًا أو قادرًا على التفكير أو الرؤية جيدًا.

بعض الأشخاص الذين استخدموا هذا الدواء لديهم تغيرات غير عادية في سلوكهم. تحدث مع طبيبك على الفور إذا بدأت تواجه مشاكل مع القمار أو زيادة الاهتمام بالجنس أثناء استخدام هذا الدواء.

إذا طورت أي أفكار وسلوك غير عادي أو غريب أثناء تلقي هذا الدواء ، فتأكد من مناقشته مع طبيبك. قد تكون التغييرات الأخرى هي الارتباك ، وتفاقم الاكتئاب ، والهلوسة البصرية (رؤية أشياء غير موجودة) ، والأفكار الانتحارية ، والإثارة غير العادية ، والعصبية ، أو التهيج.

لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تتناولها تدريجيًا قبل التوقف تمامًا. قد يساعد ذلك في منع حدوث تدهور محتمل في حالتك وتقليل احتمالية ظهور أعراض الانسحاب ، مثل التشنجات (النوبات) ، وصعوبة التنفس ، وسرعة ضربات القلب ، وارتفاع درجة الحرارة ، وارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه ، وزيادة التعرق ، وفقدان السيطرة على المثانة. ، تصلب شديد في العضلات ، شحوب الجلد بشكل غير عادي ، أو التعب.

استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من حرقان أو تنميل أو وخز أو إحساس مؤلم أو ضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو عدم الثبات أو الإحراج أثناء استخدام هذا الدواء. قد تكون هذه أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية.

استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو عدم راحة ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو الغثيان أو القيء ، أو ألم في الكتفين ، أو الذراعين ، أو الفك ، أو الرقبة ، أو التعرق بعد تناول هذا الدواء.

من المهم أن يقوم طبيبك بفحص جلدك بانتظام بحثًا عن علامات سرطان الجلد المسمى سرطان الجلد. إذا لاحظت أي بقع حمراء أو بنية أو سوداء غير عادية على جلدك ، تحدث إلى طبيبك على الفور.

قبل إجراء أي فحوصات طبية ، أخبر الطبيب المسؤول أنك تتناول هذا الدواء. قد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

اكثر شيوعا

•     رؤية مشوشة
•     قشعريرة
•     تعرق بارد
•     الالتباس
•     تثبيط
•     دوخة
•     الدوخة أو الضعف أو الدوار عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
•     الشعور بالحزن أو الفراغ
•     شعور كامل
•     صداع الراس
•     التهيج
•     قلة الشهية
•     فقدان الاهتمام أو المتعة
•     العصبية
•     قصف في الأذنين
•     ضغط في المعدة
•     زيادة الوزن بسرعة
•     ضربات قلب بطيئة أو سريعة
•     تورم في منطقة البطن أو المعدة
•     وخز في اليدين أو القدمين
•     تعب
•     صعوبة في التركيز
•     مشكلة في النوم
•     الوخز أو الالتواء أو الحركات المتكررة غير المنضبطة لللسان أو الشفتين أو الوجه أو الذراعين أو الساقين
•     زيادة الوزن أو فقدانه بشكل غير عادي

أقل شيوعًا

•     إحساس بالحرق أو التنميل أو الوخز أو الألم
•     ارتباك حول الهوية والمكان والزمان
•     فم جاف
•     المعتقدات الخاطئة التي لا يمكن تغييرها بالحقائق
•     الشعور بأن الآخرين يراقبونك أو يتحكمون في سلوكك
•     يحمل معتقدات خاطئة لا يمكن تغييرها بالواقع
•     حالة فرط تهوية
•     عدم انتظام ضربات القلب
•     الأرق
•     رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
•     إمساك شديد
•     مزاج حاد أو تغيرات عقلية
•     قيء شديد
•     تهتز
•     ضيق في التنفس
•     مشكلة في النوم
•     عدم الثبات أو الإحراج
•     سلوك غير عادي
•     إثارة أو عصبية أو قلق غير عادي
•     ضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين

نادر

•     تغيير في حجم أو شكل أو لون الخلد الموجود
•     الشامة التي تسرب السوائل أو تنزف
•     الخلد الجديد

آثار غير معروفة

•     العمى
•     ألم أو انزعاج في الصدر
•     إمساك لا يزول
•     تشنجات
•     براز داكن اللون
•     انخفاض الرؤية
•     صعوبة في التنفس
•     ألم في العين
•     ارتفاع في درجة الحرارة
•     زيادة التعرق
•     فقدان السيطرة على المثانة
•     الغثيان أو القيء
•     ألم في الكتفين أو الذراعين أو الفك أو الرقبة
•     تصلب شديد في العضلات
•     تمزق
•     بشرة شاحبة بشكل غير عادي

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

اكثر شيوعا

•     آلام أو آلام في الجسم
•     سعال
•     صعوبة في البلع
•     احتقان الاذن
•     الهواء الزائد أو الغازات في المعدة أو الأمعاء
•     حرقة من المعدة
•     فقدان الصوت
•     إحتقان بالأنف
•     تمرير الغاز
•     احمرار في موقع الشق
•     سيلان الأنف
•     العطس
•     إلتهاب الحلق

أقل شيوعًا

•     حامض أو حامض المعدة
•     التجشؤ
•     إسهال
•     حرقة من المعدة
•     عسر الهضم
•     متسرع
•     انزعاج أو اضطراب في المعدة

آثار غير معروفة

•     النعاس
•     نعاس غير عادي

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.