قبل الاستعمال
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات تركيبة ليفودوبا وكاربيدوبا على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.
الشيخوخة
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة ®Rytary على كبار السن.
على الرغم من أن الدراسات المناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات ®Lodosyn لم يتم إجراؤها على كبار السن ، إلا أنه من غير المتوقع أن تحد المشكلات الخاصة بالمسنين من فائدة ®Lodosyn في كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى أو الكبد أو القلب مرتبطة بالعمر ، الأمر الذي قد يتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون Lodosyn®.
لا توجد معلومات متاحة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات تركيبة carbidopa و levodopa في مرضى الشيخوخة.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- Bromopride
- Clorgyline
- Furazolidone
- Iproniazid
- Isocarboxazid
- Linezolid
- Methylene Blue
- Moclobemide
- Nialamide
- Pargyline
- Phenelzine
- Procarbazine
- Sulpiride
- Toloxatone
- Tranylcypromine
إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- Amisulpride
- Bupropion
- Haloperidol
- Isoniazid
- Macimorelin
- Metoclopramide
- Olanzapine
- Sapropterin
إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- Droxidopa
- Fosphenytoin
- Indinavir
- Iron
- Kava
- Phenylalanine
- Phenytoin
- Spiramycin
- Tyrosine
تفاعلات أخرى
لا ينبغي استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي مما يلي إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.
- غذاء عالي البروتين (High Protein Food)
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:
- الربو
- الاكتئاب ، تاريخ أو
- خلل الحركة (حركات عضلية غير طبيعية)
- مرض الغدد الصماء
- نوبة قلبية ، أو تاريخ الإصابة
- أمراض القلب أو الأوعية الدموية الشديدة
- مشاكل ضربات القلب (مثل تسرع القلب البطيني)
- مرض الكلى
- مرض الكبد
- أمراض الرئة الشديدة أو
- القرحة الهضمية ، أو تاريخ الإصابة بها
- الذهان (اضطراب عقلي) أو تاريخ أو
- زرق واسع الزاوية (مشكلة في ضغط العين) - استخدمه بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
- الورم الميلانيني (سرطان الجلد) ، مشبوه أو تاريخ أو
- ضيق الزاوية (مشكلة ضغط العين) أو
- الآفات الجلدية غير المشخصة (الطفح الجلدي التي تنطوي على تغيرات في لون أو نسيج الجلد) - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- بيلة الفينيل كيتون (PKU) - تحتوي الأقراص المتحللة عن طريق الفم على فينيل ألانين ، والذي يمكن أن يجعل هذه الحالة أسوأ.
الاستخدام السليم
خذ هذا الدواء تمامًا وفقًا للإرشادات ، وفي كل مرة من المفترض أن تتناوله. من المهم ألا تتوقف عن تناول الدواء ما لم يأمر طبيبك بذلك. من المهم أيضًا ألا تبدأ في تناول أدوية أخرى لمرض باركنسون دون التحدث مع طبيبك أولاً.
قد تشعر بتأثير "التآكل" في نهاية فترة الجرعات. يجب أن تخبر طبيبك إذا كان لديك مشاكل مع هذا تؤثر على حياتك اليومية. قد يرغب طبيبك في تعديل جرعتك.
نظرًا لأن البروتين قد يتداخل مع استجابة الجسم لكاربيدوبا وليفودوبا ، فيجب تجنب الأنظمة الغذائية عالية البروتين. يجب أن يكون تناول الكميات الطبيعية من البروتين متباعدًا بالتساوي على مدار اليوم ، أو وفقًا لتوجيهات الطبيب.
إذا كنت تتناول أقراصًا متعددة الفيتامينات أو تخطط لبدء تناولها ، فناقش هذا أولاً مع طبيبك. قد تمنع أملاح الحديد (في الفيتامينات) هذا الدواء من العمل بشكل صحيح.
يبدأ قرص Sinemet® أو قرص Parcopa® المتحلل في إطلاق مكوناته بعد 30 دقيقة من تناوله.
ابتلع الكبسولة الممتدة المفعول أو قرص الإطلاق المتواصل بالكامل. لا سحق، وكسر، أو يمضغونه.
إذا كنت تواجه مشكلة في ابتلاع الكبسولات الممتدة المفعول: يمكن فتح الكبسولات ورش المحتويات على 1 إلى 2 ملاعق كبيرة من عصير التفاح. يجب ابتلاع هذا الخليط على الفور دون مضغ.
