قبل الاستعمال
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات تركيبة أملوديبين وفالسارتان وهيدروكلوروثيازيد على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.
الشيخوخة
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة تركيبة أملوديبين وفالسارتان وهيدروكلوروثيازيد لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى أو الكبد أو القلب المرتبطة بالعمر ، الأمر الذي قد يتطلب تعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون هذا الدواء.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- أباميتابير
- أسيكلوفيناك
- اسيميتاسين
- أسيتيلديجوكسين
- الأمفيتامين
- امتولميتين جواسيل
- ثالث أكسيد الزرنيخ
- أسبرين
- أتازنافير
- بينظبرريل
- البنزفيتامين
- برومفيناك
- بوفيكساماك
- كابتوبريل
- سيليكوكسيب
- سيريتينيب
- الكولين ساليسيلات
- كلاريثروميسين
- كلونيكسين
- كلوبيدوجريل
- كونيفابتان
- السيكلوسبورين
- دانترولين
- ديسلانوسيد
- ديزموبريسين
- ديكسيبوبروفين
- ديكسكيتوبروفين
- ديكستروأمفيتامين
- ديكلوفيناك
- ديفلونيسال
- الديجيتال
- الديجيتوكسين
- الديجوكسين
- ديبيرون
- دومبيريدون
- دروبيريدول
- دروكسيكام
- إنالابريل
- إنالابريلات
- إبيروبيسين
- إتودولاك
- إيتوفينامات
- إتوريكوكسيب
- فيدراتينيب
- فيلبيناك
- فينوبروفين
- فيبرادينول
- فيبرازون
- فيكسينيدازول
- فليكاينيد
- فلوكتافينين
- حمض فلوفيناميك
- فلوربيبروفين
- فوسينوبريل
- فوسنيتوبيتانت
- ايبوبروفين
- إندوميثاسين
- كيتانسيرين
- كيتوبروفين
- كيتورولاك
- لاكوساميد
- ليفوميثاديل
- ليسديكسامفيتامين
- يسينوبريل
- الليثيوم
- لورنوكسيكام
- لوكسوبروفين
- لوميراكوكسيب
- ميكلوفينامات
- حمض الميفيناميك
- ميلوكسيكام
- الميثامفيتامين
- ميثوتريكسات
- ميتيلديجوكسين
- موكسيبريل
- مورنيفلومات
- نابوميتون
- نابروكسين
- نيبافيناك
- نتوبيتانت
- حمض النفلوميك
- نيميسوليد
- نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين
- وابين
- أوكسابروزين
- أوكسيفينبوتازون
- باريكوكسيب
- بيريندوبريل
- فينيل بوتازون
- بيكيتوبروفين
- بيبيراكين
- بيروكسيكام
- بورفيمر
- فوسفات البوتاسيوم
- بروجلوميتاسين
- بروبيفينازون
- بروكوازون
- بروسيلياردين
- كوينابريل
- راميبريل
- ريفامبين
- ريتونافير
- روفيكوكسيب
- حمض الصفصاف
- سلسلات
- سيمبريفير
- سيمفاستاتين
- ساليسيلات الصوديوم
- سوتالول
- سولينداك
- تاكروليموس
- تجافور
- تيلابريفير
- تينوكسيكام
- حمض التيابروفينيك
- حمض التولفيناميك
- تولميتين
- تراندولابريل
- تريميثوبريم
- فالديكوكسيب
قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- حمض أمينوليفولينيك
- بيبريديل
- برومفيناك
- بوفيكساماك
- كاربامازيبين
- سيليكوكسيب
- كوليسترامين
- الكولين ساليسيلات
- كلونيكسين
- ديكسيبوبروفين
- ديكسكيتوبروفين
- ديكلوفيناك
- ديفلونيسال
- ديبيرون
- دروكسيكام
- الترومبوباج
- إتودولاك
- إيتوفينامات
- إتوريكوكسيب
- فيلبيناك
- فينوبروفين
- فيبرادينول
- فيبرازون
- فلوكتافينين
- حمض فلوفيناميك
- فلوربيبروفين
- الجنكة
- جوسيبول
- ايبوبروفين
- إندينافير
- إندوميثاسين
- كيتوبروفين
- كيتورولاك
- عرق السوس
- لورنوكسيكام
- لوكسوبروفين
- لوميراكوكسيب
- ميكلوفينامات
