قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات تركيبة السيليكوكسيب والترامادول على الأطفال. لا ينبغي أن تستخدم في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

لا ينبغي استخدام هذا الدواء لتسكين الألم بعد جراحة إزالة اللوزتين أو اللحمية عند أي طفل. تم الإبلاغ عن مشاكل التنفس الحادة والوفيات لدى بعض الأطفال الذين تلقوا الكودايين بعد جراحة اللوزتين أو الغدانية.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة تركيبة السيليكوكسيب والترامادول لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل مرتبطة بالعمر في الكبد أو الكلى أو القلب أو المعدة أو الرئة والتي قد تتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون تركيبة سيليكوكسيب وترامادول.

الرضاعة الطبيعية

• سيليكوكسيب (Celecoxib)

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

• ترامادول (Tramadol)

أظهرت الدراسات التي أجريت على النساء المرضعات آثارًا ضارة على الرضع. يجب وصف بديل لهذا الدواء أو يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي مما يلي ، ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     الإيثانول (Ethanol)
•     عصير جريب فروت (Grapefruit Juice)

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     مشاكل الغدة الكظرية أو
•     تعاطي الكحول ، أو تاريخ من
•     ورم في المخ أو
•     الاكتئاب ، تاريخ أو
•     مرض السكري أو
•     الإدمان على المخدرات ، وخاصة تعاطي المخدرات أو الاعتماد عليها ، أو تاريخ من أو
•     إصابات الرأس أو
•     زيادة الضغط في الرأس أو
•     مشاكل الرئة أو التنفس (على سبيل المثال ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فرط ثنائي أكسيد الكربون ، نقص الأكسجة ، توقف التنفس أثناء النوم) أو
•     المرض العقلي (على سبيل المثال ، التفكير في الانتحار) ، أو تاريخ أو
•     السمنة (زيادة الوزن) أو
•     النوبات ، تاريخ أو
•     مشاكل المعدة الشديدة - استخدمه بحذر. قد يزيد من خطر حدوث المزيد من الآثار الجانبية.
•     فقر الدم
•     مشاكل النزيف أو
•     قصور القلب الاحتقاني
•     وذمة (احتباس السوائل أو تورم الجسم)
•     نوبة قلبية ، أو تاريخ الإصابة
•     أمراض القلب أو
•     ارتفاع ضغط الدم
•     مرض الكلى
•     التهاب البنكرياس (تورم البنكرياس)
•     السكتة الدماغية ، تاريخ - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     الربو الحساس للأسبرين ، أو تاريخ الإصابة به
•     حساسية الأسبرين ، أو تاريخ الإصابة بها
•     الربو الحاد أو الشديد
•     مشاكل الرئة أو التنفس الشديدة أو
•     انسداد المعدة أو الأمعاء (مثل العلوص الشللي) - لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
•     حالات وراثية معينة (مستقلبات سيئة CYP2C9 (إنزيم كبدي)) أو
•     مرض الكبد ، خفيف أو معتدل - استخدم بحذر. قد تحتاج إلى جرعة مخفضة من هذا الدواء.
•     الجفاف أو
•     نقص حجم الدم - يجب تصحيحه أولاً قبل استخدام هذا الدواء.
•     جراحة القلب (على سبيل المثال ، جراحة طعم مجازة الشريان التاجي (CABG)) - لا ينبغي استخدام هذا الدواء لتخفيف الألم قبل الجراحة مباشرة أو بعدها.
•     أمراض الكلى الحادة أو
•     أمراض الكبد ، المعتدلة إلى الشديدة - لا ينصح بالاستخدام في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.

الاستخدام السليم

من أجل الاستخدام الآمن والفعال لهذا الدواء ، لا تتناول المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك. هذا مهم بشكل خاص للمرضى المسنين ، الذين قد يكونون أكثر حساسية لتأثيرات مسكنات الألم. إذا تم تناول الكثير من هذا الدواء لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة فرصة حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها ، وقد يتحول إلى عادة (يسبب اعتمادًا عقليًا أو جسديًا) ، أو يسبب جرعة زائدة.