إذا كنت تستخدم الجهاز اللوحي المتحلل ، فتأكد من جفاف يديك قبل التعامل مع الجهاز اللوحي. لا تقم بإزالة الجهاز اللوحي من الزجاجة حتى تكون مستعدًا لأخذه. ضع الجهاز اللوحي أعلى لسانك حيث يذوب بسرعة.
استخدم فقط العلامة التجارية لهذا الدواء التي وصفها طبيبك. قد لا تعمل العلامات التجارية المختلفة بنفس الطريقة.
الجرعات
تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.
كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.
لمرض باركنسون:
للجرعة الدوائية عن طريق الفم (كبسولات ممتدة المفعول):
الكبار-
للمرضى الذين يبدأون علاج كاربيدوبا وليفودوبا: في البداية ، كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم للأيام الثلاثة الأولى. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة والتحمل. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 10 كبسولات في اليوم.
للمرضى الذين يتناولون كاربيدوبا وليفودوبا بالفعل: في البداية ، 3 أو 4 كبسولات ثلاث مرات في اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة والتحمل. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 10 كبسولات في اليوم.
الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص متحللة):
الكبار-
للمرضى الذين يبدأون علاج كاربيدوبا وليفودوبا: في البداية ، قرص واحد ثلاث أو أربع مرات في اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 8 أقراص يوميًا.
للمرضى الذين يتناولون ليفودوبا بالفعل: يجب إيقاف ليفودوبا قبل 12 ساعة على الأقل من بدء استخدام باركوبا. جرعة البدء هي قرص واحد ثلاث أو أربع مرات في اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 8 أقراص يوميًا.
الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص ممتدة المفعول):
الكبار-
بالنسبة للمرضى الذين يتحولون من Sinemet® إلى Sinemet® CR: تعتمد جرعة البدء على كمية Sinemet® التي تتناولها حاليًا يوميًا. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة.
للمرضى الذين يتناولون ليفودوبا بالفعل: يجب إيقاف ليفودوبا قبل 12 ساعة على الأقل من بدء Sinemet® CR. جرعة البدء هي قرص واحد مرتين في اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة.
للمرضى الذين لا يتناولون ليفودوبا: في البداية ، قرص واحد مرتين في اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة.
الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):
الكبار-
للمرضى الذين يبدأون علاج كاربيدوبا وليفودوبا: في البداية ، قرص واحد ثلاث أو أربع مرات في اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 200 مجم في اليوم.
بالنسبة للمرضى الذين يتناولون ليفودوبا بالفعل: يجب إيقاف ليفودوبا قبل 12 ساعة على الأقل من بدء استخدام Lodosyn® plus levodopa أو Sinemet®. جرعة البدء هي قرص واحد ثلاث أو أربع مرات في اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 200 مجم في اليوم.
للمرضى الذين يتناولون carbidopa و levodopa بالفعل: 25 ملليجرام (مجم) من Lodosyn® يوميًا. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 200 مجم في اليوم.
الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
الجرعة الفائتة
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.
تخزين
احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.
اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات
من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للسماح بتغيير جرعتك وللتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.
لا تتناول هذا الدواء إذا كنت قد تناولت مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) (على سبيل المثال ، فينيلزين ، ترانيلسيبرومين ، نارديل ، بارنات) في الأسبوعين الماضيين.
لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تتناولها تدريجيًا قبل التوقف تمامًا.
استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من تشنجات (نوبات) ، أو صعوبة في التنفس ، أو تسارع في ضربات القلب ، أو ارتفاع في درجة الحرارة ، أو ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه ، أو زيادة التعرق ، أو فقدان السيطرة على المثانة ، أو تصلب شديد في العضلات ، أو شحوب الجلد بشكل غير عادي ، أو تعب. قد تكون هذه أعراض حالة خطيرة تسمى المتلازمة الخبيثة للذهان (NMS).
قد يتسبب هذا الدواء في حدوث دوار أو نعاس أو صعوبة في التحكم في الحركات أو صعوبة في التركيز أو الرؤية بوضوح. تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بوظائف أخرى تتطلب منك أن تكون متيقظًا أو منسقًا جيدًا أو قادرًا على التفكير أو الرؤية جيدًا.
من المهم أن يقوم طبيبك بفحص جلدك بانتظام بحثًا عن علامات سرطان الجلد المسمى سرطان الجلد. إذا لاحظت أي بقع حمراء أو بنية أو سوداء غير عادية على جلدك ، تحدث إلى طبيبك على الفور.
