قبل الأستعمال
يمكن أن يزيد ديكلوفيناك من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة، حتى لو لم يكن لديك أي عوامل خطر. لا تستخدم هذا الدواء قبل أو بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب (تطعيم مجازة الشريان التاجي، أو CABG).
قد يسبب ديكلوفيناك أيضًا نزيفًا في المعدة أو الأمعاء، والذي قد يكون مميتًا. يمكن أن تحدث هذه الحالات دون سابق إنذار أثناء استخدام هذا الدواء، خاصة عند كبار السن.
يجب ألا تستخدم ديكلوفيناك إذا كان لديك حساسية تجاهه، أو إذا كنت قد تعرضت لنوبة ربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
لا تستخدم كامبيا لعلاج الصداع العنقودي. لا تستخدم Zipsor إذا كان لديك حساسية من لحم البقر أو بروتين اللحم البقري.
للتأكد من أن هذا الدواء آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:
أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
تقرحات أو نزيف في معدتك.
الربو؛
أمراض الكبد أو الكلى. أو
إذا كنت تدخن.
يمكن أن يؤثر ديكلوفيناك على الإباضة وقد يكون من الصعب الحمل أثناء استخدام هذا الدواء.
إذا كنت حاملاً، فلا يجب عليك تناول ديكلوفيناك إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك. إن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال الأسابيع العشرين الأخيرة من الحمل يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في القلب أو الكلى لدى الجنين ومضاعفات محتملة أثناء الحمل.
قد لا يكون من الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء. اسأل طبيبك عن أي خطر.
لم تتم الموافقة على استخدام ديكلوفيناك من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.
الاستخدام السليم
تناول ديكلوفيناك تمامًا كما وصفه لك الطبيب. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك. استخدم أقل جرعة فعالة في علاج حالتك.
تحتوي العلامات التجارية المختلفة للديكلوفيناك على كميات مختلفة من الديكلوفيناك، وقد يكون لها استخدامات مختلفة. إذا قمت بتبديل العلامات التجارية، قد تتغير احتياجات الجرعة الخاصة بك. اتبع تعليمات طبيبك حول كمية الدواء التي يجب تناولها. اسأل الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة حول العلامة التجارية التي تتلقاها في الصيدلية.
ابتلع القرص بالكامل ولا تقم بسحقه أو مضغه أو كسره.
تناول زورفوليكس على معدة فارغة، قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول الوجبة.
قم بإذابة شكل مسحوق هذا الدواء (كامبيا) مع 1 إلى 2 أونصة من الماء. لا تستخدم أي نوع آخر من السوائل. حرك هذا الخليط وشربه كله على الفور. يعمل Cambia بشكل أفضل إذا تناولته على معدة فارغة.
اتصل بطبيبك إذا لم يختفي الصداع تمامًا بعد تناول كامبيا.
إذا كنت تستخدم ديكلوفيناك على المدى الطويل، فقد تحتاج إلى اختبارات طبية متكررة.
تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة. إبقاء زجاجة مغلقة بإحكام عندما لا تكون قيد الاستعمال.
معلومات الجرعات
الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب المفاصل العظمي:
كبسولات حمض ديكلوفيناك الحرة: 35 ملغ فموياً 3 مرات يومياً
أقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم ذات الإطلاق الفوري: 50 ملغ عن طريق الفم 2 أو 3 مرات في اليوم
أقراص ديكلوفيناك الصوديوم المغلفة معوياً: 50 ملغ فموياً 2 أو 3 مرات يومياً أو 75 ملغ فموياً مرتين يومياً
الجرعة القصوى: 150 ملغ يومياً
أقراص ديكلوفيناك الصوديوم ممتدة المفعول: 100 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
الاستخدام: للتخفيف من علامات وأعراض هشاشة العظام.
الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب الفقار اللاصق:
أقراص ديكلوفيناك الصوديوم المغلفة معوياً ومتأخرة التحرر: 25 ملغ فموياً 4 مرات يومياً. يمكن إعطاء جرعة إضافية قدرها 25 ملغ عند النوم، إذا لزم الأمر
الجرعة القصوى: 125 ملغ يوميا
الاستخدام: للاستخدام الحاد أو طويل الأمد في تخفيف علامات وأعراض التهاب الفقار المقسط.
