قبل الأستعمال
يجب ألا تستخدم Entresto إذا كان لديك حساسية من ساكوبيتريل أو فالسارتان (Diovan)، أو إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه دواء ضغط الدم مثل:
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - بينازيبريل، كابتوبريل، إنالابريل، فوسينوبريل، ليسينوبريل، موكسيبريل، بيريندوبريل، كينابريل، راميبريل، تراندولابريل (لوتنسين، فازوتيك، برينيفيل، أكوبريل، مافيك، وغيرها)؛ أو
ARB - azilsartan، candesartan، eprosartan، irbesartan، losartan، olmesartan، telmisartan، valsartan (Atacand، Avapro، Benicar، Diovan، Edarbi، Micardis، Teveten، وغيرها).
يجب ألا تتناول Entresto خلال 36 ساعة قبل أو بعد تناول أي دواء مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
إذا كنت تعاني من مرض السكري، فلا تستخدم إنتريستو مع أي دواء يحتوي على أليسكيرين مثل تكتورنا أو تيكاملو.
قد تحتاج أيضًا إلى تجنب تناول إنتريستو مع أليسكيرين إذا كنت تعاني من مرض في الكلى.
للتأكد من أن إنتريستو آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:
مرض الكبد؛
السكري؛
وذمة وعائية وراثية.
إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح؛ أو
إذا كنت تعاني من الجفاف.
لا تستخدم إنتريستو إذا كنت حاملا. توقف عن الاستخدام وأخبر طبيبك فورًا إذا أصبحت حاملاً. يمكن أن يسبب إنتريستو إصابة أو وفاة للجنين إذا تناولت الدواء خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. استخدمي وسائل منع الحمل الفعالة.
من غير المعروف ما إذا كان الساكوبيتريل والفالسارتان ينتقلان إلى حليب الثدي أو إذا كان من الممكن أن يضرا بطفل رضيع. يجب عليك عدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام Entresto.
الاستخدام السليم
تناول إنتريستو تمامًا كما وصفه لك الطبيب. اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاص بك. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك للتأكد من حصولك على أفضل النتائج. لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.
يمكنك تناول إنتريستو مع أو بدون الطعام. تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.
تعتمد جرعات الساكوبيتريل والفالسارتان على الوزن عند الأطفال. قد تتغير احتياجات جرعة طفلك إذا زاد وزن الطفل أو فقده.
إذا لم تتمكن من ابتلاع قرص كامل، يمكن للصيدلي أن يصنع معلقًا عن طريق الفم (سائل). أخبر الطبيب إذا كان الشخص الذي يتناول هذا الدواء يعاني من صعوبة في بلع القرص.
رج المعلق الفموي (السائل) قبل قياس الجرعة. استخدم حقنة الجرعات المتوفرة، أو استخدم جهاز قياس جرعة الدواء (وليس ملعقة المطبخ).
سوف تحتاج إلى فحص ضغط دمك في كثير من الأحيان. قد تحتاج أيضًا إلى فحص وظائف الكلى.
قم بتخزين إنتريستو في عبوته الأصلية في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة. تخلص من أي معلق فموي لم يستخدم خلال 15 يومًا بعد خلطه. لا تحفظ المعلق الفموي في الثلاجة.
اقرأ جميع معلومات المريض وأدلة الأدوية وأوراق التعليمات المقدمة لك. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة.
معلومات الجرعات
الجرعة المعتادة للبالغين لفشل القلب الاحتقاني:
الجرعة الأولية: ساكوبتريل 49 ملغ – فالسارتان 51 ملغ فموياً مرتين في اليوم
جرعة المداومة: ساكوبتريل 97 مجم – فالسارتان 103 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم
تعليقات:
- قم بزيادة جرعة المداومة المستهدفة (ساكوبتريل 97 مجم - فالسارتان 103 مجم مرتين يومياً) بعد 2 إلى 4 أسابيع، حسب التحمل.
- يوصى بجرعة أولية من ساكوبتريل 24 مجم - فالسارتان 26 مجم مرتين يوميًا للمرضى الذين لا يتناولون حاليًا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) وللمرضى الذين تناولوا سابقًا جرعات منخفضة من هذه العوامل. ضاعف الجرعة كل 2 إلى 4 أسابيع إلى جرعة المداومة المستهدفة (ساكوبتريل 97 مجم - فالسارتان 103 مجم مرتين يوميًا)، حسب التحمل.
الاستخدام: لتقليل خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والاستشفاء بسبب قصور القلب لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن من الدرجة الثانية إلى الرابعة من جمعية القلب في نيويورك (NYHA) وانخفاض الكسر القذفي؛ يُعطى عادةً بالتزامن مع علاجات قصور القلب الأخرى أو بدلاً من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين الأخرى.
احتياطات
لا تستخدم إنتريستو إذا كنت حاملا. توقف عن الاستخدام وأخبر طبيبك فورًا إذا أصبحت حاملاً. يمكن أن يسبب إنتريستو إصابة أو وفاة للجنين إذا تناولت الدواء خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.
إذا كنت تعاني من مرض السكري، فلا تستخدم إنتريستو مع أي دواء يحتوي على أليسكيرين (تيكتورنا، تيكاملو).
ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان تقريبًا لتناول الجرعة التالية المقررة. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة المنسية.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟
اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم
ما يجب تجنبه
تجنب النهوض بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، وإلا قد تشعر بالدوار. انهض ببطء وثبت نفسك لمنع السقوط.
لا تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح أثناء تناول إنتريستو، إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك.
يمكن أن يؤدي شرب الكحول إلى انخفاض ضغط الدم بشكل أكبر وقد يزيد من بعض الآثار الجانبية لـ Entresto.
ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على إنتريستو؟
أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي أدوية تبدأ أو تتوقف عن استخدامها، خاصة:
أليسكيرين.
الليثيوم.
أي أدوية أخرى للقلب أو ضغط الدم.
مدر للبول أو "حبة الماء" ؛
الأدوية أو المكملات المعدنية التي تحتوي على البوتاسيوم. أو
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) - الأسبرين، والإيبوبروفين (أدفيل، وموترين)، والنابروكسين (أليف)، والسيليكوكسيب، والديكلوفيناك، والإندوميتاسين، والميلوكسيكام، وغيرها.
هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع ساكوبيتريل وفالسارتان، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم إدراج جميع التفاعلات الممكنة في دليل الدواء هذا.
الآثار الجانبية
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه إنتريستو: خلايا النحل؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق. قد تكون أكثر عرضة للإصابة برد فعل تحسسي إذا كنت أمريكيًا من أصل أفريقي.
اتصل أيضًا بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
شعور بالدوخة، وكأنك قد تفقد الوعي؛
التعب الشديد.
ارتفاع البوتاسيوم – بطء معدل ضربات القلب، ضعف النبض، ضعف العضلات، الشعور بالوخز. أو
مشاكل في الكلى – قلة التبول أو عدم التبول، التبول المؤلم أو الصعب، تورم في القدمين أو الكاحلين، الشعور بالتعب أو ضيق التنفس.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Entresto ما يلي:
مشاكل في الكلى؛
ارتفاع البوتاسيوم
الدوخة والشعور بالدوخة. أو
سعال.