من المهم جدًا أن تفهم قواعد برنامج المسكنات الأفيونية REMS لمنع الإدمان وإساءة الاستخدام وإساءة استخدام تركيبة السيليكوكسيب والترامادول. يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء. اقرأ واتبع التعليمات بعناية. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):
        للألم الحاد:
            للبالغين: قرصان كل 12 ساعة حسب الحاجة.
            الأطفال بعمر 12 سنة وما فوق: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
            الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة - لا ينبغي أن تستخدم في هؤلاء المرضى.

تخزين

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

انزل أي دواء مخدر غير مستخدم في مكان لاستعادة الأدوية على الفور. إذا لم يكن لديك موقع بالقرب منك لاستعادة المخدرات ، قم بإلقاء أي دواء مخدر غير مستخدم في المرحاض. تحقق من متجر الأدوية والعيادات المحلي لمعرفة مواقع الاسترجاع.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك أو تقدم طفلك في زيارات منتظمة ، خاصة خلال أول 24 إلى 72 ساعة من العلاج ، للتأكد من أن الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.

يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء خلال الجزء الأخير من الحمل إلى الإضرار بجنينك. إذا كنت تعتقد أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام الدواء ، أخبر طبيبك على الفور.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلى متلازمة انسحاب حديثي الولادة عند المولود الجديد. استشر طبيبك على الفور إذا كان طفلك يعاني من نمط نوم غير طبيعي ، أو إسهال ، أو صرخة عالية ، أو تهيج ، أو رعشة ، أو رعشة ، أو فقدان الوزن ، أو قيء ، أو فشل في زيادة الوزن. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك حامل أو إذا كنت تخطط للحمل أثناء استخدام هذا الدواء.

لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تستخدم أو استخدمت مثبط MAO (MAOI) ، مثل isocarboxazid [Marplan®] أو linezolid [Zyvox®] أو phenelzine [Nardil®] أو selegiline [Eldepryl®] أو tranylcypromine [Parnate® ] خلال الـ 14 يومًا الماضية. لا تستخدم هذا الدواء مع المنتجات الأخرى التي تحتوي على سيليكوكسيب أو ترامادول.

لا تقم بتغيير الجرعة أو التوقف فجأة عن تناول هذا الدواء دون مراجعة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجيًا قبل إيقافها تمامًا. قد يساعد ذلك في منع تدهور حالتك وتقليل احتمالية ظهور أعراض الانسحاب ، مثل القلق أو الإسهال أو الصداع أو الغثيان أو الارتعاش أو التعرق أو الرعشة أو صعوبة النوم.

قد يكون هذا الدواء يتشكل عادة. إذا شعرت أن الدواء لا يعمل بشكل جيد ، فلا تستخدم أكثر من الجرعة الموصوفة لك. اتصل بطبيبك للتعاليم.

قد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الأشخاص بالنعاس أو الدوار أو الدوار. لا تقود السيارة أو تفعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطيرًا حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.

استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك بول دموي ، أو انخفاض في تواتر أو كمية البول ، أو زيادة في ضغط الدم ، أو زيادة العطش ، أو فقدان الشهية ، أو آلام أسفل الظهر أو الجانب ، أو الغثيان ، أو تورم الوجه ، أو الأصابع ، أو أسفل الساقين ، صعوبة في التنفس ، إرهاق أو ضعف غير عادي ، قيء ، أو زيادة الوزن. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكلى.

استشر طبيبك قبل استخدام هذا الدواء مع الكحول أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS). قد يؤدي استخدام الكحول أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي مع Seglentis® إلى تفاقم الآثار الجانبية لهذا الدواء ، مثل الدوخة وضعف التركيز والنعاس والأحلام غير العادية وصعوبة النوم. بعض الأمثلة على الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو أدوية الحساسية أو الزكام ، والمهدئات ، والمهدئات ، أو الأدوية المنومة ، وأدوية الاكتئاب ، وأدوية القلق ، وأدوية الألم الموصوفة أو المخدرات ، وأدوية نقص الانتباه وفرط النشاط ، وأدوية النوبات. أو الباربيتورات ، أو مرخيات العضلات ، أو التخدير ، بما في ذلك بعض أدوية تخدير الأسنان.

يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير المخدرة لفترة طويلة إلى إمساك شديد. لمنع ذلك ، قد يوجهك طبيبك إلى تناول أدوية مسهلة أو شرب الكثير من السوائل أو زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي. تأكد من اتباع التعليمات بعناية ، لأن استمرار الإمساك يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة.

قد يسبب هذا الدواء مشاكل في التنفس مرتبطة بالنوم (على سبيل المثال ، توقف التنفس أثناء النوم ، نقص تأكسج الدم المرتبط بالنوم). قد يقلل طبيبك جرعتك إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم (توقف عن التنفس لفترات قصيرة أثناء النوم) أثناء استخدام هذا الدواء.

إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص آخر قد تناولت جرعة زائدة من هذا الدواء ، احصل على مساعدة الطوارئ في الحال. قد يقوم طبيبك أيضًا بإعطاء النالوكسون وأدوية أخرى لعلاج جرعة زائدة. تشمل علامات الجرعة الزائدة: البول الداكن ، صعوبة أو صعوبة في التنفس ، عدم انتظام ، سرعة أو بطء ، أو تنفس ضحل ، غثيان ، قيء ، ألم في الجزء العلوي من المعدة ، شفاه شاحبة أو زرقاء ، أظافر أو جلد ، حدقة عين دقيقة ، أو اصفرار العينين أو الجلد.

قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. تزداد احتمالية حدوث ذلك عند الأشخاص المصابين بالفعل بأمراض القلب. الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء لفترة طويلة قد يكون لديهم أيضًا مخاطر أعلى.

قد يسبب هذا الدواء نزيفًا في معدتك أو أمعائك. يمكن أن تحدث هذه المشاكل دون علامات تحذير. تزداد احتمالية الإصابة إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بقرحة في المعدة في الماضي ، أو إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول بانتظام ، أو يزيد عمرك عن 60 عامًا ، أو في حالة صحية سيئة ، أو إذا كنت تستخدم بعض الأدوية الأخرى (مثل المنشطات أو الدم أنحف).

يتم استقلاب الترامادول بشكل كبير في الجسم. بعض الناس يغيرون ترامادول إلى منتج أقوى (O-desmethyltramadol) بسرعة أكبر من غيرهم. يطلق على هؤلاء الأفراد "مستقلبات الترامادول فائقة السرعة". اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من النعاس الشديد أو الارتباك أو التنفس الضحل. قد تشير هذه الأعراض إلى أنك "مستقلب فائق السرعة للترامادول.

"نتيجة لذلك ، هناك الكثير من O-desmethyltramadol في الجسم والمزيد من الآثار الجانبية لـ O-desmethyltramadol أكثر من المعتاد. قد يكون الأطفال حساسين بشكل خاص لهذا التأثير (على سبيل المثال ، مشاكل التنفس الخطيرة ، الموت). لا تعطي هذا الدواء إلى :

    الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
    الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة اللوزتين أو اللحمية.
    الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا والذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بمشاكل في التنفس (مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي والسمنة وأمراض الرئة).

إذا كانت الأم المرضعة عبارة عن مستقلب سريع للغاية من ترامادول ، فقد يؤدي ذلك إلى جرعة زائدة في الرضيع ويسبب آثارًا جانبية خطيرة جدًا.

للأمهات المرضعات باستخدام هذا الدواء

    تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة حول تناول ترامادول أو حول كيفية تأثير هذا الدواء على طفلك.
    اتصل بطبيبك إذا شعرت بالتعب الشديد وتجد صعوبة في رعاية طفلك.
    يجب أن يرضع طفلك بشكل عام كل ساعتين إلى ثلاث ساعات ويجب ألا ينام أكثر من 4 ساعات في المرة الواحدة.
    استشر طبيبك أو غرفة الطوارئ بالمستشفى أو خدمات الطوارئ المحلية (على سبيل المثال ، "اتصل بالرقم 9-1-1") فورًا إذا أظهر طفلك علامات زيادة النعاس (أكثر من المعتاد) أو صعوبة الرضاعة الطبيعية أو صعوبة التنفس أو الضعف. قد تكون هذه أعراض لجرعة زائدة وتحتاج إلى عناية طبية فورية.