الجرعة المعتادة للبالغين لعسر الطمث:
أقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم ذات الإطلاق الفوري: 50 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.
التعليقات: جرعة أولية قدرها 100 ملغ عن طريق الفم تليها 50 ملغ عن طريق الفم قد توفر راحة أفضل لبعض المرضى. ابدأ العلاج عند ظهور الأعراض الأولى واستمر لبضعة أيام.
الاستخدام: للتخفيف من علامات وأعراض عسر الطمث الأولي.
الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب المفاصل الروماتويدي:
أقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم ذات الإطلاق الفوري: 50 ملغ عن طريق الفم 3 أو 4 مرات في اليوم
أقراص ديكلوفيناك الصوديوم المغلفة معويًا ومتأخرة التحرر: 50 مجم عن طريق الفم 3 إلى 4 مرات يوميًا أو 75 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا
الجرعة القصوى: 225 ملغ يومياً
أقراص ديكلوفيناك الصوديوم ممتدة المفعول: 100 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
الجرعة القصوى: 100 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم. سيكون هذا للمريض النادر الذي تفوق الفوائد فيه المخاطر السريرية.
للتخفيف من علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
الجرعة المعتادة للبالغين للصداع النصفي:
ديكلوفيناك البوتاسيوم لحزم المحاليل الفموية: 50 مجم (عبوة واحدة) عن طريق الفم مرة واحدة
التعليقات: هذا الدواء غير مخصص للعلاج الوقائي للصداع النصفي أو للاستخدام في الصداع العنقودي. لم يتم إثبات سلامة وفعالية الجرعة الثانية.
الاستخدام: لعلاج الصداع النصفي الحاد مع أو بدون هالة.
الجرعة المعتادة للبالغين للألم:
شفوي:
ديكلوفيناك البوتاسيوم كبسولات مملوءة بسائل: 25 ملغ فموياً 4 مرات يومياً
كبسولات حمض الديكلوفيناك الحرة: 18 ملجم أو 35 ملجم عن طريق الفم 3 مرات يومياً
أقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم ذات الإطلاق الفوري: 50 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم؛ جرعة أولية قدرها 100 ملغ عن طريق الفم تليها 50 ملغ عن طريق الفم قد توفر راحة أفضل لدى بعض المرضى.
بالحقن:
37.5 ملغ من الجرعة الوريدية على مدار 15 ثانية كل 6 ساعات حسب الحاجة لتخفيف الألم
الجرعة القصوى: 150 ملغ يوميا.
تعليق: يجب أن يتم ترطيب المرضى جيدًا قبل إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد من أجل تقليل مخاطر التفاعلات الكلوية الضارة.
الاستخدامات: لعلاج الألم الحاد الخفيف إلى المتوسط (عن طريق الفم، الوريد) والألم المتوسط إلى الشديد بمفرده أو بالاشتراك مع المسكنات الأفيونية (رابعا). الاستعمال: علاج اضطراب الهلع، مع أو بدون خوف من الأماكن المكشوفة
الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب المفاصل العظمي
كبسولات حمض ديكلوفيناك الحرة: 35 ملغ فموياً 3 مرات يومياً
أقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم ذات الإطلاق الفوري: 50 ملغ عن طريق الفم 2 أو 3 مرات في اليوم
أقراص ديكلوفيناك الصوديوم المغلفة معوياً: 50 ملغ فموياً 2 أو 3 مرات يومياً أو 75 ملغ فموياً مرتين يومياً
الجرعة القصوى: 150 ملغ يومياً
أقراص ديكلوفيناك الصوديوم ممتدة المفعول: 100 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
الاستخدام: للتخفيف من علامات وأعراض هشاشة العظام.
الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب الفقار اللاصق
أقراص ديكلوفيناك الصوديوم المغلفة معوياً ومتأخرة التحرر: 25 ملغ فموياً 4 مرات يومياً. يمكن إعطاء جرعة إضافية قدرها 25 ملغ عند النوم، إذا لزم الأمر
الجرعة القصوى: 125 ملغ يوميا
الاستخدام: للاستخدام الحاد أو طويل الأمد في تخفيف علامات وأعراض التهاب الفقار المقسط.
