قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وآثار حقن كارموستين على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الشيخوخة

لا توجد معلومات متاحة حول العلاقة بين العمر وآثار حقن كارموستين على مرضى الشيخوخة. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى أو الكبد أو القلب مرتبطة بالعمر ، الأمر الذي قد يتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون حقن كارموستين.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتلقى هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     فقر الدم (انخفاض خلايا الدم الحمراء)
•     مشاكل نخاع العظام (مثل اللوكيميا)
•     قلة الكريات البيض أو قلة العدلات (خلايا بيضاء منخفضة في الدم) أو
•     مرض الكبد
•     أمراض الرئة (مثل التليف الرئوي والتسمم الرئوي)
•     قلة الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية في الدم) - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     مرض الكلى - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.

الاستخدام السليم

الأدوية المستخدمة في علاج السرطان قوية جدًا ويمكن أن يكون لها العديد من الآثار الجانبية. قبل تلقي هذا الدواء ، تأكد من فهمك لجميع المخاطر والفوائد. من المهم أن تعمل عن كثب مع طبيبك أثناء علاجك.

ستعطيك ممرضة أو غيره من المتخصصين الصحيين المدربين هذا الدواء في المستشفى. يتم إعطاء هذا الدواء من خلال إبرة موضوعة في أحد عروقك.

عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء كل 6 أسابيع. يمكن إعطاء هذا كجرعة وحيدة أو مقسم إلى حقن يومية على يومين متتاليين.

يتم إعطاء كارموستين أحيانًا مع بعض الأدوية الأخرى. إذا كنت تستخدم مجموعة من الأدوية ، فمن المهم أن تتلقى كل منها في الوقت المناسب. إذا كنت تتناول بعض هذه الأدوية عن طريق الفم ، فاطلب من طبيبك مساعدتك في التخطيط لطريقة تناولها في الأوقات المناسبة.

غالبًا ما يسبب هذا الدواء الغثيان والقيء ، والذي لا يستمر عادة أكثر من 4 إلى 6 ساعات. من المهم جدًا أن تستمر في تلقي الدواء ، حتى لو بدأت تشعر بالمرض. اسأل طبيبك عن طرق لتقليل هذه الآثار.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلى الإضرار بجنينك. تحتاج الإناث إلى استخدام وسيلة فعالة لتحديد النسل أثناء العلاج ولمدة 6 أشهر على الأقل أثناء استخدامك لهذا الدواء لمنع الحمل. إذا كنت تعتقد أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام الدواء ، أخبر طبيبك على الفور. يحتاج الذكور إلى استخدام شكل فعال من وسائل منع الحمل أثناء العلاج ولمدة 3 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة لمنع شريكك من الحمل.

قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بالسرطان ومشاكل الرئة (مثل التليف الرئوي أو السمية). تزداد احتمالية حدوث ذلك إذا تلقيت جرعات عالية من هذا الدواء أو استخدمته لفترة طويلة.

أثناء علاجك بحقن كارموستين ، وبعد التوقف عن العلاج به ، لا تحصل على أي تطعيمات (لقاحات) بدون موافقة طبيبك. قد يقلل كارموستين من مقاومة جسمك وقد لا يعمل اللقاح جيدًا معك أو قد تصاب بالعدوى التي من المفترض أن يمنعها اللقاح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تكون بالقرب من أشخاص آخرين يعيشون في أسرتك يتلقون لقاحات حية لأن هناك احتمال أن ينقلوا الفيروس إليك. بعض الأمثلة على اللقاحات الحية تشمل الحصبة والنكاف والأنفلونزا (لقاح الأنفلونزا الأنفي) وفيروس شلل الأطفال (الشكل الفموي) والفيروس العجلي والحصبة الألمانية. لا تقترب منهم ولا تمكث معهم في نفس الغرفة لفترة طويلة. إذا كانت لديك أسئلة حول هذا ، فتحدث إلى طبيبك.

