قبل الاستعمال
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
الاطفال
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بالأطفال من شأنها أن تحد من فائدة دواء بيداكويلين في الأطفال بعمر 5 سنوات فما فوق والذين لا يقل وزنهم عن 15 كيلوغرامًا. لم يتم إثبات الأمان والفعالية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات أو الذين يقل وزنهم عن 15 كجم.
الشيخوخة
على الرغم من عدم إجراء الدراسات المناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات دواء بيداكويلين على كبار السن ، لم يتم توثيق أي مشاكل خاصة بكبار السن حتى الآن.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- Bepridil
- Cisapride
- Dronedarone
- Fluconazole
- Ketoconazole
- Levoketoconazole
- Mesoridazine
- Nelfinavir
- Pimozide
- Piperaquine
- Posaconazole
- Saquinavir
- Sparfloxacin
- Terfenadine
- Thioridazine
- Ziprasidone
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.
لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي مما يلي ، ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:
- قصور القلب ، أو تاريخ الإصابة به
- مشاكل ضربات القلب (مثل بطء معدل ضربات القلب ، متلازمة فترة QT الطويلة) ، تاريخ أو
- نقص كالسيوم الدم (انخفاض الكالسيوم في الدم) أو
- نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم في الدم)
- نقص مغنسيوم الدم (انخفاض المغنيسيوم في الدم) أو
- قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) ، تاريخ من - استخدم بحذر. قد تتسبب في تفاقم الآثار الجانبية.
- عدوى فيروس العوز المناعي البشري - لم تثبت سلامة وفعالية علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
- الالتهابات التي تسببها المتفطرات غير السلية أو
- أنواع أخرى من السل (على سبيل المثال ، السل الكامن ، خارج الرئة ، أو السل الحساس للأدوية) - لا ينبغي استخدامها لعلاج المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- أمراض الكلى الشديدة (على سبيل المثال ، المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى) - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
- مرض الكبد - استخدم بحذر. قد يجعل هذه الحالة أسوأ.
الاستخدام السليم
خذ هذا الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك. القيام بذلك قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية.
يتم إعطاء بيداكويلين عن طريق العلاج الخاضع للإشراف المباشر (DOT). يجب دائمًا تناوله مع 3 أدوية أخرى على الأقل لمرض السل. اتبع تعليمات طبيبك بعناية.
يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة.
من الأفضل تناول هذا الدواء بالطعام.
ابتلع القرص 100 مجم كاملًا بالماء. لا سحق، وكسر، أو يمضغونه. خذ هذا الدواء مع الطعام.
إذا كان بإمكانك ابتلاع قرص 20 ملغ بالكامل:
ابتلع القرص كاملاً مع الماء.
يمكنك أيضًا تقسيمه إلى نصفين عند خط الشطر (منتصف القرص) وابتلاع كل نصف قرص (10 مجم لكل منهما) بالماء.
إذا لم تتمكن من ابتلاع قرص 20 ملغ بالكامل:
اخلط 5 أقراص كحد أقصى في 1 ملعقة صغيرة (5 ملل) من الماء في كوب الشرب.
ابتلع المزيج على الفور.
للمساعدة في تناول الخليط ، يمكنك إضافة ملعقة صغيرة أخرى (5 مل) على الأقل من المشروبات (مثل الماء ومنتجات الألبان والمشروبات الغازية أو التفاح أو البرتقال أو عصير التوت البري) أو الأطعمة اللينة (مثل الزبادي أو عصير التفاح) أو الموز المهروس أو العصيدة) واخلطها ثم ابتلعها على الفور.
تأكد من عدم ترك أي دواء في كوب الشرب ، اشطفه بالمشروبات أو الطعام الطري وابتلعها على الفور.
إذا كنت بحاجة إلى أكثر من 5 أقراص للحصول على الجرعة الإجمالية ، كرر هذه الخطوات حتى تصل إلى الجرعة المطلوبة.
سحق الأقراص واخلطها مع الأطعمة اللينة (مثل الزبادي أو التفاح أو الموز المهروس أو العصيدة) ، ثم ابتلع المزيج على الفور. تأكد من عدم ترك أي دواء في الحاوية ، أضف المزيد من الطعام اللين وابتلعها على الفور.
