قبل الاستعمال
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات Gocovri® و Osmolex ER ™ على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.
الشيخوخة
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء أمانتادين في كبار السن. من المرجح أيضًا أن يكون لدى المرضى المسنين تأثيرات غير مرغوب فيها (مثل السقوط والهلوسة) وأمراض الكلى المرتبطة بالعمر ، والتي قد تتطلب الحذر عند المرضى الذين يتلقون Gocovri® و Osmolex ER ™.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- أميفامبريدين
- بوبروبيون
- دونيبيزيل
- جلوكاجون
- ميمانتين
- ميثاكولين
- ميتوكلوبراميد
- كيتيابين
- Secretin الإنسان
قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- نبات التنبول
- برومبيريدول
- تريامتيرين
- تريميثوبريم
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:
- قصور القلب الاحتقاني
- الأكزيما المتكررة ، أو تاريخ الإصابة بها
- الصرع أو النوبات ، تاريخ أو
- انخفاض ضغط الدم
- مرض الكبد
- المتلازمة الخبيثة للذهان (NMS) ، أو تاريخ الإصابة بها
- وذمة محيطية (تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين) أو
- الذهان (مرض عقلي) ، أو تاريخ من
- اضطراب النوم - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
- مرض الكلى في نهاية المرحلة أو
- الجلوكوما ، انسداد الزاوية ، غير المعالجة (الجلوكوما ضيقة الزاوية) - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- أمراض الكلى - استخدم بحذر. قد تزداد آثار هذا الدواء بسبب بطء إزالته من الجسم.
الاستخدام السليم
للمرضى الذين يتناولون الأمانتادين لعلاج مرض باركنسون أو مشاكل الحركة (بما في ذلك خلل الحركة) الناجم عن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الحالات العصبية والعقلية والعاطفية:
خذ هذا الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك.
يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء أو نشرة معلومات المريض. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.
لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة دون استشارة طبيبك. قد تحتاج إلى تقليل جرعتك ببطء قبل إيقافها تمامًا.
عادةً ما يحدث التحسن في أعراض مرض باركنسون في غضون يومين تقريبًا. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، يجب تناول هذا الدواء لمدة تصل إلى أسبوعين قبل رؤية الفائدة الكاملة.
للمرضى الذين يتناولون الأمانتادين للوقاية من عدوى الأنفلونزا أو علاجها:
تحدث إلى طبيبك حول إمكانية الحصول على لقاح الأنفلونزا إذا لم يكن لديك واحد بعد.
من الأفضل تناول هذا الدواء قبل التعرض أو على الفور بعد التعرض للأشخاص المصابين بالأنفلونزا.
للمساعدة في منع نفسك من الإصابة بالأنفلونزا ، استمر في تناول هذا الدواء طوال فترة العلاج. أو إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا بالفعل ، فاستمر في تناول هذا الدواء طوال فترة العلاج الكاملة حتى لو بدأت تشعر بالتحسن بعد بضعة أيام. سيساعد ذلك على إزالة العدوى تمامًا. إذا توقفت عن تناول هذا الدواء في وقت مبكر جدًا ، فقد تعود الأعراض. يجب تناول هذا الدواء لمدة يومين على الأقل بعد اختفاء جميع أعراض الإنفلونزا.
يعمل هذا الدواء بشكل أفضل عندما يكون هناك كمية ثابتة في الدم. للمساعدة في الحفاظ على الكمية ثابتة ، لا تفوت أي جرعات. أيضًا ، من الأفضل تناول الجرعات في أوقات متباعدة بشكل متساوٍ في النهار والليل. على سبيل المثال ، إذا كنت ستأخذ جرعتين في اليوم ، فيجب أن تتباعد الجرعات بحوالي 12 ساعة. إذا كان هذا يتعارض مع نومك أو الأنشطة اليومية الأخرى ، أو إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في التخطيط لأفضل الأوقات لتناول الدواء ، فاستشر طبيبك.
إذا كنت تستخدم الشكل السائل عن طريق الفم من الأمانتادين ، فاستخدم ملعقة قياس ملحوظة أو حقنة فموية أو كوب دواء لقياس كل جرعة بشكل صحيح. قد لا تحتوي ملعقة الشاي المنزلية المتوسطة على الكمية المناسبة من السائل.
خذ كبسولة Gocovri® ممتدة المفعول في وقت النوم. ابتلاع كامل. لا سحق، وكسر، أو يمضغونه. يمكنك أيضًا فتح الكبسولات الممتدة المفعول ورشها على ملعقة صغيرة من الطعام الطري ، بما في ذلك عصير التفاح. خذ كل الأدوية على الفور دون مضغ. تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
خذ قرص Osmolex ER ™ ممتد المفعول في الصباح. ابتلاع كامل. لا تسحقها أو تفتحها أو تمضغها.