قد يتسبب هذا الدواء في إثارة بعض الأشخاص أو تهيجهم أو إظهار سلوكيات غير طبيعية أخرى. قد يتسبب أيضًا في أن يكون لدى بعض الأشخاص أفكار وميول انتحارية أو أن يصبحوا أكثر اكتئابًا. تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تعاني من صعوبة في النوم ، أو تنزعج بسهولة ، أو لديك زيادة كبيرة في الطاقة ، أو تبدأ في التصرف بشكل متهور. أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك أي مشاعر مفاجئة أو قوية ، بما في ذلك الشعور بالتوتر أو الغضب أو القلق أو العنف أو الخوف. أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد حاول الانتحار.

قد يسبب هذا الدواء مشاكل في الغدة الكظرية. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من اسمرار الجلد ، أو الإسهال ، أو الدوخة ، أو الإغماء ، أو فقدان الشهية ، أو الاكتئاب العقلي ، أو الغثيان ، أو الطفح الجلدي ، أو التعب أو الضعف غير المعتاد ، أو القيء.

قد يحدث الدوخة أو الدوار أو الإغماء ، خاصة عندما تستيقظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. الوقوف ببطء يمكن أن يساعد. أيضًا ، قد يؤدي الاستلقاء لفترة من الوقت إلى تخفيف الدوخة أو الدوار. إذا استمرت هذه المشكلة أو ساءت ، استشر طبيبك على الفور.

قد يتسبب هذا الدواء في تفاعلات حساسية خطيرة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة أو الوذمة الوعائية ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من طفح جلدي أو حكة أو صعوبة في التنفس أو البلع أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أو حلقك أثناء استخدام هذا الدواء.

استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من ألم أو حنان في الجزء العلوي من المعدة ، أو براز شاحب ، أو بول داكن ، أو فقدان الشهية ، أو غثيان ، أو قيء ، أو اصفرار العينين أو الجلد. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكبد.

أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو طفلك تعانيان من زيادة الوزن أو الوذمة غير المبررة (احتباس السوائل أو تورم الجسم) باستخدام هذا الدواء.

قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع البوتاسيوم في الدم) أثناء استخدام هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في المعدة ، أو ارتباك ، أو صعوبة في التنفس ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو غثيان أو قيء ، أو عصبية ، أو تنميل أو وخز في اليدين ، أو القدمين ، أو الشفتين ، أو ضعف أو ثقل في الساقين.

يمكن أن تحدث تفاعلات جلدية خطيرة ، بما في ذلك الحمامي عديدة الأشكال ، والتهاب الجلد التقشري ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ، وانحلال البشرة النخري السمي ، والتفاعل الدوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (DRESS) ، والبثور الطحيحة العامة الحادة (AGEP) مع هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك براز أسود أو قطراني ، أو تقرحات ، أو تقشير ، أو ارتخاء الجلد ، أو ألم في الصدر ، أو قشعريرة ، أو سعال ، أو إسهال ، أو حمى ، أو حكة ، أو آلام في المفاصل أو العضلات ، أو التبول المؤلم أو الصعب ، أو احمرار العين المتهيجة ، آفات جلدية حمراء ، التهاب في الحلق ، تقرحات ، قرح ، أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفتين ، غدد منتفخة ، نزيف أو كدمات غير عادية ، إرهاق أو ضعف غير عادي.

قد يسبب هذا الدواء نقص صوديوم الدم (انخفاض مستويات الصوديوم في الدم). استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من غيبوبة ، أو ارتباك ، أو انخفاض في كمية البول ، أو دوخة ، أو ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة ، أو صداع ، أو عطش متزايد ، أو ألم عضلي أو تقلصات ، أو غثيان أو قيء ، أو تورم في الوجه ، أو الكاحلين ، أو اليدين ، أو صعوبة في التنفس ، أو التعب أو الضعف غير العادي.

استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك قلق ، عدم وضوح الرؤية ، قشعريرة ، تعرق بارد ، غيبوبة ، ارتباك ، جلد بارد ، شاحب ، اكتئاب ، دوخة ، سرعة ضربات القلب ، صداع ، زيادة الجوع ، غثيان ، عصبية ، كوابيس ، نوبات ، اهتزاز ، تداخل الكلام ، أو التعب أو الضعف غير العادي. قد تكون هذه أعراض نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم).