يمكن أيضًا إعطاء قرص 20 مجم من خلال أنبوب أنفي معدي من قبل طبيبك أو ممرضتك.
يتم تناول هذا الدواء لمدة 24 أسبوعًا. في الأسبوعين الأولين ، ستتناول الدواء كل يوم. في الأسبوع الثالث إلى الرابع والعشرين ، يجب أن تأخذه في نفس الوقت في نفس الأيام الثلاثة (على سبيل المثال ، الاثنين والأربعاء والجمعة) بفاصل 48 ساعة على الأقل كل أسبوع.
استمر في استخدام هذا الدواء طوال فترة العلاج الكاملة ، حتى لو شعرت بتحسن بعد الجرعات القليلة الأولى. قد لا تختفي العدوى إذا توقفت عن استخدام الدواء في وقت مبكر جدًا.
الجرعات
تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.
كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.
للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):
لعلاج السل المقاوم للأدوية المتعددة:
البالغون والأطفال بعمر 5 سنوات فما فوق بوزن لا يقل عن 30 كجم (كجم) -
الأسبوع الأول والثاني: 400 ملليغرام (4 حبات من عيار 100 ملجم أو 20 قرصًا من عيار 20 ملجم) مرة واحدة يوميًا.
الأسبوع 3-24: 200 مجم (2 قرص 100 مجم أو 10 أقراص 20 مجم) 3 مرات في الأسبوع (مع 48 ساعة على الأقل بين الجرعات) ، ليصبح المجموع 600 مجم في الأسبوع.
الأطفال بعمر 5 سنوات وما فوق والذين يتراوح وزنهم بين 15 و 30 كجم—
الأسبوع 1-2: 200 مجم (حبتان من عيار 100 مجم أو 10 حبات من عيار 20 مجم) مرة واحدة في اليوم.
الأسبوع 3-24: 100 مجم (قرص 100 مجم أو 5 أقراص 20 مجم) 3 مرات في الأسبوع (مع 48 ساعة على الأقل بين الجرعات) ، بإجمالي 300 مجم في الأسبوع.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات أو يقل وزنهم عن 15 كجم - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
الجرعة الفائتة
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.
إذا فاتتك جرعة خلال الأسبوعين الأولين ، فتجاوز الجرعة الفائتة واستمر في استخدام الدواء كالمعتاد. إذا فاتتك جرعة خلال الأسابيع 3 إلى 24 ، فتناول الجرعة الفائتة في أسرع وقت ممكن ثم عد إلى جدول الجرعات المعتاد.
تخزين
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.
اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.
احفظ الدواء في عبوته الأصلية.
احتياطات
إذا كنت ستتناول هذا الدواء لفترة طويلة ، فمن المهم جدًا أن يقوم طبيبك بفحصك في زيارات منتظمة بحثًا عن أي مشاكل أو آثار غير مرغوب فيها قد تكون ناجمة عن هذا الدواء. قد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها. قد يحتاج طبيبك أيضًا إلى فحص قلبك.
إذا لم تتحسن الأعراض الخاصة بك أو إذا ساءت ، اتصل بطبيبك.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي تغييرات في إيقاع قلبك. قد تشعر بالدوار أو الإغماء ، أو قد يكون لديك ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير منتظمة. تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك يعاني من مشكلة في ضربات القلب مثل إطالة كيو تي.
استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم أو رقة في الجزء العلوي من المعدة ، أو براز شاحب ، أو بول داكن ، أو فقدان الشهية ، أو غثيان ، أو قيء ، أو اصفرار العينين أو الجلد. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكبد.
تجنب شرب الكحول أثناء استخدامك لهذا الدواء.
لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الآثار الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
اكثر شيوعا
- ألم صدر
- السعال أو بصق الدم
- بول داكن اللون
- قلة الشهية
- حمة
- الشعور العام بالتعب أو الضعف
- صداع الراس
- حكة أو طفح جلدي
- براز فاتح اللون
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- ألم في المعدة أو حنان
- تورم في القدمين أو أسفل الساقين
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- عيون صفراء أو الجلد
آثار غير معروفة
- دوار أو إغماء
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك بطرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:
اكثر شيوعا
- صعوبة في الحركة
- آلام العضلات أو تصلبها
- ألم في المفاصل
قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.