قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لا يُنصح باستخدام الأسبرين والكافيين ومزيج ثنائي هيدرو كودين للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أقل.

لا ينبغي استخدام Synalgos®-DC لتخفيف الألم بعد جراحة إزالة اللوزتين أو اللحمية عند الأطفال. تم الإبلاغ عن مشاكل التنفس الحادة والوفيات لدى بعض الأطفال الذين تلقوا الكودايين بعد جراحة اللوزتين أو الغدانية.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة تركيبة الأسبرين والكافيين وداي هيدرو كودين لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الرئة أو الكبد أو الكلى أو القلب المرتبطة بالعمر ، الأمر الذي قد يتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون الأسبرين والكافيين ومزيج ثنائي هيدرو كودين من أجل تجنب الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة. .

الرضاعة الطبيعية

أظهرت الدراسات التي أجريت على النساء المرضعات آثارًا ضارة على الرضع. يجب وصف بديل لهذا الدواء أو يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي مما يلي ، ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     الإيثانول
•     عصير جريب فروت
•     تبغ

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي مما يلي إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     الإيثانول

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     مرض أديسون (مشكلة الغدة الكظرية)
•     تعاطي الكحول ، أو تاريخ من
•     الدماغ والورم وتاريخ أو
•     مشاكل في التنفس أو الرئة (على سبيل المثال ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والاكتئاب التنفسي) أو
•     Cor pulmonale (حالة قلبية خطيرة) أو
•     الاكتئاب ، تاريخ أو
•     الإدمان على المخدرات ، وخاصة مع تعاطي المخدرات أو الاعتماد عليها ، أو تاريخ من أو
•     إصابات الرأس ، أو تاريخ الإصابة
•     فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم)
•     زيادة الضغط في الرأس أو
•     مشاكل الصحة العقلية ، أو تاريخ الإصابة
•     السمنة (زيادة الوزن) أو
•     حالة جسدية ضعيفة - استخدم بحذر. قد يزيد من مخاطر الآثار الجانبية الأكثر خطورة.
•     مشاكل النزيف أو
•     انخفاض ضغط الدم
•     تورم البنكرياس في البنكرياس) أو
•     مشاكل في المعدة أو الأمعاء (مثل مرض القرحة الهضمية والنزيف) ، نشطة أو سابقة لها أو
•     النوبات ، تاريخ - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     الجفاف أو
•     نقص حجم الدم - يجب تصحيحه أولاً قبل استخدام هذا الدواء.
•     الهيموفيليا (مشكلة نزيف) أو
•     متلازمة راي أو
•     الربو الشديد ، والربو مع الزوائد الأنفية وسيلان الأنف ، وصعوبة التنفس ، أو مشاكل الرئة الأخرى.
•     انسداد المعدة أو الأمعاء (بما في ذلك العلوص الشللي)
•     الجراحة (مثل اللوزتين الأنفية والبلعومية واللوزتين) - لا ينبغي استخدامها في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
•     مرض الكلى
•     مرض الكبد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.

الاستخدام السليم

خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك. هذا مهم بشكل خاص للمرضى المسنين ، الذين قد يكونون أكثر حساسية لتأثيرات مسكنات الألم. إذا تم تناول الكثير من هذا الدواء لفترة طويلة ، فقد يتحول إلى عادة (يسبب الاعتماد العقلي أو البدني) أو يسبب جرعة زائدة.

من المهم جدًا أن تفهم قواعد برنامج المسكنات الأفيونية REMS لمنع الإدمان وإساءة الاستخدام وإساءة استخدام مزيج الأسبرين والكافيين وداي هيدرو كودين. يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اقرأها مرة أخرى في كل مرة تقوم فيها بإعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك في حالة وجود معلومات جديدة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

خذ هذا الدواء بالطعام أو بكوب كامل من الماء لمنع اضطراب المعدة.

يؤخذ هذا الدواء عند الحاجة فقط ، لذلك لا توجد تعليمات خاصة للجرعة الفائتة.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (كبسولات):
        للآلام المتوسطة والشديدة:
            للبالغين: كبسولتان كل 4 ساعات حسب الحاجة.
            الأطفال بعمر 12 سنة وما فوق: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
            الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا: لا ينصح بالاستخدام.

