قبل الأستعمال
يجب عليك عدم استخدام Diovan إذا كان لديك حساسية من فالسارتان.
إذا كنت تعاني من مرض السكري، فلا تتناول ديوفان مع أي دواء يحتوي على أليسكيرين (دواء لضغط الدم).
قد تحتاج أيضًا إلى تجنب تناول Diovan مع أليسكيرين إذا كنت تعاني من مرض في الكلى.
للتأكد من أن ديوفان آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:
حالة قلبية غير تلك التي يتم علاجها باستخدام ديوفان.
إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح.
مرض الكبد؛ س
مرض الكلى (أو إذا كنت تقوم بغسيل الكلى).
لا تستخدم إذا كنت حاملا. توقف عن استخدام الدواء وأخبر طبيبك على الفور إذا أصبحت حاملاً. يمكن أن يسبب فالسارتان إصابة أو وفاة للجنين إذا تناولت الدواء خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.
لا ترضعي.
تحذيرات الحمل والرضاعة الطبيعية من ديوفان (مزيد من التفاصيل)
الاستخدام السليم
خذ ديوفان تمامًا كما وصفه لك الطبيب. اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك.
تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم، مع أو بدون الطعام.
بالنسبة للطفل الذي لا يستطيع بلع القرص بالكامل، يمكن للصيدلي خلط الدواء في سائل.
قد تتغير احتياجات جرعتك إذا قمت بالتبديل إلى شكل مختلف من فالسارتان. تجنب الأخطاء الدوائية باستخدام الدواء الذي وصفه لك طبيبك فقط.
تعتمد الجرعات على الوزن عند الأطفال والمراهقين. قد تتغير جرعة طفلك إذا زاد وزن الطفل أو فقده.
سوف تحتاج إلى فحص ضغط دمك في كثير من الأحيان. قد تحتاج أيضًا إلى فحص وظائف الكلى.
اتصل بطبيبك إذا كنت مريضًا بالقيء أو الإسهال، أو إذا كنت تتعرق أكثر من المعتاد. يمكن أن تصاب بالجفاف بسهولة أثناء تناول Diovan.
قد يستغرق الأمر من 2 إلى 4 أسابيع قبل أن يصبح ضغط الدم تحت السيطرة. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، استمر في استخدام ديوفان حتى لو كنت تشعر بتحسن. ارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان ليس له أعراض.
قد يشمل علاجك أيضًا اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة وتغيير نمط الحياة وأدوية أخرى. اتبع تعليمات طبيبك بعناية فائقة.
تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.
معلومات الجرعات
الجرعة المعتادة للبالغين لفشل القلب الاحتقاني:
الجرعة الأولية: 40 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم
جرعة الصيانة: 80 إلى 160 ملغ مرتين في اليوم. ويجب زيادة الجرعة إلى أعلى جرعة يتحملها المريض.
الجرعة المعتادة للبالغين لارتفاع ضغط الدم:
الجرعة الأولية: 80 إلى 160 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
جرعة الصيانة: 80 إلى 320 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
الجرعة المعتادة للبالغين لاحتشاء عضلة القلب:
الجرعة الأولية: 20 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم
جرعة الصيانة: يمكن معايرة الجرعة الأولية خلال 7 أيام إلى 40 مجم مرتين يوميًا، مع معايرة لاحقة إلى جرعة صيانة مستهدفة قدرها 160 مجم مرتين يوميًا حسب تحمل المريض. في حالة حدوث انخفاض في ضغط الدم أو خلل في وظائف الكلى، ينبغي النظر في تخفيض الجرعة.
تعليق: يمكن البدء بالفالسارتان في وقت مبكر يصل إلى 12 ساعة بعد احتشاء عضلة القلب، ويمكن إعطاؤه مع علاجات قياسية أخرى بعد احتشاء عضلة القلب، بما في ذلك الأدوية الحالة للخثرات، والأسبرين، وحاصرات بيتا، والستاتينات.
