قبل الاستعمال
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وآثار غرسة البوبرينورفين على الأطفال. لم يتم إثبات الأمان والفعالية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.
الشيخوخة
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة زراعة البوبرينورفين لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى أو الكبد أو القلب مرتبطة بالعمر ، الأمر الذي قد يتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون غرس البوبرينورفين.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتلقى هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- Bepridil
- Cisapride
- Dronedarone
- Fluconazole
- Ketoconazole
- Levoketoconazole
- Mesoridazine
- Nalmefene
- Naltrexone
- Pimozide
- Piperaquine
- Posaconazole
- Safinamide
- Samidorphan
- Saquinavir
- Sparfloxacin
- Terfenadine
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي مما يلي ، ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:
- مرض أديسون (مشكلة الغدة الكظرية)
- تعاطي الكحول ، أو تاريخ من
- مشاكل في التنفس ، شديدة (على سبيل المثال ، فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ، نقص الأكسجة) أو
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- اكتئاب الجهاز العصبي المركزي أو
- مرض النسيج الضام (مثل تصلب الجلد) ، أو تاريخ الإصابة به
- Cor pulmonale (حالة قلبية خطيرة) أو
- تضخم البروستاتا (BPH ، تضخم البروستاتا)
- مرض المرارة
- إصابات الرأس ، أو تاريخ الإصابة
- قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)
- تشكيل الجدرة ، تاريخ أو
- تقوس العمود الفقري (انحناء العمود الفقري مع مشاكل في التنفس)
- مرض عقلي أو
- عدوى بكتيريا MRSA ، أو تاريخ الإصابة بها
- مشاكل التبول - استخدم بحذر. قد يزيد من مخاطر الآثار الجانبية الأكثر خطورة.
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) - يُستخدم بحذر. قد يجعل هذه الحالة أسوأ.
- أمراض الكبد ، معتدلة إلى شديدة - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
الاستخدام السليم
Probuphine® عبارة عن غرسة يتم وضعها جراحيًا وإزالتها تحت جلد الجزء العلوي من الذراع بواسطة مقدم رعاية صحية مدرب. يتم وضع الغرسات في أعلى الذراع لمدة 6 أشهر من العلاج ويتم إزالتها بنهاية الشهر السادس.
سيعالج طبيبك الذراع بأدوية مخدرة ثم يقطع شقًا صغيرًا لإدخال الغرسة بأداة خاصة. سيتم تغطية الجرح بضمادين. سيتم وضع الضمادة اللاصقة العلوية على الذراع ويجب تركها لمدة 24 ساعة. حافظ على الضمادة السفلية الأصغر نظيفة وجافة وفي مكانها لمدة 3 إلى 5 أيام.
يجب وضع كيس ثلج على ذراعك لمدة 40 دقيقة كل ساعتين خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد وضع الغرسات أو حسب الحاجة.
سيعطيك طبيبك بطاقة هوية مريض لتحملها معك.
لا تحاول إزالة الغرسات بنفسك.
إذا خرجت الغرسة أو خرجت: اغسل يديك إذا لمست الغرسة. قم بتغطية المنطقة التي تم فيها إدخال الغرسات بضمادة نظيفة. ضع الغرسة في كيس بلاستيكي ، واحفظها في مكان آمن بعيدًا عن متناول الأطفال ، واتصل بطبيبك على الفور.
يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.
احتياطات
من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك أثناء استخدام هذا الدواء. سيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ولتحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناوله. قد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير المخدرة لفترة طويلة إلى إمساك شديد. لمنع ذلك ، قد يوجهك طبيبك إلى تناول أدوية مسهلة أو شرب الكثير من السوائل أو زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي. تأكد من اتباع التعليمات بعناية ، لأن استمرار الإمساك يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة.
سيضيف هذا الدواء إلى تأثيرات الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (الأدوية التي يمكن أن تجعلك نعسانًا أو أقل يقظة). بعض الأمثلة على مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو أدوية الحساسية أو نزلات البرد أو المهدئات أو المهدئات أو الأدوية المنومة أو أدوية الألم أو الأدوية الموصوفة الأخرى أو أدوية النوبات أو الباربيتورات أو مرخيات العضلات أو التخدير ، بما في ذلك بعض أدوية تخدير الأسنان. استشر طبيبك قبل تناول أي من الأدوية الأخرى المذكورة أعلاه أثناء استخدامك لهذا الدواء.
