قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بالأطفال من شأنها أن تحد من فائدة استخدام الكلوروكين للوقاية من الملاريا وعلاجها لدى الأطفال. ومع ذلك ، فإن الأطفال أكثر حساسية لتأثيرات هذا الدواء من البالغين. لم تثبت سلامة وفعالية الكلوروكين في علاج داء الزخار خارج الأمعاء عند الأطفال.

الشيخوخة

على الرغم من عدم إجراء الدراسات المناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات الكلوروكين على كبار السن ، لا يُتوقع أن تحد المشكلات الخاصة بالمسنين من فائدة استخدام الكلوروكين في كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة لمشاكل الكلى المرتبطة بالعمر ، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون الكلوروكين.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك.

تفاعلات أخرى

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     حساسية من مركبات 4-aminoquinoline (على سبيل المثال ، hydroxychloroquine) أو
•     مشاكل العين أو الرؤية (على سبيل المثال ، التغيرات في مجال الشبكية أو مجال الرؤية) التي تسببها مركبات 4-aminoquinoline - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
•     مشاكل الدم أو نخاع العظام
•     مشاكل في العين أو الرؤية (على سبيل المثال ، الضمور البقعي ، اعتلال الشبكية) أو
•     مشاكل في السمع أو
•     ضعف العضلات
•     البورفيريا (اضطراب الدم)
•     الصدفية (مرض جلدي)
•     مشاكل في المعدة أو الأمعاء - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     بطء القلب (بطء ضربات القلب)
•     أمراض القلب أو
•     مشاكل ضربات القلب ، أو تاريخ من
•     نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم في الدم) غير المصحح أو
•     نقص مغنسيوم الدم (انخفاض المغنيسيوم في الدم) ، غير مصحح - استخدم بحذر. قد يطيل فترة QT.
•     الصرع ، وجود تاريخ - قد يزيد من خطر النوبات.
•     نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD) - قد يسبب فقر الدم الانحلالي في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
•     مرض الكلى
•     مرض الكبد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الكلوروكين من الجسم.

الاستخدام السليم

خذ هذا الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك. القيام بذلك قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية خطيرة.

للمرضى الذين يتناولون الكلوروكين للوقاية من الملاريا:

    سيطلب منك طبيبك أن تبدأ في تناول هذا الدواء قبل أسبوع إلى أسبوعين من السفر إلى منطقة يوجد بها احتمال الإصابة بالملاريا. سيساعدك هذا على معرفة كيفية تفاعلك مع الدواء. أيضًا ، سيتيح الوقت لطبيبك للتغيير إلى دواء آخر إذا كان لديك رد فعل تجاه هذا الدواء.
    أيضًا ، يجب أن تستمر في تناول هذا الدواء أثناء تواجدك في المنطقة ولمدة 4 أسابيع بعد مغادرة المنطقة. لا يوجد دواء يحميك تمامًا من الملاريا. ومع ذلك ، لحمايتك تمامًا قدر الإمكان ، من المهم الاستمرار في تناول هذا الدواء طوال الوقت الذي يطلبه طبيبك. أيضًا ، إذا تطورت الحمى أثناء سفرك أو في غضون شهرين بعد مغادرة المنطقة ، فاستشر طبيبك على الفور.

إذا كنت تتناول هذا الدواء للمساعدة في حمايتك من الإصابة بالملاريا ، فاستمر في تناوله طوال فترة العلاج. إذا كنت مصابًا بالملاريا بالفعل ، فلا يزال يتعين عليك الاستمرار في تناول هذا الدواء طوال فترة العلاج الكاملة حتى لو بدأت تشعر بالتحسن بعد بضعة أيام. سيساعد ذلك على إزالة العدوى تمامًا. إذا توقفت عن تناول هذا الدواء في وقت مبكر جدًا ، فقد تعود الأعراض.

يعمل الكلوروكين بشكل أفضل عندما تتناوله وفقًا لجدول زمني منتظم. على سبيل المثال ، إذا كنت تتناوله مرة واحدة في الأسبوع للوقاية من الملاريا ، فمن الأفضل تناوله في نفس اليوم من كل أسبوع. تأكد من عدم تفويت أي جرعات. إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الأمر ، فاستشر طبيبك.

إذا كنت تتناول أيضًا الكاولين أو مضادات الحموضة ، فتناولها قبل 4 ساعات على الأقل من استخدام الكلوروكين أو بعده. إذا كنت تتناول الأمبيسلين أيضًا ، فتناوله قبل ساعتين على الأقل من استخدام هذا الدواء أو بعده.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):

        للوقاية من الملاريا:
            البالغون: 500 ملليجرام (مجم) مرة واحدة في الأسبوع في نفس اليوم من كل أسبوع بدءًا من أسبوعين قبل السفر إلى منطقة تحدث فيها الملاريا ، واستمر لمدة 8 أسابيع بعد مغادرة المنطقة.
            الأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. تكون الجرعة عادة 5 ملليجرام (مجم) لكل كيلوجرام (كجم) من وزن الجسم مرة واحدة في الأسبوع في نفس اليوم من كل أسبوع بدءًا من أسبوعين قبل السفر إلى منطقة تحدث فيها الملاريا ، وتستمر لمدة 8 أسابيع بعد مغادرة المنطقة.

