قبل الأستعمال

يجب ألا تستخدم Enalapril إذا كنت تعاني من حساسية من ذلك أو أي مثبط آخر لـ Ace (Angiotensin تحويل إنزيم) مثل Benazepril ، Captopril ، Fosinopril ، Trandolapril ، Lisinopril ، Moexipril ، Perindopril ، Quinapril ، أو Ramipril.

لا تستخدم Enalapril في غضون 36 ساعة قبل تناول الدواء الذي يحتوي على Sacubitril (مثل Entresto).

لا تستخدم Enalapril إذا كان لديك تاريخ من الوذمة الوعائية (رد فعل تحسسي شديد).

إذا كان لديك مرض السكري ، فلا تستخدم Enalapril مع أي دواء يحتوي على Aliskiren (طب ضغط الدم).

للتأكد من أن هذا الدواء آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

     أمراض القلب ، مشاكل القلب مثل نوبة قلبية حديثة ؛

     ضغط دم منخفض؛

     ألم في المعدة

     انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.

     إذا كنت على نظام غذائي منخفض الملح.

     السكري؛

     مرض الكلى (أو إذا كنت على غسيل الكلى) ؛ أو

     مرض الكبد.

قد تحتاج أيضًا إلى تجنب تناول Enalapril مع Aliskiren إذا كنت تعاني من مرض الكلى.

توقف عن استخدام هذا الدواء وأخبر طبيبك على الفور إذا كنت حاملاً. يمكن أن تسبب Enalapril إصابة أو وفاة للطفل الذي لم يولد بعد إذا كنت تستخدم الدواء خلال الثلث الثاني أو الثالث.

لا ترضع.

الاستخدام السليم

خذ Enalapril تمامًا كما هو محدد من قبل طبيبك. اتبع جميع الاتجاهات على ملصق الوصفات الطبية الخاصة بك وقراءة جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يغير طبيبك أحيانًا جرعتك.

يتم أخذ الأجهزة اللوحية والمحلول عن طريق الفم (السائل) عن طريق الفم.

قد تأخذ الفم الفموي مع أو بدون طعام.

قياس الطب السائل مع جهاز القياس الموفر (وليس ملعقة المطبخ).

عادة ما يتم إعطاء Enalapril عن طريق الحقن فقط إذا كنت غير قادر على تناول الدواء عن طريق الفم.

ويرد حقن Enalapril في الوريد. سوف يعطيك مقدم الرعاية الصحية هذا الحقن.

اتصل بطبيبك إذا كان لديك القيء المستمر أو الإسهال ، أو إذا كنت تتعرق أكثر من المعتاد. يمكنك بسهولة أن تصبح مجففة أثناء أخذ Enalapril. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، أو عدم توازن الإلكتروليت ، أو الفشل الكلوي.

سيحتاج ضغط الدم إلى التحقق في كثير من الأحيان وقد تحتاج إلى اختبارات دم متكررة.

أخبر طبيبك إذا كان لديك عملية جراحية مخططة.

إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم ، فاستمر في استخدام Enalapril حتى لو كنت تشعر بالرضا. ارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان ليس لديه أعراض.

تخزين الأجهزة اللوحية مغلقة بإحكام في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

تخزين الطب السائل مغلق بإحكام في الثلاجة. لا تجمد. يمكنك أيضًا تخزين الطب السائل في درجة حرارة الغرفة واستخدامه في غضون 60 يومًا.
معلومات الجرعات Enalapril

جرعة البالغين المعتادة لارتفاع ضغط الدم:

الجرعة الأولية (أقراص أو محلول عن طريق الفم): 5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
جرعة الصيانة (أقراص أو محلول عن طريق الفم): من 10 إلى 40 ملغ عن طريق الفم يوميًا كجرعة واحدة أو في جرعتين مقسومتين
الجرعة القصوى: 40 ملغ عن طريق الفم يوميًا كجرعة واحدة أو في جرعتين مقسومتين

بالاشتراك مع مدرات البول:
الجرعة الأولية: 2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
إذا كان ذلك ممكنًا ، فيجب إيقاف مدر للبول من 2 إلى 3 أيام قبل بدء العلاج مع Enalapril. إذا لزم الأمر ، قد يتم استئناف العلاج المدر للبول تدريجيا.

هرمي: 1.25 إلى 5 ملغ IV على مدار 5 دقائق كل 6 ساعات

تعليقات:
-عادة ما يُرى الاستجابة السريرية في غضون 15 دقيقة بعد إدارة الرابع.
-إذا كان ذلك مطلوبًا ، فقد يتم استئناف العلاج المدر للبول تدريجياً.

الجرعة المعتادة للبالغين لفشل القلب الاحتقاني:

الجرعة الأولية: 2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
جرعة الصيانة: 2.5 إلى 20 ملغ يوميًا في جرعتين مقسومتين
الحد الأقصى للجرعة: 40 ملغ عن طريق الفم يوميًا في جرعتين مقسومتين

تعليقات:
-عادة ما يتم الجمع بين المعاملة مع مدرات البول والرقمية.
يجب معايرة الجرعات لأعلى ، كما هو محمل ، على مدى بضعة أيام أو أسابيع.