الجرعة المعتادة للبالغين لعسر الطمث
أقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم ذات الإطلاق الفوري: 50 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم
التعليقات: جرعة أولية قدرها 100 ملغ عن طريق الفم تليها 50 ملغ عن طريق الفم قد توفر راحة أفضل لبعض المرضى. ابدأ العلاج عند ظهور الأعراض الأولى واستمر لبضعة أيام.
الاستخدام: للتخفيف من علامات وأعراض عسر الطمث الأولي.
الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب المفاصل الروماتويدي
أقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم ذات الإطلاق الفوري: 50 ملغ عن طريق الفم 3 أو 4 مرات في اليوم
أقراص ديكلوفيناك الصوديوم المغلفة معويًا ومتأخرة التحرر: 50 مجم عن طريق الفم 3 إلى 4 مرات يوميًا أو 75 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا
الجرعة القصوى: 225 ملغ يومياً
أقراص ديكلوفيناك الصوديوم ممتدة المفعول: 100 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
الجرعة القصوى: 100 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم. سيكون هذا للمريض النادر الذي تفوق الفوائد فيه المخاطر السريرية.
للتخفيف من علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
الجرعة المعتادة للبالغين للصداع النصفي
ديكلوفيناك البوتاسيوم لحزم المحاليل الفموية: 50 مجم (عبوة واحدة) عن طريق الفم مرة واحدة
التعليقات: هذا الدواء غير مخصص للعلاج الوقائي للصداع النصفي أو للاستخدام في الصداع العنقودي. لم يتم إثبات سلامة وفعالية الجرعة الثانية.
الاستخدام: لعلاج الصداع النصفي الحاد مع أو بدون هالة.
الجرعة المعتادة للبالغين للألم
شفوي:
ديكلوفيناك البوتاسيوم كبسولات مملوءة بسائل: 25 ملغ فموياً 4 مرات يومياً
كبسولات حمض الديكلوفيناك الحرة: 18 ملجم أو 35 ملجم عن طريق الفم 3 مرات يومياً
أقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم ذات الإطلاق الفوري: 50 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم؛ جرعة أولية قدرها 100 ملغ عن طريق الفم تليها 50 ملغ عن طريق الفم قد توفر راحة أفضل لدى بعض المرضى.
تعليق: لا يمكن تبديل كبسولات ديكلوفيناك البوتاسيوم المملوءة بسائل ولا كبسولات حمض ديكلوفيناك الحرة مع بعضها البعض أو مع منتجات ديكلوفيناك الأخرى التي تحتوي على ملح الصوديوم أو البوتاسيوم.
بالحقن:
37.5 ملغ من الجرعة الوريدية على مدار 15 ثانية كل 6 ساعات حسب الحاجة لتخفيف الألم
الجرعة القصوى: 150 ملغ يوميا
تعليق: يجب أن يتم ترطيب المرضى جيدًا قبل إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد من أجل تقليل مخاطر التفاعلات الكلوية الضارة.
الاستخدامات: لعلاج الألم الحاد الخفيف إلى المتوسط (عن طريق الفم، الوريد) والألم المتوسط إلى الشديد بمفرده أو بالاشتراك مع المسكنات الأفيونية (رابعا).
جرعة الأطفال المعتادة للألم
كبسولات ديكلوفيناك البوتاسيوم المملوءة بالسائل:
12 سنة فما فوق: 25 ملغ عن طريق الفم أربع مرات في اليوم
تعليقات:
استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة تتوافق مع أهداف العلاج.
الاستخدام: ألم حاد خفيف إلى متوسط
تعديلات الجرعة الكلوية
شفوي:
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض كلوي متقدم. إذا بدأ العلاج، يوصى بمراقبة وظائف الكلى عن كثب.
بالحقن:
القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد في الفترة المحيطة بالجراحة والمعرض لخطر استنفاد الحجم: يُمنع الاستخدام
القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد: لا ينصح باستخدامه
تعديلات جرعة الكبد
شفوي:
استخدم بحذر؛ المرضى الذين يعانون من مرض الكبد قد يحتاجون إلى جرعات مخفضة. ابدأ بأقل جرعة، إذا لم يتم تحقيق الفعالية، فكر في إيقاف الدواء.
بالحقن:
اختلال كبدي خفيف: لا يوصى بتعديل الجرعة
اختلال كبدي متوسط إلى شديد: لا ينصح باستخدامه
تعديلات الجرعة
استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
لا ينصح بتعديل الجرعة على أساس وزن الجسم.