جرعة الأطفال المعتادة لارتفاع ضغط الدم:
من 6 إلى 16 سنة:
الجرعة الأولية: 1.3 مجم/كجم مرة واحدة يومياً (حتى 40 مجم)
جرعة الصيانة: ما يصل إلى 2.7 مجم / كجم (حتى 160 مجم) مرة واحدة يوميًا معايرًا وفقًا لاستجابة المريض
تعليقات:
– إذا كانت الجرعة المحسوبة لا تتوافق مع قوى الأقراص المتوفرة، أو إذا كان الأطفال غير قادرين على بلع الأقراص، فيوصى باستخدام المعلق (الذي يمكن تحضيره من الأقراص). قد تكون هناك حاجة إلى زيادة جرعة فالسارتان إذا تم استبدال المعلق بأقراص.
- لا توجد بيانات متاحة عن مرضى الأطفال الذين يخضعون لغسيل الكلى أو الذين يقل معدل الترشيح الكبيبي لديهم عن 30 مل / دقيقة.
الجرعة الأولية الموصى بها من Diovan هي 80 ملغ مرة واحدة يوميًا عند استخدامها كعلاج وحيد في المرضى الذين لا يعانون من استنزاف الحجم. يمكن استخدام ديوفان بجرعة تتراوح بين 80 مجم إلى 320 مجم يوميًا، مرة واحدة يوميًا.
يظهر التأثير الخافض لضغط الدم بشكل كبير خلال أسبوعين ويتم الوصول إلى الحد الأقصى من الانخفاض بشكل عام بعد 4 أسابيع. إذا كان هناك حاجة إلى تأثير إضافي خافض لضغط الدم، يمكن زيادة الجرعة إلى 160 مجم أو 320 مجم أو يمكن إضافة مدر للبول. إن إضافة مدر للبول له تأثير أكبر من زيادة الجرعة بما يتجاوز 80 ملغ.
ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة الأولية للمرضى المسنين، أو المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف أو متوسط، أو المرضى الذين يعانون من قصور الكبد الخفيف أو المتوسط. ينبغي توخي الحذر عند تناول جرعات ديوفان في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو كلوي حاد.
احتياطات
لا تستخدمي ديوفان إذا كنت حاملاً. توقف عن استخدام هذا الدواء وأخبر طبيبك فورًا إذا أصبحت حاملاً.
إذا كنت تعاني من مرض السكري، فلا تتناول ديوفان مع أي دواء يحتوي على أليسكيرين (دواء لضغط الدم).
قد تحتاج أيضًا إلى تجنب تناول Diovan مع أليسكيرين إذا كنت تعاني من مرض في الكلى.
في حالات نادرة، يمكن أن يسبب ديوفان حالة تؤدي إلى انهيار أنسجة العضلات والهيكل العظمي، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم غير مبرر في العضلات، أو ألم، أو ضعف، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من الحمى، والتعب غير المعتاد، والبول ذو اللون الداكن.
ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟
تناول الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟
اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم .
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة عدم انتظام ضربات القلب أو انخفاض ضغط الدم (الشعور وكأنك قد تفقد الوعي).
ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول ديوفان؟
لا تتناول مكملات البوتاسيوم أو تستخدم بدائل الملح إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك.
تجنب النهوض بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، وإلا قد تشعر بالدوار.
ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على ديوفان؟
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى، وخاصة:
الليثيوم.
السيكلوسبورين.
ريتونافير.
مضاد حيوي – ريفاميسين، ريفابوتين، ريفامبين، ريفابنتين.
مدر للبول أو "حبوب الماء" أو أدوية أخرى للقلب أو ضغط الدم. أو
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) - الأسبرين، والإيبوبروفين (أدفيل، وموترين)، والنابروكسين (أليف)، والسيليكوكسيب، والديكلوفيناك، والإندوميتاسين، والميلوكسيكام، وغيرها.
هذه القائمة ليست كاملة والعديد من الأدوية الأخرى قد تتفاعل مع فالسارتان. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.
التفاعلات التي تم التحقق منها بشكل متكرر
عرض تقارير التفاعل لـ Diovan (فالسارتان) والأدوية المذكورة أدناه.
