قبل الاستعمال

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية تجاه الأدوية في هذه المجموعة أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل أصباغ الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

بالنسبة للبوتالبيتال:

    على الرغم من أن الباربيتورات مثل butalbital غالبًا ما تسبب النعاس ، فإن بعض الأطفال يصبحون متحمسين بعد تناولها.

بالنسبة للأسيتامينوفين:

    تم اختبار عقار الاسيتامينوفين على الأطفال ، وفي الجرعات الفعالة ، لم يثبت أنه يسبب آثارًا جانبية أو مشاكل مختلفة عن تلك التي يسببها لدى البالغين.

للكافيين:

    لا توجد معلومات محددة تقارن استخدام الكافيين لدى الأطفال حتى سن 12 عامًا مع استخدامه في الفئات العمرية الأخرى. ومع ذلك ، لا يُتوقع أن يتسبب الكافيين في آثار جانبية أو مشاكل عند الأطفال مختلفة عما يحدث عند البالغين.

الشيخوخة

بالنسبة للبوتالبيتال:

    قد تحدث آثار جانبية معينة ، مثل الارتباك أو الإثارة أو الاكتئاب العقلي ، بشكل خاص عند المرضى المسنين ، الذين عادة ما يكونون أكثر حساسية من البالغين الأصغر سنًا لتأثيرات بوتالبيتال في هذا الدواء المركب.

بالنسبة للأسيتامينوفين:

    تم اختبار عقار الاسيتامينوفين ولم يثبت أنه يسبب آثارًا جانبية أو مشاكل لدى كبار السن مختلفة عما يحدث عند البالغين الأصغر سنًا.

للكافيين:

    لم يتم دراسة العديد من الأدوية على وجه التحديد عند كبار السن. لذلك ، قد لا يكون معروفًا ما إذا كانوا يعملون بالطريقة نفسها التي يعملون بها عند البالغين الأصغر سنًا أو إذا تسببوا في آثار جانبية مختلفة أو مشاكل لدى كبار السن. لا توجد معلومات محددة تقارن استخدام الكافيين لدى كبار السن مع استخدامه في الفئات العمرية الأخرى.

الحمل

بالنسبة للبوتالبيتال:

    ثبت أن الباربيتورات مثل butalbital تزيد من فرصة حدوث عيوب خلقية لدى البشر. أيضًا ، اقترحت إحدى الدراسات التي أُجريت على البشر أن تناول الباربيتورات أثناء الحمل قد يزيد من فرصة الإصابة بأورام الدماغ لدى الطفل.
    قد يسبب Butalbital مشاكل في التنفس عند المولود الجديد إذا تم تناوله قبل أو أثناء الولادة.

بالنسبة للأسيتامينوفين:

    على الرغم من عدم إجراء دراسات حول العيوب الخلقية باستخدام عقار الاسيتامينوفين لدى النساء الحوامل ، إلا أنه لم يتم الإبلاغ عن حدوث تشوهات خلقية أو مشاكل أخرى.

للكافيين:

    لم تظهر الدراسات التي أجريت على البشر أن الكافيين (الموجود في بعض هذه الأدوية المركبة) يسبب تشوهات خلقية. ومع ذلك ، فإن تناول كميات كبيرة من الكافيين أثناء الحمل قد يسبب مشاكل في نظم القلب ونمو الجنين. أيضًا ، أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الكافيين يسبب تشوهات خلقية عند إعطائه بجرعات كبيرة جدًا (كميات مساوية لتلك الموجودة في 12 إلى 24 فنجانًا من القهوة يوميًا).

الرضاعة الطبيعية

بالنسبة للبوتالبيتال:

    الباربيتورات مثل butalbital التي تمر في حليب الثدي وقد تسبب النعاس ، وبطء ضربات القلب بشكل غير عادي ، وضيق في التنفس ، أو التنفس المضطرب عند الرضع.

بالنسبة للأسيتامينوفين:

    على الرغم من أنه لم يثبت أن عقار الاسيتامينوفين يسبب مشاكل عند الرضاعة ، فإنه يمر في حليب الثدي بكميات صغيرة.