احتياطات
التحذيرات المعبأة في الولايات المتحدة: خطر حدوث أمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي:
تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) زيادة خطر الإصابة بجلطات القلب والأوعية الدموية الخطيرة، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، والتي يمكن أن تكون قاتلة. قد يحدث هذا الخطر في وقت مبكر من العلاج وقد يزيد مع مدة الاستخدام.
يُمنع استخدام هذا الدواء في عمليات جراحة طعم مجازة الشريان التاجي (CABG).
تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية زيادة خطر حدوث آثار جانبية خطيرة على الجهاز الهضمي، بما في ذلك النزيف والتقرح وانثقاب المعدة أو الأمعاء، والتي يمكن أن تكون قاتلة. يمكن أن تحدث هذه الأحداث في أي وقت أثناء الاستخدام وبدون أعراض تحذيرية. المرضى المسنون والمرضى الذين لديهم تاريخ سابق لمرض القرحة الهضمية و/أو نزيف الجهاز الهضمي هم أكثر عرضة للإصابة بأحداث الجهاز الهضمي الخطيرة.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية المعروفة (على سبيل المثال، ردود الفعل التحسسية، تفاعلات الجلد الخطيرة) للمكون النشط أو لأي من المكونات
تاريخ الإصابة بالربو، الشرى، أو غيرها من ردود الفعل التحسسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
استخدم إعداد جراحة طعم مجازة الشريان التاجي (CABG).
موانع إضافية للاتحاد الأفريقي والمملكة المتحدة:
قرحة نشطة أو معدية أو اثني عشرية أو نزيف أو ثقب في الجهاز الهضمي أو تاريخ نزيف أو ثقب في الجهاز الهضمي، مرتبط بالعلاج السابق بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
نشط، أو تاريخ الإصابة بقرحة هضمية متكررة/نزيف (نوبتان متميزتان أو أكثر)
الثلث الأخير من الحمل
الفشل الكبدي أو الكلوي أو القلبي الشديد
قصور القلب الاحتقاني (NYHA II إلى IV)، وأمراض القلب الإقفارية، وأمراض الشرايين الطرفية، و/أو الأمراض الدماغية الوعائية
موانع محددة للمنتج:
الاستخدام الوريدي:
قصور كلوي معتدل أو شديد (كرياتينين المصل أكبر من 160 ميكرومول / لتر)
المرضى المعرضون لخطر استنزاف الحجم أو نقص حجم الدم أو الجفاف لأي سبب
موانع إضافية في المملكة المتحدة
الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو مضادات التخثر (بما في ذلك جرعة منخفضة من الهيبارين)
تاريخ أهبة النزف، تاريخ النزيف الوعائي الدماغي المؤكد أو المشتبه به
العمليات المرتبطة بارتفاع خطر النزيف
تحميلة:
الحالات الالتهابية التقرحية أو الحادة في فتحة الشرج والمستقيم (التهاب المستقيم) والقولون السيني
لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا (كبسولات مملوءة بالسوائل عن طريق الفم) إلى 18 عامًا (تركيبات أخرى).
راجع قسم التحذيرات للحصول على احتياطات إضافية.
غسيل الكلى
من غير المتوقع إزالة ديكلوفيناك عن طريق غسيل الكلى بسبب درجة ارتباطه العالية بالبروتين.
تعليقات أخرى
نصيحة إدارية:
شفوي:
مغلف معوياً: يجب بلع الدواء كاملاً مع السائل، ويفضل قبل الوجبات
الأقراص ذات الإطلاق الفوري أو الممتد أو المعدل: يجب ابتلاعها بالكامل مع السائل ويفضل مع أو بعد الوجبات
كبسولات ومسحوق مملوءة بالسوائل للمحلول الفموي: تؤخذ على معدة فارغة؛
مسحوق للمحلول الفموي: قم بإفراغ محتويات العبوة الواحدة 50 مجم في 1 إلى 2 أونصة من الماء، واخلطها جيدًا واشربها على الفور؛ تناوله مع الطعام قد يقلل من فعاليته.
