قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات أتازانافير على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر. لا ينصح بالاستخدام للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء أتازانافير لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى أو الكبد أو القلب المرتبطة بالعمر ، والتي قد تتطلب الحذر عند المرضى الذين يتلقون أتازانافير.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     مرض السكري أو
•     مشاكل المرارة أو
•     الهيموفيليا (مشكلة نزيف) أو
•     ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم)
•     مرض الكلى
•     مرض الكبد (على سبيل المثال ، التهاب الكبد B أو C) - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     كتلة القلب أو
•     مشاكل توصيل القلب (على سبيل المثال ، فترة العلاقات العامة الطويلة) - استخدم بحذر. قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية.
•     Phenylketonuria - يحتوي المسحوق الفموي على فينيل ألانين ، والذي يمكن أن يجعل هذه الحالة أسوأ.

الاستخدام السليم

خذ هذا الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا تقم بتغيير الجرعة أو التوقف عن استخدام هذا الدواء دون مراجعة طبيبك أولاً. عندما ينخفض ​​مخزونك من هذا الدواء ، اتصل بطبيبك أو الصيدلي في وقت مبكر. لا تسمح لنفسك أن تنفد من هذا الدواء.

ويأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات المريض. اقرأ واتبع التعليمات بعناية. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة.

يمكن تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى تستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. تناول جميع الأدوية التي وصفها طبيبك في الوقت المناسب من اليوم وبالترتيب الصحيح. لا تتوقف عن استخدام دوائك ما لم يخبرك طبيبك بذلك.

هذا الدواء متوفر في شكلين. يمكنك استخدام كبسولة أو مسحوق فموي. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك إذا كنت بحاجة للتبديل من شكل إلى آخر.

من المهم تناول أتازانافير مع الطعام.

ابتلع الكبسولة كاملة. لا تفتحه.

للمرضى الذين يستخدمون المسحوق الفموي:

    حدد عدد الحزم المطلوبة. لا تفتح حزمة حتى تكون جاهزًا لاستخدامها.
    امزج مسحوق الفم مع الطعام (مثل عصير التفاح أو الزبادي) أو مشروب (حليب ، حليب أطفال ، ماء). يمكنك مزجه في وعاء أو كوب واستخدام محقنة عن طريق الفم أو كوب دواء صغير لإعطائه للطفل.
    بعد خلط الدواء مع الطعام أو السائل ، استخدم الخليط على الفور أو في غضون ساعة واحدة. تأكد من شرب أو ابتلاع كل الخليط.

إذا كنت تستخدم أيضًا مضادات الحموضة أو ديدانوزين (Videx®) ، فتناول أتازانافير قبل ساعتين أو بعد ساعة من تناول هذه الأدوية.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (كبسولات):

        لعدوى فيروس العوز المناعي البشري (المريض خضع بالفعل لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية):
            للبالغين: 300 ملليجرام مع 100 ملليجرام من ريتونافير (نورفير) مرة واحدة يوميًا. بالنسبة للمرضى الذين يتناولون أيضًا أتازانافير مع كل من H2RA و tenofovir ، تكون الجرعة عادةً 400 مجم مع 100 مجم من ريتونافير (نورفير) مرة واحدة يوميًا.
            المرضى الحوامل: 300 مجم مع 100 مجم من ريتونافير (نورفير) مرة واحدة في اليوم. بالنسبة للمرضى الحوامل الذين يتناولون أتازانافير أيضًا مع كل من H2RA أو tenofovir ، تكون الجرعة عادةً 400 مجم مع 100 مجم من ريتونافير (Norvir®) مرة واحدة يوميًا.
            الأطفال من سن 6 إلى 17 عامًا ويزن 35 كجم (كجم) أو أكثر - تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة ما تكون 300 مجم مع 100 مجم من ريتونافير (نورفير) مرة واحدة في اليوم.
            الأطفال من سن 6 إلى 17 عامًا ووزنها من 15 إلى أقل من 35 كجم - تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة ما تكون 200 مجم مع 100 مجم من ريتونافير (Norvir®) مرة واحدة في اليوم.
            الأطفال من سن 6 إلى 17 عامًا ووزنهم أقل من 15 كجم: لا ينصح باستخدام الكبسولات.

        لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (لم يتلق المريض علاجًا لفيروس نقص المناعة البشرية):
            للبالغين: 300 ملليجرام مع 100 ملليجرام من ريتونافير (نورفير) مرة واحدة يوميًا. بالنسبة للمرضى غير القادرين على تحمل ريتونافير ، تكون الجرعة عادة 400 مجم (بدون ريتونافير) مرة واحدة في اليوم. بالنسبة للمرضى الذين يتناولون أيضًا أتازانافير بالاشتراك مع إيفافيرينز ، تكون الجرعة عادةً 400 مجم مع 100 مجم من ريتونافير (نورفير) مرة واحدة يوميًا.
            المرضى الحوامل: 300 مجم مع 100 مجم من ريتونافير (نورفير) مرة واحدة في اليوم.
            الأطفال من سن 6 إلى 17 عامًا ويزن 35 كجم (كجم) أو أكثر - تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة ما تكون 300 مجم مع 100 مجم من ريتونافير (نورفير) مرة واحدة في اليوم. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا ويزن 40 كيلوجرامًا (كجم) والذين لا يستطيعون تحمل ريتونافير ، تكون الجرعة عادةً 400 مجم (بدون ريتونافير) مرة واحدة يوميًا.
            الأطفال من سن 6 إلى 17 عامًا ووزنها من 15 إلى أقل من 35 كجم - تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة ما تكون 200 مجم مع 100 مجم من ريتونافير (Norvir®) مرة واحدة في اليوم.
            الأطفال من سن 6 إلى 17 عامًا ووزنهم أقل من 15 كجم: لا ينصح باستخدام الكبسولات.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (مسحوق فموي):

        لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية:
            الأطفال بعمر 3 أشهر وما فوق ويزن 25 كجم على الأقل وغير قادرين على ابتلاع الكبسولة - تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة ما تكون 300 ملليجرام (مجم) (6 عبوات) مع 100 ملليجرام من ريتونافير (نورفير) مرة واحدة يوميًا.
            الأطفال بعمر 3 أشهر وما فوق ووزن 15 إلى أقل من 25 كجم - تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة ما تكون 250 مجم (5 عبوات) مع 80 مجم من ريتونافير (نورفير) مرة واحدة في اليوم.
            الأطفال من عمر 3 أشهر وما فوق ووزنهم من 5 إلى أقل من 15 كجم - تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة ما تكون 200 مجم (4 عبوات) مع 80 مجم من ريتونافير (نورفير) مرة واحدة في اليوم. بالنسبة للأطفال الذين يتراوح وزنهم من 5 إلى أقل من 10 كجم ولا يمكنهم تحمل جرعة 200 مجم ولم يتناولوا مثبط البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية ، فقد يأخذون 150 مجم (3 عبوات) مرة واحدة في اليوم.
            الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر أو يقل وزنهم عن 5 كجم - لا ينصح بالاستخدام.

الجرعة الفائتة

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

تخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

لا تفتح علبة بودرة عن طريق الفم حتى تكون جاهزًا لاستخدامها. يمكنك الاحتفاظ بالمسحوق مع الطعام أو الخليط السائل في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى ساعة.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تستخدم أيضًا الفوزوسين (Uroxatral®) ، cisapride (Propulsid®) ، elbasvir / grazoprevir (Zepatier®) ، glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret®) ، indinavir (Crixivan®) ، irinotecan (Campt) لوميتابيد (Juxtapid®) ، لوفاستاتين (Altocor® ، Mevacor®) ، lurasidone (Latuda®) ، nevirapine (Viramune®) ، ميدازولام عن طريق الفم (Versed®) ، بيموزيد (Orap®) ، ريفامبين (Rifadin® ، Rifamate® ، Rifater® ، Rimactane®) ، salmeterol (Advair® ، Serevent®) ، sildenafil (Revatio®) ، simvastatin (Zocor®) ، triazolam (Halcion®) ، أو أدوية الإرغوت (على سبيل المثال ، dihydroergotamine ، ergonovine ، ergotamine ، D.Hylergonovine ، Cafergot.E ، D. 45® أو Ergomar® أو Ergostat® أو Ergotrate® أو Methergine® أو Migranal® أو Wigraine®).

قد يسبب هذا الدواء مشاكل في ضربات القلب. أخبر طبيبك على الفور إذا شعرت بالدوار أو الدوخة ، أو تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها ، أو تشعر بالإغماء.

استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم أو رقة في الجزء العلوي من المعدة ، أو براز شاحب ، أو بول داكن ، أو فقدان الشهية ، أو غثيان ، أو تعب أو ضعف غير عادي ، أو اصفرار العينين أو الجلد. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكبد.

قد يسبب هذا الدواء مشاكل خطيرة في الكلى ، بما في ذلك أمراض الكلى المزمنة. قد يرغب طبيبك في اختبار البول قبل وأثناء العلاج بهذا الدواء. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف.

قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بحصوات الكلى. استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك دم في البول ، أو الغثيان والقيء ، أو ألم في الفخذ أو الأعضاء التناسلية ، أو ألم حاد في الظهر أسفل الضلوع مباشرة.

قد يزيد هذا الدواء من مستويات السكر في الدم. استشر طبيبك إذا لاحظت تغييرًا في نتائج اختبارات الدم أو السكر في البول.