        لعلاج الملاريا:
            الكبار: في البداية ، 1000 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. ثم ، 500 مجم بعد 6 إلى 8 ساعات من الجرعة الأولى ، و 500 مجم في اليومين الثاني والثالث من العلاج.
            البالغون الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم والأطفال - تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. في البداية ، 10 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم. ثم ، 5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم تؤخذ بعد 6 ساعات و 24 ساعة و 36 ساعة بعد الجرعة الأولى.

        لعلاج التهابات الكبد التي تسببها الأوليات:
            للبالغين: 1000 ملليجرام مرة واحدة يوميًا لمدة يومين. يتبع ذلك 500 مجم مرة في اليوم لمدة 2 إلى 3 أسابيع على الأقل.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

تخزين

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات

إذا كنت ستتناول هذا الدواء لفترة طويلة ، فمن المهم جدًا أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك في زيارات منتظمة. هذا للتأكد من إزالة العدوى تمامًا ، وللسماح لطبيبك بالتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها. قد يقوم طبيبك بفحص الدم والبول والعينين والأذنين وردود الفعل في الركبة أو الكاحل أثناء أو بعد استخدام هذا الدواء.

إذا لم تتحسن الأعراض في غضون أيام قليلة ، أو إذا ساءت ، استشر طبيبك.

قد يسبب هذا الدواء مشاكل في القلب وتغيرات في نظم قلبك. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم أو ضيق في الصدر ، أو انخفاض في كمية البول ، أو توسع أوردة الرقبة ، أو التعب الشديد ، أو تورم الوجه ، أو الأصابع ، أو القدمين ، أو أسفل الساقين ، أو صعوبة التنفس ، أو زيادة الوزن. قد تشعر أيضًا بالدوار أو الإغماء ، أو قد يكون لديك ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير منتظمة.

قد يتسبب هذا الدواء في حدوث نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) ، مما قد يهدد الحياة. يجب معالجة انخفاض نسبة السكر في الدم قبل أن يسبب لك الإغماء (الإغماء). يشعر الناس بأعراض مختلفة لانخفاض نسبة السكر في الدم. من المهم أن تعرف الأعراض التي لديك عادة حتى تتمكن من علاجها بسرعة. تحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة لعلاج انخفاض نسبة السكر في الدم.

قد يسبب الكلوروكين مشاكل في الرؤية. وقد يصيبك أيضًا بالدوار أو الدوخة. لا تقود السيارة أو تفعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطيرًا حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك. . إذا كانت ردود الفعل هذه مزعجة بشكل خاص ، فاستشر طبيبك.

استشر طبيبك على الفور إذا حدث تشوش في الرؤية أو صعوبة في القراءة أو أي تغيير آخر في الرؤية أثناء العلاج أو بعده. قد يرغب طبيبك في فحص عينيك من قبل طبيب عيون (طبيب عيون).

قد يسبب هذا الدواء اضطرابات خارج السبيل الهرمي (على سبيل المثال ، خلل التوتر ، خلل الحركة ، بروز اللسان ، صعر). استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الأعراض التالية بعد استخدام الدواء: صعوبة في الكلام ، سيلان اللعاب ، فقدان التحكم في التوازن ، ارتعاش العضلات ، الرجيج ، أو تصلب ، الأرق ، المشي ، تيبس الأطراف ، التواء الحركات. الجسم ، أو حركات لا إرادية ، خاصة في الوجه والرقبة والظهر.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء لفترة طويلة إلى ضعف العضلات. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ضعف العضلات أثناء استخدام هذا الدواء.

الأطفال حساسون جدًا لهذا الدواء ، وقد حدثت جرعات زائدة عرضية مع كميات صغيرة من الكلوروكين. الحفاظ على هذا الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.

استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك رنين أو أزيز مستمر أو ضوضاء أخرى غير مبررة في الأذنين أو فقدان السمع أثناء استخدام هذا الدواء.

أثناء علاجك بالكلوروكين ، لا تحصل على أي تحصينات (مثل لقاح داء الكلب) بدون موافقة طبيبك.

