قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات كلاريثروميسين لعلاج الالتهابات البكتيرية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ولمنع وعلاج المتفطرة الطيرية المعقدة في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 20 شهرًا. لم يتم إثبات الأمان والفعالية في هذه الفئات العمرية.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة كلاريثروميسين على كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل شديدة في الكلى ومشاكل في ضربات القلب ، الأمر الذي قد يتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون كلاريثروميسين.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     اليرقان الركودي ، أو تاريخ الإصابة
•     أمراض الكبد ، تاريخ المرض لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات التي يسببها كلاريثروميسين.
•     بطء القلب (بطء ضربات القلب)
•     مشاكل في ضربات القلب (على سبيل المثال ، إطالة كيو تي ، تورساد دي بوانت ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني) ، تاريخ أو
•     نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم في الدم) غير المصحح أو
•     نقص مغنيسيوم الدم (انخفاض المغنيسيوم في الدم) ، غير مصحح - لا ينصح بالاستخدام في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
•     ضعف وظائف الكلى
•     لا ينبغي استخدام البورفيريا (مشكلة إنزيم) ، تاريخ الإصابة بكلاريثروميسين مع رانيتيدين سترات البزموت في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
•     الإسهال
•     أمراض القلب أو
•     مرض الكبد
•     الوهن العضلي الوبيل (ضعف شديد في العضلات) - يُستخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     مرض الكلى
•     أمراض الكبد - لا ينبغي استخدام كلاريثروميسين مع الكولشيسين في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
•     أمراض الكلى الشديدة - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.

الاستخدام السليم

خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك.

يمكنك تناول هذا الدواء مع وجبات الطعام أو الحليب أو على معدة فارغة. ومع ذلك ، ينبغي أن تؤخذ أقراص كلاريثروميسين ممتدة المفعول مع الطعام.

إذا كنت تستخدم أقراص ممتدة المفعول:

    ابتلع القرص بالكامل. لا تكسرها أو تسحقها أو تمضغها.
    أثناء تناول هذا الدواء ممتد المفعول ، قد ينتقل جزء من الجهاز اللوحي إلى برازك. هذا أمر طبيعي ولا داعي للقلق.

قم بقياس السائل الفموي بملعقة قياس ملحوظة أو حقنة أو كوب. قد لا تحتوي ملعقة الشاي المنزلية المتوسطة على الكمية المناسبة من السائل. رج العبوة جيداً قبل كل استخدام.

إذا كنت تتناول كلاريثروميسين وزيدوفودين ، فيجب أن تؤخذ هذه الأدوية بفاصل ساعتين على الأقل.

استمر في استخدام هذا الدواء طوال فترة العلاج ، حتى إذا بدأت أنت أو طفلك في الشعور بالتحسن بعد الجرعات القليلة الأولى. قد لا تختفي العدوى إذا توقفت عن استخدام الدواء في وقت مبكر جدًا.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص ممتدة المفعول):
        للالتهابات البكتيرية:
            للبالغين: 1000 ملليجرام مرة واحدة يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع:
            للبالغين: 1000 ملليجرام مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

    للجرعات الدوائية عن طريق الفم (معلق وأقراص):
        للالتهابات البكتيرية:
            للبالغين: 250 إلى 500 ملليجرام كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 14 يومًا.
            الأطفال من عمر 6 أشهر فما فوق: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة عادة 7.5 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.
            الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع:
            للبالغين: 250 ملليجرام كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 14 يومًا.
            الأطفال من عمر 6 أشهر فما فوق: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب.
            الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        للوقاية من عدوى Mycobacterium avium complex (MAC) أو علاجها:
            الكبار: 500 ملليغرام مرتين في اليوم.
            الأطفال من عمر 20 شهرًا وما فوق: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة عادة هي 7.5 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، حتى 500 ميليجرام مرتين في اليوم.
            الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 20 شهرًا - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        لعلاج القرحة المصاحبة لجرثومة الملوية البوابية:
            البالغون: 500 ملليجرام كل 8 ساعات لمدة 14 يومًا مع أوميبرازول ، 500 ملليجرام كل 12 ساعة مع أموكسيسيلين ولانسوبرازول لمدة 10 أو 14 يومًا ، أو 500 ملليجرام كل 12 ساعة بالاشتراك مع أموكسيسيلين وأوميبرازول لمدة 10 أيام .
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

تخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

لا تقم بتبريد أو تجميد السائل الفموي. تخلص من أي دواء مختلط غير مستخدم بعد 14 يومًا.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك أو تقدم طفلك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت أنت أو طفلك تستخدمان أيضًا أستيميزول (هيسمانال) ، سيسابريد (بروبولسيد®) ، لوميتابيد (جوكستابيد®) ، لوفاستاتين (ميفاكور) ، بيموزيد (أوراب®) ، سيمفاستاتين (زوكور) ، تيرفينادين (Seldane®) أو بعض أدوية الإرغوت (على سبيل المثال ، dihydroergotamine ، ergotamine ، D.H.E. 45® ، Ergomar® ، Ergostat® ، أو Migranal®). إذا كنت تعاني من أمراض الكلى أو الكبد ، فلا تتناول هذا الدواء مع الكولشيسين (Colcrys®). قد يؤدي استخدام هذه الأدوية معًا إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية أكثر خطورة.

إذا لم تتحسن أعراضك أو أعراض طفلك في غضون أيام قليلة ، أو إذا ساءت ، استشر طبيبك.

تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. إذا أصبحت حاملاً أثناء استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك على الفور.

قد يتسبب هذا الدواء في تفاعلات حساسية خطيرة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من طفح جلدي أو حكة أو بحة في الصوت أو صعوبة في التنفس أو البلع أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أو حلقك أثناء استخدامك أنت أو طفلك لهذا الدواء.

يمكن أن تحدث تفاعلات جلدية خطيرة مع هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من تقرحات أو تقشير أو ارتخاء في الجلد أو آفات جلدية حمراء أو حب شباب شديد أو طفح جلدي أو تقرحات أو تقرحات على الجلد أو حمى أو قشعريرة أثناء استخدامك أنت أو طفلك هذا الدواء.

استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من ألم أو حنان في الجزء العلوي من المعدة ، أو براز شاحب ، أو بول داكن ، أو فقدان الشهية ، أو غثيان ، أو تعب أو ضعف غير عادي ، أو اصفرار العينين أو الجلد. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكبد.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي تغييرات في إيقاع قلبك. قد تشعر بالدوار أو الإغماء ، أو قد يكون لديك ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير منتظمة. تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك يعاني من مشكلة في ضربات القلب ، مثل إطالة كيو تي.

قد يزيد كلاريثروميسين من خطر الإصابة بمشاكل القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالات. قد يحدث بعد عام أو 10 سنوات من استخدام هذا الدواء. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن هذا الخطر.

قد يسبب هذا الدواء الإسهال ، وقد يكون شديدًا في بعض الحالات. قد يحدث شهرين أو أكثر بعد أن تتوقف أنت أو طفلك عن تناول هذا الدواء. لا تتناول أي دواء لعلاج الإسهال دون استشارة طبيبك أولاً. أدوية الإسهال قد تجعل الإسهال أسوأ أو تجعله يدوم لفترة أطول. إذا كان لديك أي أسئلة أو إذا استمر الإسهال الخفيف أو ازداد سوءًا ، فاستشر طبيبك.

قد يجعلك هذا الدواء بالدوار أو الارتباك. لا تقود السيارة أو تفعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطيرًا حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

أقل شيوعًا

•     قشعريرة
•     سعال
•     حمة
•     بحة في الصوت
•     آلام أسفل الظهر أو الجانب
•     التبول المؤلم أو الصعب

نادر

•     حمى مصحوبة بقشعريرة أو بدونها
•     حكة ، طفح جلدي
•     غثيان
•     تقلصات شديدة وآلام في المعدة
•     حنان المعدة
•     نزيف غير عادي أو كدمات
•     التقيؤ
•     الإسهال المائي والشديد ، والذي قد يكون دمويًا أيضًا
•     عيون صفراء أو الجلد

آثار غير معروفة

•     قلق
•     براز أسود قطراني
•     ظهور تقرحات أو تقشير أو ارتخاء الجلد
•     عدم وضوح الرؤية
•     ألم أو انزعاج في الصدر
•     براز بلون الطين
•     ارتباك حول الهوية والمكان والزمان
•     بشرة باردة شاحبة
•     البول الداكن
•     كآبة
•     صعوبة في البلع
•     دوخة
•     إغماء
•     ضربات القلب أو النبض سريعة أو بطيئة أو غير منتظمة
•     الشعور بعدم الواقعية
•     الشعور بأن الآخرين يراقبونك أو يتحكمون في سلوكك
•     الشعور بأن الآخرين يمكنهم سماع أفكارك
•     الشعور بأشياء غير موجودة أو رؤيتها أو سماعها
•     قشعريرة
•     زيادة الجوع
•     آلام المفاصل أو العضلات
•     براز فاتح اللون
•     فقدان الشهية
•     كوابيس
•     انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
•     الإغماء المتكرر
•     آفات جلدية حمراء ، غالباً ذات مركز أرجواني
•     عيون حمراء ومتهيجة
•     احمرار أو تورم أو وجع اللسان
•     النوبات
•     الشعور بالانفصال عن الذات أو الجسد
•     مزاج حاد أو تغيرات عقلية
•     اهتزاز
•     الانفجارات الجلدية
•     كلام غير واضح
•     إلتهاب الحلق
•     تقرحات أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
•     آلام في المعدة
•     تورم الغدد
•     ضيق في الصدر
•     رائحة الفم الكريهة
•     سلوك غير عادي
•     إرهاق أو ضعف غير عادي
•     قيء الدم

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

أقل شيوعًا

•     التجشؤ
•     الشعور بالانتفاخ أو الامتلاء
•     تغير في الإحساس بالذوق
•     الهواء الزائد أو الغازات في المعدة أو الأمعاء
•     صداع الراس
•     حرقة من المعدة
•     عسر الهضم
•     إسهال خفيف
•     تمرير الغاز

آثار غير معروفة

•     تغير في حاسة الشم
•     رنين أو طنين مستمر أو ضوضاء أخرى غير مبررة في الأذنين
•     الشعور بالحركة المستمرة للذات أو المحيط
•     فقدان السمع
•     دوار
•     فقدان التذوق
•     المزاج أو التغيرات العقلية
•     الإحساس بالدوران
•     اهتزاز في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
•     التهاب الفم أو اللسان
•     تورم أو التهاب في الفم
•     تلون اللسان
•     تلون الأسنان
•     مشكلة في النوم
•     فقدان الوزن

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.