لا تتلقى لقاح الأنفلونزا أثناء تناول هذا الدواء.
لا تشرب الكحول أثناء استخدامك لهذا الدواء.
الجرعات
تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.
كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.
لعلاج مرض باركنسون أو مشاكل الحركة (بما في ذلك خلل الحركة):
لأشكال الجرعات الفموية (كبسولات ممتدة المفعول):
الكبار: 137 ملليغرام مرة واحدة في اليوم قبل النوم. قد يزيد طبيبك جرعتك إلى 274 مجم (كبسولتان 137 مجم) مرة واحدة يوميًا في وقت النوم بعد أسبوع واحد.
الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
لأشكال الجرعات الفموية (أقراص ممتدة المفعول):
الكبار: 129 ملليغرام مرة واحدة في اليوم في الصباح. قد يزيد طبيبك جرعتك كل أسبوع إلى جرعة قصوى تبلغ 322 مجم (قرص واحد 129 مجم و قرص واحد 193 مجم) مرة واحدة في اليوم تؤخذ في الصباح.
الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
لأشكال الجرعات الفموية (كبسولات ، شراب ، وأقراص مملوءة بسائل):
الكبار: 100 ملليغرام مرتين في اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة.
كبار السن: في البداية ، 100 ملليغرام مرة واحدة يوميًا كجرعة وحيدة. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة.
الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
لعلاج الانفلونزا أو الوقاية منها:
للجرعة الدوائية عن طريق الفم (كبسولات ، شراب ، وأقراص):
للبالغين: 200 ملليجرام أو 4 ملاعق صغيرة مرة واحدة يوميًا كجرعة وحيدة.
كبار السن: 100 ملليجرام مرة واحدة يوميًا كجرعة وحيدة.
الأطفال من سن 9 إلى 12 سنة: 100 ملليغرام أو ملعقتان صغيرتان مرتين في اليوم.
الأطفال من عمر 1 إلى 9 سنوات: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الولايات المتحدة
الجرعة اليومية من 4.4 إلى 8.8 ملليجرام (مجم) لكل كيلوجرام (كجم) من وزن الجسم يوميًا. يتم تقسيم الجرعة بالتساوي وتعطى مرتين في اليوم. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 150 مجم في اليوم.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
الجرعة الفائتة
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.
إذا فاتتك جرعة من الأمانتيدين ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في وقتك المعتاد. لا تأخذ المزيد من الأدوية لتعويض الجرعة الفائتة.
تخزين
احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.
اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات
من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح وللسماح بتغيير الجرعة. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.
قد يتسبب أمانتادين في إثارة بعض الأشخاص للانفعال أو الانفعال أو إظهار سلوكيات غير طبيعية أخرى. قد يتسبب أيضًا في أن يكون لدى بعض الأشخاص أفكار وميول انتحارية أو أن يصبحوا أكثر اكتئابًا. أخبر طبيبك أيضًا إذا كانت لديك مشاعر مفاجئة أو قوية ، مثل الشعور بالتوتر أو الغضب أو القلق أو العنف أو الخوف. إذا لاحظت أنت أو طفلك أو مقدم الرعاية أيًا من هذه الآثار السلبية ، أخبر طبيبك أو طبيب طفلك على الفور.
بعض الأشخاص الذين استخدموا هذا الدواء لديهم تغيرات غير عادية في سلوكهم. تحدث مع طبيبك على الفور إذا بدأت في الحصول على حوافز غير عادية ، مثل الحوافز القمار ، أو الشراهة أو الأكل القهري ، أو التسوق القهري ، أو الحوافز الجنسية أثناء استخدام هذا الدواء.
قد يؤدي تناول المشروبات الكحولية أثناء تناول هذا الدواء إلى زيادة الآثار الجانبية ، مثل مشاكل الدورة الدموية أو الدوخة أو الدوار أو الإغماء أو الارتباك. لا تشرب المشروبات الكحولية أثناء تناول هذا الدواء.
قد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الأشخاص بالدوار أو النعاس أو الدوار أو عدم وضوح الرؤية أو صعوبة التركيز. لا تقود السيارة أو تفعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطيرًا حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
قد يحدث الدوخة أو الدوار أو الإغماء مع هذا الدواء ، خاصةً عندما تنهض فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. من المرجح أن تحدث هذه الأعراض عند البدء في تناول هذا الدواء أو عند زيادة الجرعة. الوقوف ببطء يمكن أن يساعد. إذا استمرت هذه المشكلة أو ساءت ، استشر طبيبك.
