قبل الأستعمال
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
اخصائي اطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات أباكافير ودولوتغرافير ولاميفودين في الأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كيلوغرامًا. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.
الشيخوخة
على الرغم من عدم إجراء الدراسات المناسبة حول العلاقة بين العمر وآثار مزيج أباكافير ودولوتغرافير ولاميفودين على كبار السن ، لم يتم توثيق أي مشاكل خاصة بكبار السن حتى الآن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى أو الكبد أو القلب مرتبطة بالعمر ، الأمر الذي قد يتطلب توخي الحذر للمرضى الذين يتلقون تركيبة أباكافير ودولوتغرافير ولاميفودين.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
دوفيتيليد
لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
- أباميتابير
- الألومنيوم
- امبرينافير
- كابوتغرافير
- الكالسيوم
- كاربامازيبين
- دابرافينيب
- دالفامبريدين
- داسابوفير
- ايفافيرينز
- Eslicarbazepine خلات
- إيترافيرين
- فيدراتينيب
- فيكسينيدازول
- فوسامبرينافير
- فوسفينيتوين
- ذيل الحصان
- حديد
- الصلح
- المغنيسيوم
- ميتفورمين
- نيفيرابين
- أورليستات
- اوكسكاربازيبين
- الفينوباربيتال
- الفينيتوين
- بريميدون
- ريبافيرين
- ريفامبين
- السوربيتول
- نبتة سانت جون
- سوكرالفات
- تيبيرانافير
- الزنك
قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:
- مرض السكري أو
- أمراض القلب أو
- فرط شحميات الدم (ارتفاع نسبة الكولسترول أو الدهون في الدم) أو
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) - قد يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
- الحالة الجينية (على سبيل المثال ، التباين الجيني المسمى HLA-B * 5701) - قد تزيد هذه الحالة من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة والمهددة للحياة.
- التهاب الكبد B أو C ، أو تاريخ من - استخدم بحذر. قد يجعل هذه الحالة أسوأ.
مرض الكلى
أمراض الكبد ، خفيفة - لا ينصح بالاستخدام في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
أمراض الكبد ، معتدلة أو شديدة - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
الاستخدام السليم
استخدم هذا الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا تستخدم المزيد منه ، ولا تستخدمه كثيرًا ، ولا تستخدمه لفترة أطول مما طلب طبيبك. أيضًا ، لا تغير الجرعة أو تتوقف عن استخدام هذا الدواء دون مراجعة طبيبك أولاً. عندما ينخفض مخزونك من هذا الدواء ، اتصل بطبيبك أو الصيدلي في وقت مبكر. لا تسمح لنفسك أن تنفد من هذا الدواء.
يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.
استمر في تناول Triumeq® طوال فترة العلاج الكاملة ، حتى لو بدأت تشعر بتحسن. من المهم أيضًا تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى لفيروس نقص المناعة البشرية. تأكد من تناول جميع الأدوية التي طلبها طبيبك ، وتناولها في الأوقات المناسبة.
تحتوي تركيبة أباكافير ودولوتغرافير ولاميفودين على كمية ثابتة من كل دواء في الجهاز اللوحي.
تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
خذ هذا الدواء قبل ساعتين على الأقل أو بعد 6 ساعات من تناول سوكرالفات ، وهو مضاد للحموضة أو ملين يحتوي على الألومنيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم أو دواء مخزّن.
يمكنك تناول مكملات الكالسيوم أو الحديد مع هذا الدواء إذا كنت تتناولها مع الطعام. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فتناول هذا الدواء قبل ساعتين أو بعد 6 ساعات من تناول هذه المكملات.
الجرعات
تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.
كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.
للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):
لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية:
البالغون والأطفال الذين يزنون 40 كجم أو أكثر: قرص واحد مرة واحدة في اليوم. يحتوي كل قرص على ٦٠٠ ملليغرام (ملغ) أباكافير ، ٥٠ ملغ دولوتغرافير ، و ٣٠٠ ملغ لاميفودين.
الأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
الجرعة الفائتة
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.
تخزين
احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.
بعيدا عن متناول الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.
اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه
احتياطات
من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك أو تقدم طفلك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
يجب عدم استخدام هذا الدواء مع دوفيتيليد (Tikosyn®). قد يؤدي استخدام هذه الأدوية معًا إلى آثار جانبية خطيرة أو مهددة للحياة.
من المهم إخبار طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل قبل استخدام هذا الدواء. يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلى الإضرار بجنينك. إذا كنت امرأة يمكنها الحمل ، فقد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات للتأكد من أنك لست حاملاً قبل بدء العلاج. لا تستخدم هذا الدواء خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ما لم يخبرك طبيبك بذلك. استخدم وسيلة فعالة لتحديد النسل لمنع الحمل.
قد تحدث تفاعلات حساسية خطيرة أثناء تناول هذا الدواء. تحدث هذه عادة في غضون 6 أسابيع بعد بدء الدواء ، ولكنها قد تحدث في أي وقت. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من طفح جلدي شديد أو طفح جلدي مصحوب بحمى ، أو تقرحات أو تقشير في الجلد ، أو إسهال ، أو غثيان ، أو قيء ، أو آلام في المفاصل أو العضلات ، أو تقرحات في الفم ، أو تورم في الوجه ، أو صعوبة في التنفس ، أو غير معتاد التعب أو الضعف أو اصفرار العينين أو الجلد.
عندما تبدأ في تناول هذا الدواء ، سيتم إعطاؤك بطاقة تحذير تصف أعراض تفاعلات الحساسية الشديدة التي قد تسببها Triumeq®. توفر بطاقة التحذير أيضًا معلومات حول كيفية علاج تفاعلات الحساسية هذه. من أجل سلامتك ، يجب أن تحمل معك بطاقة التحذير في جميع الأوقات.