- حمض الميفيناميك
- ميلوكسيكام
- مورنيفلومات
- نابوميتون
- نابروكسين
- نيبافيناك
- حمض النفلوميك
- نيميسوليد
- نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين
- أوكسابروزين
- أوكسيفينبوتازون
- باريكوكسيب
- فينيل بوتازون
- بيكيتوبروفين
- بيروكسيكام
- بروجلوميتاسين
- حمض البروبيونيك
- بروبيفينازون
- بروكوازون
- ريفابنتين
- روفيكوكسيب
- حمض الصفصاف
- سلسلات
- ساليسيلات الصوديوم
- سولينداك
- تينوكسيكام
- حمض التيابروفينيك
- حمض التولفيناميك
- تولميتين
- توبيراميت
- فالديكوكسيب
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:
- الذبحة الصدرية (ألم شديد في الصدر)
- مرض السكري أو
- عدم توازن الكهارل (على سبيل المثال ، انخفاض مستويات الملح أو الصوديوم في الجسم) أو
- اختلالات السوائل (الناتجة عن الجفاف أو القيء أو الإسهال) أو
- حصوات المرارة ، أو تاريخ أو
- الجلوكوما ، انسداد الزاوية الحاد أو
- النقرس ، تاريخ أو
- نوبة قلبية ، أو تاريخ الإصابة
- أمراض القلب أو الأوعية الدموية (مثل مرض الشريان التاجي الانسدادي الشديد) أو
- فرط كالسيوم الدم (ارتفاع الكالسيوم في الدم)
- ارتفاع الكولسترول في الدم (ارتفاع الكولسترول في الدم) أو
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم (ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية أو الدهون في الدم)
- مرض الكلى
- قصر النظر (تغيرات في مقلة العين تسبب مشاكل في الرؤية) ، حادة أو
- الذئبة الحمامية الجهازية (اضطراب المناعة الذاتية) - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
- الوذمة الوعائية (رد فعل تحسسي) مع أدوية ضغط الدم الأخرى (على سبيل المثال ، benazepril ، enalapril ، lisinopril ، Lotrel® ، Vasotec® ، Zestoretic® ، Zestril®) ، أو
- Anuria (غير قادر على التبول) أو
- مرضى السكري الذين يتناولون أيضًا أليسكيرين (Tekturna®) أو
- حساسية دواء السلفا (المضادات الحيوية أو أدوية المعدة ، على سبيل المثال ، سلفاميثوكسازول ، سلفاسالازين ، سلفيسوكسازول ، أزولفيدين® ، باكتريم ، سيبترا®) - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- تضيق الأبهر أو الصمام التاجي (مشكلة في صمام القلب) ، شديد - قد يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية.
- الربو ، تاريخ المرض - قد يزيد من احتمالية حدوث رد فعل تحسسي.
- قصور القلب الاحتقاني الشديد - قد يؤدي استخدامه إلى مشاكل في الكلى.
- مرض الكبد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
الاستخدام السليم
لا ينبغي أن يكون هذا الدواء هو الدواء الأول الذي تستخدمه لعلاج حالتك. من المفترض استخدامه فقط بعد تجربة الأدوية الأخرى التي لم تعمل أو تسببت في آثار جانبية غير مرغوب فيها.
يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض. اقرأ واتبع التعليمات الواردة في الملحق بعناية. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.
بالإضافة إلى استخدام هذا الدواء ، قد يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم التحكم في الوزن وتغييرات في أنواع الأطعمة التي تتناولها ، وخاصة الأطعمة الغنية بالصوديوم (الملح). سيخبرك طبيبك بأي من هذه الأشياء الأكثر أهمية بالنسبة لك. يجب عليك مراجعة طبيبك قبل تغيير نظامك الغذائي.