الجرعة الفائتة

إذا فاتتك جرعة من هذا الدواء ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

تخزين

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

انزل أي دواء مخدر غير مستخدم في مكان لاستعادة الأدوية على الفور. إذا لم يكن لديك موقع بالقرب منك لاستعادة المخدرات ، قم بإلقاء أي دواء مخدر غير مستخدم في المرحاض. تحقق من متجر الأدوية والعيادات المحلي لمعرفة مواقع الاسترجاع. يمكنك أيضًا التحقق من موقع الويب لإدارة مكافحة المخدرات بحثًا عن المواقع.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك أو تقدم طفلك أثناء استخدام هذا الدواء ، خاصة خلال أول 24 إلى 72 ساعة من العلاج. سيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ولتحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في استخدامه. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تستخدم أو استخدمت مثبط MAO (MAOI) مثل isocarboxazid [Marplan®] ، linezolid [Zyvox®] ، phenelzine [Nardil®] ، selegiline [Eldepryl] ، tranylcypromine [Parnate®]) خلال الـ 14 يومًا الماضية.

استشر طبيبك قبل تناول أي من هذه الأدوية أثناء استخدامك لهذا الدواء. قد يؤدي استخدام الكحول أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي مع الكودايين إلى تفاقم الآثار الجانبية لهذا الدواء ، مثل الدوخة وضعف التركيز والنعاس والأحلام غير العادية وصعوبة النوم. بعض الأمثلة على مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو أدوية حمى القش أو الحساسية أو نزلات البرد أو المهدئات أو المهدئات أو الأدوية المنومة أو الأدوية الموصوفة للألم أو المخدرات أو أدوية نقص الانتباه واضطراب فرط النشاط أو أدوية النوبات أو الباربيتورات أو مرخيات العضلات أو التخدير (أدوية التخدير) بما في ذلك بعض أدوية تخدير الأسنان. قد يستمر هذا التأثير لبضعة أيام بعد التوقف عن تناول هذا الدواء.

قد يكون هذا الدواء يتشكل عادة. إذا شعرت أن الدواء لا يعمل بشكل جيد ، فلا تستخدم أكثر من الجرعة الموصوفة لك. اتصل بطبيبك للتعاليم.

قد يسبب هذا الدواء مشاكل في التنفس مرتبطة بالنوم (على سبيل المثال ، توقف التنفس أثناء النوم ، نقص تأكسج الدم المرتبط بالنوم). قد يقلل طبيبك جرعتك إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم (توقف عن التنفس لفترات قصيرة أثناء النوم) أثناء استخدام هذا الدواء.

قد يسبب هذا الدواء مشاكل في الغدة الكظرية. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من اسمرار الجلد ، أو الإسهال ، أو الدوخة ، أو الإغماء ، أو فقدان الشهية ، أو الاكتئاب العقلي ، أو الغثيان ، أو الطفح الجلدي ، أو التعب أو الضعف غير المعتاد ، أو القيء.

قد يحدث الدوخة أو الدوار أو الإغماء عندما تنهض فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. الوقوف ببطء يمكن أن يساعد. كما أن الاستلقاء لفترة من الوقت قد يخفف من الدوار أو الدوار. إذا استمرت هذه المشكلة أو ساءت ، استشر طبيبك على الفور.

قد يسبب هذا الدواء نزيفًا في معدتك أو أمعائك. يمكن أن تحدث هذه المشكلة بدون علامات تحذير. يكون هذا أكثر احتمالًا إذا كنت قد عانيت من قرحة في المعدة في الماضي ، أو إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول بانتظام ، أو إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا ، أو في حالة صحية سيئة ، أو تستخدم بعض الأدوية الأخرى (مثل المنشطات أو الدم. أنحف).

استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك براز أسود أو قطراني ، أو ألم في الصدر ، أو قشعريرة ، أو سعال ، أو حمى ، أو التبول المؤلم أو الصعب ، أو التهاب الحلق ، أو القروح ، أو القرح ، أو البقع البيضاء على الشفاه أو في الفم ، أو تورم الغدد ، أو المتاعب تنفس ، نزيف غير عادي أو كدمات ، إرهاق أو ضعف غير عادي. قد تكون هذه أعراض لرد فعل جلدي خطير بما في ذلك تفاعل دوائي مع فرط الحمضات وأعراض جهازية (DRESS).

استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك بول دموي ، أو انخفاض في تواتر أو كمية البول ، أو زيادة في ضغط الدم ، أو زيادة العطش ، أو فقدان الشهية ، أو آلام أسفل الظهر أو الجانب ، أو الغثيان ، أو تورم الوجه ، أو الأصابع ، أو أسفل الساقين ، صعوبة في التنفس ، إرهاق أو ضعف غير عادي ، قيء ، أو زيادة الوزن. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكلى.

قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع البوتاسيوم في الدم) أثناء استخدام هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آلام في المعدة ، أو ارتباك ، أو صعوبة في التنفس ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو غثيان أو قيء ، أو عصبية ، أو تنميل أو وخز في اليدين ، أو القدمين ، أو الشفتين ، أو ضعف أو ثقل في الساقين.

قد يجعلك هذا الدواء بالدوار أو النعاس أو الارتباك أو الارتباك. لا تقود السيارة أو تفعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطيرًا حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.

يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير المخدرة لفترة طويلة إلى إمساك شديد. لمنع ذلك ، قد يوجهك طبيبك إلى تناول أدوية مسهلة أو شرب الكثير من السوائل أو زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي. تأكد من اتباع التعليمات بعناية ، لأن استمرار الإمساك يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة.

يتم تغيير الكوديين إلى المورفين في الجسم. بعض الناس يغيرون الكوديين إلى المورفين بسرعة أكبر من غيرهم. يطلق على هؤلاء الأفراد "مستقلبات الكودايين فائقة السرعة". اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من النعاس الشديد أو الارتباك أو التنفس الضحل. قد تشير هذه الأعراض إلى أنك "مستقلب فائق السرعة للكودايين". نتيجة لذلك ، هناك الكثير من المورفين في الجسم وآثار جانبية للمورفين أكثر من المعتاد. قد يكون الأطفال حساسين بشكل خاص لهذا التأثير.

لا تعط هذا الدواء لـ:

    الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
    الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة اللوزتين أو اللحمية.
    الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا والذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بمشاكل في التنفس (على سبيل المثال ، انقطاع النفس الانسدادي النومي ، السمنة ، أمراض الرئة).

إذا كانت الأم المرضعة مستقلبًا سريعًا للغاية للكودايين ، فقد يؤدي ذلك إلى جرعة زائدة من المورفين في الرضيع ويسبب آثارًا جانبية خطيرة جدًا.

للأمهات المرضعات اللواتي يتناولن هذا الدواء:

    تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة حول تناول الكودايين أو حول كيفية تأثير هذا الدواء على طفلك.
    اتصل بطبيبك إذا شعرت بالتعب الشديد وتجد صعوبة في رعاية طفلك.
    يجب أن يرضع طفلك بشكل عام كل ساعتين إلى ثلاث ساعات ويجب ألا ينام أكثر من 4 ساعات في المرة الواحدة.
    استشر طبيبك أو غرفة الطوارئ بالمستشفى أو خدمات الطوارئ المحلية (على سبيل المثال ، "اتصل بالرقم 9-1-1") فورًا إذا أظهر طفلك علامات زيادة النعاس (أكثر من المعتاد) ، أو صعوبة الرضاعة الطبيعية ، أو صعوبة التنفس ، أو الضعف. قد تكون هذه أعراض لجرعة زائدة وتحتاج إلى عناية طبية فورية.

إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص آخر قد تناولت جرعة زائدة من هذا الدواء ، احصل على مساعدة الطوارئ في الحال. قد يقوم طبيبك أيضًا بإعطاء النالوكسون لعلاج جرعة زائدة. تشمل علامات الجرعة الزائدة ما يلي: برد ، جلد رطب ، سعال ينتج أحيانًا بلغم وردي رغوي ، بول داكن ، صعوبة أو صعوبة في التنفس ، تنفس غير منتظم ، سريع أو بطيء أو ضحل ، غثيان أو قيء ، ألم في الجزء العلوي من المعدة ، شاحب أو ازرقاق الشفتين أو الأظافر أو الجلد أو تحديد تلاميذ العينين أو اصفرار العينين أو الجلد.

لا تغير جرعتك أو تتوقف فجأة عن استخدام هذا الدواء دون مراجعة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجيًا قبل إيقافها تمامًا. قد يساعد هذا في منع تدهور حالتك وتقليل احتمالية ظهور أعراض الانسحاب ، بما في ذلك الهلوسة أو تقلصات المعدة أو العضلات أو الرعشة أو السلوك غير المعتاد.

قد يتسبب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ، خاصة أثناء الجزء الأخير من الحمل ، في حدوث آثار خطيرة غير مرغوب فيها ، بما في ذلك متلازمة انسحاب الأطفال حديثي الولادة. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك حامل أو إذا كنت تخطط للحمل أثناء استخدام هذا الدواء.

استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من القلق أو الأرق أو تسارع ضربات القلب أو الحمى أو التعرق أو تشنجات العضلات أو الوخز أو الغثيان أو القيء أو الإسهال أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة. قد تكون هذه أعراض حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. قد تكون مخاطرك أعلى إذا كنت تتناول بعض الأدوية الأخرى التي تؤثر على مستويات السيروتونين في جسمك.

قد يؤدي استخدام الكثير من هذا الدواء إلى انخفاض العقم (غير قادر على إنجاب الأطفال) أو قد يتسبب في تأخير الإباضة لدى النساء وقد يؤثر على قدرتهن على إنجاب الأطفال. تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

الإصابة غير معروفة

•     الإثارة
•     القلق
•     نزيف اللثة
•     النفخ
•     براز أسود أو دموي
•     بول دموي أو عكر
•     ازرقاق الشفاه والأظافر
•     عدم وضوح الرؤية
•     ألم أو انزعاج في الصدر
•     قشعريرة
•     تعرق بارد
•     الالتباس
•     إمساك
•     رنين أو طنين مستمر أو ضوضاء أخرى غير مبررة في الأذنين
•     بشرة باردة شاحبة
•     السعال الذي ينتج أحيانًا بلغم وردي رغوي
•     البول الداكن
•     سواد الجلد
•     كآبة
•     إسهال
•     تنفس صعب وسريع وصاخب
•     الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
•     النعاس
•     فم جاف
•     النبض أو النبض السريع أو الخفقان أو غير المنتظم
•     ضربات قلب سريعة أو بطيئة أو غير منتظمة
•     حمة
•     احمرار وجفاف الجلد
•     رائحة تشبه رائحة الفاكهة
•     التعب والضعف العام
•     انخفض بشكل كبير وتيرة التبول أو كمية البول
•     صداع الراس
•     صداع مفاجئ وشديد
•     فقدان السمع
•     حرقة من المعدة
•     زيادة الجوع
•     زيادة التعرق
•     زيادة العطش
•     زيادة التبول
•     عسر الهضم
•     تورم كبير يشبه خلايا النحل على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء التناسلية
•     براز فاتح اللون
•     فقدان الشهية
•     فقدان الوعي
•     تشنجات عضلية أو تشنجات أو ألم أو ضعف أو تصلب
•     رعاش العضلات
•     غثيان
•     العصبية
•     كوابيس
•     خدر وتنميل في الوجه والشفتين واليدين والقدمين
•     ردود الفعل المفرطة
•     آلام في المعدة أو الجانب أو البطن ، وربما تنتشر في الظهر
•     تحديد البقع الحمراء على الجلد
•     ضعف التنسيق
•     تنفس سريع وعميق
•     الأرق
•     النوبات
•     آلام شديدة في المعدة
•     اهتزاز
•     يرتجف
•     الطفح الجلدي
•     كلام غير واضح
•     آلام في المعدة أو تشنجات أو حرقان
•     العيون الغارقة
•     تورم في الساقين أو القدمين أو الكاحلين
•     يرتجف أو يهتز
•     مشكلة في التنفس
•     الوخز
•     فقدان الوزن غير المبرر
•     نزيف غير عادي أو كدمات
•     نعاس غير عادي ، بلادة ، إرهاق ، ضعف ، أو الشعور بالخمول
•     آلام البطن أو المعدة اليمنى العلوية
•     التقيؤ
•     القيء من الدم أو المواد التي تشبه القهوة
•     القيء الشديد أو المستمر
•     ضعف أو ثقل في الساقين
•     تجاعيد الجلد
•     عيون صفراء أو الجلد

احصل على مساعدة طارئة فورًا في حالة حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:

أعراض الجرعة الزائدة

•     ألم أو انزعاج في الصدر
•     جلد بارد ورطب
•     السعال الذي ينتج أحيانًا بلغم وردي رغوي
•     تنفس صعب وسريع وصاخب
•     النعاس الشديد
•     زيادة التعرق
•     التنفس غير المنتظم أو السريع أو البطيء أو الضحل
•     دوار أو دوار أو إغماء
•     شحوب أو زرقة الشفاه أو الأظافر أو الجلد
•     النعاس أو النعاس غير المعتاد
•     تورم في الساقين والكاحلين

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

الإصابة غير معروفة

•     التجشؤ
•     الخرقاء
•     انخفاض درجة حرارة الجسم
•     النعاس
•     نبض ضعيف أو ضعيف
•     زيادة الوزن

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.