تنتشر الملاريا عن طريق لدغات أنواع معينة من إناث البعوض المصابة. إذا كنت تعيش في منطقة يوجد بها احتمال الإصابة بالملاريا أو ستسافر إليها ، فإن تدابير مكافحة البعوض التالية ستساعد في منع العدوى:

•     إذا أمكن ، تجنب الخروج بين الغسق والفجر لأنه في هذه الأوقات يكون البعوض أكثر شيوعًا.
•     ابق في غرف مكيفة أو مغطاة جيدًا لتقليل ملامسة البعوض.
•     ارتد قمصانًا طويلة الأكمام أو بلوزات وسراويل طويلة لحماية ذراعيك وساقيك ، خاصة من الغسق حتى الفجر عند خروج البعوض.
•     ضع طارد الحشرات ، ويفضل أن يحتوي على مادة DEET ، على المناطق المكشوفة من الجلد من الغسق حتى الفجر عند خروج البعوض.
•     إذا كان ذلك ممكنًا ، يمكنك النوم في غرفة مغطاة أو مكيفة الهواء أو تحت ناموسية ، ويفضل أن تكون مغطاة أو مبللة بالبيرثروم ، لتجنب التعرض للعض من البعوض الحامل للملاريا.
•     استخدم لفائف أو بخاخات البعوض لقتل البعوض في أماكن المعيشة والنوم خلال ساعات المساء والليل.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

آثار غير معروفة

•     قلق
•     محاولات قتل النفس
•     آلام الظهر أو الساق أو المعدة
•     براز أسود قطراني
•     نزيف اللثة
•     ظهور تقرحات أو تقشير أو ارتخاء الجلد
•     دم في البول أو البراز
•     عدم وضوح الرؤية أو ضعفها
•     تغيير في الرؤية القريبة أو البعيدة
•     انزعاج أو ألم في الصدر
•     قشعريرة
•     تعرق بارد
•     الالتباس
•     رنين أو طنين مستمر أو ضوضاء أخرى غير مبررة في الأذنين
•     سعال
•     البول الداكن
•     إسهال
•     صعوبة في تركيز العينين
•     صعوبة في الكلام
•     صعوبة في البلع
•     إدراك اللون المضطرب
•     دوخة
•     الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
•     رؤية مزدوجة
•     سيلان اللعاب
•     ضربات قلب سريعة أو بطيئة أو غير منتظمة أو خاطفة
•     الشعور بأن الآخرين يراقبونك أو يتحكمون في سلوكك
•     الشعور بأن الآخرين يمكنهم سماع أفكارك
•     الشعور بأشياء غير موجودة أو رؤيتها أو سماعها
•     حمة
•     التعب والضعف العام
•     هالات حول الأضواء
•     صداع الراس
•     فقدان السمع
•     عدم القدرة على تحريك العيون
•     زيادة رمش الجفن أو تشنجاته
•     آلام المفاصل أو العضلات
•     تورم كبير يشبه خلايا النحل على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء الجنسية
•     براز فاتح اللون
•     فقدان السيطرة على التوازن
•     آلام أسفل الظهر أو الجانب
•     ارتعاش العضلات أو ارتجافها أو تصلبها
•     ألم عضلي أو رقة أو هزال أو ضعف
•     العمى الليلي
•     غثيان
•     المظهر الساطع للأضواء
•     التبول المؤلم أو الصعب
•     جلد شاحب
•     تحديد البقع الحمراء على الجلد
•     انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
•     آفات جلدية حمراء ، غالباً ذات مركز أرجواني
•     عيون حمراء ومتهيجة
•     الأرق
•     خلط المشي
•     طفح جلدي أو خلايا أو حكة
•     إلتهاب الحلق
•     تقرحات أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
•     يخرج من اللسان
•     تصلب الأطراف
•     التعرق
•     غدد منتفخة أو مؤلمة
•     ضيق في الصدر
•     صعوبة في التنفس
•     رؤية النفق
•     الوخز أو الالتواء أو الحركات المتكررة غير المنضبطة لللسان أو الشفتين أو الوجه أو الذراعين أو الساقين
•     حركات لا إرادية خاصة في الوجه والرقبة والظهر
•     نزيف غير عادي أو كدمات
•     إرهاق أو ضعف غير عادي
•     آلام البطن أو المعدة العلوي الأيمن
•     التقيؤ
•     اصفرار العيون والجلد

احصل على مساعدة طارئة فورًا في حالة حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:

أعراض الجرعة الزائدة

•     جلد بارد ورطب
•     نقص البول
•     النعاس
•     فم جاف
•     نبض سريع وضعيف
•     زيادة العطش
•     دوار أو دوار أو إغماء
•     فقدان الشهية
•     آلام العضلات أو تقلصات
•     خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

آثار غير معروفة

•     تغير في لون الشعر
•     تساقط شعر
•     زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس
•     احمرار أو تلون الجلد
•     حروق الشمس الشديدة
•     تقلصات المعدة
•     مشكلة في النوم
•     فقدان الوزن

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.