بالحقن:
للإدارة الوريدية فقط؛ إعطاء بواسطة بلعة IV لمدة 15 ثانية
يجب أن يتم ترطيب المرضى جيدًا قبل تناوله
تخزين:
الحقن للاستخدام الوريدي: يحفظ بعيداً عن الضوء؛ لا تجمد؛ يُخزن في درجة حرارة الغرفة التي يمكن التحكم فيها من 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت)
عام:
تركيبات ديكلوفيناك ليست متكافئة بيولوجيا أو قابلة للتبديل.
لا يستخدم هذا الدواء كعلاج وقائي للصداع النصفي أو للاستخدام في الصداع العنقودي.
يمكن التقليل من التأثيرات غير المرغوب فيها باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ضرورية للسيطرة على الأعراض.
يراقب:
يجب مراقبة ضغط الدم عن كثب أثناء البدء وطوال فترة العلاج.
مراقبة علامات/أعراض نزيف الجهاز الهضمي.
مراقبة حالة الكلى، خاصة في المرضى الذين يعانون من حالات يكون فيها للبروستاجلاندينات الكلوية دور داعم في الحفاظ على التروية الكلوية.
مراقبة تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد بشكل دوري للمرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد.
نصيحة للمريض:
يجب على المرضى طلب المشورة الطبية بشأن علامات وأعراض أحداث القلب والأوعية الدموية، أو أحداث الجهاز الهضمي، أو التفاعلات الجلدية الضارة، أو تفاعلات الحساسية، أو تسمم الكبد، أو زيادة الوزن غير المبررة أو الوذمة.
يجب على المرضى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم إذا كانوا حاملاً أو يخططون للحمل أو الرضاعة الطبيعية؛ لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الأسبوع 20 أو بعد ذلك من الحمل ما لم ينصح أخصائي الرعاية الصحية بذلك على وجه التحديد.
يجب على المرضى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم قبل استخدام المسكنات المتاحة دون وصفة طبية.
احتياطات
يجب عليك عدم استخدام ديكلوفيناك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية).
يمكن أن يزيد ديكلوفيناك من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة، خاصة إذا كنت تستخدمه على المدى الطويل أو تتناول جرعات عالية، أو إذا كنت تعاني من مرض القلب. لا تستخدم هذا الدواء قبل أو بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب (تطعيم مجازة الشريان التاجي، أو CABG).
قد يسبب ديكلوفيناك أيضًا نزيفًا في المعدة أو الأمعاء، والذي قد يكون مميتًا. يمكن أن تحدث هذه الحالات دون سابق إنذار أثناء استخدام هذا الدواء، خاصة عند كبار السن.
ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان تقريبًا لتناول الجرعة التالية المقررة. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة المنسية.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟
اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم.
ما يجب تجنبه
تجنب شرب الكحول. قد يزيد من خطر نزيف المعدة.
تجنب تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام أدوية أخرى لعلاج الألم أو الحمى أو التورم أو أعراض البرد/الأنفلونزا. قد تحتوي على مكونات مشابهة للديكلوفيناك (مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو الكيتوبروفين أو النابروكسين).
ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على ديكلوفيناك؟
اسأل طبيبك قبل استخدام ديكلوفيناك إذا كنت تتناول مضادًا للاكتئاب. قد يؤدي تناول بعض مضادات الاكتئاب مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى حدوث كدمات أو نزيف بسهولة.
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى، وخاصة:
أدوية القلب أو ضغط الدم، بما في ذلك مدر للبول أو “حبوب الماء”؛
أشكال أخرى من ديكلوفيناك (Arthrotec، Flector، Pennsaid، Solaraze، Voltaren Gel)؛
مخفف الدم - الوارفارين، الكومادين، جانتوفين؛ أو
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى - الأسبرين، والإيبوبروفين (أدفيل، وموترين)، والنابروكسين (أليف)، والسيليكوكسيب (سيليبريكس)، والإندوميتاسين، والميلوكسيكام، وغيرها.
هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع ديكلوفيناك، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.
التفاعلات التي تم التحقق منها بشكل متكرر
عرض تقارير التفاعل للديكلوفيناك والأدوية المذكورة أدناه.