يجب أن يحرص مرضى باركنسون على عدم المبالغة في ممارسة الأنشطة البدنية عندما تتحسن حالتهم وتصبح حركات الجسم أسهل ، حيث قد تحدث إصابات ناتجة عن السقوط. يجب زيادة هذه الأنشطة تدريجياً لمنح جسمك الوقت الكافي للتكيف مع التغيير في التوازن والدورة الدموية والتنسيق.
قد يسبب أمانتادين جفاف الفم والأنف والحلق. للتخفيف المؤقت من جفاف الفم ، استخدم الحلوى أو العلكة الخالية من السكر ، أو قطع الثلج المذابة في فمك ، أو استخدم بديلًا للعاب. إذا استمر الشعور بجفاف فمك لأكثر من أسبوعين ، استشر طبيبك أو طبيب الأسنان. قد يؤدي استمرار جفاف الفم إلى زيادة فرصة الإصابة بأمراض الأسنان ، بما في ذلك تسوس الأسنان وأمراض اللثة والتهابات الفطريات.
قد يتسبب هذا الدواء في ظهور بقع حمراء أرجوانية على الجلد تشبه الشبكة. تحدث هذه المشكلة في كثير من الأحيان عند الإناث وعادة ما تحدث في الساقين أو القدمين بعد تناول هذا الدواء بانتظام لمدة شهر أو أكثر. على الرغم من أن البقع الملطخة قد تبقى طالما أنك تتناول هذا الدواء ، فإنها عادة ما تختفي تدريجياً في غضون 2 إلى 12 أسبوعًا بعد التوقف عن تناول الدواء. إذا كان لديك أي أسئلة حول هذا ، تحدث مع طبيبك.
استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من تشنجات (نوبات) ، أو صعوبة في التنفس ، أو تسارع في ضربات القلب ، أو ارتفاع في درجة الحرارة ، أو ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه ، أو زيادة التعرق ، أو فقدان السيطرة على المثانة ، أو تصلب شديد في العضلات ، أو شحوب الجلد بشكل غير عادي ، أو تعب. قد تكون هذه أعراض حالة خطيرة تسمى المتلازمة الخبيثة للذهان (NMS).
إذا كنت تستخدم هذا الدواء لمرض باركنسون ، فلا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة دون استشارة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تستخدمها ببطء قبل إيقافها تمامًا.
إذا كنت تستخدم هذا الدواء لمرض باركنسون ، فمن المهم أن يقوم طبيبك بفحص جلدك بانتظام بحثًا عن علامات سرطان الجلد (سرطان الجلد). إذا لاحظت أي بقع حمراء أو بنية أو سوداء غير عادية على جلدك ، استشر طبيبك على الفور.
إذا لم تتحسن أعراض مرض باركنسون لديك في غضون أيام قليلة ، أو إذا ساءت ، أو إذا ظهر هذا الدواء أقل فعالية بعد بضعة أسابيع ، فاستشر طبيبك.
لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الآثار الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
اكثر شيوعا
- ألم المثانة
- بول دموي أو عكر
- عدم وضوح الرؤية
- الالتباس
- التبول الصعب أو الحارق أو المؤلم
- الدوخة أو الدوار
- إغماء
- السقوط
- حث متكرر على التبول
- آلام أسفل الظهر أو الجانب
- رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
- تورم في اليدين أو القدمين أو أسفل الساقين
أقل شيوعًا
- عدم القدرة على تحريك العيون
- زيادة رمش الجفن أو تشنجاته
- تشنّج عضلي
- يخرج من اللسان
- صعوبة في التنفس أو التحدث أو البلع
- حركات التواء غير منضبطة للرقبة أو الجذع أو الذراعين أو الساقين
- تعابير وجه غير عادية
نادر
- قشعريرة
- ضعف الرؤية أو أي تغيير في الرؤية
- صعوبة في التنسيق
- حمة
- زيادة ضغط الدم
- زيادة في حركات الجسم
- تهيج وتورم العين
- فقدان الذاكرة
- الاكتئاب النفسي
- النوبات
- مزاج حاد أو تغيرات عقلية
- الطفح الجلدي
- كلام غير واضح
- إلتهاب الحلق
- أفكار الانتحار أو محاولات الانتحار
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:
اكثر شيوعا
- الإثارة
- القلق
- صعوبة في التركيز
- فم جاف
- صداع الراس
- التهيج
- فقدان الشهية
- غثيان
- العصبية
- كوابيس
- بقع حمراء أرجوانية أو شبيهة بالشبكة أو بقع على الجلد
- مشكلة في النوم
أقل شيوعًا
- العمى
- عدم وضوح الرؤية
- إمساك
- انخفاض في الرغبة الجنسية
- انخفاض الرؤية
- إسهال
- النعاس
- عيون جافة
- جفاف الفم والأنف والحنجرة
- شعور زائف بالرفاهية
- تورم المفاصل
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- التقيؤ
قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.