للكافيين:

    الكافيين (الموجود في بعض تركيبات butalbital و acetaminophen) يمر في حليب الثدي بكميات صغيرة. لم يثبت أن تناول الكافيين بالكميات الموجودة في هذه الأدوية يسبب مشاكل في الرضاعة. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن الأطفال الرضع قد يبدون متوترين ويواجهون صعوبة في النوم عندما تشرب أمهاتهم كميات كبيرة من المشروبات التي تحتوي على الكافيين. لذلك ، يجب على الأمهات المرضعات اللواتي يستخدمن الأدوية المحتوية على الكافيين أن يحدن من كمية الكافيين التي يتناولنها من الأدوية الأخرى أو من المشروبات.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول أي من هذه الأدوية ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام الأدوية في هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بأدوية في هذه الفئة أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

• Riociguat
• Viloxazine

لا يُنصح عادةً باستخدام الأدوية في هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

لا يُنصح عادةً باستخدام الأدوية في هذه الفئة مع أي مما يلي ، ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك للدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     الإيثانول
•     التبغ

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام الأدوية في هذه الفئة. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     تعاطي الكحول (أو تاريخ من) أو
•     تعاطي المخدرات أو الاعتماد (أو تاريخ من) - قد يتطور الاعتماد على butalbital. أيضًا ، قد يتسبب عقار الاسيتامينوفين في تلف الكبد لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول.
•     الربو (أو تاريخ الإصابة) ، أو انتفاخ الرئة ، أو أمراض الرئة المزمنة الأخرى
•     التهاب الكبد أو أمراض الكبد الأخرى
•     فرط النشاط (عند الأطفال) أو
•     أمراض الكلى - قد تزداد فرصة حدوث آثار جانبية خطيرة.
•     داء السكري من النوع 2 أو
•     الاكتئاب العقلي أو
•     فرط نشاط الغدة الدرقية أو
•     البورفيريا (أو تاريخ الإصابة) - يمكن أن يؤدي عقار بوتالبيتال إلى تفاقم هذه الحالات.
•     أمراض القلب (الشديدة) - يمكن أن يؤدي الكافيين في بعض تركيبات البيدالبيتال والأسيتامينوفين إلى تفاقم بعض أنواع أمراض القلب.

الاستخدام السليم

خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك. إذا تم تناول تركيبة butalbital و acetaminophen بانتظام (على سبيل المثال ، كل يوم) ، فقد تصبح عادة (تسبب اعتمادًا عقليًا أو جسديًا). يمكن أن يزيد الكافيين في بعض تركيبات butalbital و acetaminophen من فرصة الاعتماد. من المرجح أن يحدث الاعتماد بشكل خاص عند المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية لتخفيف الصداع المتكرر. قد يؤدي تناول الكثير من هذا الدواء أيضًا إلى تلف الكبد أو مشاكل طبية أخرى.

سيخفف هذا الدواء الصداع بشكل أفضل إذا تناولته بمجرد أن يبدأ الصداع. إذا ظهرت عليك علامات تحذير من الصداع النصفي ، فتناول هذا الدواء بمجرد التأكد من أن الصداع النصفي قادم. هذا قد يمنع حتى ألم الصداع من الحدوث. كما أن الاستلقاء في غرفة هادئة ومظلمة لفترة من الوقت بعد تناول الدواء يساعد أيضًا في تخفيف الصداع.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الكثير من الصداع إلى تناول دواء مختلف للمساعدة في منع الصداع. من المهم أن تتبع تعليمات طبيبك بشأن تناول الأدوية الأخرى ، حتى إذا استمر الصداع في الحدوث. قد تستغرق الأدوية التي تمنع الصداع عدة أسابيع لبدء مفعولها. حتى بعد أن يبدأوا في العمل ، قد لا يختفي الصداع تمامًا. ومع ذلك ، من المفترض أن يحدث الصداع في كثير من الأحيان ، ويجب أن يكون أقل حدة وأسهل في التخفيف من ذي قبل. سيؤدي ذلك إلى تقليل كمية مسكنات الصداع التي تحتاجها. إذا لم تلاحظ أي تحسن بعد عدة أسابيع من العلاج الذي يمنع الصداع ، فاستشر طبيبك.