جرعة للبالغين المعتادة لخلل البطين الأيسر:

الجرعة الأولية: 2.5 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم
جرعة الصيانة: 20 ملغ عن طريق الفم يوميًا في جرعتين مقسومتين

تعليقات:
-بعد الجرعة الأولية ، يجب ملاحظة المريض لمدة ساعتين على الأقل وحتى يستقر ضغط الدم لمدة ساعة إضافية على الأقل.
-إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب تقليل جرعة أي مدرب مدر للبول مما قد يقلل من احتمال انخفاض ضغط الدم.

جرعة طب الأطفال المعتادة لارتفاع ضغط الدم:

أقراص أو حل عن طريق الفم:
الأطفال من شهر واحد إلى 17 سنة:
الجرعة الأولية: 0.08 ملغ/كغ/يوم (حتى 5 ملغ) في جرعة من 1 إلى 2. ضبط الجرعة بناء على استجابة المريض.
الجرعة القصوى: لم يتم تقييم جرعات أكبر من 0.58 ملغ/كغ (40 ملغ) في مرضى الأطفال.

تعليق:
-لا يوصى به في حديثي الولادة وفي مرضى الأطفال الذين يعانون من معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل/دقيقة ، حيث لا تتوفر بيانات.

احتياطات

لا تستخدم Enalapril إذا كنت حامل. إذا أصبحت حاملاً ، توقف عن تناول هذا الدواء وأخبر طبيبك على الفور.

أخبر طبيبك عن جميع أدويةك الأخرى. لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع Enalapril.

إذا كان لديك مرض السكري ، فلا تستخدم Enalapril مع أي دواء يحتوي على Aliskiren (مثل Tekturna أو Tekamlo).

يجب ألا تستخدم Enalapril إذا كان لديك وذمة angioedma. لا تأخذ هذا الدواء في غضون 36 ساعة قبل أو بعد تناول أي دواء يحتوي على Sacubatril (مثل Entresto).

يمكن أن تؤثر Enalapril على قلبك أو مستويات الإلكتروليت. اتصل بطبيبك إذا كان لديك ألم في الصدر ، أو قصف دقات القلب أو ترفرف في صدرك ، أو معدل ضربات القلب البطيء أو النبض الضعيف ، أو الشعور بالضيق ، أو ضعف العضلات ، أو ضيق العضلات أو الانكماش.

ماذا يحدث إذا فاتني جرعة؟

خذ الدواء في أقرب وقت ممكن ، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

في بيئة طبية ، من غير المحتمل أن تفوت جرعة حقن Enalapril.
 

ماذا يحدث إذا كنت جرعة زائدة؟

اطلب من الاهتمام الطبي الطارئ أو اتصل بخط مساعدة السم

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء استخدام Enalapril؟

تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضع الجلوس أو الكذب ، أو قد تشعر بالدوار.

لا تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح ، إلا إذا كان طبيبك قد أخبرك بذلك.

تجنب أن تصبح محمومًا أو مجففًا أثناء التمرين ، أو في الطقس الحار ، أو عدم شرب ما يكفي من السوائل. اتبع تعليمات طبيبك حول نوع وكمية السوائل التي يجب أن تشربها. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون شرب الكثير من السائل غير آمن مثل عدم الشرب بما فيه الكفاية.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على Enalapril؟

يمكن أن يضر Enalapril الكلى ، خاصة إذا كنت تستخدم أيضًا أدوية معينة للعدوى والسرطان وهشاشة العظام.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى ، خاصة:

     مدر للبول أو "حبوب منع الحمل المائية" التي قد تزيد من البوتاسيوم في الدم مثل سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلورايد ؛

     مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) - الأسبرين ، الإيبوبروفين (Advil ، Motrin) ، نابروكسين (aleve) ، السيليكوكسيب ، ديكلوفيناك ، إندوميتاسين ، ميلوكسيكام ، وغيرها ؛

     الطب لمنع رفض زرع الأعضاء مثل Temsirolimus أو Sirolimus أو Everolimus ؛ أو

     دواء القلب أو ضغط الدم.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل الأدوية الأخرى مع Enalapril ، بما في ذلك الوصفة الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لا يتم سرد جميع التفاعلات المخدرات الممكنة هنا.

الآثار الجانبية

احصل على مساعدة طبية في حالات الطوارئ إذا كانت لديك علامات على رد فعل تحسسي على Enalapril: خلايا ، ألم شديد في المعدة ، وصعوبة في التنفس ، أو تورم وجهك ، أو شفتيك ، أو اللسان ، أو الحلق.

قد يسبب Enalapril آثارًا جانبية خطيرة. اتصل بطبيبك مرة واحدة إذا كان لديك:

     شعور فاتح ، كما قد تمر.

     ارتفاع البوتاسيوم في الدم - الغثيان ، والضعف ، والشعور الوهمي ، وآلام الصدر ، وضربات القلب غير المنتظمة ، وفقدان الحركة ؛

     انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء - الحمى ، قروح الفم ، قروح الجلد ، التهاب الحلق ، السعال ؛

     مشاكل في الكلى - تورم أو تبول أقل أو الشعور بالتعب أو التنفس ؛ أو

     مشاكل الكبد - فقدان الشهية ، وآلام المعدة (الجانب الأيمن العلوي) ، والتعب ، والحكة ، والبول الداكن ، والبراز بلون الطين ، واليرقان (اصفرار الجلد أو العيون).

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة في Enalapril:

     السعال ، الإسهال ؛

     ألم في الصدر ، والدوخة ، والتعب ؛

     الصداع ، الغثيان ؛ أو

     ضغط دم منخفض.