كثير من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لن يلاحظوا أي أعراض للمشكلة. في الواقع ، قد يشعر الكثيرون بأنهم طبيعيون. من المهم جدًا أن تتناول دوائك تمامًا وفقًا لتوجيهاتك وأن تحافظ على مواعيدك مع طبيبك حتى لو كنت تشعر جيدًا.
تذكر أن هذا الدواء لن يعالج ارتفاع ضغط الدم ، لكنه يساعد في السيطرة عليه. يجب أن تستمر في تناوله حسب التوجيهات إذا كنت تتوقع خفض ضغط الدم وإبقائه منخفضًا. قد تضطر إلى تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم لبقية حياتك. إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم ، فقد يتسبب في مشاكل خطيرة مثل قصور القلب أو أمراض الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية أو أمراض الكلى.
ابتلع القرص بالكامل. لا تكسرها أو تسحقها أو تمضغها. تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
الجرعات
تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.
كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.
للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):
لارتفاع ضغط الدم:
الكبار - قرص واحد مرة واحدة في اليوم. طبيبك قد تزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 10 ملليجرام أملوديبين ، فالسارتان 320 ملليجرام ، وهيدروكلوروثيازيد 25 ملليجرام في اليوم.
الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
الجرعة الفائتة
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.
تخزين
احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.
اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات
من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلى إلحاق الضرر بجنينك ، خاصة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. استخدم وسيلة فعالة لتحديد النسل لمنع الحمل. إذا كنت تعتقد أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام الدواء ، أخبر طبيبك على الفور. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء.
قد يحدث أيضًا الدوخة أو الدوار أو الإغماء ، خاصةً عند الاستيقاظ من وضعية الاستلقاء أو الجلوس أو إذا كنت تتناول مدرات البول (حبوب الماء). تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع الدواء قبل القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بأشياء أخرى يمكن أن تكون خطيرة إذا كنت تشعر بالدوار أو غير متيقظ. إذا شعرت بالدوار ، استلقي حتى لا تغمى عليك. ثم اجلس لبضع لحظات قبل الوقوف لمنع عودة الدوار. إذا فقدت الوعي ، اتصل بطبيبك على الفور.
استشر طبيبك على الفور إذا مرضت أثناء تناول هذا الدواء ، خاصة مع الغثيان الشديد أو المستمر أو القيء أو الإسهال. قد تسبب لك هذه الحالات فقدان الكثير من الماء أو الملح وقد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. يمكنك أيضًا فقدان الماء عن طريق التعرق ، لذا اشرب الكثير من الماء أثناء التمرين أو في الطقس الحار.
قد يؤدي هذا الدواء إلى تفاقم أعراض الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) أو التسبب في نوبة قلبية لدى بعض المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو الأوعية الدموية الشديدة. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو عدم الراحة أو ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة أو غثيان أو قيء أو ألم أو عدم راحة في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة أو صعوبة في التنفس أو التعرق.
استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك بول دموي ، أو انخفاض في تواتر أو كمية البول ، أو زيادة في ضغط الدم ، أو زيادة العطش ، أو فقدان الشهية ، أو آلام أسفل الظهر أو الجانب ، أو الغثيان ، أو تورم الوجه ، أو الأصابع ، أو أسفل الساقين ، صعوبة في التنفس ، إرهاق أو ضعف غير عادي ، قيء ، أو زيادة الوزن. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكلى.
استشر طبيبك على الفور إذا حدث تشوش في الرؤية أو صعوبة في القراءة أو ألم في العين أو أي تغيير آخر في الرؤية أثناء العلاج أو بعده. قد يكون هذا علامة على مشكلة خطيرة في العين. قد يرغب طبيبك في أن يقوم طبيب العيون بفحص عينيك.
تأكد من أن أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك يعلم أنك تستخدم هذا الدواء. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء عدة أيام قبل إجراء الجراحة.
قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع البوتاسيوم في الدم) لدى بعض الأشخاص الذين يتلقون هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آلام في المعدة أو ارتباك أو عدم انتظام ضربات القلب أو غثيان أو قيء أو عصبية أو تنميل أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين أو صعوبة في التنفس أو ضعف أو ثقل في الساقين. اسأل طبيبك قبل استخدام أي أدوية أو مكملات أو بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم دون استشارة طبيبك أولاً.
قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بسرطان الجلد (على سبيل المثال ، سرطان الجلد غير الميلانيني). تجنب التعرض لأشعة الشمس. استخدم واقٍ من الشمس عندما تكون بالخارج. تجنب المصابيح الشمسية وأسرة الدباغة. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن هذا الخطر.
لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل على وجه الخصوص الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (بدون وصفة طبية) للتحكم في الشهية ، والربو ، ونزلات البرد ، والسعال ، وحمى القش ، أو مشاكل الجيوب الأنفية ، لأنها قد تزيد من ضغط الدم.
الآثار الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
اكثر شيوعا
نادر
- ألم المثانة
- بول دموي أو عكر
- عدم وضوح الرؤية
- الشعور بالحرق أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو "الدبابيس والإبر" أو الشعور بالوخز
- ألم في الصدر أو ضيق
- قشعريرة
- تعرق بارد
- غيبوبة
- الالتباس
- سعال
- انخفاض التبول
- إسهال
- صعوبة في التنفس أو صعوبة في التنفس
- التبول الصعب أو الحارق أو المؤلم
- الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- فم جاف
- النبض أو النبض السريع أو الخفقان أو غير المنتظم
- حمة
- احمرار وجفاف الجلد
- حث متكرر على التبول
- رائحة تشبه رائحة الفاكهة
- احتقان الرأس
- بحة في الصوت أو تغيرات أخرى في الصوت
- زيادة الجوع
- زيادة التعرق
- زيادة العطش
- دوار
- فقدان الشهية
- فقدان الوعي
- آلام أسفل الظهر أو الجانب
- آلام وآلام في العضلات
- الغثيان أو القيء
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين
- قرحة مستمرة غير قابلة للشفاء
- نمو وردي
- بقعة حمراء أو منطقة متهيجة
- النوبات
- نتوء لامعة
- يرتجف
- العطس
- إلتهاب الحلق
- انسداد أو سيلان الأنف
- التعرق
- مشكلة في النوم
- فقدان الوزن غير المبرر
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- منطقة تشبه الندبات البيضاء أو الصفراء أو الشمعية
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:
أقل شيوعًا
- حامض أو حامض المعدة
- ألم في الظهر
- التجشؤ
- حرقة من المعدة
- عسر الهضم
- تشنجات عضلية
- عدم الراحة في المعدة أو الانزعاج أو الألم
نادر
- النزيف بعد التغوط
- آلام أو آلام في الجسم
- الشعور بحرقة في الصدر أو المعدة
- تغير في الذوق
- رنين أو طنين مستمر أو ضوضاء أخرى غير مبررة في الأذنين
- انخفاض الاهتمام بالجماع
- انخفاض الوزن
- كآبة
- صعوبة في التبرز (البراز)
- صعوبة في الحركة
- الخوف أو العصبية
- الشعور بالحركة المستمرة للذات أو المحيط
- فقدان السمع
- عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه
- زيادة الشهية
- حكة في الجلد
- نقص أو فقدان القوة
- فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
- فقدان التذوق
- ضعف العضلات
- الم الرقبة
- ألم في الذراعين أو الساقين
- ألم أو تورم أو احمرار في المفاصل
- متسرع
- الإحساس بالدوران
- اهتزاز في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
- الأرق
- تورم المفاصل
- تورم الغدد في الرقبة
- حنان في منطقة المعدة
- وجع أسنان
- صعوبة في البلع
- تورم غير مريح حول فتحة الشرج
- نعاس غير عادي ، بلادة ، إرهاق ، ضعف ، أو الشعور بالخمول
- التغييرات الصوتية
- فقدان الوزن
قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.