يمكن أن يقلل كارموستين مؤقتًا من عدد خلايا الدم البيضاء في الدم ، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى. يمكن أن يقلل أيضًا من عدد الصفائح الدموية الضرورية لتخثر الدم بشكل صحيح. إذا حدث هذا ، فهناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها ، خاصة عندما يكون تعداد الدم لديك منخفضًا ، لتقليل خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف:

    إذا استطعت ، تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو سعال أو بحة في الصوت أو آلام أسفل الظهر أو في الجانب أو التبول المؤلم أو الصعب.
    استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات أو براز أسود أو قطراني أو دم في البول أو البراز أو تحديد بقع حمراء على جلدك.
    كن حذرًا عند استخدام فرشاة أسنان عادية أو خيط تنظيف الأسنان أو مسواك. قد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف أسنانك ولثتك. استشر طبيبك قبل إجراء أي أعمال أسنان.
    لا تلمس عينيك أو أنفك من الداخل إلا إذا كنت قد غسلت يديك للتو ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
    احرص على عدم جرح نفسك عند استخدام أدوات حادة مثل شفرة الحلاقة أو أظافر الأصابع أو قواطع أظافر القدم.
    تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو المواقف الأخرى التي قد تحدث فيها كدمات أو إصابات.

إذا تسرب كارموستين عن طريق الخطأ من الوريد الذي تم حقنه فيه ، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف بعض الأنسجة والتسبب في حدوث ندبات. أخبر الطبيب أو الممرضة فورًا إذا لاحظت احمرارًا أو ألمًا أو تورمًا في موقع الحقن.

قد يزيد هذا الدواء من خطر حدوث مشاكل في الرئة أثناء التدخين.

إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال ، فتحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء. أصبح بعض الرجال الذين يستخدمون هذا الدواء عقيمًا (غير قادرين على إنجاب الأطفال).

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

إلى جانب الآثار المطلوبة ، يمكن للأدوية مثل كارموستين أحيانًا أن تسبب بعض الآثار غير المرغوب فيها مثل مشاكل الدم وتساقط الشعر والآثار الجانبية الأخرى ؛ هذه موصوفة أدناه. أيضًا ، نظرًا للطريقة التي تعمل بها هذه الأدوية على الجسم ، فهناك احتمال أنها قد تسبب تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها قد لا تحدث إلا بعد شهور أو سنوات من استخدام الدواء. قد تشمل هذه الآثار المتأخرة أنواعًا معينة من السرطان ، مثل اللوكيميا. ناقش هذه الآثار المحتملة مع طبيبك.

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

اكثر شيوعا

•     سعال
•     ألم أو احمرار في موقع الحقن
•     صعوبة في التنفس

أقل شيوعًا

•     براز أسود قطراني
•     دم في البول أو البراز
•     سعال أو بحة في الصوت مصحوبة بحمى أو قشعريرة
•     حمى أو قشعريرة
•     احمرار الوجه
•     آلام أسفل الظهر أو الجانب ، مصحوبة بحمى أو قشعريرة
•     التبول المؤلم أو الصعب ، المصحوب بحمى أو قشعريرة
•     تحديد البقع الحمراء على الجلد
•     تقرحات في الفم أو على الشفاه
•     نزيف غير عادي أو كدمات
•     إرهاق أو ضعف غير عادي

نادر

•     قلة التبول
•     تورم في القدمين أو أسفل الساقين

آثار غير معروفة

•     آلام شديدة في البطن أو المعدة
•     نزيف اللثة
•     آلام العظام
•     ألم صدر
•     بول غائم
•     الالتباس
•     البول الداكن
•     انخفاض تواتر أو كمية البول
•     صعوبة في البلع
•     دوخة
•     الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
•     فم جاف
•     النبض أو النبض السريع أو الخفقان أو غير المنتظم
•     الشعور بالدفء
•     خلايا أو حكة أو طفح جلدي
•     زيادة ضغط الدم
•     زيادة العطش
•     فقدان الشهية
•     الغثيان أو القيء
•     ألم في أسفل الظهر أو الجانب
•     جلد شاحب
•     انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
•     احمرار في الوجه والرقبة والذراعين وأحيانًا الجزء العلوي من الصدر
•     النوبات
•     إلتهاب الحلق
•     التعرق
•     تورم في الوجه أو الأصابع أو أسفل الساقين
•     تورم الغدد
•     العطش
•     ضيق في الصدر
•     التنفس المضطرب مع المجهود
•     زيادة الوزن
•     عيون صفراء أو الجلد

أقل شيوعًا

•     إسهال
•     تلون الجلد على طول موقع الحقن

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.