قد يتسبب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل في حدوث آثار خطيرة غير مرغوب فيها لطفلك حديث الولادة. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك حامل أو إذا كنت تخطط للحمل أثناء استخدام هذا الدواء.
إذا كنت تستخدم هذا الدواء بانتظام لعدة أيام ، فلا تتوقف فجأة عن استخدامه دون مراجعة طبيبك أولاً. قد يتم توجيهك لتقليل الكمية التي تستخدمها تدريجيًا قبل التوقف عن العلاج تمامًا لتقليل فرصة الآثار الجانبية للانسحاب (مثل تقلصات البطن أو المعدة أو الحمى أو سيلان الأنف أو القلق أو الأرق).
قد يؤدي استخدام الكثير من البوبرينورفين ، أو تناول الكثير من مخدر آخر أثناء استخدام البوبرينورفين ، إلى جرعة زائدة. إذا حدث هذا ، احصل على مساعدة الطوارئ على الفور. يمكن لجرعة زائدة أن تسبب مشاكل خطيرة في التنفس (قد يتوقف التنفس) وفقدان الوعي والموت. تشمل أعراض الجرعة الزائدة التنفس البطيء للغاية (أقل من 8 أنفاس في الدقيقة) والنعاس الشديد لدرجة أنك لا تستطيع الإجابة عند التحدث إليك ، أو إذا كنت نائماً ، فلا يمكن إيقاظها. قد تشمل العلامات الأخرى لجرعة زائدة البرودة والجلد الرطب وانخفاض ضغط الدم وحدقة العين (الصغيرة) وبطء ضربات القلب.
استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الجزء العلوي من المعدة ، أو براز شاحب ، أو بول داكن ، أو فقدان الشهية ، أو غثيان ، أو قيء ، أو اصفرار العينين أو الجلد. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكبد.
قد يسبب هذا الدواء ردود فعل تحسسية خطيرة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة. يمكن أن تكون الحساسية المفرطة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة أو بحة في الصوت أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أثناء استخدام هذا الدواء.
قد يجعلك هذا الدواء بالدوار أو النعاس أو الارتباك أو الارتباك. تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بأي شيء آخر يمكن أن يكون خطيرًا إذا كنت تشعر بالدوار أو غير متيقظ.
قد يحدث الدوخة أو الدوار أو الإغماء عندما تنهض فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. الحصول على ما يصل ببطء قد يساعد في تخفيف هذه المشكلة. كما أن الاستلقاء لفترة من الوقت قد يخفف من الدوار أو الدوار.
تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال. أصبح بعض الرجال والنساء الذين يستخدمون هذا الدواء عقيمين (غير قادرين على إنجاب الأطفال).
لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الآثار الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
آثار غير معروفة
- الإثارة
- نزيف أو حكة أو ألم أو احمرار أو تندب أو تورم في الجرح
- الالتباس
- سعال
- البول الداكن
- سواد الجلد
- إسهال
- التنفس الصعب أو المضطرب
- صعوبة في البلع
- دوخة
- إغماء
- ضربات قلب سريعة
- حمة
- التعب والضعف العام
- خلايا أو حكة أو طفح جلدي
- التنفس غير المنتظم أو السريع أو البطيء أو الضحل
- تورم كبير يشبه خلايا النحل على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء الجنسية
- براز فاتح اللون
- فقدان الشهية
- الاكتئاب النفسي
- تنفس صاخب
- ردود الفعل المفرطة
- شحوب أو زرقة الشفاه أو الأظافر أو الجلد
- ضعف التنسيق
- انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
- الأرق
- يرتجف
- التعرق
- التحدث أو التصرف بإثارة لا يمكنك التحكم فيها
- ضيق في الصدر
- يرتجف أو يهتز
- الوخز
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- آلام البطن أو المعدة اليمنى العلوية
- اصفرار العيون والجلد
احصل على مساعدة طارئة فورًا في حالة حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:
أعراض الجرعة الزائدة
- رؤية مشوشة
- الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- النعاس
- تحديد التلاميذ
- الاسترخاء والهدوء
- النعاس
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:
اكثر شيوعا
- ألم في الظهر
- كآبة
- صعوبة في التبرز (البراز)
- صداع الراس
- ألم بالفم
- غثيان
- سيلان الأنف
- العطس
- انسداد الأنف
- التقيؤ
قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.