إذا طورت أي أفكار وسلوك غير عادي أو غريب أثناء تلقي هذا الدواء ، فتأكد من مناقشته مع طبيبك. قد تكون التغييرات الأخرى هي الارتباك ، وتفاقم الاكتئاب ، والهلوسة البصرية (رؤية أشياء غير موجودة) ، والأفكار الانتحارية ، والإثارة غير العادية ، والعصبية ، أو التهيج.
من الممكن أن يظهر لون غامق (أحمر أو بني أو أسود) في اللعاب أو البول أو العرق بعد تناول هذا الدواء. قد يتسبب اللون في تغير لون بعض ملابسك. هذا أمر طبيعي ولا داعي للقلق.
من الممكن أن تصاب بالغثيان ، خاصة عند بدء العلاج لأول مرة.
بعض الأشخاص الذين استخدموا هذا الدواء لديهم تغيرات غير عادية في سلوكهم. تحدث مع طبيبك على الفور إذا بدأت تواجه مشاكل مع القمار أو زيادة الاهتمام بالجنس أثناء استخدام هذا الدواء.
قبل إجراء أي فحوصات طبية ، أخبر الطبيب المسؤول أنك تتناول هذا الدواء. قد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء.
لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الآثار الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
اكثر شيوعا
- الوخز أو الالتواء أو الحركات المتكررة غير المنضبطة في اللسان أو الشفتين أو الوجه أو الذراعين أو الساقين
أقل شيوعًا
- ألم المثانة
- بول دموي أو عكر
- ألم صدر
- الالتباس
- التبول الصعب أو الحارق أو المؤلم
- تثبيط
- الشعور بالحزن أو الفراغ
- حث متكرر على التبول
- عدم القدرة على تحريك العيون
- زيادة رمش الجفن أو تشنجاته
- التهيج
- قلة الشهية
- فقدان الاهتمام أو المتعة
- آلام أسفل الظهر أو الجانب
- رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
- يخرج من اللسان
- تعب
- صعوبة في التركيز
- مشكلة في التنفس أو التحدث أو البلع
- مشكلة في النوم
- حركات التواء غير منضبطة للرقبة أو الجذع أو الذراعين أو الساقين
- تعابير وجه غير عادية
آثار غير معروفة
- قلق
- براز أسود قطراني
- لون مزرق
- عدم وضوح الرؤية
- تغيرات في لون البشرة
- عدم الراحة في الصدر
- قشعريرة
- تشنجات
- سعال أو بحة في الصوت
- الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- فم جاف
- المعتقدات الخاطئة التي لا يمكن تغييرها بالحقائق
- سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب أو تسارع ضربات القلب
- مشاعر حول إيذاء النفس أو الآخرين
- حمى مع أو بدون قشعريرة
- الشعور العام بالتعب أو الضعف
- ارتفاع في درجة الحرارة
- حالة فرط تهوية
- زيادة في القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
- زيادة الاهتمام بالجماع
- زيادة التعرق
- تورم كبير يشبه خلايا النحل على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء الجنسية
- فقدان السيطرة على المثانة
- آلام أسفل الظهر أو الجانب
- غثيان
- الم
- ألم أو إزعاج في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
- الأرق
- رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
- تصلب شديد في العضلات
- تهتز
- إلتهاب الحلق
- تقرحات أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
- تورم في القدم أو الساق
- تورم الغدد
- الرقة والحنان
- تعب
- نزيف غير عادي أو كدمات
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- بشرة شاحبة بشكل غير عادي
- التقيؤ
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:
أقل شيوعًا
- حامض أو حامض المعدة
- آلام الظهر أو الكتف
- التجشؤ
- آلام أو آلام في الجسم
- الشعور بالحرق أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو "الدبابيس والإبر" أو الشعور بالوخز
- إسهال
- صعوبة في التبرز (البراز)
- احتقان الاذن
- صداع الراس
- حرقة من المعدة
- عسر الهضم
- فقدان الصوت
- تشنجات العضلات
- إحتقان بالأنف
- سيلان الأنف
- العطس
- عدم الراحة في المعدة أو الانزعاج أو الألم
- أحلام غير عادية
- فقدان الوزن
آثار غير معروفة
- ضيق في البطن أو المعدة
- طعم سيء أو غير عادي أو غير سار (بعد)
- التجشؤ
- تغير في الذوق
- عرق غامق
- رؤية مزدوجة
- اتساع حدقة العين
- الشعور بالدفء
- تساقط الشعر أو ترققه
- نقص أو فقدان القوة
- احمرار في الوجه والرقبة والذراعين وأحيانًا الجزء العلوي من الصدر
- رؤية مزدوجة
- طفح جلدي ، خلايا أو كدمات ، حكة
قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.