إذا كان يجب عليك التوقف عن استخدام هذا الدواء بسبب رد فعل تحسسي ، فلا يجب عليك استخدام الدواء مرة أخرى. أعد الدواء غير المستخدم إلى طبيبك أو الصيدلي. يمكن أن يحدث رد فعل أسوأ ، وربما الموت ، إذا استخدمت الدواء مرة أخرى. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت قد تناولت أباكافير ، خاصة إذا كنت قد عانيت من رد فعل تحسسي تجاهه في الماضي.
تفاعلان نادران لكن خطيران لهذا الدواء هما الحماض اللبني (الكثير من الحمض في الدم) وتسمم الكبد ، والذي يتضمن تضخم الكبد. هذه أكثر شيوعًا إذا كنت أنثى ، أو تعاني من زيادة الوزن (السمنة) ، أو كنت تتناول الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لفترة طويلة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك بول داكن ، أو ضعف في الشهية ، أو إسهال ، أو شعور عام بعدم الراحة ، أو براز فاتح اللون ، أو تشنج عضلي أو ألم ، أو غثيان ، أو ألم في المعدة ، أو تشنج ، أو تعب أو ضعف غير عادي ، أو صعوبة في التنفس ، أو قيء ، أو أصفر عيون أو جلد.
قد يصبح جهازك المناعي أقوى عندما تبدأ في تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية. أخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت أنت أو طفلك أي تغييرات في صحتك. سيبدأ الجهاز المناعي أحيانًا في محاربة الالتهابات التي كانت مخفية في جسمك ، مثل الالتهاب الرئوي أو السل. قد تحدث أيضًا اضطرابات المناعة الذاتية (مثل مرض جريفز أو التهاب العضلات أو متلازمة غيلان باريه).
قد يتسبب هذا الدواء في زيادة الدهون في الجسم. أخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت تغيرات في شكل جسمك ، بما في ذلك زيادة كمية الدهون في الجسم في الرقبة أو أعلى الظهر أو الوجه أو حول الصدر أو منطقة المعدة. قد تفقد أيضًا دهون ساقيك أو ذراعيك أو وجهك.
قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بنوبة قلبية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو عدم راحة أو ألم أو إزعاج في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة أو الغثيان أو التعرق أو القيء.
لن يمنعك هذا الدواء من إعطاء فيروس نقص المناعة لشريكك أثناء ممارسة الجنس. تأكد من فهم ذلك وممارسة الجنس الآمن ، حتى إذا كان شريكك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا ، باستخدام الواقي الذكري اللاتكس أو طريقة أخرى للحاجز. هذا الدواء لن يمنعك أيضًا من إعطاء فيروس نقص المناعة البشرية لأشخاص آخرين إذا تعرضوا لدمك. لا تقم بإعادة استخدام أو مشاركة الإبر مع أي شخص.
لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والأدوية العشبية (على سبيل المثال ، نبتة سانت جون) أو مكملات الفيتامينات
آثار جانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
أقل شيوعًا
- تغيرات في الوزن
- البول الداكن أو الدموي
- انخفاض وتيرة أو كمية البول
- حمة
- التعب والضعف العام
- زيادة ضغط الدم
- زيادة العطش
- حكة في الجلد
- براز فاتح اللون
- فقدان الشهية
- آلام أسفل الظهر أو الجانب
- غثيان
- عدم الراحة في المعدة أو الانزعاج أو الألم
- تورم في الوجه أو الأصابع أو أسفل الساقين
- صعوبة في التنفس
- نعاس غير عادي ، بلادة ، أو الشعور بالخمول
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- آلام البطن أو المعدة اليمنى العلوية
- التقيؤ
- اصفرار العيون والجلد
نادر
الإصابة غير معروفة
- ظهور تقرحات أو تقشير أو ارتخاء الجلد
- عدم وضوح الرؤية
- الشعور بالحرق أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو "الدبابيس والإبر" أو الشعور بالوخز
- حرقان أو جفاف أو حكة في العين
- قشعريرة
- ارتباك
- سعال
- قلة الشهية
- إسهال
- صعوبة في الحركة
- صعوبة في البلع
- التفريغ أو التمزق المفرط
- دوخة
- الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- إغماء
- ضربات قلب سريعة
- سريع ، تنفس ضحل
- الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
- صداع الراس
- قشعريرة
- آلام المفاصل أو العضلات
- تورم كبير يشبه خلايا النحل على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء التناسلية
- آلام في العضلات أو تقلصات أو تصلب
- انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
- التنفس السريع الضحل
- عيون حمراء ومتهيجة
- احمرار أو ألم أو تورم في العين أو الجفن أو البطانة الداخلية للجفن
- النعاس
- إلتهاب الحلق
- تقرحات أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
- آلام في المعدة مستمرة
- التعرق
- انتفاخ أو انتفاخ في الوجه
- الغدد الليمفاوية منتفخة أو مؤلمة أو مؤلمة في الرقبة أو الإبط أو الفخذ
- ضيق في الصدر
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك بطرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:
أقل شيوعًا
- التجشؤ
- تثبيط
- الهواء الزائد أو الغازات في المعدة أو الأمعاء
- الشعور بالحزن أو الفراغ
- الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ
- حرقة من المعدة
- عسر الهضم
- التهيج
- فقدان الاهتمام أو المتعة
- تمرير الغاز
- ضغط في المعدة
- تورم في منطقة المعدة
- أفكار أو محاولات لقتل النفس
- صعوبة في التركيز
- مشكلة في النوم
نادر
الإصابة غير معروفة
- قلق
- تساقط شعر
- ترقق الشعر
- زيادة الوزن حول رقبتك أو أعلى ظهرك أو صدرك أو خصرك
قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.