قد يتسبب هذا الدواء في تأخير الإباضة لدى النساء وقد يؤثر على قدرتها على الإنجاب. تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

آثار غير معروفة

•     الإثارة
•     القلق
•     التلاميذ الأكبر أو المتوسعة أو المتضخمة (الجزء الأسود من العين)
•     براز أسود قطراني
•     ظهور تقرحات أو تقشير أو ارتخاء الجلد
•     انتفاخ المعدة
•     بول دموي أو عكر
•     عدم وضوح الرؤية
•     ألم في الصدر أو عدم راحة أو ضيق
•     قشعريرة
•     تعرق بارد
•     غيبوبة
•     الالتباس
•     الارتباك في الوقت أو المكان أو الشخص
•     التلاميذ الضيقون أو المحددون أو الصغار (الجزء الأسود من العين)
•     بشرة باردة شاحبة
•     سعال أو بحة في الصوت
•     البول الداكن
•     سواد الجلد
•     كآبة
•     إسهال
•     صعوبة في الكلام
•     صعوبة في البلع
•     دوخة
•     الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
•     إغماء
•     ضربات قلب سريعة
•     حمة
•     انخفض بشكل كبير وتيرة التبول أو كمية البول
•     الهلوسة
•     صداع مفاجئ أو شديد
•     حرقة من المعدة
•     خلايا ، حكة ، طفح جلدي
•     يحمل معتقدات خاطئة لا يمكن تغييرها بالواقع
•     زيادة الجوع
•     زيادة حساسية العينين للضوء
•     زيادة العطش
•     عسر الهضم
•     معدل ضربات القلب غير المنتظم أو البطيء
•     آلام المفاصل أو العضلات
•     تورم كبير يشبه خلايا النحل على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء الجنسية
•     براز فاتح اللون
•     فقدان الشهية
•     فقدان حاسة الشم أو التذوق
•     آلام أسفل الظهر أو الجانب
•     الاكتئاب النفسي
•     آلام العضلات أو تقلصات
•     غثيان
•     العصبية
•     كوابيس
•     خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين
•     ردود الفعل المفرطة
•     ألم أو احمرار أو تورم في الذراع أو الساق
•     التبول المؤلم أو الصعب
•     ألم أو إزعاج في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
•     شحوب أو زرقة الشفاه أو الأظافر أو الجلد
•     ضعف التنسيق
•     انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
•     عيون حمراء متهيجة
•     آفات جلدية حمراء ، غالباً ذات مركز أرجواني
•     النوبات
•     اهتزاز
•     يرتجف
•     كلام غير واضح
•     إلتهاب الحلق
•     تقرحات أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
•     تصلب الرقبة أو الظهر
•     تقلصات أو ألم في المعدة
•     التعرق
•     تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين
•     تورم في القدمين أو أسفل الساقين
•     تورم الغدد
•     التحدث أو التصرف بإثارة لا يمكنك التحكم فيها
•     صعوبة في التنفس
•     الوخز
•     رائحة الفم الكريهة
•     نزيف غير عادي أو كدمات
•     إثارة أو عصبية أو قلق غير عادي
•     حركات الجسم أو الوجه غير العادية أو غير المكتملة
•     إرهاق أو ضعف غير عادي
•     التقيؤ
•     القيء من الدم أو المواد التي تشبه القهوة
•     ضعف أو ثقل في الساقين
•     زيادة الوزن
•     عيون صفراء أو الجلد

احصل على مساعدة طارئة فورًا في حالة حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:

أعراض الجرعة الزائدة

•     براز أسود قطراني
•     البول الداكن
•     كآبة
•     الارتباك
•     الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
•     النعاس إلى غيبوبة عميقة
•     حمة
•     صداع الراس
•     التنفس غير المنتظم أو السريع أو البطيء أو الضحل
•     دوار
•     فقدان الشهية
•     المزاج أو التغيرات العقلية الأخرى
•     غثيان
•     شحوب أو زرقة الشفاه أو الأظافر أو الجلد
•     رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
•     آلام في المعدة
•     مشكلة في النوم
•     رائحة الفم الكريهة
•     نعاس غير عادي ، بلادة ، إرهاق ، ضعف ، أو الشعور بالخمول
•     قيء الدم
•     عيون صفراء أو الجلد

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.