أديرال (الأمفيتامين / الدكستروأمفيتامين)
أمبين (زولبيديم)
الأسبرين منخفض القوة (الأسبرين)
بينادريل (ديفينهيدرامين)
CoQ10 (يوبيكوينون)
سيمبالتا (دولوكستين)
زيت السمك (أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة)
فليكسريل (سيكلوبنزابرين)
فلوناز (فلوتيكاسون الأنفي)
ليكسابرو (إسكيتالوبرام)
ليبيتور (أتورفاستاتين)
ليريكا (بريجابالين)
ميتوبرولول سكسينات ER (ميتوبرولول)
نيكسيوم (ايسوميبرازول)
نوركو (أسيتامينوفين / الهيدروكودون)
باراسيتامول (أسيتامينوفين)
بروإير إتش إف إيه (ألبوتيرول)
بروزاك (فلوكستين)
سينجولير (مونتلوكاست)
سينثرويد (ليفوثيروكسين)
توباماكس (توبيراميت)
تايلينول (أسيتامينوفين)
فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين)
فيتامين ج (حمض الاسكوربيك)
فيتامين د2 (إرغوكالسيفيرول)
فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)
ويلبوترين XL (البوبروبيون)
زاناكس (ألبرازولام)
زولوفت (سيرترالين)
زيرتيك (السيتريزين)
التفاعلات الكحولية/الغذائية للديكلوفيناك
هناك 3 تفاعلات كحولية/غذائية مع ديكلوفيناك.
تفاعلات مرض ديكلوفيناك
هناك 13 تفاعل مرضي مع ديكلوفيناك والتي تشمل:
الربو
احتباس السوائل
سمية الجهاز الهضمي
متسرع
السميات الكلوية
تجلط الدم
البورفيريا
فقر دم
سكتة قلبية
السمية الكبدية
فرط بوتاسيوم الدم
ارتفاع ضغط الدم
تثبيط تراكم الصفائح الدموية
الآثار الجانبية
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه ديكلوفيناك (خلايا النحل، صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الحلق) أو رد فعل جلدي شديد (حمى، التهاب في الحلق، حرقان في العينين، ألم في الجلد، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع تقرحات وتقشير).
توقف عن استخدام ديكلوفيناك واطلب العلاج الطبي إذا كان لديك تفاعل دوائي خطير يمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم. قد تشمل الأعراض طفح جلدي، أو حمى، أو تورم الغدد، أو آلام في العضلات، أو ضعف شديد، أو كدمات غير عادية، أو اصفرار الجلد أو العينين.
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات نوبة قلبية أو سكتة دماغية: ألم في الصدر ينتشر إلى الفك أو الكتف، خدر مفاجئ أو ضعف على جانب واحد من الجسم، صعوبة في الكلام، الشعور بضيق في التنفس.
توقف عن استخدام هذا الدواء واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
أول علامة على أي طفح جلدي، مهما كان خفيفا؛
باعراض تشبه اعراض الانفلونزا؛
مشاكل في القلب – تورم، زيادة سريعة في الوزن، الشعور بضيق في التنفس.
مشاكل في الكلى – قلة التبول أو عدم التبول، التبول المؤلم أو الصعب، تورم في ذراعيك أو ساقيك، الشعور بالتعب أو ضيق التنفس.
مشاكل في الكبد – غثيان، إسهال، آلام في المعدة (الجانب الأيمن العلوي)، التعب، الحكة، البول الداكن، اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين). أو
علامات نزيف المعدة – براز دموي أو قطراني، سعال دموي أو قيء يشبه القهوة.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للديكلوفيناك ما يلي:
عسر الهضم والغاز والغثيان والقيء وآلام في المعدة.
الإسهال والإمساك.
الصداع والدوخة والنعاس.
اختبارات معملية غير طبيعية
الحكة والتعرق.
انسداد الأنف؛
زيادة ضغط الدم. أو
تورم أو ألم في ذراعيك أو ساقيك.