الوبيورينول
أملوديبين
أسبرين
الأسبرين منخفض القوة (الأسبرين)
أتينولول
أتورفاستاتين
كارفيديلول
كريستور (روسوفاستاتين)
سيمبالتا (دولوكستين)
زيت السمك (أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة)
فوروسيميد
جابابنتين
هيدروكلوروثيازيد
لازيكس (فوروسيميد)
ليفوثيروكسين
ليبيتور (أتورفاستاتين)
الميتفورمين
ميتوبرولول
نيكسيوم (ايسوميبرازول)
نورفاسك (أملوديبين)
أوميبرازول
بلافيكس (كلوبيدوجريل)
كلوريد البوتاسيوم
بريدنيزون
سيمفاستاتين
سينجولير (مونتلوكاست)
سينثرويد (ليفوثيروكسين)
ترامادول
فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين)
فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)
تفاعلات الكحول / الغذاء ديوفان
هناك نوعان من التفاعلات الكحولية/الغذائية مع Diovan (فالسارتان).
تفاعلات مرض ديوفان
هناك 8 تفاعلات مرضية مع ديوفان (فالسارتان) والتي تشمل:
السكري
وذمة وعائية
انخفاض ضغط الدم
الفرنك السويسري
فرط بوتاسيوم الدم
تضيق الشريان الكلوي
القصور الكلوي
أمراض الكلى / الكبد
الآثار الجانبية
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه ديوفان: خلايا النحل؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.
قد يسبب ديوفان آثارًا جانبية خطيرة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
شعور بالدوخة، وكأنك قد تفقد الوعي؛
قليل أو معدوم من التبول أو
ارتفاع البوتاسيوم في الدم – غثيان، ضعف، شعور بالوخز، ألم في الصدر، عدم انتظام ضربات القلب، فقدان الحركة.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للديوفان ما يلي:
ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم.
الصداع والدوخة والشعور بالدوخة.
السعال وأعراض الانفلونزا والتعب.
آلام في المعدة والإسهال.
آلام الظهر وآلام المفاصل. أو
اختبار الكلى غير طبيعي.
آثار جانبية خطيرة للديوفان
جنبا إلى جنب مع آثاره المطلوبة، فالسارتان (العنصر النشط الموجود في ديوفان) قد يسبب بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أنه لا يمكن حدوث جميع هذه الآثار الجانبية، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول فالسارتان:
أقل شيوعا
البول الدموي
تعرق بارد
ارتباك
انخفاض وتيرة أو كمية البول
صعوبة في التنفس
الدوخة، والإغماء، أو الدوار عند الاستيقاظ من وضعية الاستلقاء
إغماء
زيادة العطش
اضطراب نبضات القلب
فقدان الشهية
آلام أسفل الظهر أو الجانب
غثيان
العصبية
خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفاه
تورم الوجه أو الأصابع أو أسفل الساقين
التعب أو الضعف غير العادي
القيء
ضعف أو ثقل في الساقين
زيادة الوزن
نادر
قشعريرة
حمى
بحة في الصوت
إلتهاب الحلق
تورم الفم أو اليدين أو القدمين
مشكلة في البلع أو التنفس (مفاجئة)
غير معروفة
براز أسود قطراني
نزيف اللثة
الدم في البول أو البراز
البول الداكن
التعب العام والضعف
تورم كبير يشبه خلية النحل على الوجه أو الجفون أو الشفاه أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية
براز فاتح اللون
تحديد البقع الحمراء على الجلد
احمرار، وجع، أو حكة في الجلد
نزيف أو كدمات غير عادية
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو المعدة
العيون الصفراء والجلد
الآثار الجانبية الأخرى للديوفان
قد تحدث بعض الآثار الجانبية لفالسارتان والتي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا، قد يتمكن أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك من إخبارك عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كانت لديك أي أسئلة حولها:
أقل شيوعا
ألم في الظهر
عدم وضوح الرؤية
أعراض البرد أو تشبه أعراض الانفلونزا
يسعل
إسهال
صعوبة في الحركة
صداع
آلام العضلات أو تصلبها
ألم أو تورم أو احمرار في المفاصل
آلام في المعدة
غير معروفة
تساقط الشعر
ترقق الشعر
