قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات دواء أتوموكستين على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الشيخوخة

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات دواء أتوموكسيتين على كبار السن. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     الاضطراب ثنائي القطب (اضطراب المزاج) ، أو تاريخ عائلي من أو
•     مشاكل الأوعية الدموية أو
•     الاكتئاب ، أو تاريخ عائلي من أو
•     أمراض القلب (مثل اعتلال عضلة القلب)
•     مشاكل ضربات القلب (مثل عدم انتظام دقات القلب)
•     ارتفاع ضغط الدم
•     انخفاض ضغط الدم
•     المرض العقلي ، أو التاريخ العائلي من أو
•     مشاكل في التبول أو
•     الانتصاب المستمر (الانتصاب المؤلم أو المطول للقضيب) - استخدمه بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     مرض الكبد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
•     الجلوكوما وضيق الزاوية أو
•     أمراض القلب الشديدة
•     ورم القواتم (مشكلة الغدة الكظرية) ، أو تاريخ من - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.

الاستخدام السليم

خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تأخذ أكثر أو أقل ، لا تأخذها أكثر من مرة ، ولا تأخذها لفترة أطول مما طلب طبيبك.

إذا كنت تعتقد أنت أو طفلك أن هذا الدواء لا يعمل بشكل صحيح بعد تناوله لعدة أسابيع ، فلا تزيد الجرعة. استشر طبيبك.

يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء. من المهم جدًا أن تقرأ هذه المعلومات وتفهمها. تأكد من سؤال طبيبك عن أي شيء لا تفهمه.

ابتلع الكبسولة كاملة. لا تسحقها أو تكسرها أو تمضغها أو تفتحها. تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.

تجنب لمس كبسولة مكسورة أو مفتوحة. اغسل يديك بالماء فورًا إذا لمست كبسولة مفتوحة. إذا لامس هذا الدواء عينيك ، اشطفهما بالماء واتصل بطبيبك على الفور.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (كبسولات):

        لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD):
            البالغون والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات أو أكبر ويزنون أكثر من 70 كيلوغرامًا - في البداية ، 40 ملليجرام (مجم) مرة واحدة يوميًا. تزداد الجرعة بعد 3 أيام على الأقل إلى جرعة يومية إجمالية 80 مجم كجرعة وحيدة في الصباح أو مقسمة على جرعتين (الصباح وبعد الظهر). قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 100 مجم في اليوم.
            الأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق والذين يقل وزنهم عن 70 كيلوغرامًا - تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. في البداية ، 0.5 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم. يتم زيادة الجرعة بعد 3 أيام على الأقل إلى جرعة يومية إجمالية قدرها 1.2 مجم / كجم كجرعة وحيدة في الصباح أو مقسمة على جرعتين (الصباح وبعد الظهر). قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 1.4 مجم / كجم في اليوم.
            الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

تخزين

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات

من المهم جدًا أن يقوم طبيبك بفحصك أنت أو تقدم طفلك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح ولتحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناوله. قد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

قد يجعلك هذا الدواء أكثر نعسانًا أو دوارًا أو أقل يقظة أو دوخة من المعتاد. تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بأي شيء آخر يمكن أن يكون خطيرًا إذا كنت تشعر بالدوار أو غير متيقظ. قد يحدث الدوخة أو الدوار أو الإغماء أيضًا عندما تستيقظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. قد يساعدك الاستيقاظ ببطء أو الاستلقاء لبعض الوقت.

لا تتناول أتوموكسيتين مع أو خلال 14 يومًا من تناول الدواء مع نشاط مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) (على سبيل المثال ، إيزوكاربوكسازيد [Marplan®] ، فينيلزين [نارديل] ، بروكاربازين [ماتولاني] ، سيليجيلين [إلديبريل®] ، أو ترانيلسيبرومين [بارنات®]). إذا قمت بذلك ، فقد تتطور إلى آثار جانبية خطيرة.

قد يتسبب هذا الدواء في تفاعلات حساسية خطيرة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، وذمة وعائية عصبية ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من ضيق في الصدر ، وسعال ، وصعوبة في البلع ، ودوخة ، وسرعة ضربات القلب ، وخلايا النحل ، والحكة ، والطفح الجلدي ، وتورم كبير يشبه الخلايا على الوجه ، والجفون ، والشفتين ، واللسان ، والحلق ، واليدين ، الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية ، أو انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان ، أو صعوبة التنفس ، أو التعب أو الضعف غير المعتاد بعد تناول هذا الدواء.

استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الجزء العلوي من المعدة ، أو براز شاحب ، أو بول داكن ، أو فقدان الشهية ، أو غثيان ، أو قيء ، أو اصفرار العينين أو الجلد. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكبد.

قد يسبب Atomoxetine مشاكل خطيرة في القلب أو الأوعية الدموية. قد يكون هذا أكثر احتمالا في المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس أو الإغماء أثناء تناول هذا الدواء.