الآثار الجانبية الخطيرة للديكلوفيناك
إلى جانب التأثيرات المطلوبة، قد يسبب ديكلوفيناك بعض التأثيرات غير المرغوب فيها. على الرغم من أنه لا يمكن حدوث جميع هذه الآثار الجانبية، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول ديكلوفيناك:
اكثر شيوعا
المعدة الحمضية أو الحامضة
التجشؤ
نزيف اللثة
الدم في البول أو البراز
براز دموي أو أسود قطراني
حرقان أثناء التبول
ألم صدر
قشعريرة
سعال
براز بلون الطين
البول الغائم
إمساك
البول الداكن
انخفاض في كمية البول أو انخفاض في القدرة على تركيز البول
إسهال
دوخة
الشعور بعسر الهضم
حمى
الرغبة المتكررة في التبول
صداع
حرقة في المعدة
زيادة وقت النزيف
عسر الهضم
حكة في الجلد أو طفح جلدي
براز فاتح اللون
فقدان الشهية
استفراغ و غثيان
ألم في الصدر أسفل عظمة الصدر
التبول المؤلم أو الصعب
جلد شاحب
تحديد البقع الحمراء على الجلد
انتفاخ المعدة أو حرقانها أو تشنجها أو عدم الراحة أو الانزعاج أو الألم
إلتهاب الحلق
تقرحات أو تقرحات أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
تورم أو التهاب في الفم
تورم الغدد
صعوبة في التنفس
رائحة الفم الكريهة
نزيف أو كدمات غير عادية
التعب أو الضعف غير العادي
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو المعدة
القيء من الدم أو المواد التي تشبه القهوة
فقدان الوزن
العيون الصفراء والجلد
أقل شيوعا
تقرحات، تقشير، تخفيف الجلد
عدم وضوح الرؤية
الشعور بالحرقان أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو "الدبابيس والإبر" أو الشعور بالوخز
ارتباك
تغيير في الوعي
الإحباط
الدوخة، والإغماء، أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
الشعور بالحركة المستمرة للنفس أو المحيط
الشعور بالحزن أو الفراغ
التهيج
آلام المفاصل أو العضلات
قلة الشهية
نقص أو فقدان القوة
فقدان الوعي
فقدان الاهتمام أو المتعة
العصبية
ألم أو إزعاج في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
الشفاه أو الأظافر أو الجلد شاحبة أو زرقاء
عيون حمراء ومتهيجة
آفات جلدية حمراء، غالبًا ما يكون مركزها أرجوانيًا
احمرار، وجع، أو حكة في الجلد
الإحساس بالدوران
اهتزاز في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
النعاس أو النعاس غير العادي
تصلب الرقبة أو الظهر
ارتعاش أو اهتزاز اليدين أو القدمين
صعوبة في التركيز
مشكلة في النوم
احصل على مساعدة الطوارئ فورًا في حالة حدوث أي من أعراض الجرعة الزائدة التالية أثناء تناول ديكلوفيناك:
أعراض الجرعة الزائدة
التحريض
عدم وضوح الرؤية
تغيير في الوعي
تغير في القدرة على رؤية الألوان، وخاصة اللون الأزرق أو الأصفر
ارتباك
اكتئاب
صعوبة أو صعوبة في التنفس
قشعريرة
العداء
التنفس غير المنتظم، السريع أو البطيء، أو الضحل
التهيج
فقدان الوعي
أرتعاش العضلات
العصبية
ألم أو إزعاج في الصدر أو الجزء العلوي من المعدة أو الحلق
الشفاه أو الأظافر أو الجلد شاحبة أو زرقاء
انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
زيادة الوزن السريعة
النوبات
النعاس
ضربات القلب بطيئة أو سريعة
ذهول
تورم الوجه أو الكاحلين أو اليدين
ضيق في الصدر
مشكلة في النوم
نعاس غير عادي، بلادة، أو شعور بالخمول
الآثار الجانبية الأخرى للديكلوفيناك
قد تحدث بعض الآثار الجانبية للديكلوفيناك والتي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا، قد يتمكن أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك من إخبارك عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كانت لديك أي أسئلة حولها:
اكثر شيوعا
منتفخة
استمرار الرنين أو الطنين أو غيرها من الضوضاء غير المبررة في الأذنين
صعوبة في البلع
الهواء الزائد أو الغازات في المعدة أو الأمعاء
فقدان السمع
نقص أو فقدان القوة
ألم أو حرقان في الحلق
تمرير الغاز
أقل شيوعا
حرقان أو جفاف أو حكة في العيون
التفريغ، تمزيق المفرط
تساقط الشعر، وترقق الشعر
زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس
ألم في الذراعين أو الساقين
احمرار أو ألم أو تورم في العين أو الجفن أو البطانة الداخلية للجفن
احمرار أو تغير لون الجلد
حروق الشمس الشديدة
