قبل الاستعمال
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات حقن أكسيكابتاجين ciloleucel على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.
الشيخوخة
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة استخدام حقن أكسيكابتاجين سيلوليوسيل لدى كبار السن.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتلقى هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- لقاح الفيروس الغدي
- لقاح عصية كالميت وجيرين الحية
- لقاح الكوليرا الحي
- لقاح حمى الضنك رباعي التكافؤ الحي
- لقاح فيروس الانفلونزا الحي
- لقاح فيروس الحصبة الحي
- لقاح فيروس النكاف الحي
- لقاح فيروس شلل الأطفال الحي
- لقاح فيروس الروتا الحي
- لقاح فيروس الحصبة الألمانية ، الحي
- لقاح الجدري
- لقاح التيفوئيد الحي
- لقاح فيروس الحماق ، الحي
- تطعيم الحمى الصفراء
- لقاح النطاقي الحي
تفاعلات أخرى
لا ينبغي استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:
- مشاكل في القلب أو
- مشاكل ضربات القلب (على سبيل المثال ، عدم انتظام دقات القلب) أو
- انخفاض ضغط الدم
- الالتهابات (بما في ذلك التهاب الكبد B) النشطة أو تاريخ أو
- مرض الكلى
- مشاكل في الرئة أو التنفس أو
- النوبات ، تاريخ أو
- السكتة الدماغية ، تاريخ - استخدم بحذر. قد تتسبب في تفاقم الآثار الجانبية.
الاستخدام السليم
ستعطيك ممرضة أو غيره من المتخصصين الصحيين المدربين هذا الدواء في مستشفى أو مركز سرطان. يتم إعطاؤه من خلال إبرة موضوعة في أحد الأوردة باستخدام مضخة. يجب حقن الدواء ببطء ، لذلك سيحتاج أنبوبك الوريدي إلى البقاء في مكانه لمدة تقل عن 30 دقيقة. يتم إعطاؤه بعد 3 أيام من إتمام العلاج بأدوية السرطان الأخرى (مثل فلودارابين ، سيكلوفوسفاميد).
سيقوم طبيبك بفحصك بحثًا عن آثار غير مرغوب فيها على الأقل يوميًا لمدة 7 أيام. قد يطلب منك طبيبك أيضًا البقاء بالقرب من المستشفى أو المركز لمدة 4 أسابيع على الأقل بعد التسريب.
قد تحصل على أدوية أخرى (مثل أدوية الحساسية وأدوية الحمى) قبل ساعة واحدة من بدء العلاج بهذا الدواء.
من المهم جدًا أن تفهم متطلبات برنامج Yescarta® و Tecartus ™ REMS وأن تكون على دراية بدليل دواء Yescarta. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال. اسأل الصيدلي عن دليل الدواء إذا لم يكن لديك دليل.
احتياطات
من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. هناك حاجة لاختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
إذا كنت امرأة يمكنها الحمل ، فقد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات للتأكد من أنك لست حاملاً قبل بدء العلاج.
قد يسبب هذا الدواء متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS) وتفاعلات التسريب. قد يكون هذا مهددًا للحياة ويتطلب اهتمامًا فوريًا. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو صداع أو غثيان أو دوار أو دوخة أو إغماء أو طفح جلدي أو صعوبة في التنفس أو تعب أو ضعف.
استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من نوبات ، أو فقدان التوازن ، أو فقدان الوعي ، أو الارتباك ، أو الارتباك ، أو صعوبة الكلام ، أو تداخل الكلام. يمكن أن تكون هذه أعراض مشكلة عصبية خطيرة.
قد يتسبب هذا الدواء في تفاعلات حساسية خطيرة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، والتي قد تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي ، أو حكة ، أو دوار ، أو إغماء ، أو ضربات قلب سريعة ، أو صعوبة في التنفس أو البلع ، أو ضيق في الصدر أثناء استخدام هذا الدواء.