ستحتاج أيضًا إلى قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب قبل البدء في هذا الدواء وأثناء استخدامه. إذا لاحظت أي تغيير في ضغط الدم ، فاتصل بطبيبك على الفور. إذا كانت لديك أسئلة حول هذا ، فتحدث إلى طبيبك.

قد يحدث الدوخة أو الدوار أو الإغماء ، خاصة عندما تستيقظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. من المرجح أن تحدث هذه الأعراض عند البدء في تناول هذا الدواء أو عند زيادة الجرعة. قد يساعدك الاستيقاظ ببطء أو الاستلقاء لبعض الوقت.

أخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت أنت أو طفلك أو مقدم الرعاية أي تغييرات غير عادية في السلوك ، مثل زيادة العدوانية أو العداء أو الإثارة أو التهيج أو التفكير أو السلوك الانتحاري. أخبر طبيبك أيضًا إذا كانت لديك هلوسة أو أي أفكار غير عادية ، خاصةً إذا كانت جديدة أو تزداد سوءًا بسرعة.

قد يتسبب هذا الدواء في نمو بطيء عند الأطفال. سيتابع طبيب طفلك الطول والوزن.

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من انتصاب طويل أو مؤلم للقضيب لأكثر من 4 ساعات ، فاستشر طبيبك على الفور.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

أقل شيوعًا

•     خلايا ، حكة ، طفح جلدي
•     اضطراب نبضات القلب
•     متلهف، متشوق
•     تورم كبير يشبه خلايا النحل على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء الجنسية
•     احمرار الجلد

نادر

•     انتصاب مؤلم وطويل للقضيب

آثار غير معروفة

•     بول داكن اللون
•     إغماء
•     باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
•     عدم انتظام ضربات القلب المتكررة
•     فقدان السيطرة على المثانة
•     تشنج العضلات أو اهتزازها من جميع الأطراف
•     شحوب أو شعور بارد في أصابع اليدين والقدمين
•     آلام الحوض عند الذكور
•     ألم البطن العلوي الأيمن أو الحنان
•     النوبات
•     فقدان مفاجئ للوعي
•     وخز أو ألم في أصابع اليدين أو القدمين عند التعرض للبرد
•     عيون صفراء أو الجلد

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

اكثر شيوعا

•     حامض أو حامض المعدة
•     التجشؤ
•     نزيف بين فترات
•     تغيير في كمية النزيف خلال فترات
•     التغيير في نمط الفترات الشهرية
•     ضيق الصدر
•     سعال
•     انخفاض في وتيرة التبول
•     انخفاض في كمية البول
•     قلة الشهية
•     انخفاض الاهتمام بالجماع
•     صعوبة في التبرز (البراز)
•     صعوبة في التبول (التنطيط).
•     دوخة
•     فم جاف
•     حمة
•     صداع الراس
•     حرقة من المعدة
•     نزيف شديد
•     عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه
•     عسر الهضم
•     التهيج
•     فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
•     غثيان
•     ألم أو حنان حول العينين وعظام الخد
•     تبول مؤلم
•     النعاس أو النعاس غير المعتاد
•     عدم الراحة في المعدة أو الانزعاج أو التشنجات أو الألم
•     انسداد أو سيلان الأنف
•     صعوبة في التنفس
•     مشكلة في النوم
•     نعاس غير عادي ، بلادة ، إرهاق ، ضعف ، أو الشعور بالخمول
•     توقف غير عادي لنزيف الحيض
•     التقيؤ

أقل شيوعًا

•     أحلام غير طبيعية
•     النشوة الجنسية غير الطبيعية
•     ألم في الظهر
•     ظهور تقرحات أو تقشر أو تهيج أو حكة أو احمرار في الجلد
•     الشعور بالانتفاخ أو الامتلاء
•     الشعور بالحرق أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو "الدبابيس والإبر" أو الشعور بالوخز
•     تغيير في السمع
•     تغيير أو مشكلة في إخراج السائل المنوي
•     قشعريرة
•     تعرق بارد
•     الالتباس
•     سعال
•     بشرة متشققة أو جافة أو متقشرة
•     بكاء
•     انخفاض الوزن
•     إسهال
•     صعوبة في الحركة
•     الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
•     تصريف الأذن
•     وجع الأذن أو ألم في الأذن
•     الهواء الزائد أو الغازات في المعدة أو الأمعاء
•     الشعور بالدفء واحمرار الوجه والعنق والذراعين وأحيانًا الجزء العلوي من الصدر
•     الشعور بالبرد بشكل غير عادي
•     كثرة التبول
•     الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
•     ألم في الفخذ
•     زيادة التعرق أو التعرق المفاجئ
•     الم المفاصل
•     فقدان الشهية
•     تقلب المزاج
•     آلام في العضلات أو تقلصات أو آلام أو تصلب
•     ألم أو حرقة مع التبول
•     تمرير الغاز
•     يرتجف
•     الجيوب الأنفية الصداع
•     إختلال النوم
•     تورم في الجلد
•     تورم المفاصل
•     تورم البروستاتا

آثار غير معروفة

•     تساقط الشعر أو ترققه

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.