الجرعات

تختلف جرعات الأدوية في هذه الفئة باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذه الأدوية. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعات الدوائية عن طريق الفم (كبسولات أو أقراص):
        لصداع التوتر:
            للبالغين: كبسولة أو كبسولتان أو قرصان كل أربع ساعات حسب الحاجة. إذا كان دوائك يحتوي على 325 أو 500 ملليغرام (ملغ) من عقار الاسيتامينوفين في كل كبسولة أو قرص ، فلا يجب أن تتناول أكثر من ست كبسولات أو أقراص في اليوم. إذا كان دوائك يحتوي على 650 ملغ من عقار الاسيتامينوفين في كل كبسولة أو قرص ، فلا يجب أن تتناول أكثر من أربع كبسولات أو أقراص في اليوم.
            الأطفال: يجب أن تحدد الجرعة من قبل الطبيب.

الجرعة الفائتة

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

تخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

احتياطات

استشر طبيبك:

    إذا توقف الدواء عن العمل كما كان عند بدء استخدامه لأول مرة. قد يعني هذا أنك في خطر الاعتماد على الدواء. لا تحاول تخفيف الآلام عن طريق زيادة الجرعة.
    إذا كنت تعاني من الصداع أكثر مما كنت عليه قبل أن تبدأ في تناول هذا الدواء. هذا مهم بشكل خاص إذا حدث صداع جديد في غضون يوم واحد بعد تناول آخر جرعة من هذا الدواء ، أو بدأ الصداع في الحدوث كل يوم ، أو استمر الصداع لعدة أيام متتالية. قد يعني هذا أنك تعتمد على الدواء. سيؤدي الاستمرار في تناول هذا الدواء إلى مزيد من الصداع لاحقًا. يمكن لطبيبك أن يقدم لك النصائح حول كيفية تخفيف الصداع.

تحقق من ملصقات جميع الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية (بدون وصفة طبية [OTC]) أو الأدوية الموصوفة التي تتناولها الآن. إذا كان أي منها يحتوي على باربيتورات أو أسيتامينوفين ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. قد يؤدي تناولهم مع هذا الدواء إلى جرعة زائدة.

سيضيف بوتالبيتال في هذا الدواء إلى تأثيرات الكحول ومثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي (الأدوية التي تبطئ الجهاز العصبي ، وربما تسبب النعاس). بعض الأمثلة على مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو أدوية حمى القش أو الحساسية الأخرى أو نزلات البرد. المهدئات أو المهدئات أو الأدوية المنومة ؛ أدوية الآلام الأخرى التي تُصرف بوصفة طبية ؛ المخدرات. الباربيتورات الأخرى دواء للنوبات مرخيات العضلات أو التخدير ، بما في ذلك بعض التخدير السني. كما أن شرب كميات كبيرة من المشروبات الكحولية بانتظام أثناء تناول هذا الدواء قد يزيد من فرصة تلف الكبد ، خاصة إذا كنت تتناول هذا الدواء أكثر مما طلب طبيبك أو إذا كنت تتناوله بانتظام لفترة طويلة. لذلك ، لا تشرب المشروبات الكحولية ، واستشر طبيبك قبل تناول أي من الأدوية المذكورة أعلاه ، أثناء استخدامك لهذا الدواء.

قد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الأشخاص بالنعاس أو الدوار أو الدوار. تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بأي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا كنت تشعر بالدوار أو لم تكن متيقظًا وصافي الذهن.

قبل إجراء أي فحوصات طبية ، أخبر الشخص المسؤول أنك تتناول هذا الدواء. يتداخل الكافيين (الموجود في بعض تركيبات بوتالبيتال وأسيتامينوفين) مع نتائج بعض الاختبارات التي تستخدم ديبيريدامول (على سبيل المثال ، بيرسينتين) للمساعدة في إظهار مدى تدفق الدم إلى قلبك. يجب عدم تناول الكافيين لمدة 8 إلى 12 ساعة قبل الاختبار. قد تتأثر نتائج الاختبارات الأخرى أيضًا بتوليفات butalbital و acetaminophen.

قبل إجراء أي نوع من الجراحة (بما في ذلك جراحة الأسنان) أو العلاج الطارئ ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان المسؤول أنك تتناول هذا الدواء. يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة إذا أعطاك طبيبك أو طبيب الأسنان بعض الأدوية دون معرفة أنك قد تناولت عقار بيوتالبيتال.

إذا كنت تتناول كميات كبيرة من هذا الدواء ، أو إذا كنت تتناوله بانتظام لعدة أسابيع أو أكثر ، فلا تتوقف فجأة عن تناوله دون استشارة طبيبك أولاً. قد يطلب منك طبيبك أن تقلل تدريجيًا من الكمية التي تتناولها قبل التوقف تمامًا لتقليل فرصة الآثار الجانبية للانسحاب.

إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص آخر قد تناولت جرعة زائدة من هذا الدواء ، احصل على مساعدة الطوارئ في الحال. قد يؤدي تناول جرعة زائدة من هذا الدواء أو تناول الكحول أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي مع هذا الدواء إلى فقدان الوعي أو الموت. تشمل علامات جرعة زائدة من butalbital النعاس الشديد ، والارتباك ، والضعف الشديد ، وضيق التنفس أو التنفس البطيء أو المضطرب بشكل غير عادي ، والكلام غير المعتاد ، والترنح ، وبطء ضربات القلب بشكل غير عادي. قد لا تظهر علامات التسمم الحاد بأسيتامينوفين إلا بعد يومين إلى أربعة أيام من تناول الجرعة الزائدة ، ولكن يجب بدء العلاج لمنع تلف الكبد أو الوفاة في غضون 24 ساعة أو أقل بعد تناول الجرعة الزائدة.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

نادر

•     نزيف أو تقرحات على الشفاه
•     ألم صدر
•     حمى مع أو بدون قشعريرة
•     انتفاخات تشبه خلايا النحل (كبيرة) على الجفون والوجه والشفتين و / أو اللسان
•     تقلصات العضلات أو الألم
•     جلد أحمر أو سميك أو متقشر
•     ضيق في التنفس ، تنفس مضطرب ، ضيق في الصدر ، أو صفير
•     طفح جلدي أو حكة أو خلايا
•     تقرحات أو بقع بيضاء في الفم (مؤلمة)

أعراض الجرعة الزائدة

•     القلق ، والارتباك ، والإثارة ، والتهيج ، والعصبية ، والأرق ، أو مشكلة في النوم (شديدة ، خاصة مع المنتجات التي تحتوي على الكافيين)
•     التشنجات (النوبات) (للمنتجات التي تحتوي على الكافيين)
•     الإسهال ، خاصة إذا حدث مع زيادة التعرق وفقدان الشهية وتشنجات المعدة أو الألم.
•     الدوخة أو الدوار أو النعاس أو الضعف (شديد)
•     كثرة التبول (للمنتجات التي تحتوي على الكافيين)
•     الهلوسة (رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة)
•     زيادة الحساسية للمس أو الألم (للمنتجات التي تحتوي على الكافيين)
•     ارتعاش العضلات أو ارتعاشها (للمنتجات التي تحتوي على مادة الكافيين)
•     الغثيان أو القيء ، مع الدم في بعض الأحيان
•     رنين أو أصوات أخرى في الأذنين (للمنتجات التي تحتوي على الكافيين)
•     رؤية ومضات من الأضواء "المتعرجة" (للمنتجات التي تحتوي على مادة الكافيين)
•     ضيق في التنفس أو التنفس البطيء أو المضطرب بشكل غير عادي
•     ضربات قلب بطيئة أو سريعة أو غير منتظمة
•     كلام غير واضح
•     صاعق
•     تورم أو ألم أو حنان في الجزء العلوي من البطن أو منطقة المعدة
•     حركات غير عادية للعيون

استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

أقل شيوعًا

•     ارتباك (خفيف)
•     الاكتئاب النفسي
•     إثارة غير عادية (خفيف)

نادر

•     براز أسود أو دموي
•     البول الدموي
•     تحديد البقع الحمراء على الجلد
•     غدد منتفخة أو مؤلمة
•     نزيف غير عادي أو كدمات
•     إرهاق أو ضعف غير عادي (خفيف

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

اكثر شيوعا

•     الشعور بالانتفاخ أو "الغازات"
•     - الدوخة أو الدوار (خفيف).
•     نعاس (خفيف)
•     الغثيان والقيء وآلام في المعدة (تحدث دون أعراض أخرى لجرعة زائدة)

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.