يمكن أن يقلل هذا الدواء مؤقتًا من عدد خلايا الدم البيضاء في دمك ، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى. إذا استطعت ، تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو سعال أو بحة في الصوت أو آلام أسفل الظهر أو الجانب أو التبول المؤلم أو الصعب.
قد يزيد هذا الدواء من مخاطر الإصابة بنقص السكر في الدم (مشكلة في الجهاز المناعي) والإصابة بسرطانات أخرى. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أسئلة حول هذه المخاطر.
قد يسبب هذا الدواء الدوار أو الارتباك أو النوبات أو انخفاض اليقظة. لا تقود السيارة أو تفعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطيرًا حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك ، لمدة 8 أسابيع على الأقل بعد العلاج.
أثناء علاجك بحقن axicabtagene ciloleucel ، لا تحصل على أي تطعيمات (لقاحات) دون موافقة طبيبك. يجب عدم إعطاء لقاحات الفيروسات الحية لمدة 6 أسابيع على الأقل قبل بدء العلاج ، وأثناء العلاج ، وحتى الشفاء بعد الدورة الأخيرة من هذا الدواء.
قبل إجراء أي فحوصات طبية ، أخبر الطبيب المسؤول أنك تتناول هذا الدواء. قد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء.
الآثار الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك أو ممرضتك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
اكثر شيوعا
- الإثارة
- ألم في الظهر
- نزيف اللثة
- بول دموي
- ازرقاق الشفاه والأظافر
- عدم وضوح الرؤية
- ألم في الصدر أو عدم راحة أو ضيق
- قشعريرة
- الارتباك في الوقت أو المكان أو الشخص
- سعال
- السعال الذي ينتج أحيانًا بلغم وردي رغوي
- سعال الدم
- انخفاض تواتر أو كمية البول
- إسهال
- تنفس صعب وسريع وصاخب
- اتساع عروق العنق
- الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- النعاس
- فم جاف
- التعب الشديد أو الضعف
- النبض أو النبض السريع أو الخفقان أو غير المنتظم
- حمة
- الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
- صداع الراس
- بحة في الصوت
- يحمل معتقدات خاطئة لا يمكن تغييرها بالواقع
- زيادة في معدل ضربات القلب
- زيادة ضغط الدم
- زيادة تدفق الطمث أو نزيف مهبلي
- زيادة التعرق
- زيادة العطش
- التنفس غير المنتظم
- التهيج
- دوار
- فقدان الشهية
- فقدان الوعي
- آلام أسفل الظهر أو الجانب
- المزاج أو التغيرات العقلية
- آلام العضلات أو المفاصل أو العظام
- غثيان
- العصبية
- نزيف في الأنف
- التبول المؤلم أو الصعب
- جلد شاحب
- شلل
- قصف في الأذنين
- مشاكل في الكلام أو التحدث
- نزيف مطول من الجروح
- تنفس سريع
- براز أحمر أو أسود قطراني
- البول الأحمر أو البني الداكن
- رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
- النوبات
- الاهتزاز والمشي غير المستقر
- بطء ضربات القلب
- تصلب الرقبة
- العيون الغارقة
- تورم في الوجه أو الأصابع أو القدمين أو أسفل الساقين
- حنان وألم وتورم ودفء وتغير لون الجلد وظهور أوردة سطحية بارزة فوق المنطقة المصابة
- العطش
- ارتعاش أو اهتزاز اليدين أو القدمين
- صعوبة في التنفس
- عدم الثبات أو الارتعاش أو مشاكل أخرى تتعلق بالتحكم في العضلات أو التنسيق
- إثارة أو عصبية أو قلق غير عادي
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- التقيؤ
- زيادة الوزن
- تجاعيد الجلد
أقل شيوعًا
- بول غائم
- ارتعاش العضلات أو الرجيج
- حركة إيقاعية للعضلات
- آلام في المعدة
- نزيف غير عادي أو كدمات
الإصابة غير معروفة
- صعوبة في الحركة أو المشي
- صعوبة في البلع
- تصلب العضلات
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:
اكثر شيوعا
- إمساك
- قلة الشهية والوزن
- ألم في الذراعين أو الساقين
قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.
