الأعراض
لا تتسبب تمزُّقات الشفا الوركية الكثيرة في ظهور مؤشرات مرضية أو أعراض. ومع ذلك في بعض الأشخاص تظهر عليهم عرض أو أكثر من الأعراض التالية:
- الشعور بألم في مفصل الورك أو المنطقة الأربية، وغالبًا ما يتفاقم مع الوقوف أو الجلوس أو السير لفترات طويلة
- الشعور بإعاقة الحركة أو الطقطقة أو التقيد في مفصل الورك
- التيبس أو محدودية نطاق الحركة في مفصل الورك
متى تزور الطبيب
اطلب العناية الطبية في حالة تفاقم الأعراض أو عدم تحسنها في غضون ستة أسابيع.
الأسباب
قد يكون سبب تمزُّق الشَّفا الوِركي أيٌّ مما يلي:
- إصابة جسدية. إصابة مفصل الوِرك أو خَلعه، التي قد تحدث أثناء حوادث السيارات أو نتيجة رياضات الاحتكاك البدني مثل كرة القدم أو الهوكي، يمكن أن تسبّب تمزُّق الشَّفا الوِركي.
- تشوُّهات بنيوية. بعض الأشخاص مولودون بمشاكل في الوِرك يمكن أن تُسرّع اهتراء المفصل مما يؤدي في النهاية إلى تمزُّق الشَّفا الوِركي.
- الحركات المتكرّرة. الأنشطة المتعلقة بالرياضة والأنشطة البدنية الأخرى، بما في ذلك الجري لمسافات طويلة وحركات التدوير أو التمحور المفاجئة الشائعة في رياضة الغولف أو رياضة الكرة اللينة سوفتبول، يمكن أن تؤدي إلى اهتراء المفصل الذي يسبب في النهاية تمزُّق الشَّفا الوِركي.
المضاعفات
يمكن أن يجعلك التمزُّق الشُّفيهي الوركي أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب المفصلي العظمي في هذا المفصل في المستقبل.
الوقاية
إذا كانت الرياضات التي تُمارسها تُشكِّل ضغطًا كبيرًا على الوركين، فقم بتهيئة العضلات المحيطة من خلال ممارسة تمارين القوة والمرونة.
التشخيص
سيحتاج طبيبك إلى معرفة تاريخ شعورك بالانزعاج. أثناء الفحص البدني، سيحرك طبيبكَ ساقك في أوضاع مختلفة، خاصًة مفصل الورك، للتحقق من الألم وتقييم نطاق حركة الورك. يمكن أن يراقبك/تراقبك أيضًا أثناء المشي.
فحوصات التصوير
إنَّ تمزُّق الشفا الوركي نادرًا ما يحدث منعزلًا، ففي معظم الحالات تصاحبه جروح في التراكيب العظمية المجاورة للورك. تُعدُّ الأشعة السينية اختيارًا ممتازًا لمعاينة العظام؛ إذ يمكنها أن تبيِّن كسور الهيكل العظمي وتشوهاته،
في حين يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مُفصلَّة للنسيج الرخو للورك، وقد تحقن مادة التبايُن في مفصل الورك لجعل تمزق الشفا أكثر وضوحًا.
حقن التخدير
ويُمكن أن تتسبَّب بعض المشاكل الموجودة داخل المفصل أو خارجه في ألم الوِرك. قد يقترح طبيبكَ حَقنَكَ ببَنْجٍ في المِفْصَل الزّليلِيِّ (الفراغ الموجود بالمِفْصل). وفي حال خَفَّف هذا الإجراء من ألمكَ فيُرجَّح أن المشكلة داخل مِفْصَل وِركِك.
العلاج
إن العلاج يعتمد على مدى حِدة أعراضك. وبتناوُل العلاجات التحفُّظية يتعافى بعض المرضى في غضون أسابيع قليلة؛ بينما يحتاج البعض الآخر إلى إجراء جراحةٍ بمنظار المفصل لترميم الجزء المُمَزَّق من الشفا أو إزالته.
الأدوية
تقلل الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي وغيرهما) و نابروكسين الصوديوم (أليف)، من الألم وتقلص الالتهاب، ويمكن أيضًا أن يُسيطَر على الألم مؤقتًا بحَقْنِ الكورتيكوستيرويدات في المفصل.
العلاج
يُمكن أن يُدَرِّبك اختصاصي العلاج الطبيعي على أداء تمرينات لزيادة نطاق حركة الورك وتقوية وثبات الورك والجذع (وسط الجسم). يُمكن أن يُعلِّمك المعالجون أيضًا تجنُّب الحركات التي تُشكِّل ضغطًا على مِفْصَل الورك.
الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات
إذا لم تخفف العلاجات التقليدية من أعراضك، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة بمنظار المفصل حيث تُدخَل كاميرا تصوير ذات ألياف ضوئية والأدوات الجراحية عبر شقوق صغيرة في جلدك.
اعتمادًا على سبب ومدى التمزُّق، قد يزيل الجراح جزءًا من الشق الممزَّق أو إصلاح النسيج الممزق عن طريق خياطته معًا.
يمكن أن تشمل مضاعفات الجراحة العدوى والنزيف وإصابة الأعصاب وتكرار الأعراض إذا لم تلتئم الجراحة بشكل صحيح. يمكن أن تستغرق مدة العودة لممارسة الرياضة أسابيع إلى شهور.
الاستعداد لموعدك
قد يحيلك طبيب عائلتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات مفصل الورك أو الطب الرياضي.
ما يمكنك فعله
اكتبْ قائمةً تتضمن ما يلي:
- وصفًا مفصلًا لأعراضك ومتى بدأت
- المشكلات الطبية الاخرى التي كانت لديكَ
- الأنشطة التي يمكن أن تتسبب في ألم الورك
- جميع الأدوية، والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها، مع تحديد جرعاتها
- الأسئلة التي تودُّ أن تطرحها على الطبيب
ما الذي تتوقعه من طبيبك
قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
- أين هو موضع الألم بالضبط؟
- هل كنتِ واعية بما كنتِ تفعلينه حين بدأ الألم؟
- هل يوجد أي شيء يجعل الألم أفضل أو أسوأ؟
الأطباء الذين يعالجون هذه الحالة
جراحة تقويم العظام
- Physiatrist
- Sports Medicine Specialist
- Orthopedic Surgeon