قد لا تعمل حبوب منع الحمل بشكل جيد أثناء استخدام أتازانافير. لمنع الحمل ، استخدمي وسيلة إضافية لتحديد النسل مع حبوب منع الحمل. تشمل الأشكال الأخرى لتحديد النسل الواقي الذكري أو العازل الأنثوي أو رغوة منع الحمل أو الهلام.

قد يصبح جهازك المناعي أقوى عندما تبدأ في تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية. أخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي تغييرات في صحتك. في بعض الأحيان ، يبدأ الجهاز المناعي في محاربة الالتهابات التي كانت مخبأة في جسمك ، مثل الالتهاب الرئوي أو السل ، أو قد يؤدي إلى اندلاع اضطراب مناعي ذاتي خفي مثل مرض جريفز ، والتهاب العضلات ، ومتلازمة غيلان باريه ، أو التهاب الكبد المناعي الذاتي .

يمكن أن تحدث تفاعلات جلدية خطيرة (على سبيل المثال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، حمامي عديدة الأشكال ، اندفاعات جلدية سامة) مع هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من تقرحات أو تقشير أو ارتخاء في الجلد أو قشعريرة أو سعال أو إسهال أو حكة أو آلام في المفاصل أو العضلات أو آفات جلدية حمراء ، غالبًا مع مركز أرجواني ، طفح جلدي ، التهاب في الحلق ، تقرحات ، قرح ، أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفتين ، أو إرهاق أو ضعف غير عادي.

قد يتسبب هذا الدواء في زيادة الدهون في الجسم. أخبر طبيبك إذا لاحظت تغيرات في شكل جسمك ، مثل زيادة كمية الدهون في أعلى الظهر والرقبة ، أو حول منطقة الصدر والمعدة. قد تفقد أيضًا دهون الساقين والذراعين والوجه.

لن يمنعك هذا الدواء من إعطاء فيروس نقص المناعة لشريكك أثناء ممارسة الجنس. تأكد من فهم ذلك وممارسة الجنس الآمن ، حتى إذا كان شريكك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا ، باستخدام الواقي الذكري اللاتكس أو طريقة أخرى للحاجز. هذا الدواء لن يمنعك أيضًا من إعطاء فيروس نقص المناعة البشرية لأشخاص آخرين إذا تعرضوا لدمك. لا تقم بإعادة استخدام أو مشاركة الإبر مع أي شخص.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والأدوية العشبية (على سبيل المثال ، نبتة سانت جون) أو مكملات الفيتامينات.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

الإصابة غير معروفة

•     النفخ
•     دم في البول
•     عدم وضوح الرؤية
•     ألم أو انزعاج في الصدر
•     قشعريرة
•     براز بلون الطين
•     إمساك
•     البول الداكن
•     قلة الشهية
•     إسهال
•     الدوخة أو الدوار
•     فم جاف
•     إغماء
•     ضربات قلب سريعة
•     سريع ، تنفس ضحل
•     حمة
•     احمرار وجفاف الجلد
•     رائحة تشبه رائحة الفاكهة
•     آلام البطن أو المعدة الغازية
•     الشعور العام بعدم الراحة
•     صداع الراس
•     خلايا أو حكة أو طفح جلدي
•     زيادة الجوع
•     زيادة العطش
•     زيادة التبول
•     عسر الهضم
•     اضطراب نبضات القلب
•     فقدان الشهية
•     فقدان الوعي
•     آلام في العضلات أو تقلصات
•     غثيان
•     ألم في الفخذ أو الأعضاء التناسلية
•     ألم في المعدة أو الجانب أو البطن ، وربما ينتشر في الظهر
•     الحمى المتكررة
•     الغثيان أو القيء الشديد
•     آلام الظهر الحادة أسفل الضلوع مباشرة
•     النعاس
•     بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها
•     عدم الراحة في المعدة أو الامتلاء
•     التعرق
•     تورم
•     ضيق في الصدر
•     مشكلة في التنفس
•     فقدان الوزن غير المبرر
•     رائحة الفم الكريهة
•     إرهاق أو ضعف غير عادي
•     التقيؤ
•     قيء الدم
•     عيون صفراء أو الجلد

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

اكثر شيوعا

•     ألم في الظهر
•     سعال متزايد
•     تثبيط
•     دهون الجسم الزائدة
•     الشعور بالحزن أو الفراغ
•     التهيج
•     فقدان الاهتمام أو المتعة
•     صعوبة في التركيز
•     مشكلة في النوم

أقل شيوعًا

•     إحساس بالحرق أو التنميل أو الوخز أو الألم
•     صعوبة في الحركة
•     تصلب العضلات
•     الم
•     ألم في المفاصل
•     عدم الثبات أو الإحراج
•     ضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين

الإصابة غير معروفة

•     تساقط الشعر أو ترققه
•     طفح جلدي مع آفات مسطحة أو آفات صغيرة بارزة على الجلد

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على الرقم 1-800